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sbar交班范文(篇一)sbar交班范文(篇一)第一条为了规范水厂工作,提高效率,保证供水安全,根据公司制度建设规划,结合水厂管理实际,制定本制度。
第二条水厂是自来水生产部门,履行以下职能:
1、认真贯彻执行供用水有关政策、法规和公司各项制度,加强内部管理,保证各项供水生产工作有序开展,同时完成各项生产技术和经济指标,不断提高社会和经济效益。
2、负责公司供水生产计划的落实,根据市区用水需要与供水设备的生产能力,科学合理调度水生产。
3、负责管理使用水厂供水生产设备,根据生产需要和设备运行情况,进行新技术、新工艺、新设备研发,提交每年的设备小修、大修、技术改造计划,定期对各类设备进行维护保养,保障各类设备安全运行。
4、定期和不定期对供水生产环节和供水设施进行安全检查,保证供水生产工作正常运行。
6、负责水源潜水泵提水、输水管道输水、一级曝气、铁锰过滤、加证、蓄水池蓄水、二级加压配水等生产全过程的协调运行,保证供水生产安全,努力提高生产效益。
7、负责用电、水厂绿化、锅炉供热、水源管理工作。
8、负责水源地和水厂的安全保卫工作。
9、完成公司交办的其它工作任务。
第三条水厂各个岗位职工要保持高度责任心,加强业务学习,提高业务技术,熟练掌握各种生产工艺及证作规程,严格遵守劳动纪律,搞好安全生产和文明生产。
第四条水厂实行厂长负责制,履行全面管理职责。车间班组长负责组织当班期间的各项生产工作,水厂相关岗位要服从值班班长的统一调度。
第五条水厂工作人员要坚守岗位,工作期间不得擅离职守或酗酒闲聊、睡觉,不得容留闲杂人员进入水厂。
第六条水厂实行轮班岗位的,证要提前十分钟到岗,做好值班的准备工作;交接班时,双方共同巡视设备的运行情况,清查交接班室内财物;记录交接班情况,并双方签名;如果证员未能准时到岗,交班人不得离开岗位;证醉酒或身体明显有病不适,交班人应拒绝交班;凡领导指令事项、其它工序要求事项以及供电部门要求事项,需要证员知道的,交班人应口头向证交待清楚,并在交班记录中写明。
第七条水厂水处理车间、二泵站工作程序严格按照公司安全生产管理办法有关<水处理证作规程>、<泵站安全证作规程>及其它安全证作规程执行。
第八条净水工应穿工作服,佩戴健康证上岗。身体状况必须符合要求,无传染病,定期检查身体,如发现身体状况不合格的一律严禁上岗;水厂值班班长、净水工、水源值班员、二泵值班员要养成良好的个人卫生习惯与职业道德,坚持“四勤”,勤洗手、勤剪指证、勤洗澡理发、勤洗换工作服。禁止披发、穿裙子、拖鞋、短裤、背心上岗。
第九条水厂工作人员的考勤管理依据公司的考勤制度及分公司内部管理制度有关规定执行。
第十条水厂工作人员有下列行为之一的,由部门主管责令改正:
1、上班期间聊天串岗的;
2、上班玩电脑游戏的;
3、上班期间打扑克的。
第十一条水工作人员有下列行为之一的,分公司通报批评;情节严重或者给公司造成经济损失的,分公司报经公司决定对其处直接损失等额罚款(直接责任人承担损失赔偿金额三分之二,值班班长承担损失赔偿金额三分之一)、调离工作岗位或者待岗:
1、带无关人员进入水厂的;
2、水源地水源井、配电柜等运行异常,输电线路、电杆损坏,有建筑、施工侵占管线等现象值班员未发现或不及时汇报的;
3、带酒上岗的;
4、上班期间睡觉的;
5、脱岗或擅离职守的;
6、违反操作规程的;
第十二条水厂工作人员有下列行为之一的,分公司报经公司决定,对其作出停薪待岗处理;构成犯罪的,依法移交司法部门追究刑事责任:
1、偷盗水厂财物的;
2、故意损坏水厂设施的。
第十三条水厂厂长不严格履行职责致使本部门员工常有第十条所列行为,或者本部门员工有第十一条和第十二条所列行为的,确认其为不称职,分公司报经公司决定调整其岗位;情节严重或者造成严重后果的,撤销其职务;情节特别严重的将追究其相关法律责任。
第十四条本制度未作规定的,依照公司相关制度执行;本制度报公司综合部备案。
sbar交班范文(篇二)过去的20xx年是充实忙碌而又快乐的一年。在新的20xx年到来之际,回首在西溪宾馆的这段日子,从对于酒店前台接待工作的一知半解到现在能够独挡一面,这里面除了我自己的付出与努力,更离不开酒店给我所带来的培训,以及酒店及部门领导和同事对我的帮助。在此我由衷的感谢给与我帮助的部门领导和同事们。
我是20xx年x月份经过招聘进入的酒店,因为当时酒店还处于试营业期间,员工不是很多,所以经过人事部的基本入职培训,到达岗位之后就边接受部门领导的培训边跟着老员工开始工作实践。因为之前有过几个月的前台工作经验,学习起来还不错,很快就可以自己基本当班工作,正式成为了西溪宾馆的一名前台接待。回想起来20xx年主要还是自己学习和接受前台基本业务知识的一年。20xx在酒店工作一年之后,自己的工作能力得到了极大的提升,也得到了我们前厅经理的肯定,晋升为高级前台接待。对此,也对自己之前的工作进行了下总结,可以用以下的六个方面来说:
