诊断学练习题库与答案

诊断学练习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，69岁，3个月来咳嗽、胸痛、痰中带血，消瘦明显，吸烟20余年从未戒。听诊时最常闻及A、语音震颤减弱B、呼气相延长C、断续性呼吸音D、支气管呼吸音E、局限性干啰音正确答案：E2、男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举样心尖搏动，同时有颈动脉搏动增强，以及水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。结合其他体征，抬举样心尖搏动的体征最可能是A、双侧心室肥大B、左心室肥大C、严重贫血D、右心室肥大E、甲亢正确答案：B3、男，40岁。因面部疖肿挤压后1周出现发热、头痛、右髁关节酸痛、咳嗽，体温常在39℃，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。这个患者最可能患的是下列那种疾病A、疟疾B、重症肺结核C、流行性脊髓炎D、败血症E、风湿热正确答案：D4、负性心尖搏动可见于A、左心室肥大B、大量胸腔积液C、右心室肥大D、肺气肿E、黏连性心包炎正确答案：E5、下列哪项属于既往史A、病因与诱因B、社会经历C、传染病史D、诊治经过E、习惯与嗜好正确答案：C6、常在尿路结晶的药物为A、青霉素；B、磺胺药；C、钙片；D、链霉素；E、四环素。正确答案：B7、肺部叩击呈过清音见于:A、肺气肿B、气胸C、肺脓肿D、大叶性肺炎E、肺癌正确答案：A8、姿势性侧凸不见于A、椎间盘脱出症B、脊柱结核C、一侧下肢较短D、儿童发育期坐姿不良E、脊髓灰质炎后遗症正确答案：B9、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于A、支气管哮喘B、支气管肺炎C、肺结核D、阻塞性肺气肿E、气管异物正确答案：E10、男，55岁，胃病史20年，近半年来出现呕吐隔夜酸性宿食，日渐消瘦，食欲不振。为明确诊断，应首选的检查是A、X线钡餐B、胃镜C、CTD、B超E、MRI正确答案：B11、关于肌张力的描述，下列哪项是正确的A、是指静息状态下的肌肉紧张度B、是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力C、肌张力增加时可表现为关节过伸D、除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量E、肌张力减弱见于锥体束损害正确答案：A12、血压测量按korotkoff5期法，听到何种声响时的汞柱数值为舒张压A、听到动脉搏动声第一响B、最终声音消失C、声音逐渐加强D、出现柔和吹风样导音E、音调稍变低钝正确答案：B13、浅反射不包括A、角膜反射B、提睾反射C、桡骨骨膜反射D、腹壁反射E、跖反射正确答案：C14、患者，男，57岁，有肠息肉家族史，近2年来出现下腹部疼痛不适，大便带血。初步诊断是A、肠结核B、细菌性痢疾C、直肠息肉D、直肠周围脓肿E、直肠癌正确答案：E15、男，45岁，饮酒史25年，近年出现乏力，食欲减退，腹胀不适，体检：面部蜘蛛痣，脐部周围可见水母头样静脉，腹软，移动性浊音。下列哪项不是门脉高压表现A、移动性浊音B、水母样静脉C、痔形成D、脾大E、蜘蛛痣正确答案：E16、男，30岁，近半年来出现食欲不振，盗汗，有腹壁揉面感，无其他阳性发现，最可能诊断为A、结核性腹膜炎B、溃疡病穿孔C、癌性腹膜炎D、急性化脓性腹膜炎E、肝硬化并发原发性腹膜炎正确答案：A17、粪便中最常见的寄生虫卵为A、鞭虫卵B、血吸虫卵C、蛲虫卵D、钩虫卵E、蛔虫卵正确答案：E18、肩胛下区是指A、肩胛上区之下B、肩胛岗之下，肩胛下角水平以上的区域C、肩胛下角水平以下至肺底的区域D、肩胛下角水平至12肋之间E、肩胛下角水平以下至双髂后棘连线的区域正确答案：D19、肝浊音界缩小应除外A、肝硬变B、急性肝坏死C、胃肠胀气D、急性胃肠穿孔E、暴发性肝炎正确答案：D20、最常见的关节结核是A、椎间关节结核B、踝关节结核C、肩关节和肘关节结核D、髋关节及膝关节结核E、腕关节结核正确答案：D21、肺下界于平静呼吸时在肩胛线为A、第6肋间隙B、第4肋间隙C、第12肋间隙D、第8肋间隙E、第10肋间隙正确答案：E22、正常肺部叩诊音为A、浊音B、过清音C、清音D、浊鼓音E、鼓音正确答案：C23、肾源性水肿者，其水肿常先出现于：A、腹腔B、全身C、下肢D、胸腔E、眼睑正确答案：E24、上肢锥体束征指的是A、Lasegue征B、Murphy征C、Hoffmann征D、Gonda征E、Babinski征正确答案：C25、下列哪项不属于疼痛的性质A、刺痛B、绞痛C、牵涉痛D、烧灼痛E、刀割样痛正确答案：C26、肝硬化腹水患者腹腔穿刺时，1次放液一般A、﹤4000mlB、﹤2000mlC、﹤3500mlD、﹤3000mlE、﹤1000ml正确答案：D27、一男性患者，75岁，反复咳嗽，咳痰15年，冬春季加重，咳痰以白色粘痰为主，偶尔痰中带血丝，入院前数小时感觉胸闷，气促，并进行性加重。