全科医学住院医师：内科主要疾病试题及答案（强化练习）

全科医学住院医师：内科主要疾病试题及答案（强化练习）1、填空题

晶体渗透压影响（）内外水的移动，胶体渗透压主要影响（）内外水的移动。正确答案：细胞；毛细血管2、单选

以长期高血压伴低血钾为特征的是（）。A.原发性醛固酮（江南博哥）增多症B.皮质类固醇增多症C.肾血管性高血压D.肾实质性高血压E.主动脉缩窄正确答案：A3、单选

甲状腺功能亢进症可出现（）。A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉正确答案：A参考解析：甲亢时由于过多的甲状腺激素分泌在血流中，新陈代谢旺盛，心搏出量增加，可引起收缩压明显增高，但由于外周血管扩张，毛细血管阻力减少，舒张压往往下降，表现为脉压差增大，并可出现水冲脉、毛细血管搏动征以及股动脉、肱动脉等处听到枪击音和杜氏二重音。4、单选

男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10/L。为明确诊断应做的检查是（）。A.血小板抗体B.血清铁蛋白C.骨髓扫描D.淋巴结活检E.骨髓涂片细胞学检查正确答案：E5、填空题

支气管哮喘可引起（）性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起（）性呼吸困难。正确答案：呼气；吸气；6、填空题

意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的治疗原则是（）。正确答案：不做任何处理7、单选

男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散布出血点，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者躁动不安，不宜选用（）。A.东莨菪碱B.地西泮C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪正确答案：C8、单选

女，33岁，月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白60g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）。A.肌注维生素B12B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸正确答案：B参考解析：有慢性失血病史，有乏力、头晕、心悸等贫血表现，血红蛋白小于110g/L，血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现，故考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。9、单选

女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素（）。A.36小时内无效可换药B.48小时内无效可换药C.72小时内无效可换药D.24小时内无效可换药E.8小时内无效可换药正确答案：B10、单选

男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0~2个/HP，可能性最大的诊断是（）。A.急进性肾炎B.隐匿性肾炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾盂肾炎正确答案：C11、单选

血压持续升高，有脑血栓形成（）。A.苄胺唑啉降压试验B.螺内酯试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.尿浓缩稀释试验正确答案：C12、单选

男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。出现高血压的原发病是（）。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾结核正确答案：A13、单选

男性，32岁，右腰部痛，尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，右肾区叩击痛阳性。血白细胞3~5个/HP，红细胞10~20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在（）。A.膀胱内B.输尿管下段C.输尿管间壁段D.后尿道E.前尿道正确答案：C14、填空题

清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量（）为阳性；（）为可疑，需复查；（）多为污染。正确答案：≥105个／ml；104～105个／ml；<104个／ml15、单选

男，36岁，平常体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无（）。A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝浊音界D.肺部呼吸音E.肠鸣音正确答案：D16、填空题

肾活检的绝对禁忌证为（）。正确答案：有明显的出血倾向和凝血功能下降者17、填空题

主要的结缔组织病有（）、（）、（）、（）、（）、（）等。正确答案：系统性红斑狼疮；系统性进行性硬化症；多发性肌炎和皮肌炎；结节性多动脉炎；类风湿性关节炎；干燥综合征18、单选

自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）。A.大肠杆菌和副大肠杆菌B.溶血链球菌和肺炎双球菌C.厌氧菌和链球菌D.大肠杆菌和厌氧菌E.绿脓杆菌和葡萄球菌正确答案：A参考解析：自发性腹膜炎的致病菌多为革兰氏阴性杆菌。19、单选

肾下极严重裂伤可施行（）。A.肾切除术B.血管修复术C.选择性肾动脉栓塞术D.部分肾切除术E.肾脏修补术正确答案：D20、单选

高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）。A.以上都不是B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂C.β受体阻滞剂合利尿剂D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂E.β受体阻滞剂合ACEI正确答案：D21、单选

