病理学(医学高级)：病理学综合真题二

病理学(医学高级)：病理学综合真题二

1、单选(江南博哥)关于高级别腹膜假黏液瘤，叙述错误的是()O

A.细胞异型性明显

B.可见印戒细胞

C.细胞内黏液多少不等

D.细胞排列成小的团块状或筛状

E.肿瘤细胞稀疏

本题答案：E

2、单选慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是()o

A.肾小球纤维化、玻璃样变

B.肾小球周围纤维化

C.入球小动脉玻璃样变

D.毛细血管内皮增生

E.肾球囊壁层上皮细胞增生

本题答案：A

3、单选血源感染性肾盂肾炎最常见的细菌是()o

A.链球菌

B.肠球菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.霉菌

本题答案：D

4、单选以双侧卵巢多发滤泡囊肿为特征的综合征是()o

A.Stein-Leventhal综合征

B.Meigs综合征

C.Peutz-Jegher综合征

D.Gardner综合征

E.Turcot综合征

本题答案：A

5、单选经常可见钙化的肿瘤是()o

A.星形细胞瘤

B.胶质母细胞瘤

C.少突胶质细胞瘤

D.转移癌

E.血管母细胞瘤

本题答案：C

6、单选支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是()o

A.腺泡细胞癌

B.腺样囊性癌

C.黏液表皮样癌

D.多形性腺瘤

E.嗜酸细胞瘤

本题答案：B

7、多选需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有()o

A.急性非特异性淋巴结炎

B.真菌性淋巴结炎

C.性病性淋巴肉芽肿(当腹股沟淋巴结累及时)

D.淋巴结结核

E.组织细胞坏死性淋巴结炎

本题答案:A,B,C,D,E

8、单选患者女，26岁，因“月经过多1年余"来诊。临床诊断：子宫黏膜下平

滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cmx2cmx2cm。行宫腔镜下"肌瘤”电切割

术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。

免疫组织化学染色actin、CK结果如图所示，诊断为()。

A.子宫内膜息肉

B.子宫不典型息肉状腺肌瘤

C.子宫内膜复杂性增生

D.子宫内膜复杂性不典型增生

E.子宫内膜癌肌层浸润

本题答案：B

9、单选患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月"来诊。妇科检查:

