福建急诊科模拟题2021年-真题无答案(一)

福建急诊科模拟题2021年(109)

(总分93.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是

A.氧氟沙星

B.利福平

C.头抱拉定

D.青霉素V钾

E.红霉素

2.严重急性肾小管坏死的治疗，下述哪项不正确

A.限制水、钠摄入

B.限制钾摄入

C.限制蛋白质摄入

D.用洋地黄治疗水容量过多

E.早期多次透析

3.甲亢危象时不宜采用

A.大量抗甲状腺药物

B.复方碘溶液

C.肾上腺素能受体阻滞剂

D.肾上腺皮质激素

E.水杨酸制剂

4.糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了

A.增殖性视网膜病变

B.突眼

C.白内障发生率增加

D.虹膜睫状体炎

E.出血性青光眼

5.1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，关于其要点以下错误的是

A.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语

B.保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字

C.保留妊娠期糖尿病

D.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段

E.取消营养不良相关糖尿病

6.女性，68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mm01

/L。对临床治疗指导意义最大的检查为

A.胰岛素释放

B.C肽

C.睡前血糖

D.胰岛素抗体

E.凌晨3点血糖

7.a-葡萄糖首酶抑制剂的最佳服用时间是

A.晨起空腹时

B.餐前半小时

C.与进餐同时

D.餐后半小时

E.任何时间

8.甲状旁腺功能亢进症表现为

A.低钙高磷

B.低磷低钙

C.高钙低磷

D.高钙高磷

E.高磷低镁

9.妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项比较合适

A.大剂量硫版类药物

B.抗甲状腺药物加甲状腺片

C.手术治疗

D.抗甲状腺药物剂量宜偏小

E.放射性核素治疗

10.有关突眼与甲亢的关系，哪项正确

A.甲亢越严重，突眼越明显

B.有甲亢一定有浸润突眼

C.有浸润突眼一定同时有甲亢

D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系

E.突眼度常<16mm

11.垂体泌乳素瘤的叙述，下列不正确的是

A.泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上

B.男女均可发病

C.女性泌乳素瘤患者有闭经泌乳症状

D.血清PRL>200ng/L

E.常有视神经交叉压迫症状

12.休克的实质是

A.血压下降

B.CVP下降

C.脉压下降

D.心排血量下降

E.组织灌注不足合并细胞缺氧

13.休克治疗过程中，最重要的观察指标是

A.血压B.脉搏

C.呼吸D.神志

E.尿量

14.感染性休克、创伤性休克扩容时应首选

A.10%葡萄糖

B.血浆

C.全血

D.右旋糖酢

E.平衡盐溶液

15.早期休克的尿量每小时小于

A.25ml

B.30ml

C.35ml

D.40ml

E.45ml

16.肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于

A.35g/L

B.30g/L

C.25g/L

D.20g/L

E.15g/L

17.临床上肝性脑病分为

A.2期B.3期

C.4期D.5期

E.6期

18.女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃）,全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压

145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++）,白细胞满视野，红细胞8〜10/HP。中段

尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿

明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A.低热型

B.复发型

C.血尿型

D.隐匿型

E.高血压型

19.女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（土）,白细胞++/HP,

红细胞4〜6个/HP,血肌酎219pmol/L,抗菌药物应首选

A.唾诺酮类

B.头抱类

C.氨基糖昔类

D.磺胺类

E.大环内酯类

20.下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿

A.补液试验

B.钠排泄分数

C.肾衰指数

D.尿渗量

E.肌酎清除率

21.中度甲亢其基础代谢率在

A.+5%〜+10%

B.-+10%〜+20%

C.+20%〜+30%

D.+30%〜+60%

E.+60%以上

22.下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了

A.有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺服类降糖药物

B.肾功能不全忌用格列本胭

C.格列瞳酮5%从肾脏排泄

D.高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺胭类降糖药物治疗无危险，特别是有肾病和肝病时

E.磺版类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞

23.2型糖尿病的临床表现多种多样，不正确的是

A.有"三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高

B.2型糖尿病发现时可以无症状

C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊

D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现

E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人

24.女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36.1C,

呼吸深大有异味。血糖17.1mmol/L,尿糖(++++),酮体(++)。最可能的诊断为

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.急性肠炎+代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

