病理学(医学高级)：呼吸系统疾病测试题

病理学(医学高级)：呼吸系统疾病测试题

1、单选(江南博哥)下列除哪一项以外，大叶性肺炎时均可发生()

A.肺肉质变

B.脓气胸

C.感染性休克

D.蜂窝肺

E.纤维素性胸膜炎

本题答案：D

2、填空题大叶性肺炎患者在期咳铁锈色痰，而在期咳

黏液脓性痰。

解析：红色肝样变；灰色肝样变

3、多选肺癌的组织学类型包括0

A.腺癌

B.小细胞癌

C.未分化癌

D.大细胞癌

E.鳞状细胞癌

本题答案:A,B,D,E

4、名词解释灰色肝样变(grayhepatization)

解析：大叶性肺炎第三期，即实化晚期，肺泡腔内有大量纤维蛋白和中性粒细胞

渗出，且肺泡壁毛细血管受压，因此肺组织质实，切面呈灰白颗粒状，似肝脏。

5、多选关于肺癌的特点哪些是正确的0

A.鳞癌的痰涂片检查阳性率最高

B.肺癌又称支气管癌

C.腺癌易被纤维支气管镜检查发现

D.燕麦细胞癌多属周围型

E.大细胞癌可引起肺外症状

本题答案:A.B

6、单选下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进0

A.支气管肺炎一代偿性肺气肿~慢性肺心病

B.慢性支气管炎一阻塞性肺气肿一慢性肺心病

C.间质性肺炎一间质性肺气肿一慢性肺心病

D.大叶性肺炎一肺肉质变一慢性肺心病

E.肺癌阻塞、压迫支气管一肺气一慢性肺心病

本题答案：B

7、单选患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检查

显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。

镜下如图所示，正确的诊断是0

A.肺结核

B.肺癌

C.肺门淋巴结转移性癌

D.淋巴瘤

E.硅肺

本题答案：A

8、单选下列哪一种疾病不会引起肺门淋巴结肿大()

A.支气管肺炎

B.支气管扩张症

C.肺癌

D.肺结核

E.肺硅沉着症

本题答案：B

9、单选慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于()。

A.支气管壁腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多

B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

C.支气管壁因炎症而遭破坏

D.慢性阻塞性细支气管炎

E.肺组织高度纤维化

本题答案：D

10、单选小叶性肺炎不会出现的并发症是0

A.肺脓肿

B.呼吸衰竭

C.支气管扩张

D.肺肉质变

E.心力衰竭

本题答案：D

11、单选患者，男，45岁，20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始

咳嗽，咯白色黏痰，直至天气转暖后好转；近1年来咳嗽发作频繁，但

干咳少痰，其可能原因为()o

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.长期慢支引起支气管黏膜和腺体萎缩

D.肺癌广泛转移

E.肺气肿合并慢性肺心病

本题答案：C

12、单选患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年

伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁

厚0.6cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及

各瓣膜未见明显病变。

该疾病可由下述原因引起，但除外()

A.支气管哮喘

B.大叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.胸廓运动障碍性疾病

E.肺结核病

本题答案：B

13、多选慢性肺源性心脏病的特点有0

A.凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性肺心病

B.慢性支气管炎是最常见的原发疾病

C.间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病

D.慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压

E.右心肥大、扩张是其病变特点

本题答案:A,B,D,E

14、单选患者，男，18岁，鼻塞、鼻出血，鼻腔镜检查见一鲜红色圆形肿物凸

向鼻腔，约2cmxlcmxO.5cm大小，表面光滑，活检如图1、2所示，正确的诊断

是()