特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是（）。A.骨髓巨核细胞生成减少B.脾脏吞噬血小板增多C.骨髓巨核细胞成熟障碍D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗体正确答案：E22、单选

2型糖尿病最常见的死亡原因是（）。A.糖尿病神经病变B.糖尿病酮症酸中毒C.心脑血管并发症D.糖尿病肾病E.糖尿病高渗状态正确答案：C参考解析：大多数糖尿病患者死于心、脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病。糖尿病肾病是致死性肾病的第一或第二位原因，是TIDM的主要死亡原因，而T2DM主要死亡原因为心、脑血管病。23、单选

室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选（）。A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.维拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英钠正确答案：B24、单选

男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。如需明确诊断，应先做的检查是（）。A.腹部CTB.肝、脾B超C.骨髓检查和活检D.血沉E.蛋白电泳正确答案：C25、填空题

先心病可根据（）与（）分为两类，根据（）分为三类即（）、（）、（）。正确答案：发绀；无发绀；血流动力学；无分流类；左向右分流类；右至左分流类26、单选

急淋白血病（）。A.NAP强阳性B.t（9：22）（q34：qll）C.PAS阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制正确答案：C27、单选

男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并可反复测定（）。A.膀胱镜检查B.排尿后B超C.排尿后导尿D.膀胱造影E.排尿性尿路造影正确答案：B28、单选

最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）。A.输新鲜血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输白蛋白制剂E.自体输血正确答案：E29、填空题

急性广泛前壁心肌梗死患者于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并（）。正确答案：乳头肌功能不全30、单选

男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。有确定诊断意义的检查是（）。A.肝功能检查B.CTC.MRID.肝穿刺针吸细胞学检查E.选择性肝动脉造影正确答案：D31、单选

男性，38岁，半个月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验血示白细胞计数10×10/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10/L（400/mm），中性0.4，淋巴0.6，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大（）。A.风湿性B.急性非特异性C.化脓性D.结核性E.阿米巴性正确答案：D32、单选

女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10/L，血小板25×10/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）。A.M2B.M3C.M4D.MlE.M5正确答案：A33、单选

男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）。A.硝普钠B.呋塞米（速尿）C.螺内酯（安体舒通）D.地高辛E.阿司匹林正确答案：C参考解析：扩张型心肌病由于病因未明，预防较困难。治疗主要包括：①休息及避免劳累；②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同；③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药；④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗；⑤对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高，该患者血清钾6.5mmol／L，故不适合应用。（编者注：本题设计欠严密，AC均不宜应用。34、填空题

血气分析常选择（）或（）为穿刺点。正确答案：桡动脉；股动脉35、填空题

重型SLE常用的治疗包括（）、（）、（）、（）、（）等。正确答案：糖皮质激素；免疫抑制剂；抗凝治疗；降压降脂；补钾补钙等对症治疗36、填空题

Addison病又称（），最常见的病因为（）和（）。正确答案：原发性慢性肾上腺皮质功能减退；自身免疫；结核37、单选

女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0~1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为（）。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.急性肾炎D.肾淀粉样变E.泌尿系感染正确答案：B38、单选

女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）。本例最适宜考虑用的药物是（）。A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.格列喹酮D.二甲双胍E.卡托普利正确答案：D39、填空题

患者于肌肉注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷．脉搏不可扪及，抢救时首先应用（）。正确答案：肾上腺素40、单选

无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）。A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂正确答案：A41、单选

男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）。A.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换C.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换E.单纯二尖瓣置换正确答案：B42、单选

洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选（）。A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.维拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英钠正确答案：A43、单选

男性，32岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）。A.心尖部第一心音亢进B.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导C.心尖部短促的舒张中期杂音D.心尖部第三心音E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导正确答案：A44、填空题

真菌感染的主要途径有（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：皮肤黏膜；吸入粉尘；机体抵抗力低下；各种基础疾病；颈部及膈下病灶45、单选

男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）。A.调整进餐量B.胰岛素调整剂量C.加磺脲类降糖药物D.加双胍类降糖药物E.改用口服降糖药正确答案：B46、填空题