一,像所有其他的服务行业一样,礼貌,礼仪:怎样保持微笑,怎样问候客人,如何为客人提供服务,在服务中对客所要用的语言等。还记得自己刚来酒店的时候,因为自身性格原因,对待客人的问候不是很主动,笑容也不是很多,为此影响了一些客人的住店感受,还受到了领导的批评。后来在前台经理及大堂副理的指导下,自己也向经常受到客人夸奖的老员工TINA请教了经验和技巧,提高自己的服务
态度,以及对客的语言技巧,保持微笑,以自己的一面热情地接待客人,给之后的客人带来良好的印象,也受到了一些客人的夸奖及真棒卡的好评。
二,前台业务知识的培训,主要是日常工作流程。前台的日常工作很繁琐,客人入住,退房的办理,电话的转接,问询,提供信息,行李寄存,接送机信息的查询与核对,订单的检查与核对,排房,交接班时的交接工作等。每次来接班时候,部门领导会给我们开个例会,传达一下当天的入住信息以及注意事项,自己会积极聆听,重要的事情记录下来。当班期间,自己有个小习惯,遇到需要交班的事情,都在交班本上详细地记录下来,并在系统中留下ALERTS备注,避免给客人及接班的同事造成麻烦。交班本上一般写的很长的交班都是自己留的,虽然有时候会觉得很麻烦,但会安心。
被更多地客人所熟知,甚至得到他们的推荐。
五,以大局为重,不计较个人得失。还记得xx年x月份时,因为前台人员流动造成地人手紧张,每个员工需要改变班次,改为十二个小时班次,但是为了配合酒店的工作,也是坚持下来。休息时间遇到酒店临时增加入住,我也是会主动要求加班,或者接到酒店电话,立即赶来上班。节假期间,也是正常上班。还记得去年除夕夜,自己是在酒店上的夜班,很羡慕别人的全家团聚,但为了工作还是要坚守岗位,中秋节也是如此。
六,增强自己的责任感和自信心,积极参加酒店的职业培训。平时上班的时候,作为老员工,在经理、主管或者大副临时不在的情况下,遇到客人的小抱怨或者投诉,自己也会主动去了解,和客人进行沟通,让问题尽早解决,让客人满意。20xx年自己主动报名参加了酒店组织的酒店英语培训,学习到了很多专业的酒店英语知道,也得到了培训老师及培训经理的夸奖。下半年,因为前台主管AMY辞职,原分配她的一些工作也由自己接了过来,主要是散客及团队的待结账问题,因此自己在平时工作期间,会主动与销售及财务联系,看看有哪些帐务可以及时结掉,避免账务的累积造成不清楚,同时在每月的月末之际,自己也会主动检查团队假房及散客假房待结账,整理成表格交给财务,方便下月月初信贷会议的使用。
20xx,自己在西溪宾馆又度过了充实忙碌快乐的一年,很开心自己能来到酒店做前台,很感谢酒店领导及部门经理对自己的指导和同事对自己的帮助,使自己得到了很大的进步与锻炼。希望以后能继续
在西溪贡献自己的力量,加强学习,努力工作,得到更多的肯定。
sbar交班范文(篇三)我还记得刚开始医院实习的时候,实习生活很平静,每天都重复着同样的工作,“当一切变得平静,生活便没了色彩。”不知道谁说的,反正听过这句话,觉得有理,在我这次的医院实习中我深刻的体会到了这句话的含义。
在医院实习,我明白了医生本来就是经验累积与创新的学科,然而创新越开越少,多的是趋于平静,不断重复着以往,几天下来,我也发现了重复。就如我在科里呆了几天,我成了这里的一员,仿佛一切我回到以前的状态。一年很长,内科一个月还早,我不能这么快厌倦,我还是个新来,我是来实习的,正如NBA里的新秀一样,“youarekidhere!heyboy!"老将总这么训斥着他们。
在医院实习期间,我每天8:05开始了交班,不用交班是假的,交班时间特别长,主任说的很多,护士长也一样。庆幸指导医师的病人稳定了下来,我也有一定的功劳。在实习期间一个晚上的11点,一个老奶奶入住,糖尿病伴心功能不全收治,依我看八成是饿的,想吃不能吃,我帮她弄好病历。老一套,查房,随着对病好的熟悉,内容越来越少,也越来越简单。
对于病历还是有点手生,不过总算还能一步步搞定,问诊不再磕磕绊绊,这就是几天重复下来的收获。我也正在对这种重复进行着耐受,尝试着习惯却不失去新鲜感,毕竟,我还是只是个实习生。不过几天下来,我真的习惯了在科里呆着,在这工作、在这唠嗑、在这休息,仿佛念书时习惯呆在固定的自习室看书一样。说到看书,我必须提醒下自己,提醒下身边的人,至少实习以来,我落下了不少。
在医院实习期间,没什么事情的时候我就傻呆在科里,事情不多,我好像在麻醉着自己,在这里找到平衡,困的时候去值班室睡会,醒来继续学习了,拿出陌生有熟悉的课本,我要开始了,开始不知道平衡点在哪,有点难,这里不是教室,这里没有同学,这里不再属于你,愿自己快点找到着平衡。
医院实习让我这个大学生成熟了很多,也明白了工作的辛苦,让我更加确定了以后的奋斗目标,那就是成为一名合格的医生。
