理论综合考试试卷(A卷)

妇产科学理论综合考试试卷(A卷)—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.第二胎孕妇,37孕周,原发性高血压合并重度妊高征,3小时前出现持续腹痛,伴阴道少量出血,BP10/6kPa(75/45mmHg),脉搏116次/分,宫底剑下2横指。子宫硬有压痛,胎心音消失,宫口容一指松,最恰当处理是A.人工破膜,催产素点滴引产B.积极抢救休克,因胎儿已死,尽量阴道分娩C.待休克纠正后行剖宫产D.人工破膜,等待自然分娩E.抢救休克同时行剖宫产术2.28岁妇女,停经40天,阴道不规则少量流血7天,尿妊娠试验(+),给予刮宫,刮出物病理检查结果为蜕膜组织,考虑最大可能是:A.先兆流产B.异位妊娠C.功能失调性子宫出血D.炎性子宫出血E.葡萄胎3.未婚女性,要求检查是否患有淋病,检查结果:G双球菌分布白细胞内外,分布白细胞内6对以上。医生应立即采取的正确措施是:A.仅告患者本人B.通知所在地派出所C.上报防疫部门D.通知所在工作单位E.由医生通知家属4.43岁住院女患,在妇科检查中发现:宫颈Ⅱ°糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,最适合的处理应为:A.子宫全切除术B.宫颈激光治疗C.扩大性全子宫切除术D.宫颈锥形切除术E.宫颈活检5.26岁初产妇,身高150cm,妊娠足月腹型单胎,枕左前位,宫口开全,胎膜已破,胎头S,宫缩弱已两小时,胎心率100次/分,恰当处置是:A.吸氧,等待自然分娩B.静滴催产素加强宫缩C.行剖宫产术D.阴道助产E.监护胎心静注“三联针”,吸氧,等待自然分娩6.27岁妇女,结婚2年不孕,常感下腹隐痛,经期加重,妇科检查子宫正常大,活动受限,左侧附件触及4cm大包块,边界不清,为明确诊断最佳检查方法是:A.盆腔B型超声检查B.腹、盆腔CT扫描C.腹腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.阴道后穹窿穿刺7.产妇26岁,GPo,孕41W,因Ⅱ程延长行产钳助产,胎儿娩出后5-突发阴道出血400ml。检查:血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),脉率100次/分,宫底平脐,此时最先采用的处理是:A.静脉点滴催产素B.检查软产道有无裂伤C.行人工剥离胎盘D.按摩子宫E.纱布条填塞宫腔8.25岁,工人,GP,自然流产1次。因经量增多,经期延长1年入院。检查:血色素89g/L,宫颈常大、光滑,子宫鸭卵大,双侧附件阴性。B型超声发现:子宫前壁有4×3cm增强回声。应采取的最佳治疗是:A.经腹子宫肌瘤摘除术B.子宫次全切除术C.阴式子宫肌瘤摘除术D.全子宫切除术E.定期随访观察9.18岁,女性,月经正常,因发现下腹包块伴腹胀,消瘦1月入院。检查:血清甲胎蛋白>400μg/L。妇检可能发现的主要阳性体征为A.子宫3月孕大B.双侧附件包块C.双侧附件包块伴腹水D.一侧包块伴腹水E.以上都不是10.女性,30岁,婚后2年未孕,月经量多,经期延长半年,月经周期正常,无痛经。妇检:子宫如孕2月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较好,附件(-),该病人治疗选择:A.甲基睾丸素治疗B.随访观察C.子宫切除术D.炔诺酮治疗E.以上都不是11.病例,25岁,初产妇,40周妊娠,有规律宫缩一小时来诊,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,宫口迅速开全后15分钟顺利娩出一男婴,当即有鲜血流出,检查胎盘完整,子宫收缩良好,但有持续性鲜红色阴道流血少量,会阴无裂伤,分析其出血原因为:A.子宫收缩乏力出血B.羊水栓塞C.胎膜残留D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍12.28岁,女性,放置节育器二年,停经36天后,下腹疼痛,伴阴道流血,量中,移动性浊音可疑,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,妇科检查,阴道少量暗红色血液,宫颈举痛(±),子宫正常大小,软,后穹窿饱满,此时最恰当的处理是:A.立即诊断性刮宫B.后穹窿穿刺C.严密观察,次晨留尿作妊娠试验D.家属谈话,立即剖腹探查E.配血,静脉输液,严密观察血压,脉搏13.一位32岁妇女,孕产,现闭经50天伴下腹阵痛,阴道流血。检查:子宫口松,可见组织物堵塞,宫体稍大。此时最可能的诊断是:A.不完全流产B.过期流产C.颈管粘膜下息肉D.异位妊娠E.先兆流产14.胎儿监护提示胎儿缺氧的是A.加速B.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.以上都不是15.药物流产最常用的药物是A.卡孕栓B.米索前列醇C.炔诺酮D.米非司酮E.缩宫素—————————————————————————————————A2型题(最佳选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————16.48岁妇女,妊4产1,曾人工流产3次近3年来患慢性盆腔炎,她的主诉中哪一项与本病符?A.精神不振,易感疲劳B.平素腰骶部酸痛,月经期明显减轻C.月经量增多D.白带增多E.性交不适及疼痛17.