B.鼻腔内翻性乳头状瘤

C.鼻腔纤维肉瘤

D.鼻腔淋巴瘤

E.鼻腔纤维血管瘤

本题答案：E

15、单选下列慢性粟粒性肺结核病的描述，哪项不对()o

A.多见于成年人

B.肺内原发综合征多已钙化痊愈

C.患者多因结核性脑膜炎死亡

D.由肺门淋巴结干酪样坏死破入颈内静脉发生血行播散引起

E.肺内形成新旧不等的病变

本题答案：D

16、多选小叶性肺炎的病变特点包括以下几项0

A.可由多种细菌引起

B.病变多局限于一个小叶

C.病变为化脓性炎症

D.可导致支气管扩张

E.可并发阻塞性肺气肿

本题答案：A,C,D

17、多选慢性支气管炎的主要病理变化有（）

A.黏膜上皮纤毛粘连、倒伏及脱失

B.上皮鳞状细胞化生

C.黏液腺肥大、增生

D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润

E.管壁平滑肌束断裂、萎缩

本题答案:A,B,C,D,E

18、问答题简述严重急性呼吸综合征（SARS）的肺部病变特征。

解析：新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传染性强，现已

确定本病为一种新型的冠状病毒所致，以近距离空气飞沫传播，以发热为首发症

状，可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。其肺部病变有以下特点：肉

眼观：双肺呈斑块状实变，严重者双肺完全性实变，表面暗红色，切面可见肺出

血灶及出血性梗死灶。镜下：以弥漫性肺泡损伤为主，肺组织重度充血、出血和

肺水肿，肺泡腔内充满大量脱落和增生的肺泡上皮细胞及渗出的单核细胞、淋巴

细胞和浆细胞。部分肺泡上皮细胞胞质内可见典型的病毒包涵体，电镜证实为病

毒颗粒。肺泡腔内可见广泛透明膜形成，部分病例肺泡腔内渗出物出现机化呈肾

小球样机化性肺炎改变。肺小血管呈血管炎改变，部分管壁可见纤维样坏死伴血

栓形成，微血管内可见纤维素性血栓。

19、单选患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症

状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。

上述疾病通常可引起以下病变，但除外0

A.阻塞性肺气肿

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.肺错构瘤

E.肺源性心脏病

本题答案：D

20、单选患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检查

显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。

有关该病病变特点叙述错误的是0

A.是一种肉芽肿性疾病

B.常侵犯肺及双侧肺门淋巴结

C.也可侵犯肠，卵巢输卵管等部位

D.预后差

E.镀银染色呈阳性

本题答案：D

21、单选引起肺气肿的因素不包括（）。

A.小气道的狭窄、阻塞

B.肺泡壁破坏、弹性减弱

C.鳞状上皮化生

D.弹性蛋白酶增多

E.遗传性a1-抗胰蛋白酶缺乏

本题答案：C

22、填空题肺肉质变是由于肺炎的期纤维蛋白原渗出

过或中性粒细胞渗出过所致。

解析：大叶性；灰色肝样变；多；少

23、单选慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是()o

A.细支气管炎及其肺泡炎

B.支气管炎细胞浸润

C.支气管上皮细胞坏死

D.支气管上皮细胞纤毛脱落

E.支气管粘膜上皮鳞化

本题答案：A

本题解析：阻塞性肺气肿发病的中心环节是小气道炎症和肺泡间隔断裂。慢性支

气管炎反复发作可向纵深蔓延，累及更多的细支气管和周围组织及肺泡，形成细

支气管炎和细支气管周围炎，是引起慢性阻塞性肺气肿的基础病变。

24、单选关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是()。

A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管

B.周围型肺癌起源于段以下支气管

C.弥漫型肺癌起源于细支气管

D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮

E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移

本题答案：E

25、单选痰涂片阳性检出率最高的肺癌是0

A.大细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.鳞状细胞癌

E.细支气管肺泡癌

本题答案：D

26、单选关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的()

A.主要是由肺炎球菌引起

B.造成整个大叶破坏

C.纤维素性炎

D.咳铁锈色痰

E.多见于青壮年

本题答案：B

27、单选支气管扩张症的发生最主要的原因是由于()

A.支气管周围肺纤维化

B.气管管腔阻塞或狭窄

C.先天性支气管发育畸形

D.支气管周围肺组织实变

E.支气管壁支撑结构破坏

本题答案：E

28、多选慢性阻塞性肺病的共同特征包括0

A.肺实质受损害

B.小气道受损害

C.呼气阻力增加

D.慢性不可逆性气道阻塞

E.肺功能不全

本题答案:A,B,C,D,E

29、单选以下哪一项不是矽肺的病变特点（）。

A.游离二氧化硅是矽肺的致病因子

B.以1〜2um的矽尘微粒引起的病变最重

C.早期以肺门淋巴结病变为主

D.吸入肺泡内的矽尘直接引起矽结节形成

E.只有当肺内淋巴道阻塞后才发生矽肺病变

本题答案：D

30、单选大叶性肺炎的病变实质是（）o

A.化脓性炎症

B.出血性炎症

C.肺的肉质变

D.肺泡的纤维素性炎症

E.以上都不是

本题答案：D

31、单选大叶性肺炎的病变性质是（）

A.浆液性炎症

B.化脓性炎症

C.纤维素性炎症

D.卡他性炎症

E.增生性炎症

本题答案：C

32、单还下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致，除了（）。

A.肠结核

B.肾结核

C.结核性脑膜炎

D.骨结核

E.全身粟粒性结核病（除肺脏病变）

本题答案：A

33、单选二氧化碳潴留，PaCO2超过以下哪项可引起“二氧化碳麻醉"症状（）。

A.40mmHg

B.50mmHg

C.60mmHg

D.70mmHg

E.80mmlIg

本题答案：E

34、单选糖尿病患者，男，56岁，反复刺激性咳嗽，咳棕黄色痰半年，纤支镜

取活检，镜下如图所示，正确的诊断是()

A.肺念珠菌病

B.硅肺

C.石棉肺

D.肺放线菌病

E.肺曲菌病

本题答案：E

35、单选肺肉质变的病变特点是()。

A.肺泡壁纤维化

B.肺泡内渗出物机化

C.支气管壁纤维化

D.胸膜渗出物机化

E.肺泡壁平滑肌细胞增生

本题答案：B

36、单选病理诊断慢性支气管炎的主要病变指标是0

A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

B.支气管壁黏液腺体增生、肥大

C.支气管壁充血、水肿、炎细胞浸润

D.支气管黏膜鳞状上皮化生

E.支气管壁平滑肌、软骨破坏

本题答案：B

37、填空题支气管黏膜上皮炎症修复时受到反复的长时间刺激可发生

_______化生。

解析：鳞状上皮

38、填空题慢性支气管炎晚期常并发和o

解析：肺气肿；肺源性心脏病

39、单选患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检

见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有

炎性渗出物。

大体及镜检如图所示，病理诊断为0

B.小叶性肺炎

C.支原体肺炎

D.间质性肺炎

E.病毒性肺炎

本题答案：B

40、单选患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能

是（）。

A.肺癌

B.支气管扩张症

C.肺源性心脏病

D.大叶性肺炎

E.肺结核

本题答案：D

41、问答题

患儿，女，5岁。发热、咳嗽、咳痰8天，加重并憋气2天急症入院。患者于8

天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰，近2天症状加重，呼吸困难。体格检查：

体温39℃,脉搏156次/分，呼吸24次/分。患儿急性病容，呼吸急促，面色苍

白，口唇发组，精神萎靡，鼻翼扇动，颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝，

心率156次/分，心律齐。化验检查：白细胞20X10/L,其中中性粒细胞0.78,淋

巴细胞0.17。X线检查：左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗

病情仍未减轻，并逐渐加重，抢救无效死亡。临床诊断：支气管肺炎，急性心力

衰竭。尸检主要所见：左、右肺下叶背侧，于肺表面和切面均见分布的实变病灶，

灰黄色，约粟粒至蚕豆大小，形状不规则，部分区域有融和成片现象。镜下：实

变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓性渗出

物，其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。

分析疾病的发生、发展及其演变过程，以及临床病理联系。

解析：急性上呼吸道感染一急性支气管炎一支气管肺炎一急性心力衰竭。

临床病理联系：①发热、咳嗽、咳黏液脓性痰：支气管壁炎症及支气管腔内有脓

性渗出物刺激支气管黏膜。②呼吸困难、发纳：病灶内细支气管及肺泡腔中有大

量渗出物，使肺泡通气、换气障碍，引起缺氧所致。③双肺散在中、小水泡音:

病灶内细支气管及肺泡腔中含有渗出液。④面色苍白，口唇发维，呼吸急促，心

音低钝，心率加快：心力衰竭，心输出量减少，体循环及肺循环淤血。

42、单选慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是()