左侧大阴唇外见赘生物，3cmx3cmx2cm,淡红色，似菜花样。影响外阴

及阴道黑色素瘤预后的不良因素是()o

A.患者年龄

B.肿瘤发生部位

C.Breslow测量厚度小于0.8mm

D.Clark浸润水平4级

E.Clark浸润水平3级

F.核分裂象计数大于5个/mm2

本题答案：D

10、单选患者男，38岁，腹部不适，检查发现回肠多发性息肉。光镜下组织形

态如图所示。最有可能的诊断是()0

bR.X0Or\<

A.Peutz-Jeghers息肉

B.幼年性息肉

C.增生性息肉

D.管状腺瘤

E.绒毛状腺瘤

本题答案：A

11、单选患者男，42岁，因"颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，

颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、

疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身

出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸

部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者出现胸痛、

气喘、头痛，可能是由于（）。

A.呼吸道感染

B.肺癌浸润胸壁

C.肺癌发生肺内及脑转移

D.黑色素瘤转移至肺、脑

E.恶性纤维组织细胞瘤广泛累及肺、脑

F.肺癌发生肺内转移

本题答案：D

12、单选患者女，46岁，因"体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚

的肿物”来诊。CT：伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包

膜结节，有出血灶。镜下：多数为乳头状，其表面由立方状细胞覆盖,

乳头内有圆形、多角形细胞充填，细胞温和，无核分裂象。关于病变,

错误的描述是Oo

A.胆固醇裂隙常出现在硬化区

B.可见较多的肥大细胞

C.立方细胞可融和成多核巨细胞

D.较多的泡沫细胞或组织细胞

E.腺样结构的细胞出现明显的大核仁

本题答案：E

13、单或慢性硬化性肾小球肾炎的尿液变化是()。

A.蛋白尿

B.少尿、无尿

C.多尿、夜尿

D.管型尿

E.血尿

本题答案：C

14、单晶患者男，50岁。口底部见结节状隆起肿物多年，渐大，近月

发生表面溃疡，肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。

完整切除肿瘤，组织学显示宽大的乳头增生，表面过度角化，未见明显

异型增生细胞，病灶基底部上皮钉突粗大，向下生长，超过邻近鳞状上

皮基底层，间质淋巴浆细胞浸润。本病的特征不包括()o

A缰慢牛长

B.高分化鳞状细胞癌

C.推挤性生长边缘

D.细胞学缺乏异型性

E.易早转移

本题答案：E

15、多选尿路上皮原位癌的组织学亚型包括()o

A.大细胞原位癌

B.小细胞原位癌

C.Paget样原位癌

D.微乳头型原位癌

E.伴鳞状或腺样分化的原位癌

本题答案:A,B,C,D,E

16、多选复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有()o

A.腺瘤

B.乳头状瘤

C.大细胞癌，大细胞成分＞10%

D.鳞状化生

E.鳞癌

本题答案:C.E

17、单选引起尖锐湿疣的HPV亚型为()o

A.HPV6,11型

B.HPV2,4型

C.HPV2,8型

D.HPV4,8型

E.HPV6,8型

A

本题答案：

18、单选关于鲤裂囊肿，叙述错误的是()o

A.可深入腮腺组织内

B.囊壁可见内衬上皮

C.囊壁可内衬复层纤毛柱状上皮

D.有淋巴组织，但无淋巴滤泡

E.可以恶变为鳞状细胞癌

本题答案：D

19、单选关于乳糜泻，叙述错误的是()o

A.因谷胶(麦数)致敏，引起小肠慢性炎症，出现多种营养物质吸收不良的疾病

B.以远段空肠最为严重

C.病变多呈斑块状或片状分布

D.肠绒毛因上皮反复受损而变粗短、稀疏，严重时绒毛消失

E.部分患者可并发小肠肠病相关性T细胞淋巴瘤及肠腺癌等恶性肿瘤

本题答案：B

20、单选有关风湿病的描述，哪项是错误的()o

A.可引起缩窄性心包炎

B.风湿性关节炎为纤维素性炎

C.风湿性肉芽肿具有诊断意义

D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性

E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞

本题答案：B

本题解析：风湿性关节炎不同于类风湿关节炎，前者属于浆液性炎，反复发作不

会引起关节畸形。

21、单选关于小肠源性肿瘤，叙述错误的是()o

A.小肠腺癌是最常见的小肠原发性恶性肿瘤

B.十二指肠壶腹部的腺癌大部分为腺瘤癌变所致

C.胃肠道间质瘤(GIST)是小肠最常见的间叶源性肿瘤

D.转移性肿瘤占小肠恶性肿瘤的50%以上

E.当肠黏膜无溃疡，且肿瘤存在多个中心时，应考虑原发性肿瘤

本题答案：E

22、单选患者女，51岁，因"自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：

纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cmx4.0cmx3.5cm,

切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列,

细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细

胞角化，纤维间质透明变性。该肿瘤的特点不包括()o

A.细胞异型性明显

B.明显的角化或细胞间桥

C.上皮内未成熟淋巴细胞浸润

D.残留血管周围间隙

E.可见坏死

本题答案：C

23、多选属于ANCA相关性系统性血管炎的是()o

A.显微镜型多血管炎

B.Wegener肉芽肿

C.血栓性血小板减少性紫瘢

D.Churg-Strauss综合征

E.先兆子痫和子痫

本题答案：A,B.D

24、单选关于基底细胞癌，叙述错误的是()o

A.主要发生于皮肤白皙及易于晒伤者

B.又称基底细胞上皮瘤

C.常常出现癌巢周间隙

D.免疫表型癌细胞CK20(+)、EMA(-)

E.有深层侵犯者可造成死亡

本题答案：A

25、单选未成熟畸胎瘤最重要的诊断依据是()o

A.成神经细胞

B.原始神经管

C.神经上皮菊形团

D.未成熟软骨

E.未分化的梭形细胞

本题答案：B

26、单选可以作为鉴别低级别胶质瘤和胶质增生性病变的分子标志物是

()O

A.GFAP

B.Olig-2

C.p53

D.IDH1R132H

E.NeuN

本题答案：D

27、单选患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大

并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cmx5.0cmx3,9cm,包膜尚

完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。

光镜下病理组织学形态如图所示。最可能的病理诊断是Oo

A.纤维腺瘤

B.良性叶状肿瘤

C.恶性叶状肿瘤

D.间质肉瘤

E.癌肉瘤

本题答案：C

28、单选患者女，49岁，因"外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月"来诊。

妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2〜0.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清,

