临床医学概论模拟练习题与参考答案

临床医学概论模拟练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A、病毒B、立克次体C、肺炎衣原体D、螺旋体E、变态反应正确答案：E2、心浊音界呈梨形者见于A、心包积液B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：D3、慢性胃炎最常见的病因不包括A、幽门螺杆菌感染B、精神因素C、食物中毒D、十二指肠液反流E、免疫异常正确答案：C4、以下哪个属于佝偻病引起的胸廓异常?A、脊柱前凸致两侧不对称B、扁平胸C、桶狀胸D、漏斗胸E、胸廓一侧变形正确答案：D5、尿液有烂苹果样气味见于A、慢性膀胱炎B、膀胱直肠瘘C、糖尿病酮症酸中毒D、正常尿液E、多食水果后正确答案：C6、叶某，女，56岁，有“风湿性心脏病史”。自述心慌。心电图：P波消失，代之以间距、振幅不等的颤动波、QRS波正常，心室率120次/分，R-R间距绝对不等。该病人的心电图的诊断为（）A、心房颤动B、室性心动过速C、房性心动过速D、室上性心动过速E、心房扑动正确答案：A7、13岁，男患，突发呼吸困难2小时，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕及干咳。查体：血压110/70mmHg，神志清，言语断续，双肺闻及广泛哮鸣音，心率112次/分，律齐，无杂音。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作B、慢性阻塞性肺疾病C、急性支气管炎D、上呼吸道感染E、病毒性心肌炎正确答案：A8、下列关节症状中，提示类风湿关节炎处于病情活动期的是()A、大关节受累B、晨僵C、小美节受果D、关节肿大E、关节僵硬畸形正确答案：B9、甲巯咪唑（他巴唑）治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是A、抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联B、抑制甲状腺球蛋白的分解C、抑制T4在周围组织中转化为T3D、破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺素的合成和释放E、抑制甲状腺释放T3、T4正确答案：A10、慢性心功能不全者禁用A、螺内酯B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、呋塞米E、甘露醇正确答案：E11、引起尿路感染的最常见病原微生物是()A、变形杆菌B、肠球菌C、克雷伯菌D、葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案：E12、关于乳房“橘皮样”改变，正确的是A、乳腺小管受累B、Coopers韧带受累C、乳房表浅淋巴管堵塞D、癌栓阻塞毛细血管E、肿瘤侵及胸大肌正确答案：C13、筛选糖尿病最简单而敏感的检查项目为A、检查尿糖B、测定空腹血糖C、测定餐后2小时血糖D、检测糖化血红蛋白E、OGTT正确答案：B14、目前肝癌早期主要采用的治疗方法为A、中医中药B、免疫疗法C、放射疗法D、化学疗法E、手术切除正确答案：E15、治疗烧伤休克的主要措施是A、正确处理创面B、吸氧C、补液D、抗感染E、止痛正确答案：C16、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组A、高血压1～2级伴至少3个危险因素者B、高血压1级伴1～2个危险因素者C、高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者D、高血压3级，不伴有危险因素者E、高血压1级，不伴有危险因素者正确答案：A17、筛查早期宫颈癌最常用的方法是A、宫颈活体组织检查B、宫腔镜检查C、窥器检查D、阴道镜检查E、宫颈刮片细胞学检查正确答案：E18、田某,女,48岁。因肺结核累及胸膜，并发结核性胸膜炎。近几天病人呼吸困难,伴午后低热、干咳。身体评估:体温37.8℃，脉搏110次/分,呼吸32次/分，血压108/78mmHg,双侧肋间隙饱满,语颤减弱，叩诊呈浊音，肺下叶呼吸音减弱。该病人最可能发生了()A、自发性气胸B、急性肺水肿C、胸腔积液D、急性呼吸窘迫综合征E、肺结核空洞形成正确答案：C19、冯某，男.16岁。2周前曾患上呼吸道感染，近3天出现双下肢及臀部皮肤紫癜，分布对称、分批出现，大小不等。今晨早餐后突感脐周阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻。与本病情最符合的疾病是（）A、ITPB、过敏性紫癜C、腹型感冒D、急性肠胃炎E、急性淋巴细胞白血病正确答案：B20、强心苷中毒最常见的不良反应是A、心脏毒性B、眩晕C、肾脏毒性D、黄视症E、恶心呕吐正确答案：E21、男性，20岁，反复上腹部烧灼样疼痛5年，饥饿时明显，进食后可减轻，体检上腹部偏右有压痛。