全科医学住院医师：外科测试题

全科医学住院医师：外科测试题1、单选

巴德一吉利亚阻塞综合征引起（）。A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D.门静脉高压症（江南博哥）的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：E参考解析：门脉高压症分为肝前型、肝内型和肝后型三类。在肝内型又分为窦前阻塞、肝窦和窦后阻塞两种。2、单选

患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。该病人热量每天基本需要量是（）。A.800kcalB.1200kcalC.1500kcalD.2000kcalE.2500kcal正确答案：C3、单选

低钾血症少见于（）。A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素正确答案：D参考解析：低钾血症病因包括长期进食不足；应用速尿和利尿酸等利尿；补液患者长期接受不含钾盐的液体；静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和尿管乙状结肠吻合术等。4、单选

男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）。A.复合伤导致肝功能失代偿B.糖代谢紊乱导致肝功能损害C.电解质紊乱导致肝功能损害D.药物中毒导致肝功能损害E.输血所致血管内溶血正确答案：B参考解析：本题无明确输血史可以排除E，无应用其他损害肝功能药物史，排除D，黄疸出现在伤后10天，故排除A，虽提示有胃瘫，但没有电解质紊乱，排除C，本题提示有输入25%高浓度葡萄糖史，且化验血糖升高，故出现肝损害最可能的原因是血糖超负荷引起肝脂肪变性、黄疸。5、填空题

单纯性甲状腺肿的病因可分为三类（）、（）、（）。正确答案：甲状腺素原料缺乏；甲状腺素需要量增高；甲状腺合成和分泌障碍6、填空题

肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断有（），可刺激皮肤引起瘙痒。瘘一般由（）、（）、（）组成。正确答案：脓性分泌物；内口；外口；瘘管7、单选

低位肛瘘宜采用（）。A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术正确答案：A8、单选

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。应选择的处理方案为（）。A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗E.以上均不对正确答案：D9、单选

长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）。A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.头静脉正确答案：A参考解析：不超过2周的肠外营养，可通过周围静脉补给；长期的肠外营养应采用中心静脉插管补充，24小时连续滴注。导管可经颈内静脉或锁骨下静脉放置到上腔静脉。10、单选

男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。其诊断首先考虑（）。A.泌尿系统肿瘤B.泌尿系统结核C.慢性前列腺炎急性发作D.左侧上尿路结石伴感染E.慢性肾盂肾炎正确答案：B11、多选

肛裂的治疗包括（）。A.局部止血B.彻底引流创面C.软化大便D.消除肛门括约肌痉挛E.以上都是正确答案：B,C,D参考解析：肛裂治疗首先应软化大便，彻底引流创面，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使溃疡创面愈合。12、单选

女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的发病机制是由于（）。A.内源性胰岛素分泌不足B.等渗性脱水C.输液导管细菌滋生D.肝功能损害E.肾功能损害正确答案：A13、填空题

肠内营养给予的方式有：按时分次给予、（）、（）。正确答案：间隙重力滴注；连续输注14、填空题

急性腹膜炎根据原因分为（）和（）两种，以多见（）。正确答案：原发性腹膜炎；继发性腹膜炎；继发性腹膜炎15、填空题

病理上脾外伤分为（）、（）、（）。正确答案：中央型破裂；被膜下破裂；真性破裂16、多选

伤口放置引流物的适应证包括（）。A.脓肿或积液部位切开后B.感染较重、止血不彻底的创面C.肝切除术后D.脾切除术后E.胆道术后正确答案：A,B,C,E17、单选

应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）。A.1：（50～80）kcalB.1：（100～120）kcalC.1：（150～200）kcalD.1：（210～240）kcalE.1：250kcal以上正确答案：C18、填空题

肛管的下界为（），上界为（）。正确答案：肛门缘；齿线19、填空题

肛裂三联征是指（）、（）、（）。正确答案：肛裂；肛乳头肥大；前哨痔20、单选

男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重，尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次／日。诊断考虑下列哪种疾病（）。A.慢性肾盂肾炎B.慢性前列腺炎C.膀胱结石D.肾结核E.膀胱肿瘤正确答案：D21、单选

