世界压疮预防日知识竞赛考试题库300题（含答案）

PAGEPAGE1世界压疮预防日知识竞赛考试题库300题（含答案）一、单选题1.关于可疑深部组织损伤期压疮下列说法不正确的是（.）A、局部皮肤完整，但褪色的皮肤已出现颜色改变B、受损区域可先出现疼痛C、肤色较深的个体可能难以鉴别D、此期压疮可进一步发展成薄的焦痂，但不能发展成深部组织溃疡。答案：D2.压力性损伤面积正确测量方法（）A、横轴cmx纵轴cmB、纵轴cmx横轴cmC、纵轴cmx横轴cmx深度cmD、横轴cmx纵轴cmx深度cm答案：C3.预防压力性损伤的关键在于（）A、消除诱因B、合理安排治疗C、合理使用气垫床答案：A4.BrADEn评分法的评分依据中：可摄入略低于理想量的流质或者管饲，应判断其食物摄取模式为（）A、重度营养摄入不足B、营养摄入适当C、营养摄入不足D、营养摄入良好答案：C5.避免将患者直接放在（.）A、支撑面B、床垫C、医疗器械D、轮椅上答案：C6.应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见，或按照临床指征来调整频率.A、敷料应用B、更换敷料的频率C、消毒液应用D、支撑面E、气垫床F、翻身平率答案：B7.术后将皮瓣的异常立即情况报告给外科医生，不包括(.)A、红肿B、斑驳C、切缘彼此分离D、切口处引流增多答案：A8.患者翻身时采取的理想卧位是（.）A、30度侧卧位B、90度侧卧位C、半坐卧位D、直立位答案：A9.一左胫腓骨闭合性骨折的病人，能经常独立小幅度改变四肢位置，根据B.rA.D.E.n评分，其“移动能力”为（.）分A、完全受限1分B、严重受限2分C、轻微受限3分D、不受限4分答案：C10.如图所示，属于（.）期压疮组织结构图。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、不可分期压疮答案：D11.经评估有压疮风险的患者，对其提供充足，以维持正氮平衡。.A、糖B、蛋白质C、脂肪D、微量元素E、维生素F、电解质答案：B12.如图所示，属于（.）期压疮组织结构图。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、不可分期压疮答案：B13.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）A、每半小时翻身一次B、每2小时翻身一次C、4-5小时翻身一次D、每5-6小时翻身一次E、每班翻身一次答案：B14.若患者愿意，鼓励患者将(.)作为减轻疼痛的手段A、使用止痛药物B、使用非药物处理方案C、调整体位D、处理伤口答案：C15.支撑面每次接触患者时，检查其（.）A、适合程度及功能B、完整性C、是否有效D、有效期答案：A16.应根据如下哪个因素选择伤口敷料(.)A、保持创面干性环境的能力B、是否需要解决细菌生物负荷的问题C、伤口渗出物的颜色D、皮肤情况答案：B17.压力性损伤部分真皮层缺损，伤床有活力，基底面呈粉红色或红色为几期？（）A、1期B、2期C、3期D、4期答案：B18.哪些不是压疮发生的危险因素._A、体位受限B、手术时间C、高龄D、吸烟E、水肿F、使用医疗器具答案：E19.伤口按______描述可采用25%、50%、75%、100%描述方法（）A、颜色B、渗液C、气味D、创面答案：A20.关于医疗器械相关压疮,错误的是（.）A、要考虑到使用医疗器械的老年人有压疮风险。B、确保医疗器械型号合适，且贴合度好，以避免压力过小。C、考虑使用预防性敷料，以预防医疗器械相关的压疮D、确保医疗器械足够安全答案：B21.关于纱布敷料的使用错误的是（）A、避免使用纱布敷料处理已经清洗清创过的开放压疮，因为此类压疮接受过大量临床处理，若在干燥状态下去除敷料会导致疼痛，同时如果压疮干燥会导致活组织干燥失水。B、若没有其他类型的保湿型敷料可供使用，干纱布优于湿纱布。C、若组织接触面湿润，则使用纱布敷料作为顶层敷料，以减少水分蒸发量。D、对于高度渗出压疮，使用带有松网眼的纱布。答案：B22.压力性损伤面积正确测量方法（）A、横轴cmx纵轴cmB、纵轴cmx横轴cmC、纵轴cmx横轴cmx深度cmD、横轴cmx纵轴cmx深度cm答案：C23.手术前评估时机正确的是（）A、常规手术入手术间时B、择期手术当日C、急诊手术入手术间时答案：A24.下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因（）A、力学因素B、局部常受潮湿和排泄物的刺激C、石膏绷带或夹板使用不当D、肥胖的病人答案：D25.使用有效的评估和监测压疮伤口的愈合情况.A、Norton量表B、C、rD、E、F、nG、WH、t答案：D26.使用压疮风险评估工具的目的是（.）A、准确发现有压疮风险的患者，以便给予进一步预防措施B、筛检出那个量表更适用于该患者C、筛检出无压疮风险的患者，避免增加工作量D、检验量表的效度和内部信度答案：A27.（.）受限可被视作压疮出现的必要条件A、行为/行动能力B、感觉知觉C、认知能力D、营养状况答案：A28.《压疮预防与治疗快速参考指南》于那年首版(.）A、2001B、2003C、2009D、2014答案：C29.血球压积＜0.36和血红蛋白，对压疮发生具有良好筛选预测作用.A、＞120gB、＜120gC、＞125gD、＞110gE、＜110gF、＜125g答案：B30.（.）最适用于需要长期护理的患者，或不能把腿部放在枕头上的患者A、软枕B、足跟托起装置C、合成羊皮垫D、圆形或环形器械答案：B31.预防压疮翻身的最佳角度是（）A、30度B、60度C、90度D、45度答案：A32.若存在下列情况，则高度疑似局部感染（.）A、有坏死组织或异物；B、压疮已存在很长时间；C、面积大或深度深D、两周无愈合迹象答案：D33.对于感染的压疮，已有针对感染的联合治疗时，可使用.A、透明薄膜敷料B、水胶体敷料C、水凝胶敷料D、藻酸盐敷料E、硅胶敷料F、泡沫敷料答案：D34.Braden12分患者的评估频次为（）A、每48小时评估一次B、每周一评估一次C、每日评估一次D、每班次评估一次答案：A35.的稳定型焦痂（干燥、固着、完整而无红斑）可起到“身体天然（生物学）屏障”的作用，不应予以去除（）A、骶尾部B、足跟处C、耳廓D、枕部答案：B36.考虑使用电磁场来治疗的压疮，错误的是（.）A、难治性IIB、III期压疮C、IV期压疮D、难治性的III期压疮答案：D37.