消化科知识试题库及答案

消化科知识试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肝功能减退引起内分泌失调时下列哪项是错误的（C）A、醛固酮增多B、抗利尿激素增多C、雌激素减少D、雄激素减少E、肾上腺皮质激素减少正确答案：C2、除下列哪种药物外，消化性溃疡患者均不宜使用（A）A、安定B、强的松C、保泰松D、消炎痛E、阿司匹林正确答案：A3、急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是（B）A、上腹剧烈疼痛B、血清淀粉酶升高超过500苏氏单位C、有无腹膜炎体征D、血常规有无白细胞升高E、有无低血压休克正确答案：B4、下列哪项和肝肾综合征不符合（A）A、肾脏有明显的病理改变B、氮质血症C、低钠血症D、低尿钠E、少尿、无尿正确答案：A5、下列哪种溃疡病最易发生大出血（B）A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡正确答案：B6、男性，30岁，3年来间断性上腹痛。多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕，心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为：（B）A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃粘膜损伤D、食道贲门粘膜撕裂症E、胃癌出血正确答案：B7、下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是（B）A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B、常在餐后半小时出现C、腹压增高时可加重D、弯腰时可加重E、卧位可加重正确答案：B8、胃溃疡与溃疡型胃癌X线上最主要区别是（D）A、胃壁软硬程度B、粘膜皱壁中断C、周围有无结节状D、溃疡是否位于胃轮廓之内E、溃疡直径是否大于2.5cm正确答案：D9、男，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体：腹部无异常，首先选用的检查方法是（A）A、粪便常规+培养B、B超C、钡灌肠D、全胃肠钡剂造影E、全结肠镜检查正确答案：A10、肠结核的好发部位是（B）A、升结肠B、回盲部C、空肠D、横结肠E、乙状结肠正确答案：B11、消化性溃疡病理损伤深度至少达到（C）A、粘膜层B、粘膜下层C、粘膜肌层D、肌层E、浆膜层正确答案：C12、男，36岁，工作中弯腰捡物时突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛持续性，向腰背部放散，束带感，腹胀，豆油色尿，最可能的诊断是（B）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛D、高位阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞正确答案：B13、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠（D）A、钡餐透视B、胃液分析C、下胃管D、急诊胃镜检查E、以上都不是正确答案：D14、对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作（A）A、腹水穿刺检查B、结核菌素试验C、腹部平片D、X线胃肠钡餐E、腹部B超检查正确答案：A15、治疗结核性腹膜炎，最重要的是（C）A、手术切除病灶B、卧床休息加强营养C、正规抗结核治疗D、腹腔内注射糖皮质激素E、大量抽腹水正确答案：C16、肝硬化门静脉压增高到什么水平可引起腹腔积液（E）A、0.98～1.47kPa(100～150mmH2O)B、1.48～1.96kPa(15l～200mmH2O)C、1.97～2.45kPa(20l～250mmH2O)D、2.46～2.93kPa(251～299mmH2O)E、>2.94kPa(>300mmH2O)正确答案：E17、诊断反流性食管炎最准确的方法是（C）A、食管吞钡X线检查B、食管滴酸试验C、食管内镜检查D、食管24小时pH值监测E、食管测压正确答案：C18、诊断幽门梗阻最重要的表现是（E）A、呕吐后腹痛减轻B、呕吐物含胆汁C、肠鸣音亢进D、腹胀E、以上都不是正确答案：E19、自身免疫性萎缩性胃炎的发病机制（D）A、由浅表性胃炎发展而来B、由于多灶性萎缩性胃炎的发展C、与长期吸烟有关D、与自身免疫有关E、与胆汁反流有关正确答案：D20、关于肝昏迷，下述哪项是错误的（C）A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性正确答案：C21、男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为（D）A、胃溃疡并萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃体炎C、慢性浅表性胃窦炎D、胃溃疡并浅表性胃炎E、胃溃疡正确答案：D22、男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的（B）A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期正确答案：B23、小结节性肝硬化的特征错误的是（C）A、起病多隐匿B、进展较缓慢C、多由血吸虫病引起D、症状不明显E、结节大小均匀，最大不超过1.0cm正确答案：C24、结核性腹膜炎起病方式最多见的是（A）A、缓慢起病B、急骤起病C、隐袭，尸检时发现D、以急腹症起病E、以发热起病正确答案：A25、男，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转。