维持机体体液平衡的主要器官是（）。A.肺B.缓冲系统C.肾D.皮肤E.肝正确答案：C参考解析：机体主要通过肾脏来调节体液平衡，而肾脏又受神经一内分泌的影响，通过肾素一醛固酮系统维持血容量。酸碱平衡主要通过缓冲系统、肺的呼吸和肾的调节来维持。22、单选

乳腺癌术后皮下积液（）。A.不凝的血性液体B.黄绿色透明液体，无臭味C.稀脓性液体，略带臭味D.淡黄色透明液体E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体正确答案：D23、单选

女，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。A.密切观察一段时间B.换用粗针再穿刺活检C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检E.以上都不正确正确答案：D参考解析：根据肿块的质地，怀疑为乳癌，细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织，应切除做冷冻活检。24、单选

男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿常规白细胞满视野，应采取（）。A.先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B.立即膀胱切开取石C.膀胱镜碎石D.先留置导尿管抗感染后，再碎石E.非手术治疗正确答案：A25、单选

机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是（）。A.机体出现高代谢和分解代谢B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力增强E.机体处于负氮平衡正确答案：D参考解析：创伤、手术等应激状态下分解代谢旺盛。脂肪、蛋白分解增加，但机体对糖的利用率下降，容易出现高血糖、糖尿，负氮平衡。26、多选

我国显微外科在下列哪些专科有很大进展（）。A.整复外科B.泌尿外科C.心血管外科D.肿瘤外科E.普通外科正确答案：A,C,E27、填空题

腹膜炎的结局与患者全身和腹膜局部的（）有关；亦决定于（）的性质、数量和时间。正确答案：中心静脉；周围静脉28、填空题

脾破裂有三种形式，即（）、（）和（）。正确答案：真性脾破裂；中央型脾破裂；迟发性（包膜下）脾破裂29、单选

细胞外液中主要的阳离子是（）。A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+正确答案：B参考解析：细胞外液中主要的阳离子是Na<sup2+，主要阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg2。30、单选

肛周脓肿引起的肛瘘为（）。A.括约肌间肛瘘B.经括约肌肛瘘C.括约肌上肛瘘D.括约肌外肛瘘E.以上都不是正确答案：A参考解析：瘘管只穿过内括约肌，常是肛周脓肿的结果，最常见。31、多选

老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是（）A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查正确答案：A,B,C,D32、单选

患者，男，15岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是（）。A.刺伤部切开不予缝合B.注射TAT750UC.注射TAT1500UD.注射TAT3000UE.注射破伤风类毒素0.5ml正确答案：E参考解析：凡10年内做过自动免疫者，伤后仅需注射破伤风类毒素0.5ml即可预防破伤风。33、单选

男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。检查证实了诊断，并考虑有左肾轻度积水及膀胱挛缩，治疗首先应（）。A.膀胱扩大术B.抗结核治疗C.继续抗感染治疗D.左肾造瘘术E.左输尿管皮肤造口正确答案：B34、单选

下肢深静脉血栓阻塞（）。A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：B35、单选

乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌（8/20），肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期（）。A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期正确答案：E36、单选

患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是（）。A.右下肢广泛、多处切开B.800万U青霉素静脉注射C.补充营养D.右下肢截肢E.高压氧疗法正确答案：B37、单选

男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列哪项检查最可能正常（）。A.血钾钠离子测定B.血氨C.脑电图D.扑翼样震颤E.腹腔积液常规正确答案：C38、单选

男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重，尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次／日。还可以行什么检查以帮助明确诊断（）。A.肾功能检查B.膀胱功能检查C.泌尿系统CT检查D.泌尿系统血管造影检查E.前列腺液常规检查正确答案：C39、单选

虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌正确答案：B40、单选

便后肛门部肿物，疼痛明显者为（）。A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：B参考解析：蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法。4.便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。及活组织检查（punchbiopsy）确诊。41、填空题

腹膜刺激征是指（）、（）和（）。正确答案：压痛；反跳痛；非自主性肌紧张42、单选

男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）。A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛正确答案：B43、多选

影响伤口愈合的局部因素有（）。A.伤口内有血肿B.伤口内有异物和坏死组织C.术中广泛剥离，术后缝合过密D.伤口包扎过紧E.局部感染正确答案：A,B,C,D,E44、单选