生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起（），闭合之后引起（）。正确答案：巨人症；肢端肥大症47、单选

男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。若此患者，平常口服降压药，不应选择下列哪种药物（）。A.卡托普利B.索他洛尔C.硝苯地平D.哌唑嗪E.甲基多巴正确答案：B48、填空题

MICM分型是指形态学、免疫学、（）、（）。正确答案：细胞遗传学；分子生物学49、单选

治疗急性非淋巴细胞白血病（）。A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基脲正确答案：B50、单选

铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）。A.红细胞数上升B.血红蛋白上升C.红细胞体积上升D.红细胞直径增大E.网织红细胞数上升正确答案：E51、单选

女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。患者诊断为（）。A.风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄C.风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全D.风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄正确答案：E52、单选

上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）。A.心房破裂B.乳头肌断裂C.心室间隔破裂D.心室膨胀瘤E.左室游离壁破裂正确答案：C53、单选

下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因（）。A.药物及化学物质B.物理因素C.病毒感染D.细菌感染E.营养因素正确答案：A参考解析：药物和化学因素是再生障碍性贫血最常见的发病原因，如氯霉素类抗生素、磺胺类药物及杀虫剂，与个人敏感有关。54、单选

男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。产生猝死的最可能原因是（）。A.室速B.心源性休克C.三度房室传导阻滞D.心室颤动E.脑梗死正确答案：D55、填空题

胃食管反流病的发生机制是由于（）下降和（）的攻击作用。正确答案：抗反流防御机制；反流物对食管黏膜56、填空题

炎症性肠病是指（）和（）。正确答案：溃疡性结肠炎；Crohn病57、单选

女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项辅助检查最有助于诊断（）。A.心电图B.超声心动图C.胸片D.心功能测定E.眼底镜检查正确答案：B58、单选

抑制前列腺素作用的药物是（）。A.布洛芬B.卡托普利C.泼尼松D.阿司匹林E.苯丙酸诺龙正确答案：A59、单选

高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）。A.60％B.40％C.50％D.20％E.30％正确答案：B60、单选

心室率慢的心房颤动（半年以上）者宜用（）。A.非同步直流电除颤B.同步直流电复律C.心室抑制型按需起搏器临时起搏D.体外反搏术E.以上都不宜用正确答案：E61、填空题

心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括（）、（）、（）、（）。正确答案：窦房结；结间束；房室结；房室束及左右束支系统(希浦系统)62、单选

男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是（）。A.基底动脉系B.椎动脉系C.颈内动脉系D.大脑后动脉E.大脑前动脉正确答案：C63、单选

明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）。A.三腔管压迫试验B.B型超声检查C.纤维内窥镜检查D.选择性腹腔动脉造影检查E.X线钡餐造影检查正确答案：C64、单选

女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）。A.输血B.肾上腺皮质激素C.脾切除D.叶酸E.维生素B12正确答案：C65、单选

女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝、脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能的诊断是（）。A.血小板减少性紫癜B.单纯性紫癜C.过敏性紫癜D.因子Ⅺ缺乏症E.血管性血友病正确答案：B66、单选

男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳（）。A.含服硝苯地平B.口服美托洛尔C.口服尼群地平D.口服巯甲丙脯酸E.口服硝酸甘油正确答案：B67、填空题

垂体由（）和（）两部分组成，前者主要分泌（）、（）、（）激素，后者分泌（）激素。正确答案：腺垂体；神经垂体；促甲状腺激素；促肾上腺皮质激素；促性腺；抗利尿68、单选

再障下列哪些不正确（）。A.铁剂、叶酸治疗无效B.骨髓增生低下C.浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多D.巨核细胞数量减少E.慢性病例，贫血、感染、出血较轻正确答案：E69、填空题

休克型肺炎的治疗包括（）、（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：补充血容量；血管活性药物的应用；控制感染；激素应用；纠正酸中毒、电解质紊乱；支持疗法70、填空题

