诊断学测试题（附答案）

诊断学测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男性，55岁。近一周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油3分钟后缓解。该患者不适合进行的检查是A、心电向量图B、超声心动图C、运动负荷试验D、动态心电图E、常规心电图正确答案：C2、无尿是指24小时尿量小于:A、10mlB、50mlC、200mlD、100mlE、500ml正确答案：D3、房性早搏的主要诊断条件是A、代偿间歇完全B、P'波提前出现，P'波形态发生改变C、QRS波群宽大畸形>0、12sD、提前出现的QRS波群无提前P'波E、QRS波群提前出现正确答案：B4、关于脉率的变化，下列哪项是错误的A、老年人较慢B、儿童较成人慢C、情绪激动时较快D、餐后较快E、男性较女性慢正确答案：B5、关于抢救记录，下列不正确的是A、是指患者病情危重，采取抢救措施时所作的记录B、抢救记录的内容应包括病情变化情况、抢救时间及措施等C、时间具体到时即可D、时间具体到分钟E、应记录参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务正确答案：C6、病历书写中的基本要求不包括A、可用各种颜色书写B、在规定时间内完成C、按规定格式书写D、字迹工整，修改规范E、实事求是正确答案：A7、女性，42岁，上腹部胀痛伴呕吐隔餐宿食5天。查体示：急性病容，腹部膨隆，振水音（+）。该患者首先考虑的疾病是A、幽门梗阻B、急性化脓性胆管炎C、急性胃炎D、肠梗阻E、急性胃扩张正确答案：A8、肝浊音界向上移位应除外A、右肺纤维化B、右侧张力性气胸C、右下肺不张D、鼓肠E、气腹正确答案：B9、用于确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线A、腋前线、腋中线、肩胛线B、锁骨中线、腋中线、肩胛线C、腋后线、后正中线、胸骨线D、锁骨中线E、以上都不是正确答案：B10、一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是A、间歇热B、弛张热C、稽留热D、周期热E、波状热正确答案：B11、Duroziez双重杂音常检查的动脉是A、颈动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、腘动脉E、股动脉正确答案：E12、镜下脓尿的论断标准指A、WBC＞5个/高倍视野B、WBC＞20个/高倍视野C、WBC＞100个/高倍视野D、WBC＞10个/高倍视野E、WBC＞50个/高倍视野正确答案：A13、肺泡呼吸音减弱并呼气延长可见于A、肺结核B、气管异物C、肺炎D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案：D14、患者，女,17岁高热1周，上午39.50C，下午400C,此热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、波状热正确答案：A15、心脏听诊的规范顺序是A、三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区B、二尖瓣区开始→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区C、二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区D、二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区E、主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区正确答案：C16、女，45岁，劳力性呼吸困难，心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击音，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2.若果患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现A、随呼吸改变的心律B、规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇C、第一心音强弱不等和脉率少于心率D、二联律E、奔马律正确答案：C17、下列哪项是正确的：A、咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除B、一日咯血量>500ml为大咯血C、每日咯血<150ml为小量咯血D、咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐E、咯出的血液常呈酸性正确答案：B18、问诊时应避免下列哪项A、先进性过渡性交流B、先由简易问题开始C、使用特定意义的医学术语D、医生的态度要诚恳友善E、一般由主诉开始正确答案：C19、男，55岁，胃病史20年，近半年来出现呕吐隔夜酸性宿食，日渐消瘦，食欲不振。