如何测量压力性损伤伤口的大小（）A、以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度B、与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度C、每次测量要用同样的方法和测量物品D、用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽答案：C38.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是（）期压疮。A、1期B、2期C、3期D、4期答案：A解析：不可分期39.治疗干燥的伤口床时，可使用.A、透明薄膜敷料B、水胶体敷料C、水凝胶敷料D、藻酸盐敷料E、硅胶敷料F、泡沫敷料答案：C40.引起压疮的内源性因素，不包括（）运动功能减退A、低蛋白血症B、压力C、贫血答案：C41.有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（）A、描述时采用时钟描述法B、可描述为伤口正上方有深4C、m潜行或窦道D、可描述为伤口12点至3点方向有深4E、m潜行或窦道F、伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙答案：B42.压疮愈合评估量表中，具有很好的信效度和内部一致性。.A、PSSTB、PUSHC、D、WE、TF、SG、ssing答案：B43.3期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为（）A、B、骨外露C、深部组织溃疡D、表浅溃疡答案：D44.指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减压方法，应每减压（）A、15~30minB、20~30sC、15~35sD、10~30s答案：A45.B.rA.D.E.n评分法的评分依据中：可摄入供给食物的一半以上，应判断其食物摄取模式为（.）A、重度营养摄入不足B、营养摄入适当C、营养摄入不足D、营养摄入良好答案：B46.营养因素与压疮的关系，说法正确的是（.）A、营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要的作用B、住院期间应对所有住院患者进行营养评估C、营养不良是一个不可逆的风险因素D、据研究显示体重减轻不是压疮发生的独立危险因素。答案：A47.BMI25分评分为几分（）A、1分B、2分C、3分答案：B48.患者入院小时内应进行系统的全身皮肤评估。A、4B、8C、12D、8E、24F、48答案：B49.关于卡地姆碘敷料使用正确的是（.）A、肾功不全B、正在敷用锂剂者或孕妇C、当碘剂用于大型D、肝功不全的患者避免使用答案：C50.压力性损伤的分期中1期表现为（）.A、全层皮肤缺失B、全层皮肤和组织缺失C、部分皮层缺失D、指压不变白红斑.皮肤完整答案：D51._______压疮表现为局部皮肤完整，但颜色出现紫色或褐红色，有时表现为血泡（）A、1期B、2期C、3D、深部组织损伤答案：D52.保持皮肤清洁干燥使用（.）的皮肤清洗剂A、酸性B、碱性C、中性D、带消毒剂答案：C53.经评估有营养不良风险的患者若护理目标允许，则提供（.）的蛋白A、1.25至1.5克/KG体重B、30至35卡路里/KG体重C、40至45卡路里/KG体重D、40至55卡路里/KG体重答案：A54.伤口内最有效的杀菌敷料是（.）A、藻酸盐敷料B、泡沫敷料C、含银敷料D、水胶体敷料答案：C55.下列哪些人可以使用碘剂（.）A、肾功不全B、肝功不全C、碘过敏D、有甲状腺疾病病史答案：B56.压疮疼痛管理中，遵医嘱局部使用镇痛药可缓解疼痛，镇痛较使用全身阵痛药效果更佳.A、静脉B、局部C、口服D、肌注E、联合F、皮下答案：B57.手术前评估时机正确的是（）A、常规手术入手术间时B、择期手术当日C、急诊手术入手术间时答案：A58.坐在在椅子或轮椅上应使用坐垫。A、泡沫B、羊皮C、减压D、气圈E、支架F、海绵答案：C59.合理安置压疮高危患者体位，并协助患者是预防压疮必要措施.A、定时改变体位B、任意改变体位C、制动D、行走E、爬楼梯答案：A60.伤口渗液为考虑绿脓感染性渗液.A、干稻草色B、淡红色或粉红色C、黄色或褐色D、淡绿色E、黑色F、无色答案：D61.对压疮进行初始评估，之后（.）再评估一次A、每天B、每周C、半月D、三天答案：B62.清洗压疮最好的方法.A、冲洗B、擦洗C、淋雨D、涡流冲洗E、手术F、淋浴答案：A63.对于骶尾部已经发生压力性损伤患者，下列限制其坐位时间频次描述正确的是：（）A、限每天坐位少于3次，每次少于1小时B、限制每天坐位少于2次，每次少于2小时C、限制每天坐位少于4次，每次少于1小时D、限制每天坐位少于4次，每次少于1小时答案：A64.2期压力性损伤可见（）A、脂肪B、水泡C、腐肉D、韧带答案：B65.观察情况有利于判断伤口生长趋势.A、伤口边缘组织生长B、伤口大小和深度C、渗液的颜色D、性质与量E、伤口床面积F、伤口边缘答案：A66.磺胺嘧啶银制剂不推荐用于(.)A、硫过敏者B、碘过敏者C、过敏体质者D、以上都对答案：A67.使用医疗器械压疮发生率是未使用者的__.A、1倍B、2倍C、3倍D、1.5倍E、0.5倍F、2.5倍答案：B68.更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织，刮除后无新鲜出血，考虑该伤口出现了（）A、假性肉芽组织B、肉芽组织坏死C、正常肉芽组织D、伤口肉芽水肿答案：A69.下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因（）A、力学因素B、局部常受潮湿和排泄物的刺激C、石膏绷带或夹板使用不当D、肥胖的病人答案：D70.下列哪项不是1期压力性损伤表现：（）A、皮肤完整B、红斑压之不褪C、常见于骨性突起D、可表现为陈旧性瘢痕或结痂答案：D71.压疮患者体验到的压疮相关性疼痛可(.)A、定性测定B、定量测定C、定位测定D、定人测定答案：B72.关于老年患者的体位调整，下列说法错误的是(.)A、对于无法自主调整体位的老年人，要常规进行体位调整干预。B、当决定是否将体位调整作为预防策略时，要考虑患者状况和正在使用的压力再分布支撑面。C、为老年人进行体位调整时，体位的选择及人工搬动方式要审慎。D、对于服用镇静剂后，机械通气的或无法行动的老年人，禁止调整头部位置答案：D73.在压疮愈合评估表中，创面组织类型的坏死组织为分.A、3B、2C、1D、5E、4F、6答案：E74.压力性损伤伤口评估的内容包括（）A、渗液的颜色、性质与量B、伤口床表面C、伤口边缘D、以上都是答案：D75.