A.支气管壁组织因炎症而破坏

B.支气管壁腺体增生、肥大

C.病变引起小气道狭窄或阻塞

D.肺组织高度纤维化

E.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

本题答案：C

43、单选男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏

死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡

腔内也见上述渗出物。病理诊断为()o

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.病毒性肺炎

E.支原体肺炎

本题答案：B

44、单选成年男性患者，气短呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，

近日出现头痛，烦躁不安，昏迷。最大可能是Oo

A.脑出血

B.肺心病

C.脑栓塞

D.精神异常

E.肺气肿并发肺性脑病

本题答案：E

45、单选大叶性肺炎铁锈色痰产生的主要原因是痰内含有()o

A.大量红细胞

B.红细胞破坏后释放的含铁血黄素

C.大量黏液

D.纤维素与红细胞结合的产物

E.大量肺泡巨噬细胞

本题答案：B

46、单选男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气

管腺体。此种病理变化属于()O

A.支气管黏膜化生

B.支气管黏膜肥大

C.支气管黏膜萎缩

D.支气管鳞状细胞癌

E.支气管腺癌

本题答案：A

47、单选患者，女，25岁，持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，鼻腔镜检

查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。

手术摘除镜检如图所示，正确的诊断是0

B.鼻咽纤维血管瘤

C.鼻息肉

D.鼻腔恶性肿瘤

E.脑膜-脑膨出

本题答案：C

48、单选死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变,

下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。

如图示胸膜壁层，镜下观分别如图(HE染色)、如图(铁染色)，正确的诊断是()

大

A肺结核

B石棉肺

C硅肺

D肺纤维化

E结节病

本题答案：B

49、单选慢性支气管炎并发肺气肿通常是0

A.腺泡中央型肺气肿

B.全腺泡型肺气肿

C.肺泡远端型肺气肿

D.代偿性肺气肿

E.间质性肺气肿

本题答案：A

50、单选下列哪项不是肺硅沉着症常见的并发症()

A.阻塞性肺气肿

B.自发性气胸

C.肺结核病

D.肺肉质变

E.肺源性心脏病

本题答案：D

51、多选大叶性肺炎的特点是()o

A.病变特征为纤维素性炎症

B.病变累及一个肺段至整个大叶

C.咯铁锈色痰为一个临床特征

D.90%以上由肺炎链球菌引起

E.多见于男性青壮年

本题答案：A,B,C,D,E

52、单星器善30,岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重

减轻。查体：体温37.6℃,结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部粘

膜多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为()o

A.肠伤寒

B.肠结核

C.细菌性痢疾

D.肠癌

E.阿米巴痢疾

本题答案：B

53、单选关于小叶性肺炎下列哪一项是错误的()

A.细支气管和肺泡的化脓性炎

B.可并发肺脓肿和脑脓肿

C.严重者病灶发生融合

D.病灶周围肺组织充血

E.病灶散在于两肺，以上肺多见

本题答案：E

54、单以大叶性肺炎最常累及的部位是()

A.左肺或右肺下叶

B.右肺上叶

C.肺尖部

D.左肺上叶

E.右肺锁骨下区

本题答案：A

55、单选患者，男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密度

阴影，界限不清，行肿块切除术。

该肿瘤可能起源于()

A.支气管腺体

B.嗜银细胞

C.肺泡上皮细胞

D.主支气管黏膜上皮

E.小支气管黏膜上皮

本题答案：C

56、单选lcmxlcmxO.5cm大小的结节。

活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是0

B.Burkitt淋巴瘤

C.鼻咽血管纤维瘤

D.鼻咽腺癌

E.鼻咽泡状核细胞癌

本题答案：A

57、单选大叶性肺炎合并肺肉质变的机制是()

A.病变范围太广

B.纤维素渗出太多

C.吞噬细胞渗出太少

D.肺组织结构被炎症破坏

E.病程太长

本题答案：C

58、判断题病毒包涵体常是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。

本题答案：对

59、单选下列叙述哪项不符合小叶性肺炎()o

A.病变多局限于一个小叶

B.属于化脓性炎

C.可并发心力衰竭和呼吸衰竭

D.常是某些疾病的并发症

E.多发生于小儿和年老体弱者

本题答案：A

60、单选慢性支气管炎最常见的并发症是0

A.支气管扩张症

B.大叶性肺炎

C.肺气肿

D.小叶性肺炎

E.肺脓肿

本题答案：C

61、单选老年男性，曾是一名石棉矿矿工，尸检见胸膜腔内有一肿块，约

5cmx4cmx3cm大小，如图所示，应首先考虑的诊断为()

A.胸膜斑

B.胸腺转移瘤

C.毛细血管内皮瘤

D.恶性胸膜间皮瘤

E.恶性淋巴瘤

本题答案：D

62、单选m期硅肺的病变特征是()o

A.硅结节散在分布

B.病变范围不超过1/3

C.病变仅在肺门周围

D.密集团块状病变中央有空洞

E.肺硬度无明显变化

本题答案：D

63、单选下列哪项不属于肺癌的肺外症状0

A.肌无力综合征

B.类癌综合征

C.Horner综合征

D.肺性骨关节病

E.类Cushing综合征

本题答案：C

64、填空题支气管扩张症常见的并发症有

等。

解析：肺脓肿；脓胸；脓气胸

65、多选支气管扩张症可合并0

A.肺脓肿

B.脓气胸

C.肺气肿

D.肺心病

E.胸膜炎

本题答案-ABCDF

66、单捻而看而需巴道转移最先发生于()o

A.纵隔淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.颈淋巴结

D.肺门淋巴结

E.腋窝淋巴结

本题答案：D

67、多选易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有0

A.肺结核

B.间质性肺炎

C.支气管扩张症

D.肺肉质变

E.肺尘埃沉着症

本题答案:A,C.E

68、单选死者，男性，58岁，尸检时见两肺竖立不倒，质硬，全肺入水下沉,

切开时阻力大，有砂粒感。

如图所示，正确的诊断是()

A.肺结核

B.石棉肺

C.硅肺

D.肺纤维化

E.结节病

本题答案：C

69、单选新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是()