25.关于胰岛素治疗正确的是

A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗

B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗

C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量

D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍

E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

26.假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是

A.手术治疗

B.西咪替丁

C.维生素D

D.葡萄糖酸钙

E.碳酸锂治疗

27.关于淡漠型Graves病的叙述，下述哪一项是正确的

A.多见于老年人

B.缺乏神经兴奋性增高的表现

C.可出现极度消瘦和恶病质

D.甲状腺功能亢进，但突眼和甲状腺肿轻微

E.以上都是

28.甲亢危象的最主要临床表现是

A.心率>160/min,体温>39℃,腹泻

B.心率加快、血压高、头晕、头痛

C.心悸、气促、呕吐、腹泻

D.发绡、鼻翼扇动、心悸、出汗

E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

29.垂体微腺瘤是指瘤体直径

A.<10mm

B.<16mm

C.<14mm

D.<12mm

E.<18mm

30.成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压110/90mmHg,

脉搏100次/分，应属于

A.未发生休克

B.休克代偿期（轻度休克）

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

31.感染性休克最根本的治疗措施是

A.补充血容量

B.血管活性药的应用

C.酸碱失衡的治疗

D.处理感染性病灶

E.应用皮质类固醇激素

32.在休克的紧急治疗措施中，不正确的是

A.保持安静，避免过多搬动

B.保持呼吸道通畅，吸氧

C.止痛处理

D.对皮肤进行保暖加温

E.取上身抬高10。〜20。、下肢抬高20。〜30。卧位

33.血压下降是

A.诊断休克的唯一依据

B.休克最常见的临床表现

C.估计休克程度的最重要指标

D.反映组织细胞缺氧的重要指标

E.以上都是

34.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确

A.BUN增高

B.脾脏缩小

C.腹水减少

D.诱发肝性昏迷

E.诱发肝肾综合征

35.肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确

A.大多数门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高

B.暴发性肝功能衰竭所致脑病血氨往往更高

C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

D.便秘时会引起血氨增高

E.结肠呈碱性环境时产氨增多

36.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A.高镁、高磷、低钙

B.低镁、高磷、低钙

C.高镁、低磷、高钙

D.低镁、高磷、高钙

E.高镁、高磷、高钙

37.下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素

A.胸膜炎

B.胃炎

C.甲状腺功能亢进

D.糖尿病

E.药物性皮炎

38.女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞(+++),蛋白(+),中段尿培

养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血Grl07pmol/L,最可能的诊断为

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎反复发作

C慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E.肾结核

39.急性肾衰竭少尿期时的临床表现不包括

A,尿量减少

B.血肌酊进行性升高

C.高钾血症

D.高钙血症

E.高磷血症

40.甲亢术后最危险的并发症是

A,手足抽搐

B.甲状腺危象

C.喉上神经损伤

D.喉返神经损伤

E.呼吸困难和窒息

41.关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的

A.适用于1型糖尿病

B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者

C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物

D,适用于有严重急慢性并发症者

E.妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量

42.关于糖尿病患者的运动，说法错误的是

A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低

B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动

C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行

D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动

