2023年医学三基考试复习题常见考题与答案外科总论

外科总论

医学三基考试复习题常见考题及答案（外科总论）

1.横结肠造口术后患者施行瘦口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是:

A:由手术区中心部向四周涂擦

B:由手术区外周涂向瘦口周边

C:由手术区的上方涂向下方

D:由手术区的一侧涂向另一侧

E:无需按一定的顺序

答案：B

2.清创缝合，哪项不对的？

A:清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血

B:清创术应在伤后6-8小时内进行

C:头部8—12小时的上口也可以清创

D:面颈部超过12小时，不考虑清创缝合伤口

E:污染严重的伤口，清创后可延期缝合

答案：D

3.下列哪种情况不会引起气性坏疽

A:水钠潴留

B:开放性骨折，污染轻

C:失血性休克

D:使用止血带时间较长

E:闭合性损伤组织有坏死

答案：A

4.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：

A:颅内化脓性海绵状静脉窦炎

B:喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息

C:纵隔化脓感染

D:化脓性心包炎

E:败血症

答案：B

5.成人头颈和双上臂所有烧伤面积为

A:12%

B:16%

C:21%

D:24%

E:30%

答案：B

6.脓性指头炎切开引流时最佳采用：

A:侧面横切口

B:侧面纵切口

C:掌面横切口

D:掌面纵切口

E:鱼口形切口

答案：B

7.将行空肠手术的病人，哪项准备对的？

A:术前1天开始禁食

B:术前4小时开始禁水

C:术前1日洗胃

D:术前1日清洁洗肠

E:术前3日始服新霉素

答案：B

8.解决蜂窝织炎时，哪项是对的的

A:对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫

B:对捻发音性蜂窝织炎初期切开引流，创口用双氧水冲洗、湿敷

C:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，尽也许用大剂量抗生素控制炎症

D:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，出现喉头水肿后应切开减压

E:对急性蜂窝织炎，应用抗生素、局部热敷等无效时，局部切开引流

答案：B

9.血钾失调，哪项对的？

A:高血钾比低血钾多见

B:高血钾可引起神经、肌肉应激性减低

C:高血钾见于组织损伤及酸中毒

D:血钾低于4mmol/L,就可以出现嗜睡，神志不清

E:为纠正低血钾，紧急时，可推注10%氯化钾

答案：C

10.休克病人的最佳体位是：

A:头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度

B:头部抬高20~30度、躯干水平位、下肢抬高15~2。度

C:头部及躯干抬高20~30度、下肢抬高15~20度

D:头部水平位、躯干抬高10~15度、下肢抬高15~20度

E:头头部及躯干抬高20~30度、下肢抬高30度

答案：C

11.治疗休克首要的措施是：

A:补充血容量

B:去除休克病因

C:纠正酸中毒

D:应用缩血管升压药

E:应专心脏兴奋剂

答案：A

12.初期休克的重要体征是：

A:昏迷

B:末梢发缗

C:心率增快

D:血压下降

E:脉压变小

答案：C

13.醛固酮是调节血容量和细胞外液量的重要激素，其重要作用部位是：

A:肾小球囊

B:近曲肾小官

C:远曲肾小官

D:髓裸

E:以上都不是

答案：C

14.热力作用于皮肤或粘膜后，局部组织细胞的损害重要归因于

A:直接由热力引起细胞死亡

B:热力使细胞代谢障碍导致坏死

C:热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死

D:局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死

E:热力使细胞活性丧失所致

答案：C

15.战伤伤员根据伤情分类有统一标志，便于辨认，及时运送和急救，下列那组是对的的

A:重伤-红色条、化学伤-黑色条、骨折-白色条、放射伤-黄色条、传染病-蓝色条

B:重伤-黄色条、化学伤-白色条、骨折-红色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条

C:重伤-红色条、化学伤-黄色条、骨折-白色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条

D:重伤-黑色条、化学伤-黄色条、骨折-蓝色条、放射伤-白色条、传染病-红色条