支撑面不包括A、枕头B、气圈C、充气或冲水手套D、轮椅E、凉席F、座椅答案：E76.水胶体敷料适用于（.）A、IIB、感染的浅III期压疮C、中重度渗出压疮D、渗出性答案：A77.下列哪项不是压力性损伤高危人群（）A、严重认知功能障碍的患者B、手术患者C、老年人D、有盆腔积液的患者答案：D78.下列有关压疮的预防推荐意见中正确的是（）A、透明膜敷料比水胶体敷料和硅胶敷料对皮肤角质层的损害更小B、硅胶敷料比水胶体敷料和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小C、保持皮肤的干燥和清洁可以有效预防压疮D、可通过对受压部位的按摩来预防压疮E、患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离达3F、m以达到减压的效果答案：B79.预防压力性损伤的关键在于（）A、消除诱因B、合理安排治疗C、合理使用气垫床答案：A80.得分越高，发生压疮风险越大.A、Norton量表B、C、rD、E、F、nG、WH、t答案：C81.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是的骨隆突处部位.A、腰部以下B、臀部以下C、脊柱以下D、骶骨E、足跟F、大转子答案：A82.若存在感染的临床征象，需要有医务人员/血管外科医生对干燥稳定的焦痂进行评估，可能情况下进行外科锐性清创。这些临床征象错误的是（）A、发红B、水肿，脓液，C、波动感，捻发音D、以上都错误答案：D83.侧卧位的压力点不包括（）A、头面部B、髋部C、膝部D、足跟E、股骨上段答案：C84.导致压疮发生的最主要原因是（）A、局部组织受压过久B、皮肤水肿C、皮肤受潮湿摩擦刺激D、皮肤破损答案：A解析：皮肤营养不良85.肥胖患者的床位选择错误的是(.）A、确保提供给患者一个型号B、使用一个能足以支持起患者体重的病床。C、对支撑面的“触底点”D、确保床面足够宽，足以翻转患者而不会碰到床边的栏杆。答案：C86.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A、力学因素B、局部常受潮湿和排泄物的刺激C、石膏绷带或夹板使用不当D、肥胖的病人答案：D87.2期压力性损伤已经侵犯皮肤到（）A、真皮层B、表皮层C、皮下脂肪层D、肌肉答案：A88.应用支撑面可以有效降低压疮发生率下列说法不正确的是（.）A、选择支撑面应根据患者病情B、在椅子上或轮椅上选择舒适的减压垫C、交替式减压支撑面比持续低压支撑面效果好D、局部减压垫必须放在床垫之上答案：C89.如何正确指导坐轮椅患者预防压疮（.）A、应交替使用压力负荷较小的坐姿B、注意保暖C、每2小时变换一种坐姿D、感觉疼痛时，立即给予更换体位答案：A90.(.)压疮，创面可有部分腐肉或焦痂覆盖A、三期压疮B、四期压疮C、不可分期的压疮D、可疑深部组织损伤答案：B91.关于水胶体说法错误的是（）A、水胶体敷料要应用在B、考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮。C、考虑在水胶体敷料下使用填充敷料，以填满死腔。D、从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料，以减轻皮肤损伤答案：B92.对于中度到重度渗出压疮可使用敷料.A、含银敷料B、水胶体敷料C、水凝胶敷料D、含碘敷料E、硅胶敷料F、泡沫敷料答案：D93.使座位有（.)，以防止患者从轮椅或椅子上向前滑脱，调整踏板和扶手，以维持合适的姿势，使压力得到再分布A、足够的压力B、足够的倾斜度C、足够的减压垫D、合适的姿势答案：B94.术前评估风险因素包括（）A、手术出血量B、压力剪切力改变C、BMID、体温丢失因素答案：C95.伤口组织培养结果显示细菌生物负荷和/或存在B.溶血链球菌时，考虑诊断为伤口感染。.A、≥100B、C、U/gD、≤105E、F、U/gG、≥105答案：C96.侧卧位的压力点不包括（）A、头面部B、髋部C、膝部D、足跟E、股骨上段答案：C97.若有广泛坏死，不断进展的蜂窝组织炎，捻发音，波动感，和/或继发于压疮相关感染的败血症，则推荐（.）A、保守手术清创B、外科/锐性清创C、自溶清创D、酶促清创答案：B98.压疮表现为局部皮肤完整，但颜色出现紫色或褐红色，有时表现为血泡.A、不可分期B、Ⅱ期C、ⅢD、Ⅳ期E、可疑深层损伤期F、Ⅰ期答案：E99.患者，男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是（）A、皮肤完整性受损B、生活自理缺陷C、个人应对无效D、躯体移动障碍答案：A100.在压疮分期中，可表现为水泡，也可表现为浅表溃疡的是A、不可分期B、Ⅱ期C、ⅢD、Ⅳ期E、可疑深部组织损伤期F、Ⅰ期答案：B101.经评估有压疮风险或已有压疮的患者，每日提供和鼓励其摄入足够的液体，进行补液该操作须与患者的（.）一致A、合并疾病及治疗目标B、意愿C、护理目标D、评估结果答案：A102.伤口按描述可采用25%50%75%100%描述方法.A、颜色B、渗液C、气味D、创面E、伤口大小F、渗液量答案：A103.每次翻身时，检查俯卧位患者有无（.）压疮迹象A、面部B、膝部C、足趾D、耻骨联合答案：A104.压力性损伤的主要原因（）A、全身营养不良B、年老体弱C、理化刺激D、局部长期受压答案：D105.中国第一所造口治疗学校是（.）A、北京大学医学部造口治疗师学校B、上海造口治疗师培训学校C、广州中山大学造口治疗学校D、安徽造口治疗师培训学校答案：C106.评估（.）以确保高蛋白饮食对个体是合适的水平A、正氮平衡B、负氮平衡C、肾功D、肝功答案：C107.下列关于含碘敷料正确的是（.）A、对于中度到重度渗出的压疮使用B、碘过敏者和甲状腺患者可以使用C、对于渗出性IID、浅表性的III答案：A108.当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用.预防组织损伤A、透明薄膜敷料B、水胶体敷料C、水凝胶敷料D、藻酸盐敷料E、硅胶敷料F、泡沫敷料答案：E109.微生物负荷的金标准是（.）A、伤口活检的活组织进行定量培养B、伤口刮片培养C、以上全部正确D、以上全部错误答案：A110.压力性损伤3期已经侵犯皮肤到：（）A、真皮层B、表皮层C、骨骼答案：C解析：C皮下脂肪层111.压力性损伤可以在（）小时内出现A、1B、2C、3D、4答案：C112.压力性损伤患者局部减压时侧卧位尽量选择（）度侧卧位A、30B、20C、45D、90答案：A113.