E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

43.下列关于2型糖尿病的描述，正确的是

A,都有“三多一少”表现

B.患者体型均较肥胖

C患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈阳性

E.少数以酮症酸中毒为首发表现

44.下列说法正确的是

A.尿糖阴性可以排除糖尿病

B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病

C.尿酮阳性仅见于糖尿病

D.空腹血糖正常可以排除糖尿病

E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

45.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别

A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌

B.Cushing病与异位ACTH综合征

C.单纯性肥胖与Cushing综合征

D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病

E.Cushing病与Cushing综合征

46.甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。检查：双下肢膝反射减退，无肌萎缩。

你认为最可能的疾病是下列哪一种

A.重症肌无力

B.甲状腺功能亢进性肌病

C.周围神经炎

D.软病

E.周期性麻痹

47.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲状腺功能亢进病史6年，查

体：突眼（士），眼睑及眼球活动自如，甲状腺II度肿大，双下肢膝反射减退，无感觉障碍及

肌萎缩，血钾2.8mmol/L,尿钾7.0mmol/24h,最可能的疾病是

A.原发性醛固酮增多症

B.甲状腺功能亢进伴周期性麻痹

C.重症肌无力

D.感染性多发性神经炎

E.瘠病性瘫痪

48.有效循环血量取决于多种因素，其中影响最小的是

A.心功能

B.血容量

C.小动脉血管阻力

D.小静脉的血管容量

E.血红蛋白值

49.急性失血致病人休克时，提示失血量最少已达总血容量的

A.10%

B.10%〜20%

C.2026〜40%

D.>40%

E.以上都不是

50.休克患者大剂量应用类固醇的目的是

A.提高抗感染力

B.增加心排血量

C.降低外周阻力

D.保持溶酶体膜的稳定性

E.拮抗应激反应

51.休克患者，微循环改善最重要的依据是

A.心率正常

B.血压回升

C.尿量增加

D.神志清楚

E.皮温升高

52.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h,且比重低时，应考虑

A.心功能不全

B.肺功能不全

C.肾功能不全

D.血容量不足

E.抗利尿激素分泌过多

53.晚期肝硬化最常见的死亡原因是

A.上消化道出血

B.感染

C.肝性昏迷

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征

54.下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助

A.BUN

B.血氨

C.ALT

D.胆红素

E.血糖

55.下列哪项不是心输出量不足导致循环血量下降引起的肾前性急性肾衰竭

A.心源性休克

B.充血性心力衰竭

C.肺栓塞

D.心脏压塞

E.大量失血

56.急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是

A.上行性

B.血行性

C.淋巴管感染

D.直接感染

E.以上均不是

57.引起肾性急性肾衰的疾病有

A.过敏性紫瘢

B.亚急性细菌性心内膜炎

C.脉管炎

D.流行性出血热

E.以上选项均可引起

58.关于急性肾小管坏死少尿期特点下列哪项不正确

A.在原发病基础上突然或逐渐尿量减少

B.少尿期发生于发病后几小时至几天

C.本病完全无尿很多见

D.患者可以没有少尿期，尿量正常甚至轻度增加

E.少尿期持续数天到3周

59.甲亢患者服用碘剂错误的是

A.甲亢症状基本控制、脉率90次/分以下，T3、T4正常才开始服用

B.常用复方碘化钾溶液

C.需一直服用至手术，术后可停用

D.碘剂可抑制甲状腺素的释放

E.碘剂使腺体缩小变硬，利于手术

60.糖尿病微血管病变特异改变是

A.眼底微血管瘤

B.肾小球结节性硬化

C.眼底动脉硬化

D.毛细血管基底膜增厚

E.动脉粥样硬化

61.2型糖尿病史16年。二甲双服0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2

个月感乏力，体重下降4〜5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病

处理

A.停口服降糖药、减少饮食量

B.改用长效胰岛素

C.改用短效胰岛素

D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E.改用葡萄糖甘酶抑制剂

62.2型糖尿病最常见的死亡原因是

A.糖尿病神经病变

B.糖尿病酮症酸中毒

C.心脑血管并发症

D,糖尿病肾病

E.糖尿病高渗状态

63.胰岛a细胞分泌的激素是

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.生长抑素

D.胃泌素

E.胰高糖素样多肽