表面大多光滑（如图所示）。

高倍镜显示棘层细胞核分裂象多见。免疫组织化学染色：P16（+）。按2004年

国际外阴疾病学会（ISSVD）修订的外阴上皮内瘤变（VIN）命名和分类，此病变

为Oo

A.普通型（经典型）VIN

B.基底样型VIN

C.分化型VIN

D.湿疣型VIN

E.混合型VIN

本题答案：B

29、单选根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。不属于

骨折愈合过程的是（）o

A.伤口早期变化

B.血肿形成

C.纤维性骨痂形成

D.骨性骨痂形成

E.骨痂改建或再塑

本题答案：A

30、单选患者女，68岁，因"右乳外上象限肿物2d"来诊。查体：肿物

边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理

诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳

房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cmx2.9cmx2.8cm,边界清楚，质软，

胶冻样。确诊依据除外（）。

A.肿瘤细胞排列成簇状，漂浮在黏液湖中

B.细胞簇大小和形状不一

C.细胞异型明显

D.细胞异型不明显

E.细胞成分少，黏液多，未见导管癌成分

本题答案：C

31、单或不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是（）o

A.肿瘤细胞排列成小的细胞簇，位于类似于脉管的间质裂隙中

B.是不易发生淋巴结转移的一种特殊类型乳腺癌

C.浸润性微乳头状癌是2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类中新提出的一个类型

D.过去，这类肿瘤被归入浸润性导管癌的一个亚型

E.也被诊断为大汗腺癌、腺癌

本题答案：B

32、单选良性肿瘤的特性不包括()o

A.膨胀性生长

B.浸润性生长

C.细胞形态异型性小

D.细胞排列无异型性

E.体积可以很大

本题答案：D

33、单选患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、

手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。

最可能的诊断是()o

A.纤维组织增生

B.瘢痕疙瘩

C.间质玻璃样变性

D.间质淀粉样变性

E.玻璃样变纤维瘤病

本题答案：E

34、单选霍奇金淋巴瘤的特点是()o

A.细胞单一性

B.病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散

C.多处浅淋巴结同时发生

D.首先累及深部淋巴结

E.以上都不是

本题答案：B

35、单选患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学

形态如图所示。

关于该病变，叙述错误的是Oo

A.以p53弥漫强阳性为特征

B.Ki-67指数高，pl6可弥漫强阳性

C.卵巢癌患者输卵管伞端应该常规取材，以发现该病变

D.卵巢子宫内膜异位囊肿恶变时应该常规取材，以发现该病变

E.子宫内膜浆液性癌患者不太可能出现该病变

本题答案：D

36、单选患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，

结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。最不可能的病理诊断

是（）。

A.神经鞘瘤

B.滑膜肉瘤

C.脊索瘤

D.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤

E.纤维肉瘤

本题答案：C

37、单选患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂

肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。最不可

能的病理诊断是（）o

A.机化血栓

B.脂肪瘤

C.血管肉瘤

D.肉芽肿

E.血管瘤

本题答案：B

38、多选Langerhans组织细胞增生症可表达的标志物有（）。

A.CD1a

B.CD21

C.CD35

D.CD207

E.S-100

本题答案：A,D,E

39、单选肉芽肿性炎的主要炎症细胞是()o

A.中性粒细胞

B.巨噬细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.淋巴细胞

E.成纤维细胞

本题答案：B

40、多选重度慢性肝炎的病变特点有()o

A.广泛肝细胞脂肪变性

B.肝细胞不规则再生

C.淤胆明显，常有胆汁湖形成

D.常有碎片状坏死和桥接坏死

E.肝小叶结构常有破坏

本题答案:B,D,E

41、单选肾小球的基膜伸出突起与基膜垂真相连，形似梳齿，见于下列

哪种疾病Oo

A.I型膜性增生性肾小球肾炎

B.II型膜性增生性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.微小病变性肾小球肾炎

E.新月体性肾小球肾炎

本题答案：C

本题解析：膜性肾小球肾炎电镜下见上皮下大量电子致密物沉积，沉积物之间基

底膜样物质形成钉状突起。六胺银染色后可显示增厚的基膜及与之垂直的钉突，

形成钉状突起。

42、单选AIDS首先侵犯的器官是()o

A.脾

B.淋巴结

C.肠粘膜

D.生殖道

E.皮肤

本题答案：B

43、单选患者女，3岁，因"阴道口不适伴新生物3个月"来诊。妇科检

查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm,质软脆，有蒂，表面尚

光滑。关于葡萄状肉瘤，叙述正确的是()o

A.是阴道最常见的间叶性肿瘤

B.80%以上的葡萄状肉瘤发生在青年女性

C.肿瘤细胞异型性明显

D.肿瘤组织由3个不同特征的区域构成

E.常可见瘤巨细胞

本题答案：D

44、单选不属于混合型脂肪肉瘤的是()o

A.分化良好型脂肪肉瘤+黏液样脂肪肉瘤

B.分化良好型脂肪肉瘤十多形性脂肪肉瘤

C.黏液样脂肪肉瘤+多形性脂肪肉瘤

D.黏液样脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

E.分化良好型脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

本题答案：E

45、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎时少尿的主要原因是()。

A.毛细血管基底膜损伤，滤过障碍

B.毛细血管壁纤维素样坏死，管腔闭塞

C.系膜细胞、内皮细胞增生，毛细血管管腔狭窄

D.新月体形成，毛细血管丛受压

E.肾小球纤维化，滤过功能丧失

本题答案：C

46、单选符合肺硅沉着病特点的是()o

A.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高，致病力越强

B.早期病变发生于两肺下叶和背侧

C.早期硅结节是一种肉芽肿性病变

D.硅肺性空洞是合并结核病的结果

E.离开硅尘作业环境，病变可停止发展

本题答案：C

本题解析：早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，故为一种肉芽肿

性病变。

47、多选已被认为是孤立性纤维性肿瘤的特殊类型的是()o

A.血管纤维瘤

B.富于细胞性血管纤维瘤

C.巨细胞血管纤维瘤

D.巨细胞成纤维细胞瘤

E.脂肪瘤样血管外皮瘤

本题答案:C.E

48、单选患者男，30岁，因"前臂伸侧皮肤红斑"来诊。患者前臂伸侧

皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。该病

例的病理诊断为()o(提示镜下：表皮萎缩，真皮内上皮样细胞肉芽

肿形成，含多核巨细胞，围以密集的淋巴细胞；皮肤附属器有炎细胞浸

润并破坏；皮肤神经也见炎细胞浸润及破坏，并见上皮样细胞肉芽肿形

成；抗酸染色阴性。)