A.肺透明膜形成

B.肺淤血水肿

C.羊水吸入

D.肺不张

E.毛细血管内微血栓形成

本题答案：A

70、单选常引起肺源性心脏病的是()o

A.慢性阻塞性肺气肿

B.肺结核球

C.周围型肺癌

D.大叶性肺炎

E.急性支气管炎

本题答案：A

71、单选慢性肺源性心脏病的主要发病因素不包括0

A.肺循环阻力增加

B.体循环阻力增加

C.肺动脉高压

D.肺组织减少

E.气道阻塞

本题答案：B

72、判断题鼻咽癌最先转移至咽后壁淋巴结。

本题答案：对

73、判断题肺腺癌的痰脱落细胞学检查阳性率最高。

本题答案：错

74、单选下列哪种疾病不会引起肺气肿0

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.大叶性肺炎

E.小叶性肺炎

本题答案：D

75、单选患者，男，40岁，声嘶1周，喉镜见左侧声带前1/3和后2/3交界处

有一黄白色圆形肿物，约1.3cmxlcmx0.7cm大小，活检镜下如图，该患者的正

确诊断是()

A.声带息肉

B.声带小结

C.喉纤维瘤

D.喉血管瘤

E.声带癌

本题答案：A

76、多选大叶性肺炎并发肺肉质变是由于0

A.中性粒细胞渗出过多

B.中性粒细胞渗出过少

C.巨噬细胞渗出过多

D.巨噬细胞渗出过少

E.纤维蛋白原渗出过多

本题答案：B,E

77、单选患者，男，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年。查体：X

线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为()。

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.原发性肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.肺鳞状细胞癌

本题答案：E

78、单选血气分析判断呼吸衰竭的标准是()o

A.Pa02<50mmHg,PaC02>50mmHg

B.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

C.Pa02<80mmHg,PaC02>60mmHg

D.Pa02<60mmHg,PaC02>60mmHg

E.Pa02<50mmHg,PaC02>70mmHg

本题答案：B

79、填空题慢性肺源性心脏病最常见的原因是并发引

起的和o

解析：慢性支气管炎；阻塞性肺气肿；肺循环阻力增加；肺动脉高压

80、单选下列哪项不是肺腺癌的特点()o

A.多位于肺周边部

B.无血行转移

C.女性多见

D.常有肺门淋巴结转移

E.常见于被动吸烟者

本题答案：B

81、单选患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能

是()。

A.肺癌

B.支气管扩张症

C.肺源性心脏病

D.大叶性肺炎

E.肺结核

本题答案：D

82、单选一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分布

着边界不清的阴影。最可能患的是Oo

A.大叶性肺炎

B.干酪样肺炎

C.间质性肺炎

D小叶性肺炎

E.肺脓肿

本题答案：D

83、名词解释瘢痕癌(scarcarcinoma)

解析：常见于肺，特别是肺的外周部，其特点是肿瘤中央有较多的纤维瘢痕。组

织学上以腺癌多见，少数为鳞状细胞癌。此癌原发灶很小时就可有全身广泛的转

移。

84、填空题肺小细胞癌又称，因具有功能而引起

_________症状。

解析：燕麦细胞癌；神经内分泌；肺外

85、判断题慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘以

及肺尘埃沉着症。

本题答案：错

86、单选下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质0

A.肺泡的化脓性炎症

B.肺泡的出血性炎症

C.肺泡的纤维素性炎症

D.肺的肉质变

E.以上都不是

本题答案：C

87、多选慢性支气管炎的发病因素包括下列哪几项0

A.过敏

B.吸烟

C.上呼吸道感染

D.大气污染

E.机体抵抗力降低

本题答案:A,B,C,D,E

88、单选肺肉质变主要可发生于下列哪种疾病的并发症()

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原体性肺炎

E.干酪样肺炎

本题答案：A

89、单选患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年

伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁

厚0.6cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及

各瓣膜未见明显病变。

有关该疾病的叙述不正确的是0

A.慢性支气管炎是其最常见的原发疾病

B.常引起右心室肥大

C.临床主要表现为呼吸功能衰竭和左心衰竭

D.肺血管疾病如多发性小动脉栓塞及肺小动脉炎也可并发该病

E.该病发生最关键环节是肺动脉高压形成

本题答案：C

90、填空题鼻咽癌的颈部淋巴结转移首先发生在病变的，继而发

展为o

解析：同侧；双侧

91>名词解释Kartagener综合征(Kartagenersyndrome)