sbar交班范文(篇四)
1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备,还应做好交班时的周围环境准备。
2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数。
3、护士长提前15分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量,评估当天工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班,要求着装仪表规范。
5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。
sbar交班范文(篇五)【摘要】目的:探讨表格式护理交班报告在交班中的应用及对护理质量的影响,为临床护理质量改进提供有益方案。方法:选择本区4个护理小组为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组2个护理小组。观察组采用表格式交班报告,对照组采用传统交接班方式,比较两组护士对患者“九知道”掌握率、患者对护理服务满意度和护理不良事件发生例数。结果:观察组护士对患者“九知道”掌握率、患者对护理服务满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P
【关键词】表格式交班报告;护理质量;影响
StudyonImplementationoftheFormofNursingShiftReportsandInfluenceonQualityofNursingCare/CHENYu-shan.//MedicalInnovationofChina,2017,14(17):082-085
【Abstract】Objective:Toinvestigatetheapplicationformofnursingshiftreportsintheshiftandtheeffectonthequalityofcare,inordertoprovideausefulmethodfortheclinicalnursingquality:Atotalof4nursinggroupsinourregionwereselectedastheresearchobject,andweredividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,2nursinggroupsineachgroup,theobservationgroupwastakenwithshiftreporttable,thecontrolgroupwastakenwiththetraditionalhandovermasteryrateof“nineknowledge”,nursingservicesatisfactionandnursingadverseeventsoftwogroupswere:Themasteryrateandnursingservicesatisfactionoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P
【Keywords】Shiftreporttable;Nursingquality;Influence
First-author’saddress:FoshanMaternalandChildHealthCareHospital,Foshan528000,China
doi:
交接班有利于充分了解患者的病情,质高效的交班报告是保证护理工作准确性与护理安全的重要措施[1]。护士按照规范的交接班顺序进行交接,避免了护理工作中出现遗漏,防止出现差错事故,能有效地排除安全隐患,保证护理安全[2]。为了提高护士的护理服务能力,本院自2016年1月起采用表格式交班报告的方式进行交班,护士能准确的掌握患者的病情,对病情比较严重的患者做到重点交班,并进行重点护理,从而减少了不良事件的发生,得到患者与护理人员的好评,提升了护理服务质量,现报道如下。
1资料与方法