2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（B）A、消化性溃疡复发B、消化性溃疡癌变C、药物抗药，不敏感D、复合溃疡E、多发溃疡正确答案：B26、女，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音阳性，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是（E）A、肝硬化失代偿期B、原发性肝癌腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎正确答案：E27、男，30岁，近年来反复发作腹泻，常因精神刺激、饮酒或劳累等诱发或加重，粪便每日2～10次不等。检查：一般情况中等，除左下腹及下腹正中处有轻度压痛外余无异常发现，血红蛋白110g/L，中性粒细胞78%，大便有大量脓细胞、红细胞，多次细菌培养(-)。乙状结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血、水肿，血管纹消失，有多个散在浅表小溃疡。诊断考虑（A）A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、阿米巴性痢疾D、细菌性痢疾E、直肠癌正确答案：A28、女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断（B）A、胃液分析B、胃镜C、腹部B超D、CTE、便隐血试验正确答案：B29、早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物（A）A、生长抑素B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H2受体阻滞剂正确答案：A30、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是（B）A、淀粉酶B、胰蛋白酶C、脂肪酶D、磷脂酶E、弹性蛋白酶正确答案：B31、与溃疡性结肠炎的发病相关的因素是（A）A、自身免疫与遗传B、内分泌功能紊乱C、病毒感染D、慢性细菌感染E、不良饮食习惯正确答案：A32、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml。呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（D）A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌正确答案：D33、下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎（B）A、常表现为右下腹疼痛B、病变常由末端肠道开始，并向上蔓延C、常可累及小肠D、病变肠段间可见正常的肠黏膜E、脓血便少见正确答案：B34、慢性胃炎的特异性症状是（E）A、黑便B、呕吐C、中上腹节律性疼痛D、腹胀E、以上均不是正确答案：E35、慢性萎缩性胃炎的治疗，下列不正确的是（E）A、选用胶体铋清除幽门螺杆菌B、低酸，明显消化不良者，可予稀盐酸口服C、口服硫糖铝保护胃粘膜D、恶性贫血需终生维生素B12注射治疗E、伴肠上皮化生者，应手术治疗正确答案：E36、男性，45岁，上腹胀痛不适5年，疼痛无规律，嗳气，呃逆，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量低，上消化道X线钡餐未见特殊异常，最可能是（D）A、消化性溃疡B、胃癌C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、慢性胰腺炎正确答案：D37、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的（E）A、心电图B、血淀粉酶C、X镞腹部平片D、肝胆胰B超检查E、尿淀粉酶正确答案：E38、女，46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年，似与进油腻饮食有关，体格检查无著征。应常规首选下列何种检查（B）A、胃镜检查B、肝胆B超检查C、CT检查D、MRI检查E、腹腔镜正确答案：B39、急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（C）A、血清淀粉酶均升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血钙升高E、血白蛋白升高正确答案：C40、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括（A）A、癌变B、穿孔C、幽门梗阻D、大出血E、形成穿透性溃疡正确答案：A41、结核性腹膜炎腹腔积液性质最多是指（D）A、漏出液B、血性C、乳糜样D、渗出液E、介于渗出性与漏出性之间正确答案：D42、原发性肝癌的临床特点不正确的是（C）A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛B、门脉内癌栓可导致门脉高压C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E、肿瘤生长缓慢，可以无痛正确答案：C43、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750Sorrlogyiu，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为（B）A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻正确答案：B44、男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（C）