最可能的诊断之一是A、肺结核B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、肺癌E、肺脓肿正确答案：B28、下列关于以血红蛋白标准判断贫血的描述，哪一项是正确的A、成年男性Hb＜120g/LB、成年女性Hb＜100g/LC、成年男性Hb＜110g/LD、成年女性Hb＜120g/LE、成年男性Hb＜130g/L正确答案：A29、男，56岁，胃溃疡病史15年，近半年出现消瘦，乏力，黑便，上腹部疼痛加剧的症状，最可能的诊断为A、幽门梗阻B、胃癌C、胃溃疡并发出血D、胰腺囊肿E、胃溃疡穿孔正确答案：B30、呼吸加深且次数稍快主要见于A、代谢性碱中毒B、水中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：C31、阑尾炎的疼痛特点A、上腹痛B、右下腹痛C、下腹痛D、左下腹痛E、转移性右下腹痛正确答案：E32、下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：A、代偿间歇多不完全B、T波方向多与QRS的主波方向相反C、期前出现的QRS波宽大畸形D、期前出现的QRS-T波前无相关的P波E、QRS时限＞0.12s正确答案：A33、女，40岁。原有慢性肾炎4~5年，近日头昏、恶心、呕吐，不思饮食。体格检查：BP170/100mmHg，心肺无特殊，腹平软，肝脾肋下未扪及。实验室检查：肝功能正常，血液尿素氮（BUN）30mmol/L，肌酐（Cr）328/L，血钾7mmol/L，血钠135mmol/L。为明确诊断应做哪项检查:A、尿常规B、24小时尿蛋白定量C、肌酐清除率测定D、血气分析E、颅脑CT正确答案：C34、习惯与嗜好应该记录在A、生育史B、个人史C、婚育史D、家族史E、现病史正确答案：B35、支气管造影见到支气管末端呈葡萄串状的改变，可能的诊断是A、大叶性肺炎B、肺气肿C、肺脓肿D、肺癌E、支气管扩张正确答案：E36、胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是A、双下背部B、双肺尖C、双侧腋中线D、前下侧胸壁E、双上前胸正确答案：D37、男，45岁，饮酒史25年，近年出现乏力，食欲减退，腹胀不适，体检：面部蜘蛛痣，脐部周围可见水母头样静脉，腹软，移动性浊音。根据病史和临床症状最可能的诊断为A、原发性腹膜炎B、肠梗阻C、肠出血D、肝硬化腹水E、上腔静脉综合征正确答案：D38、患者，女性，32岁，已婚，高热3天，有腰痛，尿频、尿急等膀胱刺激征。若患者近2天来新排出的尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失，应考虑：A、尿酸盐结晶B、乳糜尿C、菌尿D、脓尿E、碳酸盐结晶正确答案：D39、Courvoisier征阳性见于下列何种疾病A、急性胰腺炎B、急性机械性肠梗阻C、胰头癌压迫胆总管D、幽门梗阻E、急性胆囊炎正确答案：C40、患者，男，39岁，胃大部分切除后，出现上腹部疼痛，早期即出现呕吐，呕吐大量胃液，1天10余次，无排气排便。最可能的诊断为A、低位小肠梗阻B、高位小肠梗阻C、不完全性肠梗阻D、术后伤口裂开E、术后感染正确答案：B41、病人感受最明显、最严重的症状及其性质与持续时间是A、主诉B、个人史C、现病史D、系统回顾E、既往史正确答案：A42、血红蛋白尿见于：A、肾结核B、蚕豆病C、地中海贫血D、血友病E、膀胱炎正确答案：B43、关于心包摩擦感哪项是错误的A、收缩期易触及B、触诊部位在胸骨左缘第3.4肋C、摩擦音消失不一定提示病情改善，也可能病情加重D、触诊部位在心尖部E、呼气末明显正确答案：D44、以下说法错误的是：A、粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池B、从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能C、进入外周血中的粒细胞全部随血液循环运行D、粒细胞的半衰期为6～7小时E、剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高正确答案：C45、肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于A、慢性肝炎B、脂肪肝C、肝癌D、急性肝炎E、肝淤血正确答案：C46、心脏传导系统各部位的自律性不同：A、房室结最强B、心房肌最强C、心室肌最强D、希氏束最强E、窦房结最强正确答案：E47、男，25岁。自幼就有心脏杂音，曾有心力衰竭史。5年前患乙型肝炎，肝功能反复异常。最近两个月出现纳差乏力，右上腹疼痛伴腹部逐渐增大和踝部浮肿。引起髁部浮肿应考虑是A、营养不良B、蛋白丢失过多C、低蛋白血症D、心力衰竭E、钠水潴留正确答案：C48、均匀体形者的正常肝脏（在右锁骨中线上）上界在第几肋间A、第9肋间B、第5肋间C、第6肋间D、第8肋间E、第7肋间正确答案：B49、男，38岁，突然呕吐鲜血1000ml，1小时后急诊住院，入院时体检：BP90/50mmHg,心率120次/分，血红蛋白85g/L。