在任何可能引起疼痛的治疗期间，鼓励患者(.)A、坚持B、提出暂停C、使用止痛药物D、改变体位答案：B114.每次翻身时对患者俯卧位可能有风险的身体部位做评估，哪项除外（.）A、胸部B、髂棘C、膝部D、足趾E、腹部答案：E115.关于泡沫敷料的使用以下正确的是（.）A、考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表B、可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮。C、考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮。D、考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮。答案：D116._压疮损伤到达真皮层A、不可分期B、Ⅱ期C、ⅢD、Ⅳ期E、可疑深层损伤期F、Ⅰ期答案：B117.若（.）压疮未表现出愈合迹象，需要重新评估压疮评估方案A、一周B、两周C、三周D、四周答案：B118.使用结构化方法进行风险评估，要包括对（.）及皮肤状态的评估A、行为/行动能力B、感觉知觉C、认知能力D、营养状况答案：A119.得分范围6-23分，23分表示无任何压疮风险存在A、Norton量表B、C、rD、E、F、nG、WH、t答案：B120.对于有底蚀，槽蚀/窦道，和/或广泛坏死组织，无法容易地通过符合患者条件及治疗目的其他清创方法予以去除的患者，请外科医生会诊，可否(.)A、锐性清创B、机械清创C、自溶性清创D、酶制剂清创答案：A121.勿使用（.）气垫或床罩A、大气室交替压力B、小气室交替压力C、普通答案：B122.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用.A、透明薄膜敷料B、水胶体敷料C、水凝胶敷料D、藻酸盐敷料E、硅胶敷料F、泡沫敷料答案：C123.当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状，或者骨外露，肌腱外露、骨质粗糙或破坏时，应做（）A、伤口组织的细菌培养和药敏试验B、生化培养C、血常规检查D、血培养答案：A124.关于泡沫敷料下列说法错误的是（.）A、用于渗出性IIB、用于浅表性的III类/期压疮C、使用单独的小片泡沫敷料处理渗出性空腔样压疮答案：C125.关于透明膜敷料说法错误的是（.）A、若患者无免疫抑制，则考虑使用膜敷料进行自溶清创。B、对于经藻类敷料或其他可能长时间（如C、从柔嫩皮肤上小心去掉膜敷料，以减轻皮肤损伤。D、可以将膜敷料作为表面敷料置于酶促清创剂答案：D126.的选择应遵循细菌培养结果和药敏试验结果。.A、薄膜敷料B、水胶体敷料C、水凝胶敷料D、藻酸盐敷料E、局部使用抗生素F、硅胶敷料答案：E127.患者坐在没有减压装置椅子上的时间，每次最常不超过h。.A、1B、2C、0.5D、3E、2.5F、1.5答案：B128.压力性损伤分期中，溃疡处可见或可直接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼，可见腐肉和/或焦痂，常出现卷边、潜行和/或窦道的压疮表现为几期？（）A、深部组织损伤B、1期C、4期D、不可分期答案：C129.下列哪项不是压力性损伤的预防措施：（）A、保护皮肤清洁B、使用去污力强的碱性肥皂去除皮肤油脂C、使用摩擦系数低的纺织品D、使用柔软的多层硅酮泡沫敷料进行局部保护答案：B130.手术时体位，俯卧位比仰卧位压疮发生率高倍.A、1B、2C、3D、4E、5F、无差异答案：C131.选择敷料时，要考虑皮肤当前的状况和去除敷料的难易程度，防止对皮肤产生.A、机械性损伤B、化学性损伤C、物理性损伤D、手术损伤E、撕拉伤F、牵拉伤答案：A132.压疮的好发部位，即.A、骶尾部B、踝部C、骨隆突出处的皮肤和皮下组织D、大转子E、肘部F、髋部答案：C133.关于不可分期压疮下列说法正确的是（.）A、缺损未涉及到组织全层B、溃疡部分被创面的腐肉和焦痂覆盖C、清创前通常渗液较多D、踝部或足跟部稳定的焦痂，不应去除答案：D134.关于重症患者侧向翻身说法不正确的（.）A、当进行侧向翻身时，尽量降低剪切力B、给没有压疮的患者选择侧向翻身措施时，使用枕垫（厂商提供）协助以防止骶部剪切伤。应该正确摆放患者体位于支撑面中央C、对剪切力损伤做低频度评估D、使用侧向翻身操作时，要不断为患者调整体位答案：C135.对有压疮风险或存在压疮的患者制定（.）计划A、个体化营养监护计划B、能量摄入计划C、营养摄入途径计划D、定期评估计划答案：A136.考虑使用来预防医疗器械相关性压疮（）A、支撑面B、预防性敷料C、高规格记忆性泡沫床垫D、正确评估皮肤答案：B137.每次翻身时对患者侧卧位可能有风险的身体部位做评估,应评估的部位是（.）A、胸部B、髂棘C、膝部D、大转子答案：D138.及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防.A、患者皮肤浸渍B、压力C、摩擦力D、耐力E、剪切力答案：A139.使用泡沫敷料时，覆盖伤口一定要超出伤口边缘（）A、1cmB、2－3cmC、1－2cmD、0.5－1cm答案：B140.存在下列情况时，审慎进行保守锐性清创，错误的是（.）A、免疫缺陷B、供血障碍C、全身败血症期间全程抗生素治疗D、相对禁忌症包括抗凝治疗答案：C141.如图所示，属于（.）期压疮组织结构图。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、不可分期压疮答案：C142.利用（.）来评估愈合迹象A、压疮评估量表B、临床判断C、实验室检查D、血管评估答案：B143.选择疼痛评估工具时，要考虑到患者的(.）A、患者的意愿B、患者的治疗目标C、患者的认知能力D、患者的护理目标答案：C144.关于肥胖患者的压疮护理措施，说法正确的是（.）A、患者自身有充足的营养来支持愈合过程。B、认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现。C、密切监测伤口敷料材质情况，尤其是小型腔洞型伤口。答案：B解析：D将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开145.压疮伤口感染会出现.A、酸臭味B、烂苹果味C、恶臭味D、腥臭味E、大蒜味F、血腥味答案：D146.