体检最可能的发现是A、可见胃型及胃蠕动波B、上腹部肿块C、贫血D、可扪及肿大左锁骨上淋巴结E、粪便潜血阳性正确答案：A20、下列哪些反射不属于深反射A、膝反射B、提睾反射C、肱二头肌反射D、桡骨膜反射E、踝反射正确答案：B21、杵状指多是由于什么所致A、慢性缺氧B、组织缺钙C、组织缺镁D、真菌感染E、外伤正确答案：A22、第二心音固定分裂见于A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、完全性左束支传导阻滞D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：B23、最能提示壁层腹膜有炎症的体征是A、腹部压痛B、肠鸣音亢进C、腹肌紧张D、移动性浊音E、腹部反跳痛正确答案：E24、三凹征是指A、吸气时，锁骨上窝，胸骨上窝，肋间隙凹陷B、呼气时，胸骨上窝,锁骨上窝，肋间隙凹陷C、呼气时，胸骨上窝，腹上角，肋间隙凹陷D、吸气时，腹部，胸骨上窝，肋间隙凹陷E、吸气时，胸骨上窝，腹上角，肋间隙凹陷正确答案：A25、语音震颤增强最常见于A、支气管肺炎B、上腔静脉阻塞综合征C、慢性支气管炎D、大叶性肺炎E、胸壁皮下气肿正确答案：D26、前间壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在A、V1、V2、V3导联B、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D、V4、V5、V6导联E、I、avL导联正确答案：A27、二尖瓣狭窄伴关闭不全可闻及A、收缩期杂音B、舒张期杂音C、双期杂音D、连续性杂音E、以上都不是正确答案：C28、人体直肠温度比口腔温度A、略低0.2℃B、略低0.5℃C、略低0.3℃D、略高1.0℃E、略高0.5℃正确答案：E29、脑膜炎患者不会出现哪项表现A、Ｋｅｒｎｉｇ征阳性B、喷射样呕吐C、Bｒｕｄｚｉｎｓｋｉ征阳性D、颈项强直E、扑翼样震颤正确答案：E30、脱落脉的产生机制是A、部分心搏的搏出量显著下降B、部分心房激动不能下传至心室C、周围动脉阻力增加D、脉压增大E、心率较慢正确答案：B31、大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈A、普大形B、心底部浊音区增宽C、梨形D、烧瓶形E、靴形正确答案：D32、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别是A、咳嗽后摩擦音是否消失B、变动体位摩擦音是否消失C、屏气时摩擦音是否消失D、摩擦音的强度与大小E、有无心脏病史正确答案：C33、区别心肌梗死和变异性心绞痛最有价值的心电图改变是A、ST段水平下移B、T波倒置,呈“冠状T"C、室性早搏D、病理性Q波E、ST段上抬正确答案：D34、在疾病进行期突然出现核右移，提示A、机体反应性良好B、预后不好C、正常现象D、预后良好E、机体反应性差正确答案：B35、X线造影诊断消化性溃疡的主要以依据是A、龛影B、痉挛性切记C、局部压痛D、激惹征象E、以上都不是正确答案：A36、空腹血糖正常值（邻甲苯胺法）为：A、3.5-6.4mmol/LB、3.9-7.0mmol/LC、3.9-6.1mmol/LD、3.5-7.0mmol/LE、3.5-6.5mmol/L正确答案：C37、GrahamSteell杂音见于A、急性心肌梗死B、高血压性心脏病C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：E38、二尖瓣型心脏主要反映哪一房室增大:A、左心房增大B、右心室增大C、左心室增大D、全心增大E、右心房增大正确答案：A39、男性，66岁。反复咳嗽、咳痰10余年，头昏伴胸闷、气促4年。2天前咳嗽、气促加重，不能平卧。体检：BP140/90mmHg，端坐位，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，呼吸急促，双肺呼吸音低，双下肺可闻及粗湿啰音，HR110次/分，P1亢进，剑突下可闻及3/6级SM杂音。腹软，肝肋下2指，移动性浊音阴性。双下肢水肿（+）。以下哪项解释P2亢近较为合理A、肺动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、肺水肿E、肺气肿正确答案：C40、触诊肝脏时，常规定在下列哪条体表线上触及肝缘并测量A、腋前线、锁骨中线B、右锁骨中线、前正中线C、前正中线、胸骨旁线D、腋中线、腋前线E、以上都不是正确答案：B41、腰穿的部位常在A、第一腰椎棘突B、1-2腰椎间隙C、第二腰椎棘突D、第三腰椎棘突E、3-4腰椎间隙正确答案：E42、老年人骨质退行性变时，常出现A、匙状指B、脊柱侧凸C、脊柱后凸D、杵状指E、脊柱前凸正确答案：C43、病史的核心是：A、主诉B、一般项目C、家族史D、现病史E、既往史正确答案：A44、以下情况可起额面QRS心电轴右偏，但应除外A、瘦长体型B、肺气肿C、右心室肥大