解析：指先天发育不全致支气管扩张，鼻窦炎和内脏转位三者并存。

92、多选下列硅肺的描述，说法不正确的是0

A.以5um大小的硅尘致病能力最强

B.硅肺的致病因子是二氧化硅尘粒

C.吸入到肺泡内硅尘量多的部位导致硅结节形成，量少则引起弥漫纤维化

D.病变以肺组织下叶及背侧为明显

E.晚期导致肺门淋巴结的病变

本题答案:A,C,D,E

93、填空题鼻咽癌最多见于部,其次为和o

解析：鼻咽顶部；外侧壁；咽隐窝

94、单选患者，女，55岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体：X线片示

右肺下叶近胸膜处见一个直径4cm的球形阴影，边界不清，经用抗生素

治疗不见好转；痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊

断为（）。

A.肺鳞状细胞癌

B.肺燕麦细胞癌

C.间质性肺炎

D.小叶性肺炎

E.肺腺癌

本题答案：E

95、单选下列哪项不是大叶性肺炎的并发症（）o

A.肺脓肿

B.肺褐色硬化

C.感染性休克

D肺肉质变

E.败血症

本题答案：B

96、单选限制性通气不足的产生是由于（）o

A.中央气道阻塞

B.外周气道阻塞

C.肺泡扩张受限制

D.肺泡通气血流比例失调

E.肺泡膜面积减少、厚度增加

本题答案：C

97、单选慢性支气管为粘膜上皮容易发生的化生是（）。

A.粘液上皮化生

B.移行上皮化生

C.鳞状上皮化生

D.杯状上皮化生

E.肠上皮化生

本题答案：C

98、单选男性，55岁，30年吸烟史，刺激性干咳6个月。查体X线片

示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最有可能的诊断是（）

A.肺鳞状细胞癌

B.大叶性肺炎

C.小叶性肺炎

D.原发性肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

本题答案：A

99、单选性阻塞性肺气肿最主要的并发症量（）。

A.肺源性心脏病

B.肺肉质变

C肺脓肿

D.纤维素性肺炎

E.肺萎陷

本题答案：A

100、问答题哪些肺部疾病可以导致肺源性心脏病?机制如何？

解析：肺源性心脏病是由肺部慢性疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起的肺动

脉高压，导致以右心肥厚、扩大和衰竭为特征的心脏疾病。其中可以导致肺源性

心脏病的原发性肺脏病变在我国最常见的是慢性肺阻塞性疾病，慢性支气管炎并

发肺气肿占了80%〜90虬慢支引起肺源性心脏病是因为慢支时发生细支气管炎

和细支气管周围炎，使肺通/换气功能下降，造成缺氧，肺小动脉痉挛，长期痉

挛而引起肺小动脉硬化；慢支管壁炎症可以波及肺小动脉，造成小动脉炎，使后

者管壁增厚、管腔狭窄；慢支伴有肺气肿，使肺泡壁毛细血管受压、毛细血管网

减少。止匕外，矽肺和严重的慢性纤维空洞型肺结核等肺内有广泛纤维组织增生的

疾病也都可以引起肺源性心脏病。其机制包括结节性病灶和弥漫性纤维化对肺内

小血管的压迫、肺泡壁毛细血管网减少、肺通/换气功能障碍等，从而造成缺氧

和肺循环阻力增加。原发性肺动脉病变，如结节性多动脉炎、原发性肺动脉高压

症、肺细动脉硬化症、多发性肺小动脉栓塞等，都可以直接导致肺动脉高压和右

心肥大。

101、单选死者，男性，65岁，晚期胃癌术后2年突发呕血而亡。尸检见两肺

表面遍布直径0.5cm至直径1.5cm大小灰黄色结节，如图所示，该患者最可能的

A.硅肺

B.粟粒性肺结核

C.肺鳞状细胞癌

D.细支气管肺泡癌

E.肺转移癌

本题答案：E

102、单选女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。

该疾病通常可分为哪些类型0

__

A.局灶性和弥漫性

B.中央型和周围型

C.肺泡性和间质性

D.急性和慢性

E.以上都不是

本题答案：C

103、面答题试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三者之间的内在联系

及其演变过程。

解析：慢性支气管炎时主要病变为小气管的阻塞，从而造成进入肺泡的气体量增

加而呼出的气体量减少，久之肺泡内残气越来越多，超出了肺组织适应性，则引

起肺泡壁断裂，肺泡融合形成较大的囊腔，此时由于肺泡壁上毛细血管断裂，造

成毛细血管床减少，另一方面肺部炎症引起肺小动脉壁增厚，腔狭窄。这两种因

素可引起肺动脉高压，从而引起右心肥大与扩张，最终导致右心衰竭。

104、单选下列哪一项不符合鼻咽癌的特性0

A.发生于鼻咽部柱状上皮

B.最常见于鼻咽的顶部

C.常破坏颅底骨并侵入颅内

D.癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向

E.晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺、骨、肝等处

本题答案：E

105、多选累及呼吸细支气管的肺气肿类型有0

A.腺泡中央型

B.全腺泡型

C.不规则型

D.腺泡周围型

E.间质型肺气肿

本题答案：A.B

106、问答题

男性患者，68岁，因反复咳嗽、咳痰20年，伴心悸、气短4年，双下肢浮肿5

年，腹胀5月，加重10天入院。

患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽，后经常出现咳嗽、咳白色粘痰，有时呈

黄色脓性，尤以冬季较重，并逐年加重。近年来，自觉心慌、气短，胸闷，活动

后加重。5年前开始出现双下肢浮肿，休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10

天前因受凉发热、病情加重，不能平卧，急诊入院。体格检查：体温37.8C,

脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压120/85mmHg。患者神志尚清，端坐呼吸，

口唇发绡，颈静脉怒张，吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，双

肺散在干、湿啰音，心音遥远，心率98次/分，心律齐，心浊音界缩小。腹部膨

隆，叩移动性浊音，肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查：

血红蛋白98g/L,白细胞8.6X10/L,其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11,

动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg),动脉血二氧化碳分压&0kPa(60mmHg)。入院后