诊断首先考虑A、慢性胃炎B、食管炎C、消化性溃疡D、胆石症E、慢性胆囊炎正确答案：C22、使用胰岛素最常见的副作用是A、胰岛素抗药性B、注射部位脂肪组织菱缩C、低血糖E注射部位尊麻疹样皮疹D、胰岛素注射部位的过敏反应正确答案：C23、在心电图上P波反映的是A、窦房结复极B、心房复极C、房室结除极D、窦房结除极E、心房除极正确答案：E24、在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A、利多卡因B、阿托品C、氯化钙D、碳酸氢钠E、肾上腺素正确答案：A25、尿路刺激征是指()A、多尿、尿急、腰痛B、尿急、尿痛、腰痛C、多尿、尿频、尿急D、尿频、尿急、尿痛E、多尿、尿急、尿痛正确答案：D26、叶某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院,被诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是()A、注射阿托品B、静脉滴注麻黄碱C、电复律D、静脉滴注异丙肾上腺E、安装埋藏式心脏起搏器正确答案：E27、应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是A、甲状腺功能低下B、胃肠道反应C、肝功能损害D、药疹E、白细胞减低正确答案：E28、磺酰脲类降糖药的作用机制是A、加速胰岛素合成B、抑制胰岛素降解C、提高胰岛B细胞功能D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、促进胰岛素与受体结合正确答案：D29、艾滋病的传播途径不包括A、性传播B、母婴C、输血D、吸毒共用针具E、蚊虫叮咬正确答案：E30、下列哪项主诉不正确A、患糖尿病3年B、咽痛、高热3天C、心悸、气短2年D、畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天E、活动后心悸、气促2年、下肢水肿10天正确答案：A31、心力衰竭时端坐位属于A、自动体位B、被动体位C、角弓反张D、强迫体位E、变换体位正确答案：D32、女性,70岁。因擦背着凉觉两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发烧,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向两肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。查体:半卧位,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。初步诊断为A、稳定型心绞痛B、急性心肌梗死C、肥厚型心肌病D、主动脉夹层E、不稳定型心绞痛正确答案：B33、男，35岁。十二指肠溃疡，经饮食控制、西咪替丁正规治疗2个月无效。应首选的药物治疗是A、多潘立酮B、奥美拉唑C、法莫替丁D、复方氢氧化铝E、雷尼替丁正确答案：B34、陈某，女.60岁。急性肾盂肾炎病人，医嘱予以氧氟沙星口服治疗。需向病人强调不可擅自停药,必须坚持连续治疗()A、14天B、1个月C、7天D、5天E、10天正确答案：A35、男性,68岁。高血压病史30年,近两年记忆力明显减退,2小时前突然发生口眼歪斜,一侧肢体功能障碍。临床诊断为脑动脉血栓形成。下列何药可以进行溶栓治疗?A、肝素B、华法林钠C、枸橼酸钠D、低分子右旋糖酐E、链激酶正确答案：E36、急性中毒时，血液透析在中毒后多长时间进行效果好：A、24小时B、48小时C、2小时D、72小时E、12小时正确答案：E37、硫酸镁中毒首先表现为A、恶心、呕吐B、膝跳反射消失C、呼吸少于16次/分D、心率减慢E、尿量减少正确答案：B38、正常心电活动起源于A、左心房B、窦房结C、房室结D、右心室E、左心室正确答案：B39、导致再生障碍性贫血最常见的因素是（）A、遗传因素B、系统性红斑狼疮C、肝炎病毒D、药物及化学物质E、放射性物质正确答案：D40、梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是()A、胸骨左缘第3.4肋间可闻及喷射性收缩期杂音B、胸骨右缘第3.4肋间可闻及喷射性收缩期杂音C、胸骨右缘第2肋间可闻及喷射性收缩期杂音D、心尖部可闻及隆隆祥舒张期杂音E、心尖部可闻及叹气样舒张期杂音正确答案：A41、患者女性，35岁，表现为皮肤黏膜为柠檬黄色，但无皮肤瘙痒，粪便颜色略深，实验室检查示总胆红素和非结合胆红素明显增高，结合胆红素正常，尿中尿胆原增高。