64.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是

A.肌无力及周期性麻痹

B.高血压

C.多尿、口渴、多饮

D.心律失常

E.肢端麻木，手足搐搦

65.下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现

A.高钙血症

B.肾与输尿管结石

C.口渴、多饮

D.骨质疏松

E.搐搦

66.甲状腺功能亢进最具有诊断意义的体征是

A.弥散性甲状腺肿大伴有血管杂音

B.心率增快，第一心音亢进

C.浸润性突眼

D.脉压增大，周围血管征阳性

E.双手震颤

67.休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查

为

A.动脉血二氧化碳结合力

B.动脉血pH值

C.动脉血乳酸含量

D.血清钾离子浓度

E.血清乳酸脱氢酶含量

68.急性失血量大于多少时易出现出血性休克

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.900ml

E.1200ml

69.休克病人经治疗后尿量超过多少表示休克已基本纠正

A.25ml/h

B.10ml/h

C.30ml/h

D.20ml/h

E.5ml/h

70.对于难治性肝硬化腹水，较好的治疗方法是

A.大量利尿剂的应用

B.多次放腹水，每次6000ml以上

C.自空腹水经超滤浓缩回输体内

D.加强保肝治疗

E.反复输新鲜血

71.肝性脑病时，对抗假性介质最好的药物是

A.精氨酸

B.氯化钾

C.谷氨酸

D.氯酯醒

E.左旋多巴

72.鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是

A.贫血

B.肾脏大小

C.血肌肝

D.尿素氮

E,尿量

73.尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为

A.大肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.变形杆菌

D.克雷伯杆菌

E.粪链球菌

74.急性肾衰常见的主要首发症状是

A.血尿

B,无尿

C.少尿

D.蛋白尿

E.以上选项都不是

75.男性，38岁，因服用鱼胆后出现恶心、呕吐、少尿来院急诊。查尿蛋白(+)、红细胞满

视野，白细胞20〜30个/HP,血生化血钾3.4mmol/L,SCr650|imol/Lo此时检查结果应是

A.尿钠230mmol/L

B.尿比重多.018

C.肾衰指数＜1

D.滤过钠分数＜1

E.尿肌酊/血肌酢＞10

76.以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因

A.酮症酸中毒

B.糖尿病肾病尿毒症

C.心脑血管病变

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.并发重度感染

77.男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双服500mg,每

日3次。查体：身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。

复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为ll.4mmol/L,13.1mmol/L和

12,6mmol/L,下一步最合理的治疗是

A.二甲双服加大剂量

B.改用胰岛素

C.改用磺版类降血糖药

D.加用磺服类降血糖药

E.加用旷葡萄糖甘酶抑制剂

78.男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时

血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视

力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为

A.II期B.III期

C.IV期D.V期

E.VI期

79.下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素

A.胰高糖素

B.胰岛素

C.促胃液素

D.胰多肽

E.生长抑素

80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症

A.醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高

B.肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低

C.醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低

D.肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高

E.肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低

81.女性，72岁。3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大,

脉搏92/min,伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是

A.原发性甲状腺功能减退

B.桥本甲状腺炎

C.淡漠型甲状腺功能亢进

D.亚急性甲状腺炎

E.单纯性甲状腺肿

82.休克病人的体位应选择

A.半卧位

B.头低脚高位

C.半高坐位

D.上身抬高10。〜20。，下肢抬高20。〜30。

E.自由体位

83.微循环理论中对缺氧和酸中毒耐受性较大的是

A.微动脉

