心室辅助装置的临床应用-369-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-369-心室辅助装置的临床应用备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)开篇序言（机械循环支持）1、目前，心衰的五年存活率接近（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%[正确答案]2、在过去的40年中，由心衰导致的死亡增加了（）倍A、4B、5C、6[正确答案]D、7E、83、引起左心衰竭临床症状的主要原因是（）A、肺淤血、肺水肿[正确答案]B、左心室扩大C、肺动脉压力增高D、心肌收缩力降低E、体循环静脉压升高4、左心功能不全最早出现的症状是（）A、咳嗽、咯痰B、劳力性呼吸困难[正确答案]C、心源性哮喘D、端坐呼吸E、乏力5、目前治疗心衰最行之有效的方法是（）A、卧床休息B、镇静、吸氧、利尿C、应用强心药物D、心室辅助装置[正确答案]E、心脏移植6、目前，中国心衰患者总数约为（）A、510万B、450万[正确答案]C、380万D、290万E、170万7、应用心室辅助装置治疗心脏术后心源性休克可使生存率达到（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%以上[正确答案](二)急性机械循环支持概述1、理想的机械循环支持的特点是（）A、支持范围广B、易于植入/撤除/维持C、生物相容性好D、患者可移动E、以上均包括[正确答案]2、TandemHeart可以提升心指数（）A、15%B、15%～30%C、30%～60%[正确答案]D、75%E、100%3、单纯的肺循环支持可选用的装置是（）A、ImpellaB、ECMO[正确答案]C、TandemHeartD、HeartMateE、HVAD4、以下哪项是急性机械循环支持的适应证（）A、急性心源性休克[正确答案]B、心脏术前及术中支持C、过渡到移植D、过渡至恢复E、终末治疗5、急性机械循环支持的目的是（）A、恢复并稳定循环血流动力学，保持远隔器官功能/灌注B、减少心肌丢失，减轻受损心室负荷C、减轻正性肌力药物毒性D、安全过渡到恢复、移植或持续性辅助装置E、以上均包括[正确答案]6、心梗后首要死因是心源性休克，关于心源性休克的叙述错误的是（）A、仅仅是泵衰竭[正确答案]B、可致多器官功能障碍综合征C、可致外周低灌注D、可致微循环障碍E、可致炎性细胞因子释放，血管瘫痪7、以下属于长期心室辅助装置的是（）A、ImpellaB、ECMOC、TandemHeartD、HeartMate[正确答案]E、Centrimag(三)急性机械循环支持分述1、心室辅助装置ECMO的缺点不包括（）A、可致左室扩张B、可致冠脉血流减少C、价格昂贵[正确答案]D、心室做功无减少E、相对脑低氧2、应用心室辅助装置ECMO的并发症是（）A、溶血B、脑卒中、意识障碍等C、肢体缺血D、泵功能障碍E、以上均包括[正确答案]3、心室辅助装置Centrimag的优点不包括（）A、可提供LV/RV/LV+RV支持B、不需要开胸[正确答案]C、可加氧合器D、生物相容性好E、可应用超过4周4、心室辅助装置TandemHeart的体外循环泵最高可达到（）的流量A、5L/min[正确答案]B、4.5L/minC、4L/minD、3.5L/minE、3L/min5、关于心室辅助装置Impella5.0，以下叙述错误的是（）A、21F的微轴流泵B、9F的外周插管直径C、流量可以达到5L/minD、支持时间可以达到3周[正确答案]E、完全左室减负6、心室辅助装置IABP的优点不包括（）A、易于床旁放置B、支持程度高[正确答案]C、准备方便，可随时使用D、易于植入/拔除E、相对便宜7、心室辅助装置TandemHeart的支持时间一般为（）A、3天B、1周C、2周D、3周[正确答案]E、1个月(四)慢性机械循环支持1、人类第一例心脏移植完成于（）A、1967年[正确答案]B、1977年C、1987年D、1997年E、2007年2、心衰Ⅳ级的死亡率约为（）A、45%B、55%C、65%D、75%[正确答案]E、85%3、置入心室辅助装置HeartMateⅡ的并发症发生率最高的是（）A、导管相关感染B、囊袋感染C、出血D、卒中E、泵的血栓形成[正确答案]4、置入心室辅助装置HeartMateⅡ后，发生各种卒中的总比例约为（）A、5%B、8%[正确答案]C、12%D、15%E、18%5、美国FDA推荐（）心衰使用长期心室辅助装置A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、ⅢB或Ⅳ级[正确答案]E、所有分级6、关于置入心室辅助装置的目的，叙述正确的是（）A、唯一目的就是维持患者生存B、目的是维持患者生存和提高其生活质量，相比之下，维持生存更重要C、首先是维持患者生存，更重要的是提高患者生活质量、给予其积极的生活方式[正确答案]D、唯一目的就是提高患者生活质量E、以上叙述均错误(五)机械循环支持新进展1、心室辅助装置HeartMateMVAD泵头启动需要（）血量A、5cc[正确答案]B、8ccC、10ccD、12ccE、15cc2、心室辅助装置HeartMateMVAD占用心包的体积约为（）A、10ccB、15cc[正确答案]C、20ccD、25ccE、30cc3、心室辅助装置HeartMateIII流量调控最大可达（）A、4L/minB、6L/minC、8L/minD、10L/min[正确答案]E、12L/min4、心室辅助装置HeartMateMVAD的优点是（）A、可用于左心、右心及双心