消化性溃疡的病因中，损害因素是指（）、（）、（）。正确答案：胃酸、胃蛋白酶的消化作用；精神神经及内分泌功能失调；饮食不洁与药物的不良作用71、单选

恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞10~20个/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是（）。A.肾结石并尿毒症B.痛风肾肾功能不全C.狼疮肾炎尿毒症D.肾结核伴尿毒症E.肾动脉硬化伴尿毒症正确答案：B72、单选

二尖瓣脱垂（）。A.肝脏收缩期搏动B.Craham-Steell杂音C.Austin-Flint杂音D.收缩中晚期喀喇音E.胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音正确答案：D73、单选

关于骨髓的描述正确的是（）。A.位于长骨的骨髓腔内B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C.在成年人骨内是黄骨髓D.变为黄骨髓后仍具有造血功能E.成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓正确答案：B74、单选

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分，有力，血压14.7.128kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。患者处于何种情况（）。A.中度休克B.休克代偿期C.急性胆管炎，无休克D.重度休克E.高排低阻型休克正确答案：B75、单选

骨髓穿刺的禁忌证有（）。A.血友病B.前一次穿刺后局部皮肤感染C.多发性骨髓瘤累及骨盆D.腰椎骨折E.幼儿正确答案：A76、单选

男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（）。A.胆石症B.慢性肝炎急性发作C.急性黄疸型肝炎D.溶血性贫血E.以上全不是正确答案：D77、填空题

酮体包括（）、（）、（）；引起酸中毒主要是（）、（）。正确答案：乙酰乙酸；β羟丁酸；丙酮；乙酰乙酸；β羟丁酸78、填空题

ANCA相关性血管炎主要包括（）、（）、（）等。正确答案：Wegener肉芽肿；Churg－Strauss综合征；显微镜下多血管炎79、单选

糖尿病不宜（）。A.普萘洛尔B.呋塞米C.硝普钠D.地尔硫E.利血平正确答案：A80、单选

肺水肿（）。A.二尖瓣口面积（4~6）cm2B.二尖瓣口面积≥2cm2C.二尖瓣口面积≤1.0cm2D.肺毛细血管楔压>30mmHgE.肺毛细血管楔压>20mmHg正确答案：D81、填空题

房颤的治疗包括（）、（）、（）三个方面。正确答案：转律与维持窦律；控制心室率；抗凝治疗82、单选

周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是（）。A.网织红细胞百分数B.血红蛋白和红细胞数C.网织红细胞绝对数D.出现有核红细胞E.出现染色质小体正确答案：C83、单选

对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明了病因（）。A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌细胞B.查瘤细胞C.需氧菌培养D.厌氧菌培养E.找寄生虫卵正确答案：D84、单选

男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散布出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10/L，WBC1.8×10/L，白细胞分类：淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20，骨髓增生低下，诊断为（）。A.急性再障B.慢性再障C.骨髓纤维化D.脾功能亢进E.白血病正确答案：B85、单选

女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是（）。A.内科药物治疗B.甲状腺大部切除术C.甲状腺全切术D.同位素治疗E.外放射治疗正确答案：B86、单选

男性，19岁，腹泻2周后出现心悸，ECG示频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变（）。A.T波方向与QRS主波方向相反B.提前出现宽大畸形的QRS波C.QRS波群前出现倒置P波D.代偿间歇完全E.室性融合波正确答案：C87、填空题

按细胞分型，肝癌可分为（）、（）、（）。正确答案：肝细胞型；胆管细胞型；混合型88、单选

男性，38岁，间歇性、无痛性肉眼血尿4个月，膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起，该患者应采取的最好的方法是（）。A.膀胱全切B.膀胱部分切除C.膀胱肿瘤单纯切除D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植正确答案：C89、单选

溃疡不宜（）。A.普萘洛尔B.呋塞米C.硝普钠D.地尔硫E.利血平正确答案：E90、填空题

根据化学特性，激素可以分为（）、（）、（）、（）四类。正确答案：肽类；氨基酸类；胺类；类固醇类91、单选

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10／L。为明确诊断，首先应做的检查是（）。A.伤口检查B.B超C.直肠指诊检查D.X线胸腹部摄片E.粪便常规检查正确答案：C92、单选