A.寻常狼疮

B.皮肤肉样瘤

C.真菌病

D.皮肤麻风

E.红斑性狼疮

F.皮肤淋巴瘤

本题答案：D

49、单选冠状动脉粥样硬化最常累及的部位是()。

A.左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉主干

C.左冠状动脉旋支

D.右冠状动脉主干

E.右冠状动脉后降支

本题答案：A

50、单选多形性腺瘤是()o

A.最常见的涎腺上皮源性良性肿瘤

B.多见于小涎腺

C.癌前病变

D.又称Warthin瘤

E.易复发

本题答案：A

51、单选沃-佛综合征最常见于()o

A.破伤风

B.白喉

C.猩红热

D.鼠疫

E.暴发型流行性脑脊髓膜炎

本题答案：E

本题解析：沃一佛综合征最常见于暴发型流行性脑脊髓膜炎，为细菌内毒素引起

的中毒性休克伴发弥散性血管内凝血后发生双侧肾上腺出血、坏死，患者脑膜病

变轻微。沃佛综合征偶尔可见于严重白喉杆菌感染和鼠疫。

52、多选患者男，56岁，因"消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：

巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝

表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cmx8cm。肝穿刺组织学：细

胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象

易见。肝细胞癌的细胞类型有Oo

A.肝样细胞

B.透明细胞

C.梭形细胞

D.巨细胞

E.泡沫样细胞

本题答案:A,B,C,D,E

53、单选糖尿病的肾脏病变不包括()。

A.弥漫性肾小球硬化

B.入球动脉硬化

C.结节性肾小球硬化

D.脂性肾病

E.肾乳头坏死

本题答案：D

54、单选关于冷脓肿的叙述，下列哪项是正确的（）o

A.为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎

B.结核合并化脓性炎而形成

C.骨结核时，病变累及周围软组织而形成的结核性脓肿

D.非致热性细菌引起的深部组织的化脓性炎

E.机体抵抗力低下时细菌引起的化脓性炎

本题答案：C

55、单选门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的病变区别哪项除外（）。

A.假小叶的大小

B.纤维间隔的厚薄

C.炎细胞浸润的轻重

D.肝细胞坏死的多少

E.肝内小血管改建的有无

本题答案：E

本题解析：门脉性及坏死后性肝硬化的区别：不包括血管改建的有无，二者均有

改建。其他各项均有区别。

56、单选患者男，64岁，左大腿皮下结节，镜下形态如图所示，最可能的诊断

是（）。

A.低度恶性纤维黏液样肉瘤

B.黏液纤维肉瘤

C.黏液样脂肪肉瘤

D.黏液样恶性周围神经鞘膜瘤

E.黏液炎性成纤维细胞性肉瘤

本题答案：B

57、单选女性，35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天

后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。

患者的疾病诊断应为()o

A.脑以外其他器官的感染性疾病，导致神经系统受损

B.流行性乙型脑炎

C.脊髓灰质炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.脑肿瘤

本题答案：B

58、单选Widal反应在临床上应用于诊断()。

A.梅毒

B.麻风

C.伤寒

D.结核

E.布氏杆菌病

本题答案：C

59、多迪关于肝母细胞瘤，叙述错误的有()o

A.是儿童最常见的肝肿瘤，70%〜80躲肝母细胞瘤发生在5岁前儿童，60%发生在

2岁以内

B.肿瘤内可见毛细胆管和髓外造血

C.肿瘤内可见神经胶质细胞及神经元

D.小细胞未分化亚型是分化最差的肝母细胞瘤，肿瘤表达CK8、vimentin和AFP

E.血清AFP低为预后好的指征

本题答案:A,D,E

60、单选与胶原性纤维瘤具有相同的细胞遗传学异常的是()o

A.硬纤维瘤

B.血管纤维瘤

C.项型纤维瘤

D.腱鞘纤维瘤

E.加德纳纤维瘤

本题答案：D

61、多选患者女，21岁，因"腹部不适6个月〃来诊。B型超声：腹腔多

发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，

外表光滑，质地坚实。可能的病理诊断是()O

A.胚胎性横纹肌肉瘤

B.胚胎性癌

C.成熟性囊性畸胎瘤

D.淋巴瘤

E.小细胞癌

F.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤

G.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤

本题答案:A,B,D,E,F,G

62、单选Weigert间苯二酚复红法将弹性纤维染成()。

A.黄色

B.红色

C.深蓝黑色

D.浅蓝色

E.绿色

本题答案：C

63、单选B3型胸腺瘤的镜下特点不包括（）。

A.呈小叶状，由厚的纤维和透明性变的间隔分开

B.上皮内淋巴细胞稀少，肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构

C.瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列

D.大多角形细胞，核增大，染色质稀疏，明显中位核仁

E.中等大小多角形细胞，核圆形或伸长，核仁不突出

本题答案：D

64、多选

患者女，58岁。因"体检发现脾大5年，腹胀1年"来诊。5年前，体检发现脾大，

无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。2个月前，腹胀加剧。

近10个月来患者体重下降约15kg。血常规:Hb74g/L,PLT80xl09/L,WBC7.49xl09/Lo

B型超声：脾大，脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实

质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中：脾

体积为25cmx20cmx7cm,质硬，表面有灰褐色斑点，并见1个副脾，直径约1cm0

肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数值不详）。曾行骨髓活检2

次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

该病例的病理诊断应考虑。。

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)

B.急性粒细胞白血病

C.系统性肥大细胞增生症

D.转移性癌

E.骨髓异常增生综合征(MDS)

F.继发性骨髓纤维化

本题答案：A,B,C

65、单选对慢性浅表性胃炎具有诊断意义的是()o

A.黏膜腺体减少

B.黏膜腺体增生

C.炎症局限于黏膜浅层

D.固有层中性粒细胞浸润

E.肠上皮化生

本题答案：C

本题解析：慢性浅表性胃炎镜下病变主要位于黏膜浅层，即黏膜层上1/3,呈灶

状或弥漫分布。

66、单选膀胱移行细胞乳头状瘤的特点是()o

A.细胞有一定程度的异型性

B.无痛性血尿是主要表现

C.不发生癌变

D.好发于膀胱颈

E.切除后不复发

本题答案：B

67、单选患者男，61岁，因"左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像

学检查：眶内占位。最不可能的病理诊断是()。

A.视神经胶质瘤

B.炎性假瘤

C.黏膜相关淋巴瘤

D.视网膜母细胞瘤

E.横纹肌肉瘤

本题答案：D

68、单选深部真菌病不易发生于()o

A.长期使用广谱抗生素患者

B.恶性肿瘤患者

C.糖尿病患者

D.器官移植患者

E.免疫功能正常者

本题答案：E

本题解析：深部真菌病常见于免疫抑制的个体如AIDS、白血病、恶性淋巴瘤患

者，发生于健康个体罕见。常见的深部真菌病主要有念珠菌病、曲菌病和隐球菌

病。

69、单选关于Langerhans细胞组织细胞增生症，叙述错误的是()。

A.Langerhans细胞克隆性增生而形成的一类恶性肿瘤

B.肿瘤细胞的表型是CD68(+)、CD21(+)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

C肿瘤细胞的表型是CD68(+)、CD123(-)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

D.肿瘤细胞的表型是CD68(+)、CD21(-)、CDla(+)、Langerin(+)、S-100

(+)