经治疗病情仍未缓解，24小时前患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心

率加快至152次/分，血压下降，抢救无效死亡。

尸检主要所见：老年男性，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液1800ml、淡黄色、透

明、比重1.011。双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕，表面及切面均可

见散在灶状实变病灶，呈灰黄色与灰红色，以下叶病变较重。镜检：双肺肺泡扩

张，肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、

中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落，黏膜内杯状细胞增多，局

部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，软骨灶性

钙化，纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重

480g,右心室壁厚0.55cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉

圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大，质硬，淤血，呈淤血性

肝硬化。脾脏体积增大，淤血。

分析各种疾病的发生、发展及其演变过程。

解析：发生、发展及其演变过程：

经常反复的上呼吸道感染一慢性支气管炎一细支气管阻塞性通气障碍一慢性阻

塞性肺气肿~肺通气、换气功能障碍一缺氧一肺循环阻力增加、肺动脉高压一慢

性肺源性心脏病一急性上呼吸道感染并发支气管肺炎一加重肺损害和缺氧一严

重缺氧、二氧化碳潴留一心力衰竭、呼吸衰竭一肺性脑病。/L,其中中性粒细胞

占0.88。④慢性肺源性心脏病并心力衰竭：因受凉发热，心悸、气短加重，不

能平卧。心率98次/分，口唇发绢，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液。

心脏重480g,右心室壁厚0.55cm,右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，

肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝肿大、淤血、硬化。⑤肺性脑

病：患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心率加快至152次/分，脉搏细

弱，血压下降。

107、单选患者，男，49岁，鼻塞、头痛、耳鸣两月余，现发现左侧颈

部有一无痛性包块，取活检诊断为淋巴结内转移性鳞癌，其原发癌最可

能是()。

A.肺鳞癌

B.食道鳞癌

C.鼻咽部鳞癌

D.喉鳞癌

E.舌鳞癌

本题答案：C

108、判断题青少年常是小叶性肺炎的好发人群。

本题答案：错

109、单选关于肺小细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的（）。

A.中央型多见

B.周围型多见

C.弥漫型多见

D.发生于I型肺泡上皮

E.发生于胸膜

本题答案：A

no,配伍题慢性支气管炎患者咳痰的病理基础0

慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病变基础0

小叶性肺炎的病变为0

慢性阻塞性肺气肿是由于0

A.腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增生

B.支气管的黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

C.小气道狭窄、阻塞或塌陷；肺泡壁破坏及弹性减弱，肺泡互相融合

D.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

E.化脓菌感染引起，病变始于细支气管并向周围肺组织发展

解析：ADEC

111、营捻〒列肺炎中，不属于小叶性肺炎者为（）O

A.手术后肺炎

B.吸入性肺炎

C.麻疹后肺炎

D.坠积性肺炎

E.巨细胞肺炎

本题答案：E

112、多选下列哪几项是支气管哮喘的发病因素0

A.过敏

B.呼吸道感染

C.精神因素

D.饮食因素

E.以上都可以

本题答案:A,B,C,D,E

113、问答题简述慢性支气管炎的病理变化和并发症。

解析：（1）慢性支气管炎的病理变化：①呼吸道上皮的损伤：纤毛柱状上皮细胞

呈不同程度的变性、坏死、脱落，上皮细胞在修复过程中，杯状细胞增多，并可

发生鳞状上皮化生。②腺体肥大、增生，浆液腺上皮发生黏液腺化生。③管壁慢

性炎症的损害，表现为间质充血、水肿、慢性炎性细胞浸润。晚期管壁平滑肌弹

力纤维及软骨萎缩、破坏，出现纤维化、钙化及骨化。

⑵常见的并发症有：①支气管肺炎；②肺气肿；③支气管扩张；④慢性肺源性

心脏病。

114、多选下列均为慢性支气管炎患者咳痰的病变基础，但除外0

A.支气管黏膜鳞状上皮化生

B.支气管黏膜上皮内杯状细胞增多

C.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

D.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的黏液化

E.气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润

本题答案:A,C,E

115、多选小叶性肺炎病理变化特点是()o

A.两肺散在分布的灰黄色小实变病灶

B.病变以两肺下叶及背侧为严重

C.病灶大小一致如粟粒大

D.以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症

E.病灶周围可出现代偿性肺气肿

本题答案:A,B,D,E

116、单选患者，女，50岁，咳嗽伴左侧胸痛。胸片示左肺靠近胸膜处有一圆

形高密度影，边缘清楚分叶状，大小Icmx3cmx4cmo

关于上述疾病下列说法不正确的是0

A.与吸烟关系密切

B.未分化腺癌癌细胞高度异型，可呈肉瘤样形态

C.病变常累及胸膜

D.早期症状有助于诊断

E.占肺癌的80%

本题答案：E

117、配伍题细支气管肺泡细胞癌可起源于0

类癌起源于0

鳞状细胞癌起源于0

腺癌起源于0

小细胞癌起源于()

A.主支气管黏膜上皮细胞

B.支气管腺体

C.小支气管黏膜上皮细胞

D.支气管黏膜或腺上皮内嗜银细胞

E.II型肺泡上皮细胞

解析：EDACD

118、耳症下歹哪种肺部不易导致肺纤维化、肺动脉高压0

A.硅肺

B.石棉肺

C.肺结核

D.间质性肺炎

E.支气管扩张症

本题答案：D

119、填空题小叶性肺炎的病变是以为中心，以为单位的

_______炎症。

解析：细支气管；肺小叶；急性化脓性

120、单选关于慢性支气管炎的说法下列哪项是错误的()

A.40岁以上男性多见

B.可伴喘息症状

C.常见反复咳嗽、咳痰

D.可进展为肺心病

E.常伴发作性呼气性呼吸困难

本题答案：E

121、单选急性细支气管炎出现呼吸困难的主要病变基础是0

A.管壁炎性细胞浸润及管腔内炎性渗出物

B.肺萎缩

C.细支气管平滑肌痉挛

D.急性阻塞性肺气肿

E.细支气管上皮坏死脱落及上皮再生

本题答案：A

122、单选造成限制性通气不足的原因是()o

A.呼吸中枢抑制

B.肺泡壁厚度增加

C.气道阻力增高

D.肺内膜V/Q比例失调

E.肺泡膜面积减少

本题答案：A

123、单选下述哪项不是继发性肺结核病的病变特点()o

A.病变多从肺尖部开始

B.患者对结核杆菌有一定免疫力

C.肺内形成新旧不等的病变

D.全身性粟粒性结核病极少见

E.肺内病变主要通过淋巴管蔓延

本题答案：E

124、多选大叶性肺炎产生的并发症有()o

A.肺肉质变

B.中毒性休克

C.败血症

D.肺脓肿

E.肺心病

本题答案:A,B,C,D

125、单选下列关于肺癌的扩散转移，哪项是不对的()o

A.肺鳞状细胞癌常侵及纵隔及心包

B.小细胞癌生长迅速，转移较早

C.血道转移以脑、骨及肾上腺多见

D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜

E.无肺内淋巴管转移

本题答案：E

126、判断题慢性肺心病是因慢性肺疾病，肺血管及胸廓病变而引起的

以左心室扩大的心脏病。

本题答案：错

127、单选引起支气管扩张症的最重要的病变基础是()o

A.支气管相关淋巴组织显著增生

B.支气管壁因炎症遭到破坏

C.肺不张和肺实变

D.肺纤维化

E.先天性支气管发育畸形

本题答案：B

128、单选病毒性肺炎特点中不包括0

A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致

B.细胞内可检见包涵体

C.病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物

D.肺组织内出现灶状坏死

E.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展

本题答案：C

129、单选慢性支气管炎患者咳粘痰的病理基础是()o

A.呼吸上皮细胞变性

B.粘膜腺体增生和粘液腺化生

C.呼吸上皮细胞鳞化

D.支气管壁硬化

E.呼吸上皮细胞坏死

本题答案：B

130、判断题Horner综合征属于副肿瘤综合征范畴。

本题答案：错

131、多选肺源性心脏病心脏的病变有()o

A.右心室肥大扩张

B.肺动脉圆锥显著膨隆，心尖钝圆

C.主动脉瓣下2cm处，心室肌壁增厚＜5mm

D.心肌细胞体积增大，核大深染

E.缺氧区心肌纤维萎缩，横纹消失

本题答案：A,B,D,E

132、单选肺肉质变的发生与下列哪种因素关系密切()o

A.病程持续太长

B.细菌毒力过强

C.含铁血黄素沉积

D.中性粒细胞渗出过少

E.纤维素渗出过少

本题答案：D

133、多选可引起肺•内成纤维细胞增生、形成肺纤维化病灶的疾病有0

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.肺结核

D.支气管扩张症

E.慢性支气管炎

本题答案：A,C.D

134、单选患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片

示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。

该肿瘤临床表现多样，但不包括()