右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）。A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻正确答案：B参考解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：（1）心输出量降低，有效循环血量减少；（2）体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降93、单选

女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例心脏瓣膜病应诊断为（）。A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压C.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全正确答案：B94、单选

男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是（）。A.胃十二指肠钡餐检查B.纤维胃镜检查C.选择性动脉造影检查D.CT检查E.MRI检查正确答案：B95、单选

男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者失血量约占全身血容量的多少（）。A.20%B.<20%C.20%~40%D.40%左右E.50%左右正确答案：C96、单选?一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，BP180/120mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0~1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。患者出现昏迷的主要原因是（）。A.贫血B.高血压C.脑水肿D.BUN增高E.酸中毒正确答案：E97、单选

男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是（）。A.尿道吻合口远端狭窄B.术后伤口感染C.吻合口愈合不佳D.尿路感染E.合并尿道直肠瘘正确答案：B98、单选

男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是（）。A.抗生素治疗B.应用降氨药物C.胰岛素治疗D.血液透析治疗E.应用镇静药物正确答案：B99、单选

女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取（）。A.肠造瘘术B.根治性切除术C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗正确答案：B100、填空题

肺功能检查的主要项目有（）、（）、（）、（）。正确答案：肺通气功能测定；肺容量测定；肺换气功能测定；呼吸力学参数气道反应性测定101、填空题

传染病的免疫检查包括（）、（）两大类。正确答案：特异性抗体检测；特异性抗原检测102、单选

男性，17岁，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，PR间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是（）。A.可按常规剂量使用洋地黄B.不宜用洋地黄C.，可使用较大剂量洋地黄D.应在密切观察下小心使用洋地黄E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量正确答案：D103、单选

皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上（）。A.风湿性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.尿毒症性心包炎正确答案：A104、单选

女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）。A.败血症B.产褥热C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎正确答案：D105、单选

阵发性室上性心动过速，可选用（）。A.异丙基肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因正确答案：B106、填空题

激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为（）、（）。正确答案：细胞膜受体；细胞内受体107、单选

减少尿酸形成时可服用（）。A.氧化镁或维生素BB.氯化铵C.碳酸氢钠D.氯化钾E.别嘌呤醇正确答案：E108、单选

男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）。A.非阵发性室性心动过速B.一度AVBC.窦性心动过缓，心室率54次／分D.CRBBBE.阵发性室性心动过速正确答案：E109、单选

若收缩压≥180mmHg，舒张压在90～3mmHg间波动，其高血压类别是（）。A.临界高血压B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.单纯收缩期高血压正确答案：D110、单选

DIC（）。A.消耗性凝血障碍B.某些凝血因子合成减少C.血管壁变态反应D.因子Ⅷ缺乏E.抗凝物质合成增多正确答案：A111、单选

属于α1受体阻滞剂的降压药是（）。A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.阿替洛尔E.哌唑嗪正确答案：E参考解析：主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断112、单选

男性，31岁，B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水现出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在（）。A.输尿管中段B.肾盂C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道正确答案：D113、单选

心室率不快的房颤（半年以上）（）。A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用正确答案：E114、单选

男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（）。A.150/100mmHgB.120/85mmHgC.130/90mmHgD.180/105mmHgE.170/105mmHg正确答案：A115、填空题

传染性单核细胞增多症是因（）病毒感染所致。正确答案：EB116、单选

男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。最常用的药物是（）。A.泼尼松B.环磷酰胺C.柔红霉素D.多柔比星E.羟基脲正确答案：E117、单选

发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）。A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张症正确答案：D参考解析：支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘的发作时，哮鸣音可不出现。慢支合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。早期或干性支气管扩张症可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音。118、单选