E.电镜观察，其瘤细胞质内可见Birbeck小体

本题答案：B

70、单选下列哪一项不是嗜倍细胞瘤的主要病变特点()o

A.瘤细胞呈索、团状排列，有血窦围绕

B.肿瘤常见出血

C.瘤细胞胞质偏嗜碱或双嗜，常见核异型

D.免疫组化瘤细胞CgA阳性

E.瘤细胞胞质含多量脂褐素颗粒

本题答案：E

71、单或患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约

花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cmx2.3cmx2.0cm,

其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明

显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。此时最佳诊断为()o(提示中倍及高

倍镜检：嗜酸粒细胞增生明显，沿着增生的小血管发展，并可见嗜酸性

脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成，血管内皮增生不明显而且没有上皮样改

变。)

A.淋巴瘤样肉芽肿

B.Kimuradisease

C.非特异性嗜酸细胞性炎症

D.上皮样血管瘤

E.寄生虫感染性肉芽肿

F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤

本题答案：B

72、单选膜性肾小球肾炎的主要病变特点是()o

A.肾小球有较多单核细胞和淋巴细胞浸润

B.部分患者出现低补体血症

C.上皮细胞内有粗大的沉积物

D.银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连形如梳状

E.皮质激素治疗效果较明显

本题答案：D

73、单选患者女，56岁，因"右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿

物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针

穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行

右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。最不可

能的病理诊断是()O

A.恶性淋巴瘤

B.浸润性导管癌非特殊型

C.乳头Paget病

D.分泌性癌

E.浸润性小叶癌

本题答案：C

74、单星医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置

节育环、手术等。关于医源性因素引起的误诊，叙述错误的是()0

A.刮宫或宫、腹腔镜手术造成组织破碎，整体结构改变易引起误判

B.使用GnRHa药物治疗后会产生地图样变性坏死

C.介入治疗引起的子宫肌层坏死灶极易与凝固性肿瘤坏死混淆

D.长期口服避孕药导致内膜不典型增生易与癌混淆

E.药物作用引起的广泛化生性改变需要与肿瘤鉴别

本题答案：D

75、单选卵巢性腺母细胞瘤是指()o

A.颗粒细胞瘤+卵泡膜细胞瘤

B.颗粒细胞瘤+支持细胞瘤

C.女性性索分化+男性性索分化

D.混合性生殖细胞肿瘤

E.生殖细胞肿瘤+性索间质肿瘤

本题答案：E

76、单选患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。

经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。病理检查最不可能看到的继发病变

是()。

A.粥样硬化

B.静脉旁血肿

C.局部淤血

D.血栓形成

E.局部水肿

本题答案：A

77、单选关于NUT中线癌，叙述正确的是()o

A.高分化鳞状细胞癌

B.只发生于儿童和青年

C.癌细胞胞质PAS消化前后的阳性物质，不是糖原

D.有C-KIT基因突变

E.有t(15；19)(ql4；ql3.1),形成BRD4-NUT融合基因

本题答案：E

78、单选关于良性畸胎瘤的叙述，下列哪项是错误的()o

A.肉眼可见毛发、牙齿等

B.囊壁上可见头节

C.镜下可有三个胚层的成分

D.肿瘤易发生恶性变

E.恶变常发生于囊内头节的附近

本题答案：D

79、单选绒毛膜癌经血行最常转移到()o

A.肾上腺

B.肝

C.肺

D骨

E.脑

本题答案：C

本题解析：绒癌最常经血行转移到肺，有时可经血行逆流形成转移阴道结节。

80、单选静脉瘀血时，局部组织不应出现()o

A.瘀血性水肿

B.漏出性出血

C.发组

D.实质细胞增生

E.瘀血性硬化

本题答案：D

81、多选最常发生于膝关节的病变是()o

A.腱鞘巨细胞瘤

B.滑膜血管瘤

C.色素性绒毛结节性滑膜炎

D.滑膜软骨瘤病

E.恶性腱鞘巨细胞瘤

本题答案：B,C,D,E

82、单选识别甲状腺髓样癌的特异标志物是()o

A.CEA

B.p21

C.TTF-1

D.calcitonin

E.CD20

本题答案：D

83、单选患者女，38岁，因"月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经

8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫

刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生

期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。

镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为Oo

A.子宫内膜不规则增生

B.局部复杂性增生

C.嗜酸性乳头状化生

D.嗜酸性不典型乳头状化生

E.子宫内膜上皮内瘤变

本题答案：C

84、多选

患者男，42岁，因"牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出

血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

临床上还需要进行的实验室检查有()o

A.血常规

B.骨髓穿刺检查/活检

C.流式细胞术

D.染色体核型分析

E.PET-CT

F.嗜异性凝集试验

本题答案:A,B,C,D,E

85、单选慢性子宫颈炎的病变不包括子宫颈()o

A.息肉

B.糜烂

C.腺体囊肿

D.上皮异型增生

E.肥大

本题答案：D

86、单选患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d,意识

障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颤叶异

常信号影，长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可

见强化影。诊断可能性大的是()O

A.急性化脓性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.弥漫性大脑胶质瘤病

D.急性出血坏死性脑炎

E.急性缺氧性脑病

F.急性播散性脑脊髓炎

本题答案：D

87、单选患者女，46岁，因"体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚

的肿物”来诊。CT：伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包

膜结节，有出血灶。镜下：多数为乳头状，其表面由立方状细胞覆盖,

乳头内有圆形、多角形细胞充填，细胞温和，无核分裂象。最可能的诊

断是()。

A.乳头状腺瘤

B.肺透明细胞肿瘤

C.类癌

D.乳头状腺癌

E.硬化性血管瘤

本题答案：E

88、单选患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：

子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cmx8cmx5cm,切面淡

黄色，质软，肿块边界尚清晰。关于子宫性索样肿瘤，叙述错误的是()。

A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤

B.具有明显性索样分化，没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤

C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤

D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型，inhibin(+)