男，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是（）。A.手背部烧伤部位清创B.TAT2万U静脉注射C.腰穿脑脊液检查D.白蛋白20g静脉注射E.10%水合氯醛30ml保留灌肠正确答案：C参考解析：患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近一天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗：手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。45、单选

患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是（）。A.丁胺卡那霉素B.环丙沙星C.红霉素D.万古霉素E.甲硝唑正确答案：D46、填空题

乳癌临床表现中，有特征性的是：早期（）；晚期（）。正确答案：酒窝征；桔皮样改变47、单选

患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）。A.丹毒B.DICC.感染性休克D.多器官衰竭E.菌血症正确答案：E48、单选

女，30岁。被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是（）。A.膈神经损伤B.食管损伤C.喉返神经损伤D.副神经损伤E.颈部交感神经损伤正确答案：C49、多选

老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。可能采取的手术方式为（）。A.胆囊切除B.胃穿孔修补C.肠切除吻合D.胆管切开取石、T管引流E.胰腺切除F.胰、十二指肠切除正确答案：A,D50、单选

男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中，不正确的是（）。A.应用解痉药B.利尿药双氢克尿噻C.多饮水每天排尿2000ml以上D.每天服用止痛药E.应用排石中药正确答案：D51、填空题

性乳腺炎手术治疗要求切口应（）乳房后脓肿可（）。正确答案：沿乳管方向呈放射状；沿乳房下缘作弧形切口52、单选

男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。门诊首先应考虑诊断（）。A.慢性膀胱尿道炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.膀胱结石E.肾结核正确答案：E53、单选

男，42岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因（）。A.急性扁桃体炎B.乳腺癌C.肺结核D.甲状腺癌E.肺癌正确答案：D54、多选

男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。患者就诊后，应最先选择以下哪些检查（）。A.静脉肾盂造影B.泌尿系统血管造影C.尿常规D.胸部X线检查E.尿沉渣查抗酸杆菌F.膀胱镜正确答案：A,C,D,E55、填空题

空腔器官破裂的临床表现主要为（）。正确答案：腹膜炎征候群56、填空题

胆道结石、感染、寄生虫病等治疗不及时可发生如下并发症（）、（）、（）、（）。正确答案：胆囊和胆管穿孔；胆道出血；胆源性细菌性肝脓肿；胆管炎性狭窄57、单选

男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是（）。A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎B.左下肢静脉血栓形成C.左下肢动脉栓塞D.左下肢大隐静脉曲张E.雷诺综合征正确答案：C58、单选

男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。应该进行何种处理方式（）。A.肌筋膜间隔切开术B.截肢术C.导管溶栓术D.静脉取栓术E.动脉取栓术正确答案：E59、单选

不能引起特异性感染的是（）。A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.绿脓杆菌D.真菌E.梭状芽孢杆菌正确答案：C参考解析：特异性感染指破伤风杆菌、梭状芽孢杆菌、真菌、结核杆菌等感染。60、单选

男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。患者的治疗可采取（）。A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.口服排石药物D.体外冲击波碎石E.溶石治疗正确答案：D61、单选

脓液有甜腥臭味的是（）。A.大肠杆菌B.拟杆菌C.绿脓杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：C62、单选

男，33岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。处理原则是（）。A.长期抗生素治疗B.穿刺引流C.不可行气管切开D.早期切开引流E.避免手术治疗正确答案：D63、单选

女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）。A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤正确答案：C参考解析：几种常见的乳房肿块的鉴别：①纤维腺瘤20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。②乳房囊性增生20～40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。③乳管内乳头状瘤40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。④乳癌40～60岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。⑤肉瘤40～50岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。64、多选

清创时伤口的处理原则是（）。A.去除异物，切除失去生机的组织B.尽量保留头、面、手部皮肤组织C.较大的游离骨片，清创后放回原处D.受伤的肌腱、神经尽量恢复E.体腔部位的伤口原则上一期缝合正确答案：A,B,C,D,E65、单选

下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）。A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：A66、单选

女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的诊断是（）。A.高渗性非酮性昏迷B.肝性昏迷C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.代谢性酸中毒正确答案：A67、单选

患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于（）。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒血症正确答案：A68、填空题