A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger-Elligon综合征D、Croha病E、十二指肠球溃疡活动期正确答案：C45、以下关于消化性溃疡的叙述不正确的是（E）A、可有消瘦、纳差B、可有嗳气、反酸C、可有恶心、呕吐D、可有黑便E、都有上腹疼痛正确答案：E46、女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为（E）A、消化性溃疡B、胃粘膜脱垂症C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E47、诊断Crohn病的最有、意义的病理改变（C）A、全壁性炎症B、匐行性沟槽样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、多发性炎性息肉正确答案：C48、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（B）A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉正确答案：B49、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为（C）A、血白细胞计数增高B、血沉加速C、血清仅α2球蛋白增加D、凝血酶原时间延长E、凝血因子Ⅷ活性增加正确答案：C50、急性胰腺炎发病1周时对诊断有帮助的指标是（A）A、血清脂肪酸B、血清淀粉酶C、血清谷草转氨酶D、血清正铁白蛋白E、血钙测定正确答案：A51、下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳（A）A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋(CBS)正确答案：A52、关于多灶性慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确（C）A、临床症状有时酷似消化性溃疡B、可发生上消化道出血C、易发生恶性贫血D、胃酸分泌正常或轻度减低E、血清胃泌素水平低正确答案：C53、诊断慢性胃炎最可靠的依据是（E）A、慢性上腹部疼痛B、胃酸降低C、X镞钡餐检查D、胃脱落细胞检查E、胃镜检查及胃粘膜活检正确答案：E54、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（C）A、病后3～4小时B、病后24小时C、病后3～4天D、病后3～4周E、病后3～4个月正确答案：C55、急性胰腺炎患者解痉镇痛药物不宜应用（D）A、阿托品或山莨菪碱B、异丙嗪C、度冷丁D、吗啡E、普鲁卡因正确答案：D56、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查（B）A、血肝功B、腹水常规C、腹水细菌培养D、血沉E、血常规正确答案：B57、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断（C）A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔正确答案：C58、胃壁细胞抗体阳性提示（B）A、胃泌素瘤B、胃体胃炎C、浅表性胃炎D、卓艾综合征E、胃溃疡正确答案：B59、肝性脑病昏迷期哪项不正确（C）A、昏迷B、可有抽搐C、扑翼样震颤阳性D、脑电图异常E、反射可消失正确答案：C60、溃疡性结肠炎的主要症状是（A）A、腹泻B、腹胀C、食欲不振D、发热E、便秘正确答案：A61、引起肝性脑病的最常见肝硬化类型是（B）A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血吸虫病性肝硬化D、淤血性肝硬化E、胆汁淤积性肝硬化正确答案：B62、急性胰腺炎与急性心肌梗死的鉴别主要是（D）A、血清谷草转氨酶升高B、血清肌酸磷酸激酶升高C、血清乳酸脱氢酶升高D、血淀粉酶显著升高E、疼痛位于上腹部正确答案：D63、AFP>200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为（D）A、ALT同步升降持续一个月B、ALT同步升降持续二个月C、ALT正常，AFP>200μg/L持续一个月D、ALT正常，AFP>200μg/L持续8周E、ALT正常，AFP>200μg/L持续8个月正确答案：D64、以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了（E）A、渗透性腹泻B、渗出性腹泻C、分泌性腹泻D、运动功能异常性腹泻E、医源性腹泻正确答案：E65、根治原发性肝癌最好的办法是（B）A、化学抗癌药物治疗B、手术切除治疗C、放射治疗D、中医治疗E、生物和免疫治疗正确答案：B66、消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为（C）A、并发出血前后腹痛无明显变化B、出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧C、出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻D、出血前后上腹痛呈持续加剧E、出血前后上腹痛均缓解正确答案：C67、男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（E）A、补充微量元素锌、硒B、口服胃蛋白酶合剂C、口服米索前列醇D、补液、加强支持疗法E、胃镜随防，视病情是否进展正确答案：E68、消化性溃疡最常见的并发症为（B）A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、癌变E、瘘管形成正确答案：B69、穿透性溃疡见于（D）A、胃大弯B、胃小弯C、十二指肠前壁D、十二指