既往有上腹痛史，反复发作，好发于秋末冬初或冬夏之交，与寒冷有明显关系，称周期性发作，有时有夜间痛。此病例上消化道出血最可能的原因是A、溃疡病B、肝硬化门脉高压C、胃癌D、急性胆道出血E、急性糜烂出血性胃炎正确答案：A50、患者，男，25岁，尿频伴尿急和会阴部、腹股沟、睾丸胀痛。该患者诊断考虑：A、肾盂肾炎B、肾结石C、膀胱癌D、急性前列腺炎E、膀胱炎正确答案：D51、骨结核的主要X线表现是A、骨质软化B、骨质增生C、骨骼增粗D、骨质破坏E、骨骼变形正确答案：D52、疑为厌氧菌感染的尿路感染，应采集哪种标本进行细菌学检验A、中段尿B、耻骨上膀胱穿刺抽取的尿液C、晨尿D、24小时尿E、导尿正确答案：B53、粘液脓血便伴恶心呕吐、里急后重可见于A、结肠癌B、消化性溃疡C、肠结核D、小肠血管畸型E、急性细菌性痢疾正确答案：E54、检查脊柱的正确体位是A、站立位或坐位B、膝胸位C、仰卧位D、右侧卧位E、左侧卧位正确答案：A55、男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举样心尖搏动，同时有颈动脉搏动增强，以及水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。周围血管征产生的原因A、严重贫血B、高血压病C、主动脉粥样硬化D、甲亢E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E56、血清白蛋白减低，下列中错误的是:A、营养不良B、恶性肿瘤C、肾病综合症D、有大量腹水的肝硬化E、急性肝细胞损害正确答案：E57、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A、胸膜肿瘤B、肋间神经炎C、自发性气胸D、胸膜炎E、肺癌正确答案：B58、关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的A、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平B、坐起时脐以下部分稍前凸C、成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面D、平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平.E、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平正确答案：D59、高血钾的心电图特点是A、ST段水平下移B、T波水平或倒置C、QRS波群宽大畸形D、u波增高E、T波高耸变尖，呈帐篷型T波。正确答案：E60、触及肝脏时，应详细描述的内容包括A、大小B、质地C、搏动D、压痛E、以上都是正确答案：E61、下列哪些不属于病历书写基本要求A、书写病历要使用医学术语B、不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C、让患者尽量使用医学术语D、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范E、文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确正确答案：C62、患者男，68岁，大便带血，且粪便呈细条状。若患者上述诊断成立，则最佳的治疗方式是A、对症治疗B、化疗C、药物治疗D、手术治疗E、放疗正确答案：D63、男性，66岁。反复咳嗽、咳痰10余年，头昏伴胸闷、气促4年。2天前咳嗽、气促加重，不能平卧。体检：BP140/90mmHg，端坐位，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，呼吸急促，双肺呼吸音低，双下肺可闻及粗湿啰音，HR110次/分，P1亢进，剑突下可闻及3/6级SM杂音。腹软，肝肋下2指，移动性浊音阴性。双下肢水肿（+）。以下哪项体征最支持心功能不全A、坐位B、肝颈静脉回流征阳性C、剑突下可闻及3/6级SM杂音D、双下肺可闻及粗湿啰音E、肝轻度肿大正确答案：B64、患者男，18岁,有水肿，蛋白尿，低蛋白血症和高脂血症，诊断为“肾病综合症”，该患者尿中常见的管型是：A、脂肪管型B、粗颗粒管型C、细颗粒管型D、透明管型E、蜡样管型正确答案：A65、关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的A、杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜B、杂音的性质是指由于振动的频率不同而表现为音色和音调的不同C、目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine6级分级法D、不同时期出现的杂音，常反映不同的病变E、根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质正确答案：C66、一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15g／L，尿蛋白(十)。