出门诊医生诊疗规范制度

出门诊医生诊疗规范制度目的：加强出门诊医生的医疗行为的管理，保证我院门诊医疗质量控制的正确实施，根据国家卫生部医师行为规范要求，结合我院实际，对我院出门诊医生的诊疗行为规范如下：一、行为规范（一）按时上班，着装整齐、规范，佩戴胸牌，保持诊室的桌面整洁。（二）尊重患者，注重保护患者的隐私，严格执行一医一患，男性医务人员为女性患者进行检査时，有护士或家属陪伴。（三）问诊语言通俗易懂，态度和蔼耐心；査体时协助患者摆好体位，动作轻柔、尽量减少患者痛苦，检查完毕帮助患者整理好衣服、下床。（四）详细向患者或家属介绍病情及诊断，并给予相关的健康教育和预防指导。（五）门诊病程记录书写详细准确，尽量减少因记录简单造成患者的不便。（六）合理用药，安全用药，开具处方或检査单时向患者讲明原因和必要性，并详细告知药物用法、用量和检査的注意事项，有不宜向患者告知的情况须向家属讲明。（七）患者就诊结束后，主动指导患者进行下一步的检查和治疗，向患者介绍交费取药的流程、辅助检査科室的详细位置，如患者需要复诊，主动介绍预约就诊模式，告知下次就诊的时间及注意事项。（八）落实门诊患者医学检验项目、医学影像、病理检查结果互认制度，避免不合理的重复检査。（九）重视安全医疗，对危重病人必须优先处理，需要急诊或住院的病人需由医生或护士亲自护送，并与接受科室做好安全交接手续。二、出门诊资质的准入与退出（一）基本条件1、任职资格：合法的执业医师（医师资格证，执业注册地点在我院、3年以上的住院医师工作经验）。2、医德医风：以病人为中心，态度和蔼，严谨求精，保护患者隐私，严格考勤，遵纪守法，廉洁自律。3、业务水平：具有较高的学术造诣及对学科发展的深入了解；能够有效的控制医疗风险，保证医疗安全，提高医疗质量，沟通医患关系。4、身体条件：健康状况良好。（二）审批程序1、准入：个人提出申请，科主任同意，医务科医师权限核准，医务科完成出诊人员的资格审核，确定准入资格。2、登记：门诊部主任对取得准入资格人员考核门诊工作流程、门诊工作制度，合格者门诊办公室予以登记、信息科开通相应科室号表权限。3、准出：因各种原因，经相关职能部门或所在科室提出，医务科审议通过，即可取消其门诊资格，实行准出。三、停换诊规范（一）出诊医生因特殊情况（教学、开会、病假等）不能按计划出诊时，应至少提前一周办理停换诊手续，在医互通申请发起《门诊医生停/换诊申请》，经科主任审核同意后由门诊部主任审核通过门诊办公室执行；换诊应安排资历相当的替诊人员，门诊不接受电话请假及口头请假。（二）遇重大抢救或其他紧急原因要延迟开诊或需停诊者，应立即通知门办进行处理，并提交相关证明材料。（三）门诊对停换诊医生已有预约的病人由门诊预约护士负责电话通知，安排其他医生接诊或为患者改约。（四）每天专人查岗，出诊医生有无无故迟到、早退、缺诊和脱岗现象，每月一次报组织人事部处罚（按出勤处罚细则执行）并在科联会上通报批评。（五）出诊医生连续出现三次以上无故缺诊者，上报医务科诫勉谈话，并计入医务人员不良执业行为记分管理，若造成重大事故，按医院相关条例处罚。（六）以上情况与出诊医生本人及对应科室绩效挂钩。（门诊部考核分数占科室绩效考核总分100分中的6分）四、首诊负责制的规范（一）接待门诊患者的首诊医生不得以任何理由拒绝患者，特别是对急、危重病人的诊断、治疗及转科等工作负责到底。（二）首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗；不能处理的问题及时请上级医师诊治；不是本科的疾病应及时转诊或请相关科室会诊，不得以任何借口拖延诊治，报告未完成的患者交由同科室同一天下一班医生，下一班医