甲状腺术后饮水呛咳是因为（）。正确答案：喉上神经损伤69、填空题

直肠下端有数个纵形皱襞称为（）。正确答案：肛柱70、填空题

Charcot三联征包括（）、（）、（）。正确答案：腹痛；黄疸；畏寒发热71、单选

判断血管有无痉挛应做（）。A.肢位位置试验（Buerger试验）B.硫酸镁静脉滴注试验C.交感神经阻滞试验D.下肢动脉搏动试验E.动脉造影正确答案：C参考解析：施行腰交感神经阻滞试验，如阻滞后皮肤测温升高超过1～2℃，提示痉挛因素占主要。72、填空题

腹内器官组织损伤可能有（）、（）和（）三种病变。正确答案：有腔器官破裂；实质器官破裂；血管破裂73、单选

女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的预防主要是（）。A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例B.加强保肝C.加强导管护理、无菌操作D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生E.保护肾功能正确答案：A74、单选

男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是（）。A.休息B.外敷鱼石脂膏C.挤出脓栓，以利引流D.应用抗生素E.湿热敷正确答案：C参考解析：面部危险三角区的疖，因挤压结肿可能引起化脓性海绵状静脉窦炎，导致生命危险。故应避免挤压。75、填空题

实质器官和血管破裂主要以（）为主要表现。正确答案：急性失血征候群（失血性休克征候群）76、单选

肛周脓肿（）。A.不凝的血性液体B.黄绿色透明液体，无臭味C.稀脓性液体，略带臭味D.淡黄色透明液体E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体正确答案：C77、多选

开放性损伤的伤口分类是（）。A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.新鲜伤口E.陈旧伤口正确答案：A,B,C,D78、填空题

肠外营养根据输入途径可分为经（）肠外营养和经（）肠外营养。正确答案：防御能力；污染细菌79、单选

男性，70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）。A.膀胱刺激症状B.进行性排尿困难C.血尿D.腰痛、血尿、脓尿E.尿流中断，改变体位后好转正确答案：E80、填空题

发生绞窄性肠梗阻的原因为（）、（）、（）等。正确答案：肠系膜血管受压；血栓形成；栓塞81、单选

肝炎后肝硬化引起（）。A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：C参考解析：门脉高压症分为肝前型、肝内型和肝后型三类。在肝内型又分为窦前阻塞、肝窦和窦后阻塞两种。82、单选

患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是（）。A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留D.持续的呼吸肌痉挛E.营养障碍正确答案：D83、单选

结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（）。A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症E.低钾合并等渗性脱水正确答案：D参考解析：血钾超过5.5mmol/L即可诊断为高钾血症。84、单选

患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于（）。A.革兰染色阴性大肠杆菌B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌C.革兰染色阴性变形杆菌D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌正确答案：E85、多选

感染伤口的处理原则是（）。A.控制感染B.清创后延期缝合C.加强换药D.清创缝合E.全身支持疗法正确答案：A,B,C,E86、单选

男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）。A.右下肢血栓性浅静脉炎B.下肢静脉曲张C.动脉硬化闭塞症D.血栓闭塞性脉管炎E.下肢深静脉血栓正确答案：D参考解析：患者1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬、压痛，是血栓性浅静脉炎的表现，而目前出现间歇性跛行。87、多选

腹外疝嵌顿的原因包括（）。A.腹内压力突然升高B.疝环小C.粪便嵌顿D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.疝内容物粘连正确答案：A,B,C参考解析：疝嵌顿的机制有二。一是弹力性嵌顿：腹内压力突然升高，疝内容物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门，强行将其扩大而进入疝囊，随着腹腔压力又恢复正常，疝颈弹性收缩，卡住内容物，使其无法回纳；二是粪便嵌顿。88、单选

患者，男，20岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。疑有全身性感染菌血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）。A.出现寒战时B.预计发生寒战及发热时C.寒战后体温升至最高时D.体温正常后1小时E.体温正常后半小时正确答案：B参考解析：发生脓毒血症前多数病人已经能够抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。89、填空题

急性乳腺炎乳汁瘀积的主要原因是（）、（）、（）和（）。正确答案：乳头发育不良；婴儿吸食过少；乳头皲裂；乳管不通90、填空题

齿线以上的神经为（）所支配，齿线以下为（）所支配。正确答案：植物神经；脊神经91、单选

大面积烧伤创面感染最常见的细菌（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌正确答案：D参考解析：绿脓杆菌是一种广泛存在于自然界的条件致病菌，耐药性强。当大面积烧伤后机体全身及烧伤局部抵抗力下降，易致绿脓杆菌在烧伤创面繁殖感染。92、填空题

腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度的（），可发生（）肠梗阻。正确答案：粘连；粘连性93、填空题

低渗性脱水指细胞外液（），血钠（）而渗压降低。正确答案：容量减少；小于135mmol/L94、单选

患者，男，21岁。右示指甲沟炎加剧6天，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）。A.热盐水浸泡30分钟B.全身应用抗生素C.患指局部注射抗生素D.患指侧面纵行切开E.患指头做鱼口状切开正确答案：D参考解析：根据题意本患者甲沟炎已经化脓，应行手术治疗，切口沿甲沟旁纵行切开引流，避免做鱼口状切开。95、多选

造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括（）。A.结扎疝囊不够高位B.用可吸收线做修补腹股沟管的缝合C.术后发生血肿、切口感染D.慢性便秘E.慢性咳嗽正确答案：A,B,C,D,E参考解析：腹股沟疝修补术后复发的因素包括局部手术缝合欠佳、愈合不良、术后腹压增加（慢性咳嗽、慢性便秘等）。96、单选

小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）。A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗正确答案：D97、多选

正确的执刀方式有（）。A.执笔式B.持弓式C.指压式D.反挑式E.抓握式正确答案：A,B,C,D98、填空题

高钾血症指（）。正确答案：血清钾离子浓度超过5.5mmol/L99、单选

女，25岁。尿频，尿急，尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。考虑诊断最大可能性是（）。A.慢性膀胱尿道炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤正确答案：C100、填空题

脾脏的基本功能包括（）、（）、（）、（）。正确答案：凝血；免疫；造血；储血101、单选

下列不应预防性应用抗生素的手术是（）。A.甲状腺癌根治手术B.腹外疝修补术C.门静脉高压症，分流术D.结肠癌根治术E.主动脉瘤切除血管移植术正确答案：B参考解析：疝修补术是无菌手术，且创面小，时间短，故可不用预防应用抗生素。而可能污染的手术及根治术等则需要术前预防性应用抗生素。102、填空题

急性胰腺炎临床分型包括（）、（）。正确答案：轻型急性胰腺炎；重症急性胰腺炎103、单选

男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）。A.肠外营养液中增加胰岛素B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管E.咽拭子细菌培养正确答案：D104、填空题

（）是胰腺癌最突出最主要的症状体征。正确答案：梗阻性黄疸105、单选

男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，应给予的治疗是（）。A.大量饮水，促使结石排出B.体外冲击波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物解除绞痛症状正确答案：E106、单选

男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取（）。A.用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量正确答案：A107、填空题

发生肠粘连后在（）、（）、（）条件下可诱发肠梗阻的发生。正确答案：肠道功能紊乱；暴饮暴食；突然改变体位等108、单选

男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。为明确诊断，应行多种检查，除外（）。A.前列腺指检及前列腺液常规B.IVU检查C.尿常规检查D.尿细菌培养E.尿沉渣查抗酸杆菌正确答案：A109、单选

直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为（）。A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：C参考解析：蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法。4.便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。及活组织检查（punchbiopsy）确诊。110、单选

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。儿童患腹股沟疝，首选的术式（）。A.单纯疝囊高位结扎术B.佛格逊法C.麦克凡法D.巴西尼法E.疝形成术正确答案：A111、填空题

先天性巨结肠的病理基础是病变肠壁（）缺如的肠道发育畸形所致。正确答案：神经丛内神经节细胞112、单选

男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）。A.大隐静脉瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D.深静脉瓣膜功能不全E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全正确答案：C113、单选

有关痈处理方法错误的是（）。A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开正确答案：C参考解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。治疗方法：应充分休息，加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病，应给予恰当治疗。全身症状不重和初期红肿阶段，局部治疗与疖相同。如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用"+"、"++"或"川"形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除术者，伤口以纱布或碘仿纱填塞。每日换药，并充分引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。114、单选