患者，男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是（）A、皮肤完整性受损B、生活自理缺陷C、个人应对无效D、躯体移动障碍答案：A147.仰卧位受压部分有哪个（）A、头部B、足跟C、肩部D、髋部答案：B148.压疮面积（长X宽），计算长X宽以估计伤口面积的单位。A、B、m2C、D、ME、MF、MMG、H、m答案：A149.BMI25分评分为几分（）A、1分B、2分C、3分答案：B150.使用泡沫敷料时，覆盖伤口一定要超出伤口边缘（）A、1cmB、2－3cmC、1－2cmD、0.5－1cm答案：B151.当患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达C.m，才能达到减压的效果。A、10B、5C、6D、10E、8F、4答案：B152.关于银离子敷料使用错误的是（.）A、考虑使用银离子敷料处理临床感染或严重定植的压疮。B、考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。C、当感染已控制，继续使用银离子敷料。D、含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。答案：C153.患者手术前后考虑实施压力再分布，措施错误的是（.）A、手术前将患者置于高规格的记忆性或交替压力支撑面上。B、记录手术期间患者体位和承受了增高的接触面压力的解剖部位。C、手术前D、手术后将患者置于低规格的记忆性或交替压力支撑面上。答案：D154.要考虑到手术患者有额外风险因素,哪项除外（.）A、术前制动时间长短B、手术持续时间C、术中低血压事件次数减少D、手术期间低体温答案：C155.与（.）合作，制定出控制慢性压疮的整体规划A、疼痛治疗师B、内科医生C、多学科卫生保健团队D、患者答案：C156.在描述伤口潜行或窦道时，采用_____法（）A、形状B、大小C、长度D、时钟描述答案：D157.麻醉风险等级一级评分为几分（）A、1分B、2分C、3分D、4分答案：A158.是导致Ⅱ期压疮的重要原因.A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿E、卧床F、水肿答案：C159.(.)压疮，创面完全被腐肉或焦痂覆盖A、三期压疮B、四期压疮C、不可分期的压疮D、可疑深部组织损伤答案：C160.压力性损伤的主要原因（）A、全身营养不良B、年老体弱C、理化刺激D、局部长期受压答案：D161.关注黏胶类敷料对皮肤损害，敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小.A、水凝胶B、硅胶类C、泡沫D、银离子E、纱布F、碘答案：B162.观察_____情况有利于判断伤口生长趋势（）A、伤口边缘组织生长B、伤口大小和深度C、渗液的颜色D、性质与量答案：A163.B.rA.D.E.n评分法的评分依据中：禁食和/或清流摄入或静脉输入大于5天，应判断其食物摄取模式为（.）A、重度营养摄入不足B、营养摄入适当C、营养摄入不足D、营养摄入良好答案：A164.避免让(.）的患者以完全直立状态保持坐姿A、骶尾部压疮B、坐骨压疮C、大转子压疮D、髂嵴压疮答案：B165.推荐使用（.）敷料减轻伤口疼痛A、更换频率低B、更换频率高C、薄膜敷料D、泡沫敷料答案：A166.患者翻身时采取的理想卧位是（）A、30度侧卧位B、90度侧卧位C、半坐卧位D、直立位答案：A167.任何浓度的次氯酸钠（达金溶液）都有毒性，应慎用，浓度不可高于(.)A、0.025%B、C、0.0025%D、0.25%答案：A168.关于伤口清洗的目的错误的是（.）A、减少伤口中的异物B、去除影响愈合的障碍物C、减少污秽物和细菌的数量D、消毒伤口答案：D169.对于重度污染或感染压疮，考虑使用哪种杀菌剂，直至达到彻底清创(.)A、磺胺嘧啶银B、聚维酮碘C、醋酸D、缓释卡地姆碘答案：A170.量表是针对卧床老年人的压疮风险评估工具.A、Norton量表B、C、rD、E、F、nG、WH、t答案：A171.压疮愈合评估量表中少量渗液评分.A、2B、3C、4D、1E、0F、5答案：D172.下列哪项表述是正确的：（）A、凡Bradeni高于1者无论是否发生压疮都属低风险B、身体虚弱或乏力患者尽量维持一个固定舒适体位C、无压力性损伤伤的中度风险患者可暂不采取防护措施D、评分高危（极）患者床头应悬挂警示标志答案：D173.关于脉冲射频能量（PRF.E.）说法错误的是（）A、电疗的禁忌症是有电子植入设备的患者及孕妇B、电疗可以用于眼睛C、电疗时应慎用于循环障碍及组织失活的患者D、电疗禁用于任何恶性肿瘤答案：B174.血清蛋白g/L患者的压疮发生率是血清蛋白正常的5倍..A、＞20B、＜30C、＞30D、＞35E、＜35F、＜25答案：E175.预防压疮不正确的是（）A、病人不能直接卧于橡胶单上B、温水擦背C、骨隆突处用棉圈，可免去翻身D、翻身时间不超过2小时答案：C176.下面关于银离子敷料不正确的是（）A、提供湿性愈合环境B、增加伤口疼痛C、释放银离子杀菌，控制感染D、溶解坏死物质，吸收渗液答案：B177.在压力性损伤分期中，侵犯到皮下脂肪的是_____，但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露。（）A、不可分期B、2期C、3期D、4期答案：C178.对所有经评估存在压疮风险的患者，均使用（.）A、高规格记忆性泡沫床垫B、非高规格记忆性泡沫床垫C、普通床垫D、交替式减压床垫答案：A179.若有骶部/尾部或坐骨压疮的患者有必要坐在椅子上，要把坐姿次数限制在（.）A、每天一次B、每天两次C、每天三次D、每天四次答案：C180.可以短期使用经适当稀释的，以减少细菌负荷和炎症反应。.A、含银敷料B、水胶体敷料C、消毒剂D、藻酸盐敷料E、硅胶敷料F、泡沫敷料答案：C181.对座位支撑面(.)检查有无破损A、3天B、1周C、1天D、没有必要答案：C182.下面关于银离子敷料不正确的是（）A、提供湿性愈合环境B、增加伤口疼痛C、释放银离子杀菌，控制感染D、溶解坏死物质，吸收渗液答案：B183.通过（.）来解除压力或使压力再分布A、体位变换B、支撑面C、皮肤评估D、减压垫答案：A184.在压疮分期中，迅速发展为深部组织溃疡的是A、不可分期B、Ⅱ期C、ⅢD、Ⅳ期E、可疑深层损伤期F、Ⅰ期G、不可分期H、Ⅱ期答案：C解析：在压疮分期中，侵犯到皮下脂肪的是，但骨骼肌腱或肌肉尚未显露。185.仰卧位受压部分有哪个（）A、头部B、足跟C、肩部D、髋部答案：B186.