一般资料选择本区4个护理小组,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组2个护理小组。观察组共开放34张床位,护士16例,患者200例,其中护士平均年龄(±)岁,N4层级0例,N3层级7例,N2层级5例,N1层级3例,N0层级1例,本科学历10例,大专学历6例;患者男149例,女151例,平均年龄(±)岁。对照组开放35张床位,护士17例,患者200例,其中护士平均年龄(±)岁,N4层级0例,N3层级7例,N2层级6例,N1层级2例,N0层级2例,本科学历10例,大专学历7例;患者男153例,女147例,平均年龄(±)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法对照组采用传统交班方式:(1)交接班记录主要由夜班护士书写,内容有病区内当日的患者基本情况;特殊患者的姓名、床号、检查[3];新收治的患者病情;今日手术;危重患者的病情。(2)晨间交班由护士长主持[4],夜班护士汇报交班内容,然后由护士长带领全体护士进行床边口头式交接班。(3)班班交接由分管护士之间或与夜班护士进行床边口头式交接班[5]。观察组采用表格式交班报告:(1)交接班记录采用表格式交班本,主班护士负责记录当日本病区基本情况,并作当日安全汇报[6];床位分管护士及夜班护士记录特殊检查和特殊治疗以及新入院患者、今日手术安排及危重患者的病情。(2)晨间集中交班,时间控制在15min,由护士长、责任组长带领全体护士,带着表格式交班本根据记录的内容进行床边交接班,每一位患者的病情都要了解;对危重患者的病情要重点介绍,记录检查的目与时间;接班护士根据病情的变化,把当天内做的新检查项目记录清楚。(3)班班交接由分管护士之间或与夜班护士进行床边表格式交接班。表格式交班本的内容:包括眉栏、重点患者及重点护理、特殊治疗及特殊用药、交班时间和护士签名。①眉栏:包括科室、日期、责任组、分管床位;②重点患者及重点护理:一方面是病情较重的患者或者病情较急与病危的患者[7],以及需要手术的患者要准确掌握患者的“九知道”;另一方面是重点护理的内容有心电监测、血液循环、出入量等[8],要记清楚重点护理患者的床号与姓名,增加巡视与护理的次数。③特殊治疗及特殊用药栏:包括测量体温、血糖、临时用药、临时治疗患者的床号、姓名、用药或治疗时间[9],护士完成工作内容后在后面划勾,没完成的需要下班护士完成的工作要标记出来。④交接班时间和护士签名:完成交班后,参与接班的护士要签名并写明接班时间。
观察指标与评定标准对比两组护士对患者“九知道”掌握情况、护理满意度调查情况与护理不良事件发生例数情况。(1)“九知道”的掌握程度。“九知道”包括:①床号、性别、年龄;②入院方式,主要诊断;③主诉及症状;④体征,体格检查结果;⑤实验室检查,阳性数据;⑥量表评估结果;⑦主要治疗护理经过;⑧风险,潜在并发症,副作用;⑨其他:意见和建议。护士长/护理组长每周抽考各护理小组的护士掌握情况,每组抽考220人次,满分为100分,>80分为掌握,50~80分为基本掌握,卷面总分(15分)×95%,较满意:卷面总分(15分)×90%~94%,不满意:
统计学处理采用SPSS软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P
2结果
两组“九知道”掌握情况比较观察组“九知道”掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P
两组护理不良事件发生次数比较观察组发生例数低于对照组,差异有统计学意义(P
3讨论
责任护士以负责所分管患者的所有护理工作为自己的工作职责,其不仅包括基础护理、治疗用药,还包括患者的生活、心理护理和健康宣教等,而在交班的过程中,需向接班人传递患者的所有信息,如不具备完善的交接班措施则对护理安全有一定的影响。表格式护理交班可以全面直观的包揽患者的所有信息。即病区患者的一般情况,如患者综述、出院及入院人数、分娩、病危、病重人数;此外还包括护士应观察的各项内容,床号、诊断、生命体征、各项临床症状及各项临床用药情况。一页交班情况涵盖整个病区患者的全部信息,接班人可通过对交班报告的阅读从而了解患者的相关情况。此外,新入职的护士缺乏自身的专业知识,单独值班的过程中会感到迷茫、茫然,不知道应观察患者的哪些内容,也不知道如何书写交班的交接重点,造成工作混乱,形成患者需要就到,有时则不能及时出现,易遗漏相关的护理信息。因此,在本研究中应用表格式护理交班报告模式,并评估了其实施情况及护理效果。
提高了交班质量传统的交班方式在交接时是由护士口头表述患者的病情,如果需要交接的内容较多时,会出现遗漏的项目,从而导致对患者的护理不及时[14-17]。表格式交班报告的实施,主要的改进体现在晨间交班,交班内容准确、详细,把危重患者重点交接,有利于提高交班质量[18]。主管护士只负责记录当日病区的基本情况,根据本科室存在的安全隐患或已经发生的安全问题作一个具体的汇报,分管床位的护士对患者的病情了解比较全面,负责记录详细的交接内容。实施表格式交班报告后,分管护士能更好的掌握患者“九知道”,如患者的实验室检查结果,以及患者可能发生的并发症,如果患者的病情出现异常,能及时发现并及时报告给主治医师,能根据医嘱为患者做好专业护理。表格式交班报告,条理很清晰,即使新入职的护士也能根据“九知道”的项目完成工作,根据交班表来完成护理项目,护理完成后划勾,避免出现遗漏,同时也提高了工作效率。