最常见的肛瘘为（）。A.括约肌间肛瘘B.经括约肌肛瘘C.括约肌上肛瘘D.括约肌外肛瘘E.以上都不是正确答案：A115、单选

男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。治疗可采取（）。A.膀胱切开取石术B.套石术C.药物排石D.大量饮水等待自然排出E.体外冲击波碎石正确答案：D116、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。患者情况好转后，下一步的治疗不考虑（）。A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石正确答案：E117、填空题

实质器官损伤伴休克时，治疗一般应（）。正确答案：在积极扩容的同时紧急手术止血118、填空题

胆道结石根据所含的化学成分可分为（）、（）和（）。正确答案：胆固醇结石；胆色素结石；混合性结石119、填空题

乳腺检查时，手指掌面应平放于乳房上扪触，不得（）。正确答案：用手指抓捏120、单选

细胞外液占成人体重的（）。A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%正确答案：A参考解析：细胞内液：男性约占40%，女性约35%；细胞外液：男性女性均占体重20%。121、单选

脓液稠厚、黄色、不臭（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌正确答案：A参考解析：绿脓杆菌是一种广泛存在于自然界的条件致病菌，耐药性强。当大面积烧伤后机体全身及烧伤局部抵抗力下降，易致绿脓杆菌在烧伤创面繁殖感染。122、单选

脓液稠厚，有恶臭或粪臭（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌正确答案：E参考解析：绿脓杆菌是一种广泛存在于自然界的条件致病菌，耐药性强。当大面积烧伤后机体全身及烧伤局部抵抗力下降，易致绿脓杆菌在烧伤创面繁殖感染。123、单选

男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。其初步诊断首先应考虑（）。A.泌尿系统肿瘤B.泌尿系统结核C.慢性前列腺炎急性发作D.左侧上尿路结石伴感染E.慢性肾盂肾炎F.慢性间质性膀胱炎正确答案：B124、多选

肛裂"三联症"包括（）。A.直肠息肉B.肥大的肛乳头C.前哨痔D.肛裂E.肛瘘正确答案：B,C,D参考解析：肛裂"三联症"包括肛裂，上端有肥大乳头，下端有前哨痔。125、单选

男，33岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。其可能出现的并发症为（）。A.化脓性纵隔炎B.咽炎C.甲状腺急性化脓性感染D.支气管炎E.肺炎正确答案：A126、单选

女，25岁。尿频，尿急，尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。为早期确诊，以下哪项检查是不必要的（）。A.尿沉渣查抗酸杆菌B.IVU检查C.尿常规检查D.膀胱镜检查E.尿细菌培养正确答案：D127、单选

男，23岁。被人刺伤颈部。查体：可见颈部伤口和血肿，同时有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是（）。A.气管损伤B.臂丛神经损伤C.副神经损伤D.食管损伤E.颈部交感神经损伤正确答案：A128、填空题

急性乳腺炎的主要病因是（）和（）。正确答案：乳汁瘀积；细菌感染129、单选

女，17岁。颈部被刀割伤。查体：颈部横切口，可闻及呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此患者重要的急诊处理是（）。A.止血B.缝合伤口，引流C.吻合神经D.局部填塞E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅正确答案：E130、单选

患者，男性。右手中指受伤3日，到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是（）。A.热盐水浸泡患指B.抗菌药物静脉注射C.肌注度冷丁25mgD.中指侧面纵形切口引流E.患指理疗正确答案：D参考解析：根据患者临床表现考虑为化脓性指头炎，现已有波动感，处理应切开引流。131、单选

脓液量多，淡红色，稀薄的是（）。A.大肠杆菌B.拟杆菌C.绿脓杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：D132、单选

治疗等渗性脱水理想的液体是（）。A.5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐正确答案：C参考解析：临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na和CI含量均为154mmol/L，其中Cl含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆。133、多选

手术中常用的止血方法有（）。A.压迫止血B.钳夹止血C.结扎止血D.填塞止血E.电凝止血正确答案：A,B,C,D,E134、单选

脓液恶臭．普通细菌培养阴性的是（）。A.大肠杆菌B.拟杆菌C.绿脓杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B135、单选

患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。左脚趾经切开引流处理后应给予（）。A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.庆大霉素E.维生素正确答案：A136、单选

发生外科感染的必要条件不包括（）。A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌群变成病菌C.病菌在组织内大量繁殖D.人体抵抗能力有一定缺陷E.组织内的有氧环境正确答案：E参考解析：外科感染的发生，总的来说，就是因为人体正常菌群变成致病菌或者外界致病菌大量侵入组织并在组织内大量繁殖，同时人体的抵抗能力有一定缺陷。137、单选