E.来源于子宫多潜能间质细胞

本题答案：C

89、单选下列哪一型白血病脾大最明显()o

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.以上都不是

本题答案：D

本题解析：慢性粒细胞白血病脾大最显著，可占据腹腔大部，达脐平面上下，质

地坚硬。

90、单选流行性脑膜炎的临床表现中，哪项是错误的()o

A.脑脊髓膜刺激征

B.颅内压升高症状

C.脑脊液混浊或脓样

D.脑脊液血性

E.皮肤可有瘀点和瘀斑

本题答案：D

91、多选

患者男，22岁，因"头痛1年，加重15d"来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙

化形成。

对鉴别诊断有意义的免疫组织化学标志物有()0(提示镜下表现如图所示。)

4

-■

A.突触素

B.p53

C.NeuN

D.GFAP

E.EMA

F.S-100

本题答案:A,C,D,F

92、多选关于"进行性转化的生发中心”，叙述正确的是()o

A.滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构

B.套细胞淋巴瘤的肿瘤结节

C.一种反应性淋巴增生性病变

D.一个结节内见含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构

E.经典型霍奇金淋巴瘤的表现

本题答案：C.D

93、单选患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全

身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。协助诊断需要的免疫组织

化学指标中，非必需的是()。

A.CD38

B.CD138

C.kappa

D.lambda

E.EMA

本题答案：E

94、单选患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右

肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿大，应考虑诊断为()0

A.小叶性肺炎

B.原发性肺结核病

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.间质性肺炎

本题答案：B

95、单选霍奇金淋巴瘤中独特的细胞是()。

A.陷凹细胞

B.泡沫细胞

C.R-S细胞

D.Langhans巨细胞

E.Aschoff细胞

本题答案：C

96、单选患者男，32岁,因“昏迷”来诊。查体：T38.9°C,可触及脾尖,

左侧肘窝可见点状或线状出血点，心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸

毒者。后经抢救无效死亡。死者心脏左房室瓣瓣膜上形成赘生物。赘生

物单个或多个，体积大小不一，菜花状或息肉状。赘生物呈污秽灰黄色，

质松脆易碎裂、脱落。该患者最可能的诊断是()0

A.艾滋病

B.心肌梗死

C.感染性心内膜炎

D.动脉粥样硬化

E.高血压危象

本题答案：C

97、单选大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是()o

A.细菌毒力过强

B.肺组织结构被炎症破坏

C.中性粒细胞渗出过少

D.单核细胞浸润过多

E.病程太长

本题答案：C

本题解析：大叶性肺炎最突出的病变是肺泡腔内充满纤维素性渗出物。炎症消退

时，渗出物被中性粒细胞释放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢复正常；若中性粒细

胞渗出过少，渗出物不能完全溶解而发生机化，形成肺肉质变。

98、单选患者女，55岁，"因咳嗽、咳痰带血"来诊。X线：右下肺野境

界不清阴影。镜下：肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成，细胞核位

于基底部无明显异型，局部间质内可见腺样结构，该灶直径＞5mm。根

据2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类，该病例应诊断为()。

A.微浸润性黏液腺癌

B.原位黏液腺癌

C.细支气管肺泡癌

D.浸润性黏液腺癌

E.透明细胞腺癌

本题答案：D

99、单选伤寒小结主要由何种细胞组成()o

A.类上皮细胞

B.多核巨细胞

C.淋巴细胞

D.巨噬细胞

E.浆细胞

本题答案：D

100＞单选关于流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微()o

A.大脑皮质

B.基底核

C.视丘

D.中脑

E.脊髓

本题答案：E

本题解析：流行性乙型脑炎的病变以大脑皮质、基底核和视丘最为严重，越是低

级的中枢其病变越轻，脊髓的病变最轻，仅限于颈段脊髓。

101、多选Crohn病的特征包括()o

A.病变呈节段性分布

B.肠黏膜高度水肿如鹅卵石样

C.隐窝脓肿

D.非干酪性结节性肉芽肿

E.裂隙状溃疡

本题答案:A,B,D,E

102、单选患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来

诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钢餐：胃窦部可见直径2.5〜3.5cm

的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。关于早期胃癌，叙述错误的

是()

A.癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层

B.大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型

C.以原位癌和管状腺癌多见

D.必须没有淋巴结转移

E.微小癌和小胃癌属于早期胃癌

本题答案：D

103＞单选患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周"来诊。

入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查:

血清免疫球蛋白lgG6.48g/L,lgA322mg/L,lgM345mg/L,K轻链4.38g/L,入轻链

12.4g/L；尿蛋白(+++)；血肌酎497.5|imol/L,血钙3.15mmol/L。院外骨核素

显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨

头病变如图所示。

病理诊断应考虑为()o(提示病变椎体活检，形态学表现如下图所示。)