该患者下列哪项诊断不予考虑?A、心源性水肿B、肝源性水肿C、营养不良性水肿D、粘液性水肿E、肾源性水肿正确答案：D67、患者女，76岁。因反复发生心悸、晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。查体：血压190/70mmHg，心率慢、律齐，心尖区第一心音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是:A、主动脉瓣狭窄B、完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合症发作C、高血压危象D、肥厚性梗阻性心脏病E、高血压脑病正确答案：B68、不是引起血脂增高的原因是A、糖尿病B、高脂肪饮食C、甲状腺功能亢进D、肥胖症E、肾病综合征正确答案：C69、男性，70岁，咯粉红色泡沫样痰，最大的可能诊断是A、咽喉炎B、肺炎C、急性肺水肿D、支气管扩张E、心肌梗死正确答案：C70、下列对“主诉”的描述，准确的是：A、咳嗽、咳痰并有时呕吐B、活动后心慌气促3年余加重2周C、患风心病3年加重1周D、患高血压20年，心绞痛加重3周E、大便拉不出来1周正确答案：B71、可出现奇脉的是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、右心功能不全D、大量心包积液E、左心功能不全正确答案：D72、关于会诊记录错误的是A、患者在住院期间需要其他科室协助治疗时所做的记录B、患者在住院期间需要其他医疗机构协助治疗时所做的记录C、申请医师应写明申请会诊的理由和目的D、会诊医师应写明会诊意见E、会诊医师应不用写会诊意见正确答案：E73、颈静脉怒张不见于A、左心衰竭B、右心衰竭C、缩窄性心包炎D、纵隔肿瘤E、心包积液正确答案：A74、男，30岁。因糖尿病口服大量南瓜及南瓜粉，近日发现皮肤粘膜有明显黄染。体格检查：皮肤黄染，巩膜不黄，肝脾肋下未扪及。肝功能检查：TB17umol/L，转氨酶正常，尿胆原及尿胆红素均阴性，B超肝内胆管不扩张。该黄疸属于:A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、隐性黄疸E、假性黄疸正确答案：E75、以下那种疾病不出现气管移位A、肺纤维化B、胸腔积液C、肺不张D、肺气肿E、气胸正确答案：D76、洋地黄中毒最常见的心律失常是A、窦性心动过缓B、阵发性室上性心动过速C、阵发室性心动过速D、心房纤颤。E、室性期前收缩二联律、三联律正确答案：E77、正常青年人P2和A2的关系为A、P2B、P2C、P2D、P2与A2的关系无规律性E、以上都不是正确答案：C78、体格检查的基本方法不包括:A、问诊B、视诊C、触诊D、嗅诊E、叩诊正确答案：A79、缩窄性心包炎的重要体征之一为A、交替脉B、吸停脉C、水肿脉D、重搏脉E、迟脉正确答案：B80、下列叙述哪项是医学术语A、喘气不止B、心慌C、拉肚子D、头蒙E、心悸正确答案：E81、男，20岁，劳累后心悸气促气短，查：心尖区无隆起，心尖部可触及舒张期震颤，心率86次/分，律齐，其原因最可能是A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣脱垂正确答案：D82、能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍的是：A、昏睡B、意识模糊C、嗜睡D、谵妄E、中度昏迷正确答案：B83、下列锥束征，阳性表现特殊的一个是A、Babinski征B、Oppenheim征C、Cordon征D、Chaddock征E、hoffmann征正确答案：E84、膝内，外翻畸形常见于A、膝外伤B、肢端肥大症C、佝偻病D、先天性畸形E、脊髓灰质炎正确答案：C85、问诊内容包括：A、一般项目B、主诉、现病史C、既往史、系统回顾D、个人史、婚姻史月经生育史、家族史E、以上均是正确答案：E86、红细胞的主要功能是：A、提供营养B、维持体温C、运输激素D、运输O2和CO2E、提供铁正确答案：D87、哪个是副神经所支配的肌肉A、背阔肌B、竖脊肌C、前锯肌D、颈阔肌E、胸锁乳突肌正确答案：E88、全收缩期杂音常见于A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣脱垂正确答案：C89、急性化脓性骨髓炎的X线表现是A、骨质破坏B、死骨形成C、骨膜增生D、患肢软组织肿胀E、以上都是正确答案：E90、关于平跖足的叙述，下列哪项是不正确的A、患者不能持久站立B、足底变平C、多为先天性异常D、直立时足底中部内侧不能着地E、影响长途行走及行进速度正确答案：D91、以下有关高血压的描述哪项是正确的A、3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，可诊断为高血压B、1次血压值达到或超过140/90mmHg，可诊断为高血压C、收缩压正常，仅舒张压达到或超过90mmHg，不能诊断高血压D、仅收缩压达到或超过140mmHg，舒张压正常，不能诊断高血压E、所有高血压都为原发性高血压正确答案：A92、蝶窦的物理检查方法是A、紧压双