对于手术室患者，下列做法错误的是(.）A、要考虑到手术患者有额外风险因素B、所有经评估的压疮风险高的患者，均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台C、患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险D、确保足跟不会碰触到手术台，为足跟解除负荷时，将膝部摆放于轻度屈曲位答案：B187.患者采用（.）体位，以评估伤口A、一致性平卧位B、一致性俯卧位C、一致性正中体位D、一致性侧卧位答案：C188.下列哪项表述是错误的：（）A、得分范围为6-23分B、13-1为中危险C、15-18分为高风险D、≤9分为极高危答案：C189.关于压疮治疗的伤口敷料以下说法错误的是（）A、根据多种因素选择伤口敷料B、保护压疮周围皮肤C、护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导，同时规划在必要条件下（如家庭D、确保每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料答案：D190.关于医疗器械相关压疮,错误的是（）A、要考虑到使用医疗器械的老年人有压疮风险。B、确保医疗器械型号合适，且贴合度好，以避免压力过小。C、考虑使用预防性敷料，以预防医疗器械相关的压疮D、确保医疗器械足够安全答案：B191.肾功不全有甲状腺疾病史或已知碘过敏者应避免使用（.）A、碘化合物（聚维酮碘和缓释卡地姆碘）B、银化合物（包括磺胺嘧啶银），C、聚盐酸己双胍和甜菜碱（PHMD、E、双氯苯双胍己烷,答案：A192.使用可以有效降低压疮发生率.A、支撑面B、气圈C、充气或冲水手套D、轮椅E、凉席F、座椅答案：A193.引起压疮的外源性因素，不包括（）A、压力B、剪切力C、运动功能减退D、摩擦力答案：C194.术前评估风险因素包括（）A、手术出血量B、压力剪切力改变C、BMID、体温丢失因素答案：C195.得分范围5-20分，20分表示无任何压疮风险存在。A、Norton量表B、C、rD、E、F、nG、WH、t答案：A196.B.rA.D.E.n评分法的评分依据：对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感或者机体一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍，应判断皮肤感知能力为（）A、完全受限1分B、大部分受限2分C、轻度受限3分D、没有改变4分答案：C197.麻醉风险等级一级评分为几分（）A、1分B、2分C、3分D、4分答案：A198.对于脊髓损伤患者，对轮椅/支撑面及与姿势及压力再分布相关的设备进行个体化选择，并定期进行复核,应同时考虑到的内容，错误的是（.）A、体型体态B、姿势及畸形导致的对压力再分布的影响C、行动能力及生活模式的需要D、将患者转诊给座椅专家进行护理答案：D199.考虑使用（.）来预防医疗器械相关性压疮A、支撑面B、预防性敷料C、高规格记忆性泡沫床垫D、正确评估皮肤答案：B200.纳入但不对其进行分类/分期（）A、皮肤撕脱伤B、失禁性皮炎C、粘膜压疮D、相关性皮炎答案：C多选题1.当外在压力超过毛细血管的正常压力时，可致()，血液被阻断，从而导致组织缺血和坏死，逐渐演变成压疮A、毛细血管闭合B、毛细血管萎缩C、毛细血管坏死D、毛细血管痉挛答案：AB2.哪些患者发生压疮的风险增加?（）A、重症患者B、进行手术的患者C、有既往压疮病史的患者D、脊柱损伤的患者E、有并发症如糖尿病或周围血管性病变的患者答案：ACDE3.关于泡沫敷料描述正确的是(﹚A、对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液。B、对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料C、对于渗出性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液D、对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的大片泡沫敷料答案：AB4.进行以下哪种清创时，使用无菌器械。（）A、保守锐性清创B、外科/锐性清创C、生物清创D、自溶性清创答案：AB5.鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可直接发展到（）A、不可分期B、Ⅱ期C、ⅢD、Ⅳ期E、可疑深层损伤期F、Ⅰ期答案：CD6.深度不明的压疮是指（）A、三期压疮B、四期压疮C、不可分期的压疮D、可疑深部组织损伤答案：CD7.1期压力性损伤的护理要点（）A、去除压力和剪切力B、定时翻身，使用各种减压垫C、清洁皮肤D、保护创面答案：ABC8.某病人，女性，因脑梗塞，长期卧床，骶尾部有一5cm8cm3期压疮，符合伤特点的描述是：（）A、可见软骨、骨骼、筋肉、筋膜B、可存在腐肉和/或焦痂C、脂肪越厚，伤越浅D、伤不会出现卷边E、伤可有窦道和潜行答案：BE9.预防压疮要从以下哪几个方面坐起？()A、勤翻身B、缓解压力C、保持干燥D、加强营养E、健康教育答案：ABCDE10.I期压疮与周围的组织相比该部位可能有()A、疼痛B、硬肿或松软C、皮肤发紫D、出现破溃答案：AB11.1期压力性损伤的护理要点（）A、去除压力和剪切力B、定时翻身，使用各种减压垫C、清洁皮肤D、保护创面答案：ABC12.Braden压疮风险评估量表中，以下哪项符合重度营养摄入不足。（）A、很少吃完一餐饭B、很少能摄入所给食物量的1/3C、每天能摄入2份或一下的蛋白量D、禁食和/或静脉输入大于3天答案：BC13.常用的伤口杀菌剂包括以下哪些（）A、75%酒精B、碘化合物C、甜菜碱D、过氧乙酸答案：BC14.关于伤口的清创描述正确的是(AD﹚A、使用水凝胶清创比生理盐水纱布的清创效果更佳B、酶制剂清创的效果优于常规治疗C、生理盐水纱布清创效果优于酶制剂清创效果D、无菌蛆虫清创的效果优于常规治疗答案：AD15.凡是存在（）的患者都是压疮的高危人群A、活动能力B、移动能力减退或丧失C、营养过剩D、外伤答案：AB16.1期压力性损伤可选择的敷料包括（）A、赛肤润B、水胶体C、泡沫敷料答案：ABC17.伤口组织培养结果显示什么时，考虑诊断为伤口感染[]A、细菌生物负荷≥105CFU/gB、存在β溶血链球菌C、细菌生物负荷≤150CFU/gD、存在金葡链球菌答案：AB18.测定压疮的细菌生物负荷的方法为（）A、指定培养基培养B、活组织定性培养C、组织活检D、定量拭子法答案：CD19.