嗜铬细胞瘤（）。A.上腹部可听到血管杂音B.高血压发生于尿蛋白之后C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D.满月脸，多毛E.发作时血压骤升伴剧烈头痛、心悸，发作间期血压可正常正确答案：E119、单选

心包填塞可出现（）。A.重搏脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉正确答案：B120、单选

男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊最有价值的检查是（）。A.胰岛素和C肽释放试验B.肝功能C.头颅CTD.糖耐量试验E.血和尿皮质醇测定正确答案：A121、单选

男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是（）。A.1个月B.2周C.2个月D.3～6个月E.1年以上正确答案：D122、单选

男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近1个周症状加重入院。查体：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是（）。A.扩张型心肌病B.肝硬化腹水C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.慢性心包炎正确答案：D123、单选

女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）。A.血电解质+BUN、CrB.糖基化血红蛋白+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析正确答案：A124、单选

肺孢子菌肺炎治疗应首选（）。A.卡泊芬净B.克林霉素C.氨苯砜D.复方新诺明E.氯霉素正确答案：D参考解析：肺孢子菌肺炎治疗首选复方新诺明，疗程21天，对于有明显低氧血症需要静脉用药，同时加用糖皮质激素，对磺胺过敏可行脱敏治疗，或用克林霉素+伯氨奎，棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净也有一定疗效。125、单选

对输液的要求是（）。A.入量>出量（>500ml）B.入量>出量（>600～1000ml）C.入量=出量D.入量<出量（<500～1000ml）E.不限制胶体溶液正确答案：D参考解析：为减轻肺水肿应合理限制液体入量，在血压稳定的前提下，液体出入量应轻度负平衡。126、单选

风湿性心脏病（）。A.心功能不全控制后，心脏杂音减弱B.心功能不全控制后，心脏杂音增强C.使用硝酸甘油后心脏杂音增强D.奇脉E.交替脉正确答案：A127、单选

阵发性室上性心动过速首选（）。A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.维拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英钠正确答案：C128、单选

男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2~4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛，这时要考虑（）。A.淋巴管炎B.下肢静脉血栓形成C.全身感染D.股骨头坏死E.下肢静脉栓塞正确答案：B129、填空题

质子泵抑制剂目前市场有购的种类有（）、（）、（）、（）。正确答案：奥美拉唑；兰索拉唑；潘托拉唑；雷贝拉唑130、单选

常致反射性心动过速（）。A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.美托洛尔正确答案：B131、单选

AMI时发生心室颤动，尽快采用（）。A.非同步直流电除颤B.同步直流电复律C.心室抑制型按需起搏器临时起搏D.体外反搏术E.以上都不宜用正确答案：A132、单选

女性，35岁，诊断风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次／分，第一心音强弱不等，节律不齐。给予毛花苷C0.4mg静脉滴注，目的是（）。A.增加心肌收缩力B.减慢窦率C.纠正房颤D.降低心室自律性E.减慢心室率正确答案：E133、单选

下列说法正确的是（）。A.剂量反应关系是针对群体B.计量效应关系是针对群体C.剂量反应关系是针对个体D.计量效应关系是针对个体E.以上说法都不对正确答案：A134、单选

活动性肝病不宜（）。A.普萘洛尔B.呋塞米C.硝普钠D.地尔硫E.利血平正确答案：D135、单选

女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）。为明确诊断，下一次最需要做的检查是（）。A.EKG，以确定有无冠心病B.头部CT，以确定有无脑梗死C.肾功能D.再验血糖，或考虑作OGTTE.检查下肢神经传导速度正确答案：D136、填空题

良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为（）、（）、（）、（）四类。正确答案：功能自主性甲状腺结节；孤立性良性甲状腺冷结节；毒性结节性甲状腺肿；非毒性结节性甲状腺肿137、单选

女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）。A.普萘洛尔B.碘剂C.丙硫氧嘧啶D.核素13IE.甲状腺大部切除正确答案：C参考解析：甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物131I、甲状腺大部切除，药物治疗适应证是：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄小于20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和131I治疗前准备；⑥手术后复发且不适宜131I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为：①药物治疗效果不好患者；②甲状腺明显肿大，特别是有结节或压迫症状者；③药物治疗后复发的甲亢；④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于131I治疗禁忌证，青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术。138、填空题