提高了护理满意度表格式交班实施后,分管护士与夜班护士能与患者近距离接触,能及时了解患者的需求,在输液过程中如果穿刺部位不合适或者连接管不舒服时,护士能及时调整,这些小细节都能体现出对患者的关心,从而能提高患者的满意度。
减少不良事件的发生严格规范的交接班制度是控制护理质量和护理安全的重要部分,是提高护理质量的基础[19]。传统的交班方式实行在床边口头交接,在患者较多或病情较复杂时,交接后的护理过程中会出现护理遗漏,尤其是低龄护士对患者的病情了解不够全面,很容易出现操作不规范,引发不良事件。如一般仅以口头形式交接输液的患者,而不采取书面交接,致使接班的护士不知道有哪些人、多少人在输液,等患者呼叫再去准备更换的液体则是不及时的。而表格式交班把护理的先后顺序以及操作流程明确的标记出来,对一些危重患者也明确提示,需要做到重点护理,对已经发生安全问题,护理组长要及时制定整改的措施,让各护士及时改正。因此接班的护士在护理时就会心中有数,与容易发生纠纷的患者多沟通,把纠纷消灭在萌芽状态[20],减少不良事件的发生。
本研究结果显示,观察组“九知道”掌握率为,高于对照组的(P
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[20]王娴,张洁,方谊.层级与绩效相结合的护理管理模式对基础护理质量影响的研究[J].护理研究,2014,28(6):742-746.
sbar交班范文(篇六)过去的20__年是充实忙碌而又快乐的一年。在新的20__年到来之际,回首在__酒店的这段日子,从对于酒店前台接待工作的一知半解到现在能够独挡一面,这里面除了我自己的付出与努力,更离不开酒店给我所带来的培训,以及酒店及部门领导和同事对我的帮助。在此我由衷的感谢给与我帮助的部门领导和同事们。
我是20__年经过招聘进入的酒店,因为当时酒店还处于试营业期间,员工不是很多,所以经过人事部的基本入职培训,到达岗位之后就边接受部门领导的培训边跟着老员工开始工作实践。因为之前有过几个月的前台工作经验,学习起来还不错,很快就可以自己基本当班工作,正式成为了__酒店的一名前台接待。回想起来20__年主要还是自己学习和接受前台基本业务知识的一年。20__在酒店工作一年之后,自己的工作能力得到了极大的提升,也得到了我们前厅经理的肯定,晋升为高级前台接待。对此,也对自己一年的工作进行了总结:
一、礼貌,礼仪
怎样保持微笑,怎样问候客人,如何为客人提供服务,在服务中对客所要用的语言等。还记得自己刚来酒店的时候,因为自身性格原因,对待客人的问候不是很主动,笑容也不是很多,为此影响了一些客人的住店感受,还受到了领导的批评。后来在前台经理及大堂副理的指导下,自己也向经常受到客人夸奖的老员工__请教了经验和技巧,提高自己的服务态度,以及对客的语言技巧,保持微笑,以自己的一面热情地接待客人,给之后的客人带来良好的印象,也受到了一些客人的夸奖及真棒卡的好评。
二、前台业务知识的培训,主要是日常工作流程
前台的日常工作很繁琐,客人入住,退房的办理,电话的转接,问询,提供信息,行李寄存,接送机信息的查询与核对,订单的检查与核对,排房,交接班时的交接工作等。每次来接班时候,部门领导会给我们开个例会,传达一下当天的入住信息以及注意事项,自己会积极聆听,重要的事情记录下来。当班期间,自己有个小习惯,遇到需要交班的事情,都在交班本上详细地记录下来,并在系统中留下AleRTS备注,避免给客人及接班的同事造成麻烦。交班本上一般写的很长的交班都是自己留的,虽然有时候会觉得很麻烦,但会很安心。
三、了解掌握酒店各部门的促销内容,更新自己对酒店的了解,以便更好地为客人服务
四、以大局为重
还记得今年三月份时,因为前台人员流动造成地人手紧张,每个员工需要改变班次,改为十二个小时班次,但是为了配合酒店的工作,也是坚持下来。休息时间遇到酒店临时增加入住,我也是会主动要求加班,或者接到酒店电话,立即赶来上班。节假期间,也是正常上班。还记得去年除夕夜,自己是在酒店上的夜班,很羡慕别人的全家团聚,但为了工作还是要坚守岗位,中秋节也是如此。
五、增强自己的责任感和自信心,积极参加酒店的职业培训
平时上班的时候,作为老员工,在经理、主管或者大副临时不在的情况下,遇到客人的小抱怨或者投诉,自己也会主动去了解,和客人进行沟通,让问题尽早解决,让客人满意。20__年自己主动报名参加了酒店组织的酒店英语培训,学习到了很多专业的酒店英语知道,也得到了培训老师及培训经理的夸奖。下半年,因为前台主管__辞职,原分配她的一些工作也由自己接了过来,主要是散客及团队的待结账问题,因此自己在平时工作期间,会主动与销售及财务联系,看看有哪些帐务可以及时结掉,避免账务的累积造成不清楚,同时在每月的月末之际,自己也会主动检查团队假房及散客假房待结账,整理成表格交给财务,方便下月月初信贷会议的使用。