对压疮感染伤口的评估应着重关注（）A、不可分期B、Ⅱ期C、ⅢD、Ⅳ期E、可疑深层损伤期F、Ⅰ期答案：CD20.预防压力性损伤的策略（）A、减少压力B、减少剪切力C、扩大支撑面D、正确变换体位答案：ABCD21.下列描述哪几项属于压力性损伤的范畴（）A、多由压力、剪切力、摩擦力造成B、形状多呈弥散性、镜面性C、边缘模糊不清晰D、黑色坏疽答案：AB22.压疮创面组织类型属于腐肉的是（）A、黄色组织以条索状粘附在伤口床B、白色组织以浓厚结块粘附在伤口床C、黑色色组织粘附在伤口床D、棕褐色组织牢固附着在伤口床答案：AB23.下列关于营养评估正确的是（）A、用NRSB、MI>30是压疮发生的保护性因素C、贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积<0.36和血红蛋自<120D、对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程，建议住院期间评估营养状况l次/2答案：BC24.疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的哪些因素复杂结合的主观感受（AB）A、生理B、心理C、感觉D、知觉答案：AB25.压疮的伤口因感染、局部组织严重循环障碍，可能会出现长期不愈合或伤口停滞生长的情况。此类压疮伤口可能会出现（）的状态。A、开口小B、伤口内腔大C、开口大D、伤口内腔小答案：AB26.医疗单位无高级别支撑面，或评估患者的压疮风险因素主要是(﹚时，选择医用羊皮垫可以到达良好的预防压疮效果A、潮湿B、剪切力C、压力D、摩擦力答案：AB27.Waterlow压疮风险评估量表中赋分为3分的项目是（）A、BMI＜20B、手术时间＞2hC、患者年龄65-74岁D、患者尿失禁答案：AC28.关于银离子敷料使用错误的是（）A、考虑使用银离子敷料处理临床未感染的压疮。B、考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。C、避免使用银离子敷料过久。当感染已控制，即继续使用银离子敷料。D、含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。银具有毒性，对角质形成细胞和纤维母细胞尤其如答案：AC29.造成压疮的力学因素有()A、压力B、摩擦力C、反作用力D、剪切力答案：ABD30.最新压疮分期()A、1期B、2期C、3期D、4期E、不可分期F、深部组织损伤答案：ABCDE31.对存在压疮风险的患者，进行全面的皮肤评估，同时根据（）进行持续进行评估。A、患者营养状况、B、临床条件C、患者风险程度D、行为/行动能力答案：BC32.NPUAP/EPUAP综合分析多项研究结果并指出，受到患者疾病综合状况、年龄、营养情况等因素的影响，有关于压疮愈合时间的多项研究的结果并不一致，而具有一致性的结论是()A、II期压疮的愈合时间是40—50B、IV期压疮愈合时间是120—130C、II期压疮的愈合时间是50—60D、III期、IV期压疮愈合时间是140—150答案：CD33.对于儿科患者，下列说法正确的是（）A、制定护理目标时，由责任护士参与患儿的护理B、制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理C、至少每天评估一次皮肤并记录，在换药前执行皮肤护理并记录D、注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤E、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象答案：BE34.关于压疮评估正确的是（）A、对患者进行全面的皮肤检查B、对患者进行全面的风险评估C、评估不可仅依赖Braden风险评估工具总积分D、经确认有风险发生的患者，应对其制定个性化预防计划答案：ABCD35.Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题。（）A、移动时需要中到大量的帮助B、在床上或椅子上时经常滑落C、躯体移动乏力D、在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单答案：CD36.BradenQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。（）A、白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路B、白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路C、每天至少两次室外行走D、白天醒着的时候至少每2小时行走一次答案：AB37.Waterlow压疮风险评估量表中赋分为8分的项目是（）A、BMI＜20B、手术时间＞6hC、外科/腰以下/脊柱手术D、患者恶液质答案：BD38.皮肤营养状况评估包括()A、皮肤弹性B、颜色C、温度D、感觉答案：ABCD39.Waterlow压疮风险评估量表中赋分为5分的项目是（）A、BMI＜20B、手术时间＞2hC、外科/腰以下/脊柱手术D、患者恶液质答案：BC40.以下哪种情况需要进行压疮风险评估()A、意识不清B、营养不良C、病情危重D、两便失禁E、强迫体位答案：ABCDE41.可疑深部组织损伤主要是由皮下组织受（）所致损伤而造成A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿答案：AB42.压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年，NPUAP在此分期的基础上，增加了（）2种特殊情况，A、不可分期压疮B、Ⅱ期C、ⅢD、Ⅳ期E、可疑深部组织损伤期F、Ⅰ期答案：AE43.使用（）来评估皮肤是否可变白或不可变白A、目测法B、指压法C、透明压床板法D、触诊法答案：BC44.哪些患者发生压疮的风险增加?（）A、重症患者B、进行手术的患者C、有既往压疮病史的患者D、脊柱损伤的患者E、有并发症如糖尿病或周围血管性病变的患者答案：ACDE45.关于皮肤护理描述正确的是(﹚A、保持局部皮肤适度湿润是经济有益的皮肤护理措施B、可以对受压部位按摩C、保持皮肤清洁有利于预防压疮D、应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，水胶体比透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小答案：AC46.