A.Simmond综合征

B.水样腹泻

C.重症肌无力

D.Cushing综合征

E.哮喘样支气管痉挛

本题答案：A

135、单选下列哪一项能反映小叶性肺炎的本质0

A.支气管及肺泡的化脓性炎症

B.支气管及肺泡的纤维素性炎症

C.支气管及肺泡的卡他性炎症

D.支气管及肺泡的出血性炎症

E.支气管及肺泡结构的破坏

本题答案：A

136、配伍题麻疹病毒感染能引起0

葡萄球菌感染能引起0

吸入含高温放射线菌的粉尘能引起0

结核杆菌感染能引起0

石棉粉尘能引起()

A.脱屑性间质性肺炎

B.巨细胞肺炎

C.干酪样肺炎

D.过敏性肺泡炎

E.小叶性肺炎

解析:B,E,D,C,A

137、单选下列哪一项不属于大叶性肺炎的特征0

A.通常一周后病变消散

B.受累肺叶通气良好

C.有时肺发生纤维化

D.常由肺炎球菌引起

E.肺泡内充满纤维蛋白性渗出物

本题答案：B

138、单选患者，女，60岁，咳嗽，咳痰10多年。体格检查：可平卧，

桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收

缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为（）。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期

D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭

E.慢性支气管炎、支气管扩张症

本题答案：C

139、填空题大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡内有大量______、

和少量、O

解析：纤维素；红细胞；中性粒细胞；巨噬细胞

140、单选肺气肿的病变部位发生在0

A.肺泡

B.支气管

C.呼吸性细支气管以远肺组织

D.管径V2mm的小支气管

E.终末细支气管

本题答案：C

141、多选呼吸衰竭导致机体各系统代谢和功能变化的始动因素是（）。

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.高钾低氯血症

本题答案：A,B

142、多选下列能够引起支气管扩张症的疾病有哪几项0

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

E.间质性肺炎

本题答案:A,B.D

143、单选下列哪一项符合小叶性肺炎的特点0

A.能引起急性支气管炎的细菌，病毒均能引起小叶性肺炎

B.肺内散布多数病灶，病灶均在小叶范围内

C.肺内各病灶病变表现不一致

D.病变愈复后可以导致肺肉质变

E.以上都不是

本题答案：C

144、单选肺硅沉着病的特征性病变是（）o

A.肺门淋巴结肿大

B.肺质地变硬

C.胸膜纤维化

D.肺气肿

E.硅结节

本题答案：E

145、单选发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦

见同样病变，脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。推测本例患儿最可能的诊断

是()。

A.急性粟粒性肺结核

B.全身粟粒性结核伴结核性脑膜炎

C.慢性粟粒性肺结核

D.脓毒败血症伴化脓性脑膜炎

E.全身粟粒性结核

本题答案：B

146、单选肺内功能性分流是指()o

A.部分肺泡通气不足

B.部分肺泡血流不足

C.肺动-静脉吻合支开放

D.肺泡血流不足而通气正常

E.肺泡通气不足而血流正常

本题答案：E

147、另选大叶性肺炎最严重的并发症是()。

A.中毒性休克

B.肺脓肿

C.肺肉质变

D.亚急性感染性心内膜炎

E.化脓性脑膜炎

本题答案：A

148、判断题肺鳞状细胞癌和小细胞癌均多发生于肺中央部。

本题答案：对

149、单选慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的中心环节是()o

A.肺顺应性下降

B.支气管黏膜水肿

C.有效肺泡通气量减少

D.小气道阻塞

E.肺组织弹性下降

本题答案：C

150、单选患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片

示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。

有关该肿瘤的叙述，错误的是()

A.在肺癌中的恶性度最高

B.具有神经内分泌功能

C.多发生在肺的周边部

D.癌细胞可围绕小血管排列成假菊形团结构

E.对放化疗敏感

本题答案：C

151、面答题论述波士顿矩阵模型。

解析：波士顿矩阵法，或直接简称为“BCG”法，是由波士顿咨询公司在20世纪

60年代推出的成长一一份额矩阵方法，用来分类和评价企业现有的战略业务单

位，并进行战略投资分配。

（1）矩阵图介绍：纵坐标表市场成长率，横坐标表示市场占有率，一般采用相

对市场占有率。矩阵图中的圆圈代表战略业务单位；圆圈的位置（圆心）是由战

略业务单位的市场成长和相对市场占有率所确定的；圆圈的大小表示每项业务所

占用的金额（投资额）的多少。

（2）四种业务类型：问题类（Questionmarks）：这类业务的特点是具有较高的

市场成长率和较低的相对市场占有率。明星类（Stars）：企业在当前经营得比

较成功，具有市场领先地位和较高发展速度的业务。现金牛类（Cashcows）：具

有较强的市场竞争能力和市场占有率，但市场成长率下降到10%以下。狗类

（Dogs）：市场成长率低，相地市场占有率也很低的业务。

（3）矩阵图分析：从静态上分析：各类业务的位置、数量，以及占用资金多少；

从动态上分析：企业的任何一个业务的发展，基本都是沿着从问题类开始，沿着

明星类、现金牛类，到狗类的发展轨迹。

（4）为每个战略业务单位确定目标和采取适当的战略。发展战略（BuilD.：加

大资金投入，扩大战略业务单位市场占有率，主要适用于有发展前途的问题类、

明星类业务；维持战略（HolD.：维持稳定的资金投入，保持相对市场占有率，

主要适用于金牛类业务；收割战略（Harvest）：着力于增加战略业务单位短期

现金收入，适用于处境不佳的金牛类业务和那些目前还有利可图的问题类业务；

放弃战略（Divest）：对某项业务进行清理或出售，尽可能收回投资，适用于狗

类和没有发展前途的问题类业务。

152、单选引起肺气肿的最重原因是（）。

A.吸烟

B.空气污染

C.小气道感染

D.慢性阻塞性细支气管炎

E.肺尘埃沉着病

本题答案：D

153、单选男性，50岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体。X线片示左肺

下叶云雾状不均匀密度增高影，界限不清，经用抗生素治疗不见好转。

痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断是（）

A.肺腺癌

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.细支气管肺泡癌

E.肺鳞状细胞癌

本题答案：D

154、单选下列不属于小叶性肺炎临床特点的是0

A.多发生于青壮年

B.可由多种细菌所致

C.起病隐匿

D.实变体征不明显

E.患者预后差

本题答案：A

155、单选慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()