20__,自己在__酒店又度过了充实忙碌快乐的一年,很开心自己能来到酒店做前台,很感谢酒店领导及部门经理对自己的指导和同事对自己的帮助,使自己得到了很大的进步与锻炼。希望以后能继续在__贡献自己的力量,加强学习,努力工作,得到更多的肯定。
sbar交班范文(篇七)掌握和收集完整的资料,还应熟练掌握专业理论知识。
交班报告的内容要简明扼要、语句通顺,正确运用医学术语和通用的外文缩写,表述准确。病情发展是动态的、连续的,所以交班报告的书写应注意重点突出,前呼后应,既要回答上一班提出的问题,还要交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。
加强责任心,严密观察病情,要不断学习积累专业知识,平时多看、多学、多观察,理论结合实际,在临床护理工作中不断进行总结,逐步提高护理业务素质。而在中医病情交班报告中,如果术语运用不当,则会出现词不达意的情况,不能反映中医病症的症状。因此,要求护士必须学习中医理论基础,运用中医辨证施护方法,提高观察病情和准确反应病情的能力。
增强法律意识,自《医疗事故处理条例》实施后,明确规定患者有权复印护理文件记录。临床护士更多是考虑如何尽快解决影响病人健康的问题,而常常忽视潜在的法律问题,对一些可能引起护患纠纷的因素认识不足,护士普遍自我保护意识和法律观念不强。
加强检查和管理,建立科室质控体系,实行“护士长—质控小组—护士”自控三级质控方法,及时反馈督促改进,持续质量改进循环。
图2:护理交班主要内容三级质控表
作为一名临床护士,深知正确书写交班报告,是临床护士的基本功,也是临床护理工作很重要的一部分,既能反映护士的理论水平、业务素质、书写能力和工作态度,同时也是评价护理质量和护理管理的重要内容。护理交班报告在书写时应遵照客观、真实、准确、及时、完整的原则,通过如实反映病情,为临床诊断、治疗及护理提供可靠依据,并具有法律效应。
来源:现代护理报
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sbar交班范文(篇八)【摘要】
护理工作是一项繁琐的工作,而且环环相扣,因此做好临床护理工作中的每一细节,是减少和杜绝纠纷隐患差错事故的前提,也是提高护理质量的保证。随着社会的发展,医院护理工作要体现“以病人为中心”的护理服务宗旨,防止护理差错事故及纠纷的发生,确保临床护理安全。安全的管理是护理质量的根本保证,是护理管理的重点,也是衡量医院护理管理水平的标准。
1分级护理制度
患者入院后,由医师根据病情决定护理级别,下达医嘱。
分级护理为特级护理及一、二、三级护理,并有统一标记。
患者一览表有分级护理标志,标志与护理级别吻合,根据医嘱及时更改。患者主院期间,应根据级别护理要求进行护理。
分级护理范围:
特别护理:病情危重或大手术后,随时可能发生意外患者。
一级护理:重症、大手术后需严格卧床休息以及生活不能自理患者。
二级护理:病情较重或病情恢复期、年老体弱生活不能完全自理的患者。
三级护理:病情较轻或康复期的患者。
患者分级护理要求
特级一级护理:实用于病情危重、有生命危险、需随时进行抢救者。
24小时专人护理;
严格执行护理计划;
执行医嘱,有特护记录
负责病人饮食、大小便、个人卫生等。
一级护理:适用于需密切观察病情变化的重症病人。
根据病情巡视病人,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,每小时至少1次;
执行医嘱,填写护理记录;
负责或协助病人饮食、大小便、个人卫生等。
二级护理:实用于病情趋于稳定者。
根据病情巡视病人,观察呼吸、微博、神志、病情变化至少每3小时巡视一次。
执行医嘱,
在病人进行治疗时,负责病人饮食、个人卫生等。
三级护理:实用于病情稳定的病人,恢复期的病人。
根据病情巡视病人,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,每班巡视病人至少一次。
执行医嘱;
病人进行治疗时,负责病人饮食、个人卫生等。
一般护理常规:
住院病人每天测体温、脉搏、呼吸一次,询问大、小便次数。
体温在℃以上,39℃以下的病人每天测4次,39℃以上每隔4小时测一次。
新入院的病人测血压、体重1次,以后每周测体重1次,血压按医嘱执行,七岁以下酌情免测血压。
2值班、交接班制度
值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断地进行。
值班人员要做好病区管理工作,加强安全管理,遇到重大问题,及时向上级请示报告。
值班人员要掌握患者的病情变化,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重患者;负责接收新入院患者;检查指导护理员工作。