初步诊断为A、肝细胞性黄疸B、先天性非溶血性黄疸C、核黄疸D、溶血性黄疸E、胆汁淤积性黄疸正确答案：D42、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A、环形红斑B、结节性红斑C、面部蝶形红斑D、多形性红斑E、网状青斑正确答案：C43、肺气肿时，其主要症状是A、夜间阵发性呼吸困难B、紫绀C、突发性呼吸困难D、心悸E、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重正确答案：E44、一般检查内容不包括:A、意识状态B、生命体征C、神经反射D、面容表情E、皮肤粘膜正确答案：C45、常用于反映肾小球滤过功能的指标是()A、尿β2微球蛋白B、昼夜尿比重C、血肌酐D、尿渗量E、尿蛋白正确答案：C46、根据国内贫血诊断标准，下列哪项可诊断为贫血A、成年男性低于130g/LB、成年男性低于120g/LC、成年女性低于115g/LD、成年女性低于105g/LE、以上都不是正确答案：B47、硝酸甘油治疗心绞痛急性发作，其最常用的给药方法是A、肌注B、舌下含服C、静滴D、静注E、口服正确答案：B48、毛细血管搏动征最常见于A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、甲状腺功能减退症正确答案：A49、呼吸困难伴发热，咳铁锈色痰A、支气管哮喘B、急性左心衰C、糖尿病酮症酸中毒D、急性渗出性胸膜炎E、大叶性肺炎正确答案：E50、关于呕血，下列叙述哪项不正确A、出血方式为呕出B、血中混有食物残渣、胃液C、可伴有黑便D、出血前有喉部痒感、咳嗽等E、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等正确答案：D51、有机磷农药中毒最常见的死因是：A、呼吸功能衰竭B、脑水肿E心力衰竭C、肾功能衰竭D、休克正确答案：A52、女性，50岁，有踝关节疼痛2周。关节间歇性疼痛，常在饮酒后发作。体检：右踝关节肿胀，局部皮肤发红，皮温高。对诊断最有意义的检查是A、关节X片B、血尿酸C、肝功能D、血清淀粉酶E、关节腔穿刺正确答案：B53、能迅速缓解痛风症状的药物是A、秋水仙碱B、糖皮质激素C、别嘌醇D、抗生素E、利尿剂正确答案：A54、下列各项中能最早提示左心衰的是（）A、倦怠乏力B、劳力性呼吸衰竭C、少尿D、阵发性夜间呼吸困难E、咳粉红色泡沫痰正确答案：B55、患者，女性，30岁，咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗，痰中带血，X线胸片示右上肺淡片状阴影，最有可能的疾病是A、肺结核B、肺炎C、肺吸虫病D、支气管扩张症E、肺癌正确答案：A56、邝某，女，36岁，护士经常加班，饮食不规律。节律性上腹痛4年,为饥饿痛或空腹痛。为明确诊断,具有确诊价值的检查是()A、胃镜检查B、粪便隐血试验C、X线钡餐检查D、胃液分析E、幽门螺杆菌检查正确答案：A57、刘某,男,43岁,患冠心病,近期心绞痛频发,医生给予硝酸甘油,并特别嘱其要舌下含服,而不采用口服,这是因为A、可使毒性反应降低B、防止耐药性产生C、防止产生耐受性D、可使副作用减小E、避开首关消除正确答案：E58、以口测温度为标准，中等度发热的温度范围是A、37.3～38℃B、38.1～39℃C、39.1～41℃D、40℃以上E、41℃以上正确答案：B59、男性，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、支气管肺癌正确答案：E60、男，60岁，糖尿病10年，BUN14.6mmol/L，肌苷268μmol/L，尿蛋白(+)，使用中性鱼精蛋白肤岛素治疗，每天早晚各用24儿，出现头晕，心悸，手抖、机饿，出冷汗，最可能的原因是A、酮症酸中毒B、肝功能不全C、充血性心力衰竭D、肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应E、高渗性昏迷正确答案：D61、各类型休克的根本变化是A、低血压B、脉搏快C、尿量少D、代谢性酸中毒E、组织灌注不足正确答案：E62、心跳、呼吸骤停早期有效的抢救措施是A、补充血容量B、采用各种复苏药物C、胸外心脏按压和人工呼吸D、保护脑细胞E、以上均对正确答案：C63、诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是A、尿频、尿急、尿痛B、高热、寒战、腰痛C、脓尿和菌尿D、肾区叩击痛和肋脊点压痛E、肉眼血尿正确答案：C64、急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)所致的肺水肿，抢救的首选药物为A、呼吸兴奋剂B、阿托品C、糖皮质激素D、强心苷（毛花苷C)E、碘解磷定正确答案：B65、导致上消化道出血最常见的病因是()A、胃癌B、食管癌C、肝硬化食管曲张静脉破裂D、急性胃炎E、消化性溃疡正确答案：