B.微静脉

C.毛细血管

D.动静脉短路

E.真毛细血管网

84.经大量输液后，休克病人应用强心剂的指征是

A.中心静脉压低，动脉压低

B.中心静脉压低，动脉压正常

C.中心静脉压高，动脉压低

D.中心静脉压高，动脉压正常

E.中心静脉压正常，动脉压低

85.休克代偿期脉搏血压的变化是

A,血压低，脉细速，脉压显著缩小

B.血压低，脉细速，脉压轻度缩小

C.血压正常，脉细速，脉压无变化

D,血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

E.血压轻度下降，脉细速，脉压无变化

86.上消化道的概念是指

A.食管

B.胃

C.胆道

D.空肠

E.食管、胃十二指肠、空肠上段和胆道

87.食管静脉破裂大出血的内科治疗，宜首选

A.止血药

B.输液扩容

C.冰盐水+肾上腺素洗胃

D.三腔管气囊压迫

E.持续胃肠减压

88.下列何种因素引起的肝性脑病预后最好

A.腹水感染

B.食管静脉曲张破裂出血

C.择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者

D.肝肾综合征

E.重症肝炎有腹水患者

89.急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是

A.高钠血症

B.高镁血症

C.高钙血症

D.高氯血症

E.低磷血症

90.不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是

A.晨尿

B.大量饮水

C.已应用抗菌药物

D.标本污染

E.以上均不是

91.急性肾小管坏死少尿期每日的补液量应该

A.不超过前一天的尿量+500ml

B.不超过前一天的出量（尿、大便、呕吐、出汗等）+500ml

C.严格控制入量，体温上升也不增加补液量

D.补充液体，以保持体重不减轻为标准

E.补充生理需要量2000〜2500ml

92.复方碘溶液治疗用于

A.甲亢术前准备

B.甲亢术后复发

C.甲状腺癌

D.甲减

E.亚急性甲状腺炎

93.糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是

A.继发性脑水肿

B.继发性低血钾

C.继发性低血糖

D.继发性低血钙

E.继发性碱中毒

94.男性，25岁，曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23.5mmol/L,

经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减轻，但不久又陷入昏迷。其主

要原因最可能是

A.并发脑水肿

B.并发脑血管意外

C.并发低血糖

D.并发尿毒症

E.并发乳酸酸中毒

95.下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施

A.饮食治疗

B.适当体育锻炼

C.双肌类降血糖药

D.磺服类降血糖药

E.胰岛素

96.怀孕妇女合并糖尿病时，下列叙述何者正确

A.所需胰岛素剂量在怀孕后期会比前期多

B.可用口服降血糖药物治疗

C.日常饮食的热量与怀孕前相同即可

D.控制血糖愈严格愈好，即使发生低糖血症也无影响

E.生产后糖尿病自然消失，无需追踪检查

97.诊断嗜常细胞瘤的一个线索是

A.高血压对哌唾嗪特别敏感

B.血压对常用降压药有效

C.高血压伴交感神经亢进

D.高血压伴高代谢状态

E.持续性高血压

98.甲状腺功能亢进心脏痛心律失常最常见的是

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.交界性期前收缩

D.阵发性房颤

E.房室传导阻滞

99.不属于外科范围的休克是

A.肝脾破裂

B.青霉素过敏

C.多发性骨折

D.绞窄性肠梗阻

E.溃疡出血

100.男性患者60kg,当急性失血致病人休克时，提示失血量大于

A.200ml

B.600ml

C.800ml

D.1200ml

E.2000ml

101.对休克早期临床表现，描述错误的是

A.精神兴奋，烦躁不安

B.面色苍白

C.浅表静脉萎缩

D.心率加快，脉压缩小

E.尿量减少

102.休克时血管扩张剂使用于

A.输液量已足够，中心静脉压高于正常，但血压、脉搏仍未改善

B.血容量已补足，血压仍低，中心静脉压不高

C.治疗休克不能及时补足血容量

D.各种药物治疗无效，又有心功能不全时

E.在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，血压明显下降时

103.上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征

A.2000ml

B.1500ml

C.1000ml

D.500ml

E.8(X)ml

104.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因

A.门脉高压

B.低白蛋白血症

C.肝静脉回流受阻

D.有效循环血容量增加

E.继发性醛固酮增多

105.肝性脑病病人，血钾2.4mmol/L、钠135mmol/L、氯HOmmol/L,血氨25)i0g/dL

血pH7.40,最好选用哪种药物治疗

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.盐酸精氨酸

D.丫-酪氨酸

E.左旋多巴

106.关于肾盂肾炎的说法，不正确的是

A,由细菌感染引起

B.男性发病率稍高

C.大肠杆菌感染最为常见

D.可分为上行性感染和血源性感染

E.表现为化脓性间质性肾炎

107.慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为