D、左后分支阻滞E、孕妇正确答案：E45、正常粪便中不应有A、红细胞B、白细胞C、植物纤维D、淀粉颗粒E、脂肪小滴正确答案：A46、诊断阑尾炎的重要依据是A、早期上腹痛或脐周痛B、右下腹压痛C、右下腹包块D、右下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳E、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛正确答案：D47、检查心脏震颤常用A、全手掌B、手掌桡侧C、2－3指指腹D、手掌尺侧E、2－4指指腹正确答案：D48、下列哪种脉搏的脉律不规整A、迟脉B、交替脉C、奇脉D、脉搏短绌E、水冲脉正确答案：D49、对危重患者正确做法是A、立即转院B、等实验室检查结果，然后治疗C、必须仔细问诊,以免误诊D、全面体格检查，收集完整资料E、简要问诊,重点体格检查,迅速抢救正确答案：E50、下肢象皮肿常见于A、右心衰竭B、丝虫病C、淋巴管炎D、下腔静脉阻塞E、下肢静脉曲张正确答案：B51、以下疾病中，不出现血尿的是:A、急性膀胱炎B、肾结石C、慢性肾小球肾炎D、蚕豆病E、急性肾小球肾炎正确答案：D52、下列哪项不属于个人史A、业余爱好B、工业毒物接触情况C、受教育程度D、饮食的规律E、计划生育状况正确答案：E53、冠心病属于A、病因诊断B、病理诊断C、生理诊断D、并发症诊断E、以上都属于正确答案：A54、下列哪个部位病变可能出现截瘫A、脑干B、内囊C、脊髓D、小脑E、皮层正确答案：C55、血清蛋白质，下列中正确的是:A、血清总蛋白为血清中清蛋白的总称B、白蛋白和球蛋白均由肝脏合成C、肝硬化时白蛋白和球蛋白都降低D、血清总蛋白增高的原因主要是由于球蛋白增高E、肝硬化时主要是球蛋白降低正确答案：D56、大叶性肺炎实变期常见于:A、发病后12-24小时B、发病后7-10天C、发病后1-12小时D、发病后立即E、发病后2-3天正确答案：E57、男性，60岁，反复咳嗽，咳痰、呼吸困难10多年，心悸、气短，活动后加重5年，双下肢水肿1个月，体检轻度发绀，颈静脉充盈。首先考虑的诊断是A、重症肺结核B、支气管扩张C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、弥漫性肺间质纤维化正确答案：D58、粪便镜检有大量白细胞常见于A、肠息肉B、细菌性痢疾C、克罗恩病D、大肠癌E、溃疡性结肠炎正确答案：B59、中央型肺癌癌肿向管腔内生长，最早出现的X线征像是A、阻塞性肺炎B、局限性肺不张C、阻塞性肺气肿D、反S征E、肺门部肿块影正确答案：C60、女，38岁，反复胸痛，晕厥1年余。体查：胸骨左缘3、4肋间闻3/6级收缩期杂音。活动时杂音增强，心率70次/分，律齐，该患者可能的病因是A、主动脉瓣关闭不全B、肥厚梗阻性心肌病C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案：B61、运动功能检查不包括：A、不随意运动B、神经反射检查C、肌张力D、肌力E、共济运动正确答案：B62、关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的A、深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大B、超过2cm至脐水平线以上为中度肿大C、超过脐水平线为高度肿大D、超过前正中线亦为高度肿大E、如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示正确答案：A63、患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR`型，联律间期不等，无类代偿间歇。关于心房颤动的心电图特点不正确是A、没有固定P-QRS-T波群B、正常P波消失C、呈f锯齿状波D、心律绝对规则E、心率绝对不齐正确答案：D64、患者男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适有震水印，诊断考虑为:A、神经性呕吐B、急性单纯性胃炎C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌E、十二指肠淤滞症正确答案：C65、见于慢性萎缩性胃炎病人的镜面舌特点是A、舌乳突肿胀,发红，类似草莓B、舌体比常人增大C、舌面上出现横向裂纹D、舌头萎缩，舌面光滑，舌体较小E、舌面绛红，如牛肉状正确答案：D66、黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于A、直肠癌B、溃疡性结肠炎C、肝硬化门脉高压D、胃癌E、胆管癌正确答案：C67、男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹。该患者发热的热型属于A、波状热B、稽留热C、间歇热D、周期热E、弛张热正确答案：B68、当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查？