第一章 女性生殖系统解剖与生理课件

妇产科护理学第一讲贵阳中医学院第一附属医院第一章-女性生殖系统解剖与生理_绪论妇产科护理学发展简史★以家庭为中心的产科护理

确定并针对个案、家庭、新生儿在生理心理、社会等方面的需要及调适，向他们提供具有安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾学习目的学习内容第一章-女性生殖系统解剖与生理_第一章

女性生殖系统解剖与生理

第一节女性生殖系统解剖主要内容：外生殖器，内生殖器，邻近器官，

血管、淋巴、神经，骨盆，骨盆底一、外生殖器阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭第一章-女性生殖系统解剖与生理_第一章-女性生殖系统解剖与生理_二、内生殖器

阴道、子宫、输卵管、卵巢第一章-女性生殖系统解剖与生理_第一章-女性生殖系统解剖与生理_（一）阴道

性交器官，排经血、胎儿娩出阴道穹窿：环绕宫颈周围的组织★阴道后穹窿★子宫直肠陷凹第一章-女性生殖系统解剖与生理_（二）子宫第一章-女性生殖系统解剖与生理_（1）形状外形:倒梨，大小，容积，重量宫体:宫底、宫角宫颈:宫颈管、宫颈外口、宫颈阴道部，宫颈阴道上部子宫狭部:解剖学内口，组织学内口第一章-女性生殖系统解剖与生理_

（2）组织结构子宫体：浆膜、肌层、粘膜宫颈管：粘膜上皮呈单层高柱状，分泌碱性粘液

宫颈阴道部复层鳞状上皮

★宫颈癌好发部位:宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处（3）

位置盆腔中央，膀胱与直肠间，下接阴道，两侧输卵管及卵巢,子宫轻度前倾前屈，靠子宫韧带、骨盆肌及筋膜支托第一章-女性生殖系统解剖与生理_第一章-女性生殖系统解剖与生理_第一章-女性生殖系统解剖与生理_（4）★子宫韧带圆韧带:维持前倾位阔韧带:维持正中位主韧带:固定宫颈正常位置宫骶韧带:间接保持子宫前倾位（5）作用产生月经性交后子宫成为精子到达输卵管的通道孕期为胎儿发育成长的部位分娩时子宫收缩使胎儿及附属物娩出第一章-女性生殖系统解剖与生理_（三）输卵管第一章-女性生殖系统解剖与生理_受精的场所，向宫腔运送受精卵位阔韧带上缘内，内连宫角，外游离，长8-14cm分四部分:

间质部：最狭窄，最短，1cm

峡部：较窄，2-3cm，最易破裂壶腹部：较宽，5-8cm，易受孕伞部：游离端呈漏斗状，开口于腹腔，“拾卵”输卵管壁：浆膜层、肌层、粘膜层第一章-女性生殖系统解剖与生理_（四）卵巢第一章-女性生殖系统解剖与生理_性腺器官,4×3×1cm，5-6g产生卵子和激素表面无腹膜，利于卵子排出，但癌易扩散外皮质有卵泡，内髓质无卵泡有血管、神经、平滑肌，平滑肌对卵巢运动有作用第一章-女性生殖系统解剖与生理_膀胱:位子宫前，耻骨联合后尿道:短而直，近阴道，易感染输尿管:于宫颈外侧约2cm处在子宫A后方相交叉直肠:位子宫及阴道后，直肠子宫陷凹阑尾:位右髂窝内三、邻近器官第一章-女性生殖系统解剖与生理_第一章-女性生殖系统解剖与生理_血管：子宫、卵巢、阴道、阴部内AV与之伴行，淋巴：与血管伴行，分内、外生殖器淋巴。淋巴液：髂A→

腰淋巴结(腹主A)→

乳糜池(L2)神经:外阴部为阴部N（运动和感觉N）内生殖器由交感和副交感支配。四、血管、淋巴、神经第一章-女性生殖系统解剖与生理_妇产科护理学第二讲主讲教师：金荣贵阳中医学院第一附属医院第一章-女性生殖系统解剖与生理_

五、★骨盆作用：骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节韧带：骶棘韧带、骶结节韧带标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线类型：女性、男性、类人猿、扁平型女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出第一章-女性生殖系统解剖与生理_第一章-女性生殖系统解剖与生理_第一章-女性生殖系统解剖与生理_

六、骨盆底

由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节围成坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区盆底组织外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌，肌腱会合成中心腱中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、会阴深横肌、尿道括约肌内层：即盆膈。提肛肌和筋膜组成会阴：阴道口与肛门间的软组织。即会阴体第一章-女性生殖系统解剖与生理_第一章-女性生殖系统解剖与生理_第一章-女性生殖系统解剖与生理_第一章-女性生殖系统解剖与生理_

第二节

女性生殖系统生理

一、月经的临床表现★月经：在内分泌调节下，子宫内膜周期性脱落及出血月经初潮：月经周期：月经期：经血特征：

二、月经周期的调节激素

下丘脑—垂体—卵巢轴（性腺轴）第一章-女性生殖系统解剖与生理_

下丘脑

GnRHPIH↓

垂体↙↘↘

FSHLH↘↙

卵巢↘↙↓↘卵泡排卵黄体↓↓雌激素雌、孕激素第一章-女性生殖系统解剖与生理_第一章-女性生殖系统解剖与生理_三、月经的周期性变化

（二）卵巢的周期性变化

（一）调节激素的周期性变化

FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降

LH：排卵前24h陡峰，24h左右骤降雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰孕激素：排卵后增加，排卵后7-8天高峰

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（三）生殖器官的周期性变化

1、子宫内膜

增生期：月经第5-14天。内膜修复增厚

分泌期：月经第15-28天第15-24天，腺体增大，分泌糖原第25-28天内膜呈海绵状

月经期：月经第1-4天。排经血

第一章-女性生殖系统解剖与生理_2、子宫颈

卵泡期粘液少→多，涂片呈羊齿植物状结晶排卵后粘液多→少，涂片呈椭圆体

3、输卵管粘膜发生周期性变化

4、阴道粘膜卵泡期上皮增生、角化，阴道酸性排卵后，上皮脱落第一章-女性生殖系统解剖与生理_

★雌激素生理作用卵巢：促进卵泡发育，有助于积储胆固醇子宫：促进子宫发育，内膜增生，增强对催产素的敏感性；宫口松弛，粘液增加输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行阴道上皮：促进阴道上皮增生和角化乳房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色促进水钠潴留促进骨钙沉积第一章-女性生殖系统解剖与生理_

★孕激素生理作用

子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期输卵管：抑制其收缩

阴道上皮：促进阴道上皮C脱落