遗传性球形细胞增多症的临床特点包括（）、（）、（）、（）。正确答案：贫血；黄疸；脾肿大；球形细胞增多139、填空题

狼疮性肾炎的病理类型主要有（）、（）、（）、（）。正确答案：弥漫增生型；膜型；系膜增生型；局灶增生型140、填空题

心壁由（）、（）、（）组成。正确答案：心内膜；心肌层；心外膜141、单选

男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。对该患者最好的治疗是（）。A.立即高位膀胱造瘘B.经会阴尿道切开尿道吻合C.留置导尿管D.立即低位膀胱造瘘E.尿道复位术正确答案：A142、单选

男性，22岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性。尿白细胞10~15/HP，其原因是（）。A.肾结石B.上呼吸道感染C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.膀胱炎正确答案：D143、单选

女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核正确答案：D参考解析：瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。144、单选

贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的（）。A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.溶血性贫血E.急性白血病正确答案：D145、填空题

抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗（）（时间）。正确答案：1．5～2年146、填空题

缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：通气不足；通气血流比值失调；弥散障碍；肺动静脉样分流；氧耗量147、单选

女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）。A.125μgB.100μgC.75μgD.50μgE.25μg正确答案：E148、单选

以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）。A.降压疗效的个体差异性较小B.可作为长期控压药使用C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D.无禁忌症E.降压作用起效迅速而强力正确答案：C149、填空题

VonGraefe征是指（）。正确答案：双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球150、单选

急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）。A.出现贫血B.出现黄疸C.出现乏力头晕D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿E.出现心率快、气短、心前区杂音正确答案：D151、单选

女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年。查体：右下腹5cmx5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具诊断意义的检查是（）。A.血沉B.血常规C.结肠镜检查D.X线钡剂透视E.诊断性腹腔穿刺正确答案：C152、单选

诊断缺铁最肯定的依据是（）。A.慢性失血史B.小细胞低色素性贫血C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失正确答案：E153、单选

男性，29岁，结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块。该患者诊断为（）。A.左精索静脉曲张B.左精索静脉炎C.左睾丸萎缩D.左睾丸炎E.左斜疝正确答案：A154、单选

男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的疾病是（）。首先考虑的疾病是A.肝硬化B.慢性肝炎活动期C.原发性肝癌D.细菌性肝脓肿E.肝脏血管瘤正确答案：C155、单选

诊断二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）。A.PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长PP间期小于最短PP间期的两倍B.PR间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落C.PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期无倍数关系D.PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系E.PR间期逐渐缩短，直到P波受阻正确答案：B156、单选

某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗（）。A.卡托普利B.苄胺唑啉C.硝普钠D.硝酸甘油E.硝苯地平正确答案：C157、单选

对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行（）。A.肾切除术B.血管修复术C.选择性肾动脉栓塞术D.部分肾切除术E.肾脏修补术正确答案：B158、填空题

心肌梗死的心电图特征性改变为（）、（）、（）。正确答案：病理性Q波；ST段弓背向上；T波倒置159、单选

男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。最能尽快明确诊断的检查是（）。A.超声心动图B.CTC.血生化、心肌酶D.胸片E.胃镜正确答案：E160、单选

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaC2O4.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）。A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是正确答案：E161、单选

包裹性积液（）。A.X线示肋膈角变钝B.X线示大片状、边缘模糊阴影C.X线示斑片状、边缘模糊阴影D.X线示凸面指向肺内呈"D"字征阴影E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影正确答案：D参考解析：胸腔积液量在300ml以上时，立位X线胸片表现为肋膈角变钝，变平。162、填空题

室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类（）、（）、（）。正确答案：膜部缺损；漏斗部缺损；肌部缺损163、填空题