A、血清胆红素B、ALTC、ALPD、血清总蛋白E、血清胆固醇正确答案：B69、女性，35岁，平时经常咳嗽，咳大量浓痰，近1年多来反复咯血3次，量较多，体检时最有意义的体征是A、肺泡呼吸音普遍降低B、语音震颤增强C、局部可闻及固定的粗湿啰音D、叩诊呈过清音E、桶状胸正确答案：C70、急性弥漫性腹膜炎患者表情痛苦，为减轻腹痛常采用何种体位A、仰卧位，两下肢屈曲B、侧卧位C、俯卧位，两下肢伸直D、仰卧位，两下肢伸直E、头高脚低位正确答案：A71、肺心病的心电图诊断依据是A、P波增宽，呈双峰B、Ptfv1的绝对值大于等于0.04mm.sC、QRS波群低电压D、P波高尖，振幅大于0.25mV.E、房性早搏正确答案：D72、一女性患者，头晕，乏力，心悸1年。体格检查：心尖搏动呈抬举性，心尖区收缩期吹风样杂音3/6级，不传导，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导并有收缩期震颤。该患者最可能诊断为A、主动脉不瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：C73、湿性咳嗽的病因不包括A、肺炎B、肺结核C、胸膜炎早期D、慢性支气管炎E、支气管扩张正确答案：C74、某患上腹胀，呕吐2天病史，清晨空腹于我院就诊，查体发现上腹部振水音，最可能是A、胃内大量液体潴留B、正常C、腹腔内有大量液体D、腹腔内有游离气体E、腹腔内有肿块正确答案：A75、下列哪项属病理反射A、Romberg征B、Lasegue征C、Gordon征D、Kernig征E、Brudzinski征正确答案：C76、感到液波震颤时，游离腹水量至少需达A、3000-4000mLB、2000mLC、1500mLD、1000mLE、2500mL正确答案：A77、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合A、右侧肺不张B、左侧肺不张C、右侧气胸D、右下大叶性肺炎E、右胸腔积液正确答案：E78、上消化道出血的主要表现是A、咯血B、贫血C、黑便D、休克E、血压下降正确答案：C79、患者男，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A、阑尾炎B、肠梗阻C、溃疡穿孔D、胆囊炎E、胰腺炎正确答案：C80、下列哪项描述是诱问或逼问A、您感觉哪儿不舒服B、多在什么情况下发病的C、您什么时候开始病的D、您哪里疼痛E、您上腹痛时向右肩放射吗正确答案：E81、血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素A、未结合胆红素B、间接胆红素C、与白蛋白结合的胆红素D、肝前胆红素E、结合胆红素正确答案：E82、女，26岁，胸骨右缘第2肋间4/6级收缩期杂音，向颈部传导，期原因最可能是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C83、Lasegue征属于A、病理反射B、神经根受刺激的表现C、脑膜刺激征D、深反射E、浅反射正确答案：B84、男，60岁，咳嗽3个月，痰带血，右胸痛1个月，吸烟30年，胸片在右上肺可见一密度增高的圆形阴影，约4cm×4cm大小，边缘有毛刺样改变。进一步明确诊断需做的普通检查是：A、胸部x线B、胸部CTC、血常规D、痰液检查E、尿常规正确答案：B85、有关低钠血症的临床意义下列哪项是错误的？A、胃肠道失钠失水B、摄取不足C、甲亢患者D、肾失钠失水E、严重烧伤正确答案：C86、关于震颤和杂音的叙述，正确的是A、听到杂音一定能触到震颤B、高频震动容易触及C、触及到震颤一般都能听到杂音D、低频震动容易听到E、震颤与杂音产生机制不同正确答案：C87、患者，男，57岁，有肠息肉家族史，近2年来出现下腹部疼痛不适，大便带血。非创伤性检查应首选A、结肠镜检B、直肠镜检C、直肠指检D、B超E、CT正确答案：C88、大量气胸时X线胸片可见A、患侧膈下降B、患侧肋间隙增宽C、纵膈向健侧移位D、患侧见无肺纹理结构的透亮区E、以上均是正确答案：E89、食管癌X线表现为A、粘膜皱襞破坏、中断B、腔内充盈缺损C、食管腔狭窄，狭窄上方扩张D、管壁僵硬，蠕动消失E、以上都是正确答案：E90、下列哪项检查属于直接引入造影剂方式A、静脉肾盂造影B、静脉胆道造影C、口服法胆囊造影D、静脉尿路造影E、钡剂灌肠正确答案：E91、患者女，40岁，发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛，向右肩部放散，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及1个7cmX4cmX2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。该患者可能的诊断为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、肠梗阻D、急性胃炎E、幽门梗阻正确答案：B92、30岁男性患者，既往体健。早餐后有便意，解出黄色成形便后起身时突然昏倒在地1小时，面色苍白、