肠后壁E、幽门管正确答案：D70、男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为（D）A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、Zollinger-Ellison综合征E、胃癌正确答案：D71、胃溃疡最常见的位置是（E）A、胃前壁B、胃后壁C、胃大弯及胃底D、胃小弯近贲门处E、胃窦小弯侧正确答案：E72、男性，45岁，肝硬化病史5年，近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/70mmHg，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是（E）A、消化性溃疡穿孔B、慢性胆囊炎C、结核性腹膜炎D、自发性腹膜炎E、肝癌结节破裂出血正确答案：E73、浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是（E）A、病变多呈弥漫性B、粘膜呈红白相间或花斑状C、粘液分泌增多D、表面常覆盖白色渗出液E、粘膜皱襞变平或变细正确答案：E74、男，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38.6℃，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为（C）A、急性胃炎B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻正确答案：C75、慢性胃炎的活动期判定根据是（C）A、胃粘膜有糜烂B、胃粘膜有出血C、胃粘膜中性粒细胞增多D、胃粘膜主要是淋巴细胞和浆细胞E、胃粘膜有“过形成”正确答案：C76、肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因（C）A、腹水易于细菌生长B、脾亢使粒细胞下降C、胃肠道淤血细菌易于侵入D、内分泌紊乱E、低蛋白血症抵抗力下降正确答案：C77、48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是（B）A、肝性脑病Ⅰ期B、肝性脑病Ⅱ期C、肝性脑病Ⅲ期D、肝性脑Ⅳ期E、亚临床肝性脑病正确答案：B78、男，37岁，因反复上腹疼痛，胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，H.pylori(+)，应选择下列哪组药物治疗最合适（A）A、洛赛克+CBS+抗生素B、洛赛克+阿托品C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖铝E、法莫替丁+抗生素正确答案：A79、肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（D）A、氯丙嗪B、吗啡C、副醛D、地西泮(安定)E、硫喷妥钠正确答案：D80、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（E）A、西沙必利B、吗丁啉C、氢氧化铝D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：E81、消化性溃疡并发大出血的治疗不包括（C）A、使用H2受体拮抗剂B、去甲肾上腺素口服C、刺激胃排空使用吗叮啉口服D、口服凝血酶治疗E、经胃镜直视止血正确答案：C82、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕血200～400ml，排柏油样便3次。血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是（D）A、消化性溃疡并出血B、急性胃粘膜损害C、食物中毒D、肝硬化并出血E、胃癌正确答案：D83、结核性腹膜炎多发在（A）A、40岁以下B、41～50岁C、51～60岁D、61～70岁E、71岁以上正确答案：A84、溃疡性结肠炎病变多位于（E）A、全结肠B、回盲部C、回肠下段及升结肠D、横结肠E、直肠及乙状结肠正确答案：E85、男性，30岁，饮酒及大量进食后2小时突发上腹持续性刀割样疼痛，并遍及全腹，难以忍受，查体：血压80/60mmHg，腹膜刺激征阳性，脐周及左上腹部可见少量皮下紫斑，血清淀粉酶100苏氏单位，该患者诊断可能性最大的是（C）A、消化性溃疡穿孔B、急性胆囊穿孔C、急性出血坏死性胰腺炎D、急性阑尾炎穿孔E、胆道蛔虫症正确答案：C86、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是（B）A、铋剂+抗胆碱能药B、质子泵抑制剂+两种抗生素C、质子泵抑制剂+铋剂D、奥美拉唑+西沙必利E、H2受体拮抗剂+吗丁啉正确答案：B87、男性。39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻。经内科禁食，胃肠减压。补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（A）A、因局部炎症水肿造成幽门梗阻B、因瘢痕收缩造成幽门梗阻C、因胃癌造成幽门梗阻D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻正确答案：A88、男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查（C）A、胃镜B、钡餐透视C、立位腹部平片D、胸部透视E、腹腔试验性穿刺正确答案：C89、我国引起肝硬化的最常见的原因是（C）A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍正确答案：C90、急性胰腺炎临床表现错误的是（E）A、上腹部可触及包块B、腹部可有压痛反跳痛C、腹痛向腰背部放散D、腹部体征与