A.急性骨髓炎

B.结核

C.深部真菌病

D.转移性癌

E.非霍奇金淋巴瘤

F.浆细胞骨髓瘤

本题答案：F

104、多选属于转录因子的标志物有()o

A.SP-A

B.TTF-1

C.Hep-perl

D.MUC

E.CDX-2

本题答案：B.E

105、单选患者男，15岁，因"血尿、肾功能异常”来诊。肾活检，光镜：

肾小球系膜增生，少数肾小球呈球性硬化，肾间质可见泡沫细胞。免疫

病理：免疫球蛋白及补体均阴性。电镜：肾小球基底膜广泛不规则增厚，

致密层撕裂、分层，呈板层状改变。最可能的诊断是()O

A.IgA肾病

B.薄基底膜肾病

C.Alport综合征

D.原发性膜性肾病

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

本题答案：C

106、单选患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全

身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。最可能的病理诊断是Oo

A.骨转移癌

B.骨质疏松症

C.多发性骨髓瘤

D.骨肉瘤

E.骨纤维结构不良

本题答案：A

107、单选患者女，50岁，因"右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。

B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。此时

病理医师最需要做的事应为()O

A.多处取材寻找有无癌变

B.做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型

C.询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能

D.建议患者做全身检查，寻找原发灶

E.直接做出诊断

本题答案：A

108、多选肥厚性心肌病的特点有()o

A.心脏增大

B.心室肌肥厚

C.心室显著扩张

D.心内膜增厚

E.心肌细胞肥大

本题答案：A,B,C,D,E

109、专选鼠者'男'，69岁，因"阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。

查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm,表面破溃形成糜烂、

浅溃疡，与周围分界清楚。该患者可能的病变有()o

A.生殖器疱疹

B.尖锐湿疣

C.鳞癌

D.恶性淋巴瘤

E.梅毒

F.性病性淋巴肉芽肿

G.软下疳

H.淋病

本题答案:A,C,D,E,F,G

110.多选可作为诊断前列腺癌独立指征的病理特征有()O

A.增生的腺上皮细胞异型性明显

B.神经周围侵犯(绕神经侵犯)

C.伴有较明显的纤维组织增生

D.黏液样纤维组织形成(产生胶原的微结节)

E.筛状增生形成附于腺体一侧，形成肾小球样结构

本题答案:B,D,E

111、单选二尖瓣狭窄时，由于血流动力学变化首先出现()O

A.左心房扩张肥大

B.左心室扩张肥大

C.肺瘀血

D.肺动脉高压

E.左心室萎缩

本题答案：A

本题解析：二尖瓣瓣口狭窄，心脏舒张期从左心房流入左心室的血液受阻，因而

左心房代偿性扩张肥大。

112、单选风湿性关节炎的临床特征为()o

A.侵犯大关节，易致关节畸形

B.侵犯大关节，不易致关节畸形

C.侵犯小关节，易致关节畸形

D.侵犯小关节，不易致关节畸形

E.游走性，侵犯大、小关节，易致关节畸形

本题答案：B

本题解析：本题考察风湿和类风湿侵犯关节的特点区别。风湿侵犯大关节，呈游

走性反复发作，不导致畸形；类风湿侵犯小关节，导致畸形。

113、单选关于结节性甲状腺肿，叙述错误的是()o

A.结节可有完整的包膜

B.结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用

C.可有明显的乳头状增生

D.常有出血、坏死及纤维增生

E.可有肉芽肿形成

本题答案：A

114、单选患儿男，5岁，因"面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。

查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，

坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。该病例的

疾病类型属于Oo

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染性疾病

C.常染色体隐性遗传性疾病

D.变态反应性疾病

E.细菌感染性疾病

F.常染色体显性遗传性疾病

本题答案：F

115、单选关于脉络膜恶性黑色素瘤，叙述错误的是()o

A.梭形细胞型预后好于上皮细胞型

B.肿瘤愈靠近葡萄膜前方生存率愈高

C.瘤细胞色素量愈丰富预后愈差

D.诊断延迟是预后不良的原因

E.预后与组织学类型无关

本题答案：E

116..选流行性脑脊髓膜炎的病变性质属于()。

A.变质性炎

B.渗出性炎

C.化脓性炎

D.肉芽肿性炎

E.增生性炎

本题答案：C

本题解析：脑膜炎双球菌具有荚膜，能抵抗体内白细胞的吞噬作用，并能产生内

毒素，可引起小血管或毛细血管的出血、坏死，致使皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。

致病菌定位于软脑膜引起化脓性炎症。

117、多选患者男，62岁，因"排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节

状，位于肠壁，肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭

5.1cmx4.9cmo

形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质

血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34(+),SMA

(-),S100P(++)o如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，有指导价

值的检查指标是()。

A.KIT

B.EGFR

C.HER2

D.PDGFRa

E.Ras

F.BRAF

本题答案：A.D

118.单选关于原发性硬化性胆管炎，叙述错误的是()o

A.自身免疫性因素在原发性硬化性胆管炎的发病中起重要作用

B.男性多见

C.常合并克罗恩病

D.肝内外胆管同时受累

E.围胆管洋葱皮样纤维化

本题答案：C

119＞多选

患者女，42岁，因"左乳溢液1个月余"入院。大体检查：乳腺组织切面未见确切

结节，见多个囊腔。

病理诊断应考虑鉴别()。(提示光镜下可见多个含有黏液的囊肿，囊肿内衬上

皮部分增生形成微乳头型和拱型，低至中等核级别；间质中可见黏液湖，有少量

呈乳头状的细胞团漂浮于黏液湖中。该病例组织形态如下图所示。)