按照要求书写交接报告,报告要求真实、清晰、简明扼要,有连惯性。
值班者必须在交班前完成本班各项护理工作和记录,整理好物品,特殊情况应作详细交班。白班应该为夜班做好充分准备。如抢救品、用物及常规用物等。
按时交接班,清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录等。在接班者未清楚之前,交班者不得离开岗位;接班中发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应该当面提出,由交班者负责;接班后因交接不清,二引发的问题应由接班者负责。
每日早晨集体交接班,由科主任或护士长主持,全体在班人员参加,运用护理程序进行交接班,值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情,并认真进行床旁交接,护士长讲评并布置当天工作。
严格执行交接班检查制度,做到“一巡视、四看、五清楚、五查。”
“一巡视”:交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者,进行床旁交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。
“四看”:看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。
“五清楚”:对毒麻精x神药品的数量当面交接清楚,并登记签名,做到钥匙随身带;对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚;待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚;对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚;急救器材、药品及有关物品交接清楚。
“五查”:查看新入院患者的初步处理情况;查手术患者准备是否完善;查危、重、瘫痪患者皮肤;查患者排泄物处理是否妥善;查患者各种导管是否畅通。
3查对制度
查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施。因此,护士在查对工作中必须以严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行“三查八对”制度,以保证病人和护理工作的正进行。
临床科室查对制度
执行医嘱,严格“三查八对”,一注意。“三查”;服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意:注意用药后反应。
清点药品和使用药品前,应检查药品质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精x神药品要经过反复核对。
摆药注意四不用:
⑴不用无标签或标签不清楚的药物;
⑵不用变色、浑浊或有沉淀的药物;
⑶不用可疑的药物;
⑷不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。
静脉输液应注意查对:
⑴液体名称及有效期;
⑵玻璃瓶有无裂痕,瓶盖有无松动;
⑶检查液体有无变色、浑浊、沉淀;
⑷一次性医用输液器有无过期,是否清洁,有否用物,包装袋有无损坏、漏气;
⑸使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。
输血应注意
(1)输血前须要经两人共同执行“三查八对”并签(“三查”:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;“八对”:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉实验结果、血制品种类、剂量)。查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血,血袋有无破损等。
(2)取血后30min内输入,输血开始,应该观察患者5-10min患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察有无不良反应,发现异常及时报告医师处理;
(3)输血完毕,血袋送输血科保存。
4护理质量细节
1、患者的安全问题评估,如年老、体弱、小儿患者的安全指导,虽然在走廊、厕所、窗台等部位放了警示牌,但也要有针对性的指导到位住院患者的安全评估要及时,如躁动病人、行动不便病人坠床危险,长期住院、慢性病等。
2、技术操作:严格执行三查八对,一注意.注意患者用药后的不良反应.