造血干细胞移植植活的间接证据为出现（）。正确答案：移植物抗宿主病164、单选

男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次1分，最可能的诊断为（）。A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎正确答案：B参考解析：急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下降；急性肾功能衰竭无明显的上腹痛；患者年龄较轻，急性心肌梗死的可能性小，且伴有呕吐等腹部不适的心梗常为下壁心梗，但下壁心梗影响循环的可能性小，故综合考虑急性胰腺炎的可能性最大。血淀粉酶的升高与病情不成比例，出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可正常或低于正常。165、单选

发现早期直肠癌最有效的方法是（）。A.直肠指诊B.大便隐血C.直肠镜D.CEAE.钡灌肠正确答案：A166、单选

治疗霍奇金病（）。A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基脲正确答案：D167、单选

男性，21岁，右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛。查体：右阴囊内无睾丸，腹股沟管内可触及睾丸，如小指头大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失。该隐睾怎样治疗（）。A.右睾丸牵引固定术B.药物绒毛膜促性腺激素治疗C.右睾丸切除D.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术E.对症治疗正确答案：D168、单选

男性，48岁，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）。A.主动脉内气囊反搏B.苄胺唑啉C.异丙基肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺正确答案：A169、填空题

纤维支气管镜检查的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：麻醉意外；喉头痉挛；出血；低氧血症；气胸；心律失常；发热170、单选

增高3~6日降至正常的心肌梗死的化验检查（）。A.GPTB.白细胞计数C.CPKD.GOTE.LDH正确答案：D171、填空题

特发性心肌病可分为：（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：扩张型；肥厚型；限制型；致心律失常右室心肌病；未分类心肌病172、单选

肺末梢组织充气过度导致（）。A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化正确答案：A参考解析：急性左心衰时心脏收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，肺静脉压力快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿173、单选

男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）。A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备正确答案：B174、单选

男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热、体温40℃，头晕，头痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞60％。应及早应用哪类药物（）。A.大环内酯类B.青霉素类C.抗感冒复合剂D.抗病毒药物E.抗菌药物正确答案：D175、单选

男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。最好采用哪种治疗（）。A.药物治疗B.经尿道切除前列腺C.膀胱造瘘D.热疗E.经膀胱耻骨上前列腺切除术正确答案：E176、填空题

病理性关节液分为（）、（）、（）、（）四种。正确答案：非炎性关节液；炎性关节液；化脓性关节液；血性关节液177、单选

男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。对明确诊断最有意义的检查是（）。A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶E.腹部X线平片正确答案：A178、填空题

当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿（）、（）、（）。正确答案：Frank－Starling机制；心肌肥厚；神经体液的代偿机制，即交感神经兴奋性增强、肾素血管紧张素系统激活179、单选

男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）。A.TSH、FT、FT4B.抗甲状腺抗体C.甲状腺B超声D.甲状腺吸I率E.甲状腺CT正确答案：B参考解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(HT)，属于自身免疫性甲状腺炎，凡是弥漫性甲状腺肿大，特表示伴峡部椎体叶肿大，不论甲状腺功能是否有改变，都应怀疑HT，如血清抗甲状腺抗体TPOAb和TgAb显著升高对诊断即可成立。故选项是B。180、单选

男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但有叩击痛。诊断为哪种损伤（）。A.中度肾损伤B.肾挫伤C.重度肾损伤D.肾血管损伤E.输尿管损伤正确答案：B181、单选

男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，要鉴别两者，前者无下列哪项表现（）。A.左房扩大B.肺淤血C.左室扩大D.心房颤动E.肺动脉高压正确答案：C182、单选?男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。此时正确治疗是（）。A.利多卡因静脉滴注B.硝普钠静脉滴注C.毛花苷C（西地兰）静脉注射D.普罗帕酮静脉注射E.快速利尿剂静脉注射正确答案：B183、单选

根据病因及发病机制贫血可分为（）。A.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类B.红细胞生成减少、造血功能不良两类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案：C184、单选

克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是（）。A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重C.肺泡内的渗出液由