压疮预防与治疗的《快速参考指南》第一版是由（）经过为期4年的合作而制定的。A、NPUAPB、EPUAPC、ＰＰＰＩAD、ＷCEＴ答案：AB47.下列说法正确的是（）A、在皮肤深色伤床上看到一个薄水疱，皮肤可能浅表开放，基底紫红色，此分期为2期压力性损伤B、足踝部的3期压力性损伤可呈浅表状C、表皮分离后暴露暗色的伤床或充血性水疱为深部组织损伤D、在缺血的肢体或足跟部稳定的焦痂（干燥、粘附、完整、无红斑或波动)不应被软化或清除答案：BCD48.在压疮分期中，可能存在潜行和窦道的是(CD)A、不可分期B、Ⅱ期C、ⅢD、Ⅳ期E、可疑深层损伤期F、Ⅰ期答案：CD49.下列说法正确的是（）A、对于所有经评估存在压疮形成风险的患者，均使用非高规格记忆性泡沫床垫B、使用小气室交替压力气垫或床罩C、对于I、II类/期压疮的患者，考虑使用高规格记忆性泡沫床垫或非动力性压力再分布支撑面D、为I、II类/期压疮的压疮患者，选择可提供强化式压力再分布、降低剪切力、控制微环境的支撑面E、摆放体位时着力点无法避开现有压疮是，考虑使用一种更有效的支撑面使压力更有效地再分布，减小剪切力，并控制微环境答案：CE50.在压疮分期中，()对肤色较深的患者难以鉴别.A、不可分期B、Ⅱ期C、D、Ⅳ期E、可疑深层损伤期F、Ⅰ期答案：EF51.下列关于含碘敷料正确的是（）A、对于中度到重度渗出的压疮使用B、碘过敏者和甲状腺患者避免使用C、II类/期压疮D、浅表性的III、类/期压疮答案：AB52.压力性损伤患者应加强营养，可进食（）饮食A、高热量B、高蛋白C、高维生素D、高脂肪答案：ABC53.压疮的曾用名有（）A、褥疮B、压力性坏死C、溃殇D、溃殇性坏死答案：AB54.对于（）的患者，在皮肤与器械接触区进行更为频繁的皮肤评估A、发生体液移动B、局限或全身水肿C、组织一致性改变D、指压不变白答案：AB55.关于重症患者压疮的预防，以下说法正确的是（）A、若患者状态不稳定，应大步骤翻动患者B、当进行侧向翻身后，可不用进行评估皮肤情况C、给没有压疮的患者侧向翻身时，应摆放患者体位于支撑面中央D、收入院后尽早启动体位调整计划答案：CD56.关于支撑面的描述错误的是﹙﹚A、支撑面通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间，从而降低皮肤接触面的压力B、医用羊皮垫仅在特定条件下代替高级别支撑面(如持续低压支撑面和交替式减压支撑面)使用;C、医用羊皮垫减压坐垫预防压疮的效果最好D、对于皮肤有渗出或出汗较多的患者，可以使用充水手套及非医用的合成羊皮垫。答案：CD57.下列预防压疮正确的是()A、昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次B、高蛋白维生素饮食C、保护皮肤床单干燥D、使用透气性好的护理垫答案：BCD58.焦痂的颜色表现为（）A、棕褐色、B、褐色C、紫色D、黄色答案：AB59.既往伤口清洗存在的误区是（）A、过度清洗造成伤口的二次损伤B、将消毒液当成清洗液使用，增加了医疗成本，并对伤口组织造成了剌激或伤害C、过度清创答案：BC60.对医疗器械相关性压力性损伤描述正确的是：（）A、压疮分期同压力性损伤B、与使用用于诊断或治疗的医疗器械相关C、损伤部位形状与医疗器械形状一致D、损伤部位形状与医疗器械形状不一定一致E、损伤部位多发生在骨隆突处答案：ABC61.关于伤口的温度描述正确的是(﹚A、伤口周边皮肤温度高提示可能己发生感染B、伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍C、伤口周边皮肤温度低提示可能己发生感染D、伤口周边皮肤温度高可能提示局部组织循环障碍。答案：AB62.营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。（）可出现蛋白质合成减少A、全身营养障碍B、营养素摄入不足C、精神因素D、饮食不规律答案：AB63.对于姑息治疗患者，伤口异味的控制，以下说法正确的是（）A、通过不定期清洗伤口来控制异味B、对失活组织进行清创，要考虑到患者意愿和护理目标C、考虑使用活性炭敷料来帮助控制异味D、考虑全身使用灭滴灵来有效控制与厌氧菌及原虫感染相关的压疮异味。答案：BC64.预防压疮要从以下哪几个方面做起？（）A、缓解压万B、减少摩擦及预防潮湿C、增加营养D、健康教育答案：ABCD65.须由经过特殊培训、能胜任、有资质、持有卫生保健资格证书、符合当地法律法规的卫生从业者进行()A、保守锐性清创B、生物清创C、外科/锐性清创D、自溶性清创答案：AC66.Braden分值为需床边悬挂“防压疮”预警标示。()小于等于9分A、10-12分B、13-14分C、15-18分D、大于18分答案：ABC67.预防压力性损伤的策略（）A、减少压力B、减少剪切力C、扩大支撑面D、正确变换体位答案：ABCD68.显著体重降低是指（）A、30B、30天内≥15%C、180D、180答案：AC69.Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。（）A、白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路B、白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路C、每天至少两次室外行走D、白天醒着的时候至少每2小时行走一次答案：AB70.压力性损伤的高危人群有哪些？（）A、神经系统疾病患者B、老年患者C、水肿患者D、疼痛患者E、使用矫形器的患者答案：ABCDE71.发生压力性损伤的后果（）A、易引起护患纠纷B、增加护理难度及工作量C、延长患者住院天数D、增加患方住院费用答案：ABCD72.BradenQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿项评估为1分。（）A、由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态B、皮肤经常处于潮湿状态C、床单每天至少每8h换一次D、每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的答案：AD73.对于姑息治疗患者，对其资源评估，以下说法正确的是（）A、治疗开始后定期评估心理社会资源B、治疗开始后定期评估环境资源C、对患者及其重要关系人进行临终期皮肤改变的宣教D、确保家庭护理服务人员理解护理的目标和计划答案：