有关子宫内膜异位症的治疗,下述哪项是的?A.手术是有效治疗方法B.丹那唑是治疗异位症较理想药物C.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,宜作根治性手术E.腹腔镜检查即可早期诊断,且可行简易的镜下治疗18.患者40岁,2-0-0-1,平时月经规则,经量中等,普查发现子宫肌瘤,极度焦虑,前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项妥?A.子宫肌瘤增大如孕3月或以上者考虑手术B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术C.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术D.已有子女,为防肌瘤恶变,不论肌瘤大小均宜手术E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术,以保留生育功能19.妇女,36岁,妊产,下腹痛伴白带多2个月,妇检阴道粘膜充血,宫颈举痛,子宫正常大,双侧附件增厚,左侧呈条状,压痛明显。测腋下体温37.6℃,此时医生应采取的检查为A.B型超声检查B.诊断性刮宫C.下腹X线平片D.血常规化验E.尿常规化验20.患者30岁,妊娠36周,反复少量无痛性阴道出血一周,今晨出血量较多,似月经量,收入院。BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),P90次/分。查:ROA,胎心率158次/分,为明确诊断,以下哪项检查是的?A.B超B.肛查C.窥镜阴道D.NSTE.胎儿心电图21.孕38周,孕产。常规在地段门诊作产前检查,被诊为”均小骨盆”转院复诊,下述了哪项外均应检查?A.骨盆外测量B.骨盆内测量C.B超检查D.X-线骨盆测量E.测量体重22.51岁，绝经3年，白带增多1年，阴道流血1个月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫体常大，双附件未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。下列哪项检查是合适的？A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检组织学检查C.阴道镜检D.碘试验E.宫颈管分泌物衣原体检查—————————————————————————————————A3型题(病历组最佳选择题)下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。—————————————————————————————————[问题:23-25]45岁妇女,突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体:子宫6周大小,右附件可触及8cm囊肿,阴道壁有直径2cm紫蓝结节,血β-HCG>1250IU/L胸片:左肺上叶2cm直径阴影,BP16/10kPa(120/75mmHg),肝功正常,CT拟诊颅内肿瘤。23.为确诊应重点询问哪组病史?A.高血压病史B.月经及孕娩史C.家族遗传史D.传染病史E.肿瘤病史24.影响该患者生命预后最重要因素是A.阴道转移结节B.卵巢黄素囊肿C.肺转移D.脑转移E.偏瘫25.确定诊断和评价预后的特异监护指标为A.β-hCGB.肝功C.B超D.心电图E.CT[问题:26-28]59岁,女性,因呼吸困难一个月就诊。妇检:子宫稍大,软。胸片示:双肺布满大小不等团块影,患者15年前曾有葡萄胎刮宫史26.为进一步明确诊断,应首先检查:A.肺CTB.支气管镜C.HCG测定D.肺活检E.α-FP测定27.如诊断明确,该患者目前的临床分期为:A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期28.目前的首选治疗A.手术治疗B.对症治疗C.化疗D.放疗E.化疗为主,手术为辅[问题:29-31]足月初产,35岁,晨6时临产来急诊,检查腹围95cm,宫高32cm,枕右前位,骶耻外径20cm,坐骨结节间经9cm,宫口开大5cm,送产房待产,观察3小时宫口未再开大,产妇表现不安,自觉宫缩痛难忍,胎心监护:基线心率140bpm,10分钟内有两次胎心减速,下降60bpm,持续60秒,与宫缩无关。29.对该患产程进展,作出最恰当判断A.假临产B.正常产程C.潜伏期延长D.活跃期延缓E.活跃期停滞30.对该患胎心率监控结果作出最恰当判断A.正常胎心率B.胎儿心动过缓C.胎心率早期减速D.胎心率晚期减速E.胎心率变异减速31.对该患应采取最恰当的处理是:A.急诊剖宫产B.手法扩张宫口C.肌注杜冷丁D.静滴缩宫素E.人工破膜[问题:32-34]13岁少女,突发下腹部剧痛10小时,伴恶心,呕吐,排尿困难,急诊来院。查体:右下腹可及一儿头大小肿物,有触痛。肛诊:子宫体前方可及儿头大小囊性肿物,光滑,近子宫侧有压痛WBC11.0G/L32.为明确诊断,患者首先进行哪项检查最合适A.盆腔B型超声显象B.盆腔CTC.钡灌肠D.胃肠透视E.腹平片33.该患最可能的诊断是:A.膀胱肿瘤B.回盲部肿物C.腹腔肿物D.卵巢肿瘤E.阑尾周围脓肿34.诊断基本明确后,应采取哪项处置最合适A.立即急诊开腹探查B.止吐,镇痛C.抗炎治疗24小时后,开腹探查D.