「纤褫性菱J

B.黏液囊肿样病变

C.导管原位癌

D.黏液癌

E.柱状细胞病变

F.普通型导管上皮增生

本题答案：B.D

120、多选患者女，42岁，因“左乳溢液1个月余"入院。大体检查：乳

腺组织切面未见确切结节，见多个囊腔。可能的病理诊断是()o

A.纤维囊性变

B.乳腺导管扩张症

C.硬化性腺病

D.黏液囊肿样病变

E.黏液癌

F.乳腺结节病

本题答案:A,B,D,E

121、多选患者女，23岁，因"腹股沟处出现红斑及大疱"来诊。患者于

腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发

感染。可能的病理诊断有()O

A.天疱疮

B.类天疱疮

C.疱疹样皮炎

D.掌跖脓疱病

E.瘢痕性类天疱疮

F.Hailey-Hailey病

G.疱疹样脓疱病

H.单纯疱疹

本题答案:A,B,C,E,F,G

122、单选患者女，14岁，因"刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤

肿胀，并逐渐加重"来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。

该患者最不可能发生的疾病是Oo

A.胸腺瘤

B.淋巴母细胞性淋巴瘤

C.生殖细胞肿瘤

D.恶性外周神经鞘膜瘤（MPNST）

E.纵隔（胸腺）原发大B细胞淋巴瘤

本题答案：D

123、单选患者女，3岁，因"阴道口不适伴新生物3个月"来诊。妇科

检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm,质软脆，有蒂，表面

尚光滑。最不可能的诊断是Oo

A.阴道纤维上皮性息肉

B.炎性肉芽肿

C.孤立性纤维瘤

D.葡萄状肉瘤

E.前庭大腺囊肿

本题答案：E

124、多选

患者男，49岁，因"腰痛2个月"入院。查体：L1〜L3椎体破坏，余无明显阳性

体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大

量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞,

胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

病理诊断考虑为（）。（提示经多处取材和石蜡包埋组织，镜下小淋巴细胞增生，

见片状及散在分布的异型细胞团，局部细胞排列成小巢状，巢间有纤细的纤维间

隔，细胞体积大，但因组织收缩，细胞周围有空隙，部分细胞胞质淡染，核增大，

B.骨霍奇金淋巴瘤

C.椎体的慢性炎性肉芽肿

D.骨嗜酸性肉芽肿

E.骨转移癌

F.骨Ewing肉瘤/PNET

G.骨结核

本题答案:A,E,F

125、单选患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,

右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治

疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为

浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清

扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cmx3.1cmx2.8cm,边界不

清，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是()O

A.浸润性微乳头状癌

B.不典型髓样癌

C.浸润性小叶癌

D.浸润性导管癌非特殊型

E.囊内乳头状癌

本题答案：E

126、单选患者男，33岁，因"腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查

发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cmx4cm

不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。关于肠结核，叙述正

确的是()。

A.大多数肠结核为原发性

B.80%以上的肠结核发生在近端回肠

C.结核性溃疡一般呈横行，与肠管垂直

D.肠结核仅有溃疡型和增殖型2种类型

E.肠梗阻多见于溃疡型肠结核

本题答案：C

127、多选乳腺富脂质癌的特征有()o

A.90%肿瘤细胞质内含有中性脂质

B.也称脂质分泌性癌

C.钙化多见

D.苏丹III冷冻切片染色显示胞质内脂滴

E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别

本题答案:A,B,D,E

128、单选有Ph染色体标志的主要是哪一种白血病()o

A.急性粒细胞性白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.急性单核细胞性白血病

本题答案：B

129、多选患者男，62岁，长期嗜酒，并患有高血压20余年，多次住

院治疗，效果不佳，常感胸闷、头昏、头痛，夜尿，右肝区疼痛，消瘦。

某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛，倒地死亡。家属要求尸

体解剖，尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。可能发生的病变有()。

A.肝脂肪变性

B.肝硬化

C.脾小体中央动脉玻璃样变性

D.肾小球玻璃样变性

E.脑血管硬化

F.脑血管破裂出血

G.左心室壁肥厚

本题答案:A,B,C,D,E,F,G

130、单选肾盂肾炎是指()o

A.肾盂黏膜化脓性炎症

B.肾间质的化脓性炎症

C.以肾盂、肾间质为主的变态反应性炎症

D.肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎症

E.肾盂、肾间质、肾小管的炎性疾病

本题答案：E

131、多选

患者女，14岁，未婚，因"血样白带6个月余，阴道出血24d"来诊。查体：宫腔

肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12cmxllcmx3cm,

部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

通过大体检查首先考虑为()o

A.子宫葡萄簇肉瘤

B.子宫内膜癌

C.子宫恶性Mullerian混合瘤

D.神经外胚层肿瘤

E.恶性黑色素瘤

F.软组织肉瘤

本题答案:A,C

132、说选薪行性脑脊髓膜炎的病理变化有()。

A.筛状软化灶

B.血管周围淋巴细胞套袖状浸润

C.蛛网膜下腔大量炎细胞渗出

D.脑底部病变最显著

E.脑实质受累

本题答案：C

本题解析：流行性脑脊髓膜炎的病原体主要是脑膜炎双球菌，在蛛网膜下腔内形

成脓性渗出物，病变以大脑顶部最显著，脑实质一般不受累。

133、单选关于成釉细胞瘤，叙述错误的是()o

A.多见于30〜49岁患者，性别无明显差异

B.表现为无痛性渐进性颌骨膨大

C.常见于下颌磨牙和下颌升支

D.可单囊或多囊，多囊仅为10%

E.为局部浸润性生长的多形性良性肿瘤

本题答案：D

134、单选患者男，33岁，因"发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来

诊。血清抗HIV(+)o支持疾病诊断的病原体是()。

A.华支睾吸虫

B.念珠菌

C.卡氏肺泡子囊虫

D.姜片吸虫

E.铜绿假单胞菌

本题答案：C

135、单选患者女，31岁，因"间断肉眼血尿1年，再发2d"来诊。该病

例的病理诊断为()o(提示经仔细询问病史和体格检查，无皮肤、胃

肠道等过敏表现。)

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.薄基底膜肾病

C.IgA肾病

D.过敏性紫瘢性肾炎

E.原发性膜性肾病

F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)

本题答案：C

136、单选下述有关肺结核的描述，哪项是错误的()o

A.结核病是一种慢性传染病

B.结核病属于HI型超敏反应

C.肺外器官结核病多由血源播散引起

D.钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌

E.空洞性肺结核属开放性结核病

本题答案：B

本题解析：结核病是一种慢性传染病属IV型超敏反应，形成典型的结核结节。

137、单选在脂肪瘤的发生过程中起主要作用的是()o

A.ATF

B.CHOP

C.HMGIC

D.PDGFB

E.TLS

本题答案：C

138、单选流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在()o

A.大脑皮质

B.丘脑及基底节

C.硬脑膜

D.蛛网膜下腔

E.脑室内

本题答案：C

139、年选患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量

少，持续淋漓不尽。就诊前Id夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。

光镜下，子宫内膜腺体过