四病房环境安全细节:护理人员发现异常问题应及时通知有关部门解决。另外,保证病人各方面的安全也是我们应有的责任。护士要注意如提醒病人保管好贵重物品,防止被窃等。
对策
加强护理培训,提高专业素质。
加强对护理人员的基础理论及基本技能的培训,做好上岗资质认定考核,不能勉强。年资高的护士要起带头作用,做好传、帮、带。鼓励护士参加自学考试,将采取送出去、请进来的方式方法为年轻护理人员提供学习的机会,使其了解了更多国内外的护理新知识、新动态、新理念,这样不但开阔了视野,而且还能拓展其理论水平。
加强责任心,做好与病人的沟通。每个护理人员要有较强的责任心,要重视患者的每一个细节问题。特别是对病人及家属提出的疑义,认真对待。加强与病人的沟通,减少不必要的纠纷。
总之,高度重视每一个细节,密切关注每一件小事,以人为本、以病人为中心,工作中从小事情、小才能提高护理质量,使病人及家属满意,也许我们永远默默无闻,但我们只要能让所有的患者微笑着健健康康的走出医院,我们一切都心甘情愿。我们用知识证明自己的价值,用智慧照亮自己的人生。
sbar交班范文(篇九)上周我有幸到成都心血管医院参观学习,现在我又回到了我熟悉的工作岗位和我熟悉的同事们一起共同工作,倍感亲切和温馨。首先感谢医院、领导给予我这个宝贵学习的机会,还要感谢各位同事,因为有你们的'辛勤工作,我才能安心完成参观学习。
我学习的单位是成都xx医院,心脏外科重症监护室。它成立于1998年,是四川省卫生厅批准的成都市民政局注册的非营利性质的三级心血管病专科医院,西南地区唯一一家心血管病专科医院。贵院拥有众多先进的设备:血液回收机、多功能监护仪、心电除颤仪、呼吸机、血气及电解质分析仪、血糖分析仪、有创血流动力学监护仪等仪器设备。这些先进的设备让我们大开眼界。
学习只有短短几天,但我却学到了不少。虽然我科要开展的是心脏重症监护病房,但还是有很多地方是共通的,有很多地方值得我们借鉴,我体会较深的是:
1、他们的团体协作精神,ICU是危重症病集聚的地方,病情危重,变症多,ICU的团队协作精神非常重要,医生护士们配合默契,抢救技术娴熟,抢救备用物如:气管插管的用具等,气管插管的配合,执行记录、口头医嘱、吸痰、胸外按压等等井井有条,忙而不乱,有一个进修护士就说ICU的护士是她所见过的技术最好,协作能力最强的团队。
2、严格交接班制度,ICU的病人交接班严格规范,班班清楚,环环相扣,交班者对病人气管插管的深度,深静脉导管置入的深度,身上有几根引流管,各有什么作用,引出的量、性质均要口头交待,皮肤有无压红,出入量情况,这些都十分清楚,交班时详细交给接班者,再共同查看病人情况,进行床旁交班,这样病人受益了,护士也得到了进步。
同时我想说的是:心脏重症监护病房护士(CCU)大多将精力放在对病人生命抢救和病情监测上,忽视了对病人及家属的健康教育,随着健康观念的转变和整体护理的实施,病人健康教育在护理工作中越来越占有重要地位。对患者来说,CCU病房是一个精神压力很重的地方,各种感觉过量(疼痛、噪音)、感觉不足(缺乏沟通)、多种高精尖的监护仪器和治疗设备、密集加强全方位的监护及紧张的客观环境均会给患者带来消极的心理反应,导致病情的加重甚至并发症的发生。开展健康教育,能提高病人对疾病认识及自我保健能力,促进患者的身心整体的康复,这是CCU护士的重要职能之一。
sbar交班范文(篇十)20xx年护理工作在院领导的重视、支持和帮助下,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但是,工作中也存在一些不足,表现如下:
1、交接班制度不健全,有待进一步加强。个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。
2、学习风气不够浓厚,缺乏主动性。
3、健康教育宣传力度不够,缺乏动态连续性。
4、
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