A.尿路畸形

B.尿路梗阻

C.机体免疫功能降低

D.尿道口炎症

E.以上均是

108.急性肾小管坏死的处理原则，正确的是

A.少尿期-尿、充分补液

B.多尿期-补足液体、量出为人

C.控制感染-大剂量青霉素钾盐静脉滴注

D.初发期治疗性诊断-甘露醇、吠塞米

E.饮食原则-高蛋白、高糖、低盐

109.有关Graves病，正确的是

A.器官非特异性自身免疫病

B.绝大多数伴突眼

C.半数有胫骨前黏液性水肿

D.1/3有指端粗厚

E.新诊患者3/4以上TRAb阳性

110.男性，65岁。甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其出现心律失常的类型最

可能为

A.室上性心动过速

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.心房颤动

E.心房扑动

111.男性，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出

支持1型糖尿病诊断

A.ICA

B.GAD65抗体

C.胰岛素抗体

D.抗过氧化物醐抗体

E.抗线粒体抗体

112.女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L,用胰岛素治疗一日后，血糖降

至正常，空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖7mmoL但逐渐出现视物模糊，最可能的原

因是

A.糖尿病视网膜病变

B.白内障

C.合并青光眼

D.玻璃体出血

E.晶状体屈光度的急剧变化

113.下列哪种情况可应用磺酰胭类药物治疗

A.糖尿病合并高热

B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

C.糖尿病并发酮症酸中毒

D.胰岛素依赖型糖尿病

E.重症糖尿病

114.低血糖反应患者应及时补充

A.生理盐水

B.葡萄糖液

C.电解质

D.碱性溶液

E.林格液

115.发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的

A.精神刺激

B.抗甲状腺药物治疗剂量不足

C.感染

D.手术前准备不充分

E.放射性碘治疗

116.垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为

A.无功能瘤〉PRL瘤〉GH瘤〉ACTH瘤

B.无功能瘤〉PRL瘤〉ACTH瘤〉GH瘤

C.PRL瘤〉无功能瘤〉GH瘤〉ACTH瘤

D.PRL瘤〉GH瘤〉ACTH瘤〉无功能瘤

E.PRL瘤〉ACTH瘤〉GH瘤＞无功能瘤

117.抗休克首要的基本措施为

A.改善周围血管张力

B.改善心功能

C.补充血容量

D.纠正酸中毒

E.防止急性肾功能衰竭

118.造成肾前性少尿的病因，不正确的是

A.失血性休克

B.大出血

C.心功能不全

D.脱水

E.严重挤压伤

119.下列对休克的描述，正确的是

A.休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷

B.休克患者应取头低足高位

C.感染性休克体温下降，说明休克已基本纠正

D.当患者经积极补液，血压仍偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂

E.当血容量丢失在20%以下时，患者属于休克前期，血压正常

120.治疗休克时血管收缩剂使用于

A.输液量足够，中心静脉压高于正常，血压、脉搏未改变

B.血容量充足，用血管扩张剂而血压降低

C.血容量不充足早期

D.各种药物治疗无效且心功能不良时

E.外周阻力高的心力衰竭患者

121.下列哪项不是诊断肝硬化的依据

A.发热，腹胀，乏力

B.门脉高压的表现

C.肝功能减退的临床表现

D.肝活检有假小叶形成

E.食管钮｛剂造影有食管静脉曲张

122.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是

A.厌食、乏力

B.腹水形成

C,肝掌及蜘蛛痣

D.男乳女化

E.腹壁静脉曲张

123.肝性脑病时有肾损害者，可选用的口服抗生素是

A.新霉素

B.卡那霉素

C.氨茉青霉素

D.甲硝嗖

E.庆大霉素

124.下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆

C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

125.治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是

A.必须同时去除诱因

B.单用有效药物使用2〜4周

C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法

D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎

E.根据尿培养药敏结果选择抗生素

126.急性肾衰患者血钾＞8mmol/L时，最佳治疗方案是

A.大剂量吠塞米静滴

B.甘露醇高渗利尿

C.立即进行透析

D.静脉注射钙剂、静脉滴注碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖

E.先按静脉注射钙剂、静滴碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖处理，随即透析治疗

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