女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。A.卵泡刺激素B.促肾上腺皮质激素C.地塞米松D.己烯雌酚E.双侧卵巢切除术正确答案：E参考解析：年轻女性乳腺癌的激素治疗宜首选卵巢切除术。138、单选

女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。A.T1N1M3B.T2N1M0C.T2N2M2D.BN1M0E.T3N2M0正确答案：B参考解析：肿瘤直径2～5cm为T2；同侧可及肿大淋巴结，活动，为N．；无远处转移为M0。因此，该病人的TNM分期为T2N1M0。139、单选

男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用（）。A.服中药排石B.中西医结合解痉排石C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液D.应用利尿药物E.立即手术输尿管切开取石正确答案：C140、填空题

痔在齿线以上称为（），在齿线以上称为（）。正确答案：内痔；外痔141、单选

低钾血症错误的临床表现是（）。A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性正确答案：B参考解析：低钾血症可导致典型的心电图改变，但不能仅凭心电图改变就可以诊断低钾血症。142、单选

对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）。A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗正确答案：B143、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。为明确诊断，还需要做的检查是（）。A.同位素肾图B.输尿管镜检查C.MRID.KUB+IVUE.CT正确答案：E144、填空题

乳房疾病常见的种类有（）、（）、（）、（）和其他。正确答案：炎症；肿瘤；乳腺增生；畸形145、单选

患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是（）。A.急症手术B.肠外营养C.要素饮食D.普通饮食E.输血正确答案：B146、单选

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。最常见的腹外疝是（）。A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝正确答案：D147、填空题

急性继发性腹膜炎的主要临床表现有（）、（）、（）和（）全身症状。正确答案：腹痛；恶心；呕吐；腹部体征148、单选

男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案是（）。A.输尿管切开取石B.输尿管套石术C.左肾造瘘术D.体外冲击波碎石E.中西药物排石正确答案：D149、单选

外科感染的局部治疗方法中错误的是（）。A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持正确答案：B参考解析：外科感染的局部治疗：①患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛。②外用药以改善局部血液循环，散瘀消肿、加速感染局限化，促进肉芽生长。③物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、局限化作用。④手术治疗包括脓肿的切开引流，伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎脏器的切除。150、多选

较先进的外科手术器械包括（）。A.高频电刀B.冷冻手术装置C.显微外科设备D.骨肠道吻合器E.激光治疗正确答案：A,B,C,D,E151、填空题

基础代谢率常用的计算公式是（）。正确答案：(脉率+脉压)-111152、单选

男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。明确诊断为右肾结核，左肾轻度积水，膀胱挛缩，目前首要的治疗是（）。A.抗结核治疗B.左肾造口术C.右肾切除术D.右肾切除，左肾造口术E.膀胱扩大术正确答案：A153、单选

患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）。A.拔管时胃体黏膜撕裂B.急性胃黏膜病变C.并发胆道出血D.十二指肠溃疡出血E.应激性溃疡正确答案：A154、多选

清创缝合应注意（）。A.按无菌操作清洁皮肤B.作皮肤切口应避免破坏血运，禁忌要一处作多切口，切口转弯时角度要大C.避免皮下过多分离D.伤口较深者要逐层缝合，清除残腔E.术后伤口包扎不要过紧正确答案：A,B,C,D,E155、单选

男，33岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。诊断首先考虑是（）。A.急性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：E156、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石，大小0．8cm根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.血液透析E.体外冲击波碎石正确答案：D157、多选

为杀灭一切包括芽胞在内的细胞可采用（）。A.高压蒸汽灭菌法B.紫外线照射法C.煮沸法D.酒精浸泡法E.火烧法正确答案：A,C,E158、填空题

甲状腺癌的病理类型有（）、（）、（）、（）。正确答案：乳头状腺癌；滤泡状腺癌；髓样癌；未分化癌159、填空题

引起机械性肠梗阻的原因有（）、（）、（）。正确答案：肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变160、填空题

胃泌素瘤又称（），是（）细胞肿瘤分泌过多的胃泌素引起的。正确答案：卓一艾综合征；胰岛G161、填空题

临床上肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的（）和（）。正确答案：全身生理紊乱；解除梗阻162、单选