E66、正常人腋测法体温为:A、36.5～37.5℃B、36.5～37℃C、36.5～37.7℃}D、36.3～37.2℃E、36～37℃正确答案：E67、合并重度感染的糖尿病病人应选用A、氯磺丙脲B、精蛋白锌胰岛素C、格列吡嗪D、格列本脲E、正规胰岛素正确答案：E68、鼻窦炎最突出的表现为A、经常打喷嚏B、经常鼻出血C、经常流大量脓涕D、经常觉鼻内干燥E、经常流大量清涕正确答案：C69、铁剂用于治疗A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、小细胞低色素性贫血E、以上都不是正确答案：D70、关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是A、失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体验B、失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒C、早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状D、神经症患者以易惊醒为主诉最为多见E、应用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3～6个月为宜正确答案：A71、小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因是A、低锌血症B、低钠血症C、高钾血症D、消化不良E、中毒性肠麻痹正确答案：E72、最简单而有效的人工呼吸法是A、口对口人工呼吸法B、气管内插管人工呼吸法C、俯卧压背人工呼吸法D、仰卧举臂压胸法E、仰卧压胸法正确答案：A73、急性心肌梗死的典型心电图表现为A、P-P间期延长B、S-T段弓背向上抬高C、S-T段压低D、病理性Q波E、R-R间期绝对不等正确答案：B74、治疗帕金森病的常用药物除外A、左旋多巴B、金刚烷胺C、阿托品D、溴隐亭E、维生素E正确答案：E75、引起小儿佝偻病的主要原因是()A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不全D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当正确答案：B76、有机磷农药中毒的主要机制是：A、抑制丁酰胆碱酯酶活性B、加速乙酰胆碱的生成C、抑制乙酰胆碱酯酶活性D、丁酰胆碱过度蓄积E、增加乙酰胆碱酯酶活性正确答案：C77、直肠癌最主要的转移途径是A、血性转移B、直接蔓延C、肠腔内种植转移D、腹腔内播散E、淋巴结转移正确答案：E78、引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是A、胆石症B、重症肝炎C、急性胰腺炎D、胃溃疡E、肝癌正确答案：A79、董某，男，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是()A、午夜痛为主B、饥饿痛为主,进食后缓解C、餐后痛为主D、发作性剧痛E、上腹痛无规律性正确答案：C80、急性肾小球肾炎治疗上不宜采用A、降血压B、透析治疗C、激素与细胞毒药物D、低盐饮食E、抗菌素治疗感染灶正确答案：C81、脑出血最常见的病因是()A、高血压合并细小动脉硬化B、脑动脉炎C、脑动脉粥样硬化D、梗死后出血E、脑淀粉样血管病正确答案：A82、一患者有多饮、多尿、多食及体重减轻。0GTT结果如下：空腹为6.0mmo/L，餐后1小时为11.0mmo/L，餐后2小时1l.8mmol/L。此患者的诊断是A、糖尿病B、尚不能确诊，还需再做检查C、糖耐量异常D、葡萄糖调节受损E、非糖尿病正确答案：A83、血液病病人常见的症状与体征不包括（）A、呼吸困难B、骨、关节痛C、出血D、贫血E、发热正确答案：A84、心血管疾病所致咯血，最常见的是哪种A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、高血压病E、冠心病正确答案：C85、以下何种发现有助于鉴别此患者为缺铁或维生素B12缺乏A、吞咽困难B、神经炎C、舌炎D、脾大E、食欲缺乏正确答案：B86、我国肝硬化的最常见病因是()A、非酒精性脂肪性肝炎B、胆汁淤积C、病毒性肝炎D、药物性肝炎E、慢性酒精中毒正确答案：C87、质子泵抑制剂(PPD)治疗消化性溃疡的作用机制是()A、保护胃黏膜B、抗胆碱能神经C、抑制组胺H2受体D、拮抗促胃液素受体E、抑制壁细胞H+-K+-ATP酶的活性正确答案：E88、肺内巨大空洞叩诊音是:A、实音B、浊音C、鼓音D、过清音E、清音正确答案：C89、下列哪项是β受体激动药的适应征A、高血压B、甲状腺机能亢进C、窦性心动过速D、心绞痛E、支气管哮喘正确答案：E90、妊娠期高血压疾病基本的病