A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落

B.管壁充血、水肿

C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失

D.细支气管周围炎

E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化

本题答案：E

156、名词解释小叶性肺炎(lobularpneumonia)

解析：是主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织

扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散在分布的急性化脓性炎症。

157、判断题咯血、肺脓肿和脓气胸均是支气管扩张症的并发症。

本题答案：对

158、判断题支气管扩张症发生部位常是右肺多于左肺，下叶多于上叶。

本题答案：错

159、单选下列病变除了哪项外均是肺源性心脏病的病变()o

A.肺小气道慢性炎

B.肺小动脉、无肌性细动脉肌化

C.左心室肥厚、心腔扩张

D.右心室肥厚、心腔扩张

E.心肌纤维肥大

本题答案：C

160、多选硅肺的并发症有0

A.支气管扩张

B.硅肺性空洞

C.肺心病

D.肺结核病

E.肺气肿

本题答案：C,D.E

161.单选患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等

症状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。

纤支镜取活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是0

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

本题答案：A

162＞名词解释大叶性肺炎(lobarpneumonia)

解析：是主要由肺炎球菌引起、病变起始于肺泡并迅速扩展至一个肺段乃至整个

大叶并使其变实的肺的纤维素性炎症。

163、名词解释慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)

解析：是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压力

升高而引起的以右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。

164、多选鼻咽癌的特点有0

A.可能与病毒感染有关

B.对放射治疗敏感

C.以高分化鳞状细胞癌为多见

D.大多数发生自鼻咽黏膜单层扁平上皮

E.早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结

本题答案：A,B.E

165、多选慢性支气管炎可以引起0

A.管腔狭窄

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.阻塞性肺气肿

E.慢性肺心病

本题答案：A,B,D,E

166、单选老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的

胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最

后诊断为（）o

A.肺结核

B.硅沉着症

C.肺纤维化

D.石棉肺

E.硅沉着症结核病

本题答案：E

167、单选女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。

尸检时见胸腔前后径增大，双肺灰白色，柔软而弹性差(如图)。镜检如图。有关

肺组织的正确诊断为0一4/心口

A.肺气肿

B.肺水肿

C.支气管扩张

D.肺淤血

E.肺脓肿

本题答案：A

168、判断题鼻咽前壁常是鼻咽癌的好发部位。

本题答案：错

169、单选慢性阻塞性肺病常见于0

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核球

E.慢性支气管炎

本题答案：E

170、单选死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变,

下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。

下述该疾病的常见并发症不包括()

A.恶性胸膜间皮瘤

B.肺结核

C.肺源性心脏病

D.宫颈癌

E.肺结核

本题答案：D

171、问答题简述早期肺癌的分型及特点。

解析：癌侵犯支气管及其周围肺组织，无局部淋巴结转移者称为早期肺癌。早期

肺癌可分为以下三型：

⑴管内型：癌局限在腔内呈息肉状或乳头状，黏膜呈颗粒状增厚。

⑵管壁浸润型：癌沿管壁浸润致管壁增厚变硬。黏膜皱裳消失，但未侵及壁外

肺组织。

(3)管周型：癌由管壁向外侵及肺组织形成肿块，其直径在2cm以内者。

172、多选下列能引起间质性肺炎的病原体有0

A.肺炎球菌

B.流感杆菌

C.流感病毒

D.肺炎支原体

E.葡萄球菌

本题答案：C,D

173＞名词解释交感神经麻痹综合征(Horner，ssyndrome)

解析：肺尖部肿瘤可以压迫或侵蚀邻近的颈交感神经，从而引起一系列交感神经

麻痹的临床表现，主要症状有：同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小和相应皮肤无汗等。

174、名词解释病毒性包涵体(viralinclusion)

解析：病毒性肺炎时，在增生的上皮细胞和多核巨细胞的胞质内和胞核内见约红

细胞大小，呈嗜酸性染色，均质或细颗粒状，其周围常有一清晰的透明晕的球形

结构。

175、多选以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制0

A.肺血管床减少

B.肺小动脉收缩

C.肺无效腔增大

D.肺小动脉壁增厚

E.胸膜腔为正压环境

本题答案:A,B,D

176、单选成人呼吸窘迫综合征早期最有诊断意义的病理组织学变化是

()

A.部分肺泡萎陷

B.肺泡壁充血水肿

C.肺泡腔充满水肿液

D.透明膜形成

E.毛细血管内中性粒细胞聚集

本题答案：D

177、单选下列不会导致支气管扩张症的疾病是0

A.肺结核

B.慢性支气管炎

C.小叶性肺炎

D.大叶性肺炎

E.肺囊性纤维化

本题答案：D

178、单选关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的0

A.凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病

B.慢性支气管炎是最常见的原发疾病

C.间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病

D.慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压

E.右心肥大、扩张是其病变特点

本题答案：C

179、单选慢性支气管炎的病变性质是()

A.慢性特异性炎症

B.慢性非特异性炎症

C.浆液性炎症

D.卡他性炎症

E.化脓性炎症

本题答案：B

180、单选患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等

症状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。

该疾病的主要病理变化应除外哪一项0

A.支气管黏液腺肥大、增生

B.支气管黏膜上皮纤毛脱落、倒伏

C.支气管管壁淋巴细胞、浆细胞浸润

D.支气管黏膜上皮鳞状细胞化生

E.支气管黏膜上皮细胞重度异型增生

本题答案：E

181、问答题简述中晚期肺癌的肉眼类型、组织学类型及其他们之间的

关系。

解析：(1)中晚期肺癌根据其部位和形态，肉眼可分为三型：①中央型：此型最

常见，约占全部肺癌的半数以上，肿块位于肺门