男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重，尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次／日。为明确诊断，首先应行何种检查（）。A.膀胱镜检查B.前列腺肛门指检C.泌尿系统平片D.静脉肾盂造影E.逆行肾盂造影正确答案：D163、单选

关于破伤风，正确的描述是（）。A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折正确答案：D参考解析：破伤风发作期临床表现为12～24小时后出现典型的肌肉强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，"苦笑面容"，躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，患者面色发绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可造成呼吸停止，及至死亡。患者神志始终清楚。易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。164、填空题

外科病人代谢失常的常见原因有（）、（）、（）、（）和其他。正确答案：摄入不足；额外丢失；分解代谢加快；有关器官功能失常165、单选

男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。为明确诊断，还应行何种检查（）。A.静脉肾盂造影检查B.泌尿系统B超C.泌尿系统血管造影D.逆行肾盂造影E.膀胱镜检查正确答案：A166、单选

下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是（）。A.用氧化剂冲洗创口B.用止血带防止感染扩散C.用3个大气压的纯氧治疗D.投给大剂量的青霉素E.可使用四环素正确答案：B参考解析：梭状芽孢杆菌为厌氧菌，缺氧环境促进其繁殖，故用止血带可加重感染。167、单选

常伴有转移性脓肿（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌正确答案：A参考解析：绿脓杆菌是一种广泛存在于自然界的条件致病菌，耐药性强。当大面积烧伤后机体全身及烧伤局部抵抗力下降，易致绿脓杆菌在烧伤创面繁殖感染。168、填空题

低钾血症指（）而引起的以肌细胞功能障碍为主的病症。正确答案：血清钾离子浓度低于3.5mmol/L169、单选

患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。A.乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生症D.Paget病E.乳腺脓肿正确答案：B参考解析：乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块，轻压可以从乳头流出血性液体。而乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液多为黄色或黄绿色溢液。Paget病为一种特殊类型的乳腺癌，多表现为乳头部位的慢性湿疹，乳头乳晕区的糜烂、脱屑等，血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女，且有红肿热痛等炎症表现。170、填空题

腹部损伤可分为（）和（）两类。正确答案：闭合性损伤；开放性损伤171、单选

男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。采取治疗后，为预防结石复发，下列措施中不恰当的是（）。A.定期X线或B超检查B.大量饮水，使每天尿量>2000mlC.定期膀胱镜检查D.依结石成分调节饮食E.限制钠盐摄入正确答案：C172、单选

治疗高渗性脱水理想的液体是（）。A.5%碳酸氢钠液B.10%葡萄糖液C.0.9%氯化钠液D.0.45%氯化钠液E.平衡盐溶液正确答案：D参考解析：高渗性脱水治疗时以补水为主，补钠为辅，可静脉滴注5%的葡萄糖溶液或低渗的0.45%的氯化钠溶液。173、单选

患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）。A.乳房单纯切除术B.肿块局部切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E.乳腺癌改良根治术正确答案：E参考解析：患者诊断已经明确为乳腺癌，目前没有远处转移，应该行根治性手术治疗。174、单选

蹄铁型肛瘘的治疗宜采用（）。A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术正确答案：E175、单选

男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常．患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）。A.抗结核治疗B.左肾造口术C.右肾切除术D.右肾切除，左肾造口术E.膀胱扩大术F.右肾部分切除术正确答案：A176、单选

气性坏疽最关键的治疗措施是（）。A.大剂量青霉素B.高压氧疗法C.输血、输液D.紧急手术处理E.补充足够的营养正确答案：D参考解析：气性坏疽是一种特异性的厌氧菌感染，缺氧环境利于其繁殖，加重感染，故手术切开，使缺氧环境变为有氧环境，从而抑制厌氧细菌的繁殖，控制感染。177、填空题

高渗性脱水指细胞外液（），使血钠（）而渗透压增高。正确答案：水分丢失过多；大于150mmol/L178、多选

比较理想的切口应符合下列要求（）。A.能充分显露术野B.组织损伤少C.出血少D.适应局部解剖和生理特点E.颜面和颈部切口应与皮肤纹理平行正确答案：A,B,D,E179、单选

禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为（）。A.