单纯抗炎治疗E.留置导尿[问题:35-37]40岁已婚妇女，妊1产0，月经周期规律，4～5天/30天。末次月经为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。35.下列哪项是正确的A.推算预产期为下一年元月16日B.按末次月经为4月5日计算预产期C.推算约4月20日排卵D.推算预产期为下一年元月8日E.以上都不对36.孕期应作以下检查，但A.B超检查B.羊水染色体检查C.75g糖耐量试验D.胎儿性别检查E.血AFP检查37.此患者产前诊断最可能发现的异常是A.胎儿先天性心脏病B.胎儿神经管畸形C.胎儿粘多糖综合征D.胎儿21三体综合征E.胎儿血友病—————————————————————————————————A4型题(病历串最佳选择题)下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。—————————————————————————————————[问题:38-42]25岁已婚女性,因不孕于5天前在外院行输卵管通液术,术后下腹闷痛,阴道血性白带1天,近2天下腹痛加剧,伴畏冷发热,今出现寒战而急诊。查:T38℃,P100次/分,BP14/8kPa(105/60mmHg)。血象:WBC1.8×10/L,中性0.88%,尿脓球(+)38.体检时最可能有的体征为:A.阴道有脓性分泌物来自宫颈B.下腹有压痛及反跳痛C.宫颈有明显举痛D.宫体及附件有明显压痛E.腹部叩诊有移动性浊音39.进一步的合适检查应为:A.血沉B.中段尿常规C.尿培养+药敏D.宫颈管分泌物培养+药敏E.血培养+药敏40.最可能的诊断是:A.急性阑尾炎B.急性盆腔炎C.急性肾盂肾炎D.宫外孕E.败血症41.入院后经广谱抗菌素静脉滴注,体温仍波动在38.5℃左右,72小时后症状无好转.查:后穹窿饱满,子宫略大,压痛明显,其后方隐约可触及8cm×6cm×8cm大小边界不清包块,有波动感,应诊断为:A.卵巢囊肿蒂扭转B.感染性宫缩C.盆腔脓肿D.阑尾周围脓肿E.宫腔积脓42.进一步的治疗方案为:A.更换抗生素继续保守治疗B.剖腹探查,切除输卵管(双)C.剖腹探查,切除输卵管(单)D.后穹窿切开引流E.剖腹探查行子宫次全切除+双输卵管切除[问题:43-46]患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查:巴氏Ⅲ级。43.此时最合适的辅助检查是:A.碘试验B.阴道镜检查C.宫颈活检D.宫颈管内膜活检E.随访44.(假设信息)如为宫颈癌,最常见的组织学类型是:A.子宫颈鳞癌B.子宫颈腺癌C.子宫颈腺角化癌D.子宫颈腺鳞癌E.子宫颈未分化癌45.(假设信息)若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是:A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.扩大性全子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术46.(假设信息)术后若证实为淋巴结转移,应采取的处理是:A.化疗B.内照射放疗C.外照射放疗D.激素治疗E.定期随访[问题:47-50]初孕妇，38岁，妊35周，因1周来浮肿，2天来头晕头痛，视物不清，在门诊检查BP21.33/13.33kPa(160/100mmHg)。尿蛋白（+++），而来院，未孕前血压为：18.67/12Kpa(140/90mmHg)47.该病的诊断是A.慢性高血压+妊高征B.先兆子痫+HELLP综合征C.先兆子痫+慢性高血压D.重度妊高征+高血压脑病E.先兆子痫+慢性高血压+HELLP综合征48.如果病人合并HELLP综合征，实验室检查结果可为：A.BUN+Cr升高B.胆固醇+TC+肝酶升高C.血小板下降末梢血网织红上升D.血小板下降，肝酶升高E.血小板下降，胆红素上升49.如病人无HELLP综合征，应做处理为A.立即终止妊娠B.积极治疗24小时后作剖宫产C.积极治疗4小时后，如宫颈条件好可引产D.积极治疗至36周后剖宫产E.若无胎儿宫内窘迫可继续妊娠50.如果该患行剖宫产术，应选择的麻醉为A.腰麻B.硬膜外麻醉C.局麻D.全麻E.针麻—————————————————————————————————B1型题(最佳配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。—————————————————————————————————[问题:51-52]A.生殖细胞未分化B.生殖细胞向胚外结构分化C.性索向上皮分化D.性索向间质分化E.上皮向宫颈管内膜分化下述卵巢肿瘤组织发生学特点是:51.40岁妇女,腹部高度膨隆,如足月妊娠大小,开腹手术证实为粘液性卵巢瘤。52.13岁幼女,术中切除实质性肿瘤,术后放疗效佳,现已术后5年,一般状态良好。[问题:53-54]A.临床分期B.病理组织学分类C.病理组织学分级D.治疗方法E.年龄下列疾病的预后主要决定于:53.68岁女性,因下腹肿物行剖腹探查,为左侧卵巢肿瘤行全子宫及双侧附件切除,术后病理报告为左卵巢浆液性囊腺癌,细胞分化Ⅱ级,腹腔冲洗液可见恶性细胞54.50岁女性,因宫颈癌而行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术。病理报告为宫颈鳞状上皮癌,细胞分化Ⅲ级