E:重伤-蓝色条、化学伤-红色条、骨折-黑色条、放射伤-白色条、传染病-黄色条

答案：E

16.治疗下肢急性丹毒，应首选

A:四环素

B:红霉素

C:庆大霉素

D:氨茉青霉素

E:青霉素

答案：E

17.胸外心脏按摩时，手掌的对的位置是：

A:左胸骨中线第4肋间

B:剑突与胸骨交界处

C:胸骨下部为挤压点

D:胸骨旁第4肋间

E:心脏前方的胸壁

答案：C

18.革兰阴性杆菌所致中毒性休克的重要血液动力学改变是：

A:高排低阻型

B:低排高阻型

C:低排低阻型

D:高排高阻型

E:高排低阻型与低排低阻型混合型

答案：B

19.严重大面积烧伤病人致死最常见的重要因素是

A:烧伤创面大量失液引起低血容量休克

B:烧伤后继发的脓毒血症

C:能量局限性及负氮平衡引起机体衰竭

D:呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭

E:多系统器官衰竭

答案：E

20.污染伤口通常是指伤后

A:4h以内者

B:6h以内者

C:8h以内者

D:10h以内者

E:12h以内者

答案：C

21.男，24岁，右下肢开放性损伤来院急诊，污染不严重，患者7年前曾接受破伤风自动

免疫注射，对其解决应为

A:需注射破伤风抗毒素1500U

B:需注射破伤风抗毒素750U

C:需注射破伤风类毒素0.5ml

D:需注射破伤风类毒素2ml

E:不需注射破伤风抗毒素或类毒素

答案：C

22.中、重度烧伤面积达30%的病人，假如能得到合理的输液或能进食，烧伤后第2天其体

重将大体为

A:减少5%

B:减少10%

C:减少15%

D:减少10%

E：无显著变化

答案：D

23.下列哪种菌不引起气性坏疽

A:产气夹膜杆菌

B:水肿杆菌

C:腐败杆菌

D:类杆菌

E:溶组织杆菌

答案：D

24.人体对水和电解质的调节机制中，下列哪项最重要：

A:下丘脑口渴中枢

B:肾脏的调节

C:抗利尿激素

D:醛固酮

E:保持“内环境恒定”机制

答案：B

25.化脓性指头炎如不及时治疗常可引起：

A:化脓性腱鞘炎

B:指骨坏死，骨髓炎

C:化脓性滑囊炎

D:掌深间隙感染

E:掌浅间隙感染

答案：B

26.对失血性休克病人，补充血容量应当维持红细胞比积在:

A:0.25~0.30

B:0.30~0.35

C:0.35—0.40

D:0.40~0.45

E:0.45~0.50

答案：B

27.较长时间禁食的病人，维持生命活动的脑组织的能量来源重要由哪种形式提供

A:糖原氧化供能

B:氧化酮体供能

C:直接氧化蛋白质供能

D:蛋白质的糖原异生供能

E:消耗肌肉组织供能

答案：B

28.下列各项中，哪项是术后初期最常见的呕吐因素

A:急性胃扩张

B:水、电解质紊乱

C:胃肠道蠕动受克制

D:麻醉反映

E:急性肠梗阻

答案：D

29.手术人员手臂消毒法，哪种对的？

A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡

B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟

C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟

D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精擦拭

E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟

答案：B

30.手术后腹胀重要来自:

A:细菌代谢产生的气体

B:血液内的气体弥漫到肠腔内

C:胃肠功能受克制

D:组织代谢产生的气体

E:肠麻痹

答案：C

31.一战士左肘关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需搬运至后方治疗。此

时最有效的止血方法是

A:有手指压迫止血法

B:用压迫包扎止血法

C:用填塞止血法

D:左上臂中段上止血带

E:左上臂下1/3处上止血带

答案：C

32.呼吸性酸中毒最重要的治疗措施是：

A:给予呼吸中枢兴奋剂

B:给予高流量氧气吸入

C:用抗生素控制感染

D:积极纠正酸中毒

E:解除呼吸道梗阻，改善通气功能

答案：E

33.急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用下列哪种升压药

A:盐酸苯福林

B:多巴胺

C:去甲肾上腺素

D:甲氧明

E：间羟胺

答案：B

34.剧烈寒战后发生弛张型高热，最多见于

A:脓血症

B:革兰阳性菌败血症

C:革兰阴性菌败血症

D:厌氧菌性败血症

E:真菌性败血症

答案：A

35.休克治疗时，观测内脏血液灌注状态最简朴而有效的方法是:

A:口渴严重限度

B:中心静脉压高低

C:血压高低及脉压差大小

D:脉搏快慢及强弱限度

E:尿量多少

答案：D

36.判断呼出气人工呼吸法是否对的，重要看：

A:吸入气量是否足够

B:胸廓是否扩张

C:瞳孔是否缩小

D:口唇紫绡是否改善

E:心跳是否恢复

答案：B

37.开放性损伤不涉及

A:擦伤

B:挫伤

C:切伤

D:裂伤

E:皮肤撕脱伤

答案：B

38.输血引起的循环超负荷并发症，下列哪项是最重要因素：

A:心脏代偿功能减退的病人

B:老年人，幼儿

C:慢性严重贫血病人

D:输血过量或速度太快

E:反复多次输血

答案：D

39.手术人员手臂消毒法，哪种对的？

A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡

B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟

C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟

D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精榛拭

E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟

答案：B

40.破伤风的临床表现哪项对的？

A:典型的肌肉收缩，最初始于面肌

B:抽搐不伴有口吐白沫

C:一般伴有高热

D:膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁

E:病人神志始终清醒

答案：E

41.体内钙大部分以磷酸钙和碳酸钙形式贮存于骨骼中，其中离子化钙占体内钙的比例为

A:25%

B:30%

C:35%

D:40%

E:45%

答案：E

42.气性坏疽时伤口周边可积聚大量气体，气体的来源是

A:细菌坏死所产生

B:细菌繁殖所产生

C:组织腐败所产生

D:蛋白质分解所产生

E:糖类分解时所产生

答案：E

43.正常成人，维持正常生命活动，一天所需能量为

A:500kcal

B:500"800kcal

C:800"1000kcal

D:1500"1800kcal

E:2023~2500kcal

答案：D

44.当抗利尿激素和醛固酮分泌增多时肾脏对：

A:尿量、钠量和钾量的排出均增长

B:尿量、钠量和钾量的排出均减少

C:尿量、钠量排出减少，钾量排出增长

D:尿量、钾量排出减少，钠量排出增长

E:尿量排出增长，钠量和钾量的排出均减少

答案：c

45.上唇部拜肿或痈，一旦受到挤压，可引起那种严重后果

A:菌血症

B:化脓性脑炎

C:化脓性海绵状静脉窦炎

D:全身性败血症

E:全身性毒血症

答案：C

46.1名25岁男子，体重60kg,发生双上肢所有躯干前后面的2度烧伤，，试问第1个24

小时补液总量为多少

A:400ml

B:500ml

C:600ml

D:300ml

E:900ml

答案：c

47.下列哪项对症断低血镁症无价值：

A:血清镁浓度测定

B:记忆力减退、情绪激动

C:严重缺镁时可有癫痫发作

D:长期胃肠道消化液丧失，进食少

E:镁负荷实验

答案：A

48.下述各种类型的烧伤，哪项属于重度烧伤

A:H度或II度以上烧伤，面积大于30%以上者

B:III度烧伤，面积大于20%以上者

C:总烧伤面积为30%~49%,其中II度烧伤占20%以上者

D:II度烧伤，面积大于50%以上者

E:II度烧伤，面积为20%,伴有呼吸道灼伤者

答案：E

49.关于肥皂刷手法哪项对的

A:范围应从手指尖到肘上5cm

B:冲水时应将手指及肘均朝下

C:浸泡酒精范围应到肘上3cm

D:浸泡新洁尔灭后应橡干手臂

E:新洁尔灭液一般只能用40次

答案：E

50.创伤修复过程出现瘢痕过硬，其重要因素是

A:个体差异因素

B:皮肤缝合对合差

C:肉芽组织增生所致

D:成纤维组织增生所致

E:瘢痕内胶原量过多所致

答案：E

51.防止气性坏疽最可靠的方法是

A:注射气性坏疽抗毒血清

B:初期彻底清创

C:大剂量青霉素或四环素应用

D:伤口内用双氧水或高锌酸钾液冲洗

E:对可以气性坏疽伤口初期敞开引流

答案：B

52.成人头颈和双上臂所有烧伤面积为

A:12%

B:16%

C:21%

D:24%

E:30%

答案：B

53.纠正酸中毒时，如快速输入碱性液，也许导致下列哪种情况发生:

A:由酸中毒变成碱中毒

B:引起低血钾症

C:引起高血钾症

D:引起高血钠症

E:引起低血钠症

答案：B

54.外科慢性感染是指病程

A:超过2周以上者

B:超过4周以上者

C:超过6周以上者

D:超过2个月以上者

E:超过3个月以上者

答案：D

55.急性化脓性腱鞘炎，提倡初期切开减压重要目的是避免

A:炎症向全身扩散引起败血症

B:炎症向指骨扩散引起骨髓炎

C:炎症时肿胀压迫神经

D:炎症时肿胀压迫血管

E:炎症时肿胀压迫肌腱

答案：E

56.尺、楼侧滑液囊感染切开引流时避免损伤正中神经分支的方法是

A:采用纵形切开

B:在手掌两侧外端切开

C:切口近端距腕部1.5cm以上

D:切口近端距腕部2.5cm以上

E:切口近端贴近腕部

答案：C

57.骨折所致休克初期，机体最也许发生的变化：

A:血液浓缩

B:高血钙

C:高血钾

D:酸中毒

E:碱中毒

答案：E

58.胃手术后，开始进流质饮食的时间是：

A:腹痛消失后

B:病人思食

C:恶心、呕吐消失后

D:肛门排气后

E:体温在37.5度以下

答案：D

59.出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于：

A:失血性休克

B:感染性休克

C:失液性休克

D:多源性休克

E:神经性休克

答案：C

60.禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式提供

A:肝脏储存的糖原提供

B:由肌糖原提供

C:脂肪氧化供能

D:蛋白质的糖异生供能

E:氧化酮体供能

答案：D

61.急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则是

A:低蛋白、低热量、控制食盐量

B:低蛋白、高热量、高维生素

C:高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水

D:低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿

E:高蛋白、高热量、高维生素

答案：B

62.毒血症的初期表现可有：

A:寒战高热

B:脉快而洪大

C:易出现贫血

D:血培养细菌生长

E:骨髓血内有细菌

答案：C

63.高压氧疗法对治疗气性坏疽效果显著，一疗程需进行几次

A:6次

B:7次

C:8次

D:10次

E:12次

答案：B

64.深部脓肿的临床表现，哪项不常见

A:全身性炎症表现

B:局部皮肤红肿，且有波动感

C:局部皮肤可出现凹陷性水肿

D:常伴有运动障碍

E:常有稽留热或弛张热

答案：B

65.关于良性肿瘤的描述哪项是错误的？

A:细胞分化限度较高

B:多呈膨胀性生长

C:表面光滑，活动

D:从不危及生命

E：不发生转移

答案：D

66.结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为:

A:四环素

B:红霉素

C:庆大霉素

D:青霉素

E:氯霉素

答案：C

67.血清镁增高时，其心电图变化为:

A:与低血钙相似

B:与高血钙相似

C:与高血钾相似

D:与低血钾相似

E:另有独特表现

答案：C

68.手术人员手臂消毒法，哪种对的？

A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡

B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟

C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟

D:0.5%碘酊涂抹后，以70蛤酉精檄拭

E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟

答案：B

69.破伤风类毒素的基础注射和强化注射的具体方法是

A:基础注射3次，第1次0.5ml,第2、3次各1ml,一年后再注射1ml

B:基础注射3次，第1次1ml,第2、3次各0.5ml,半年后再注射1ml

C:基础注射2次，每次1ml,一年后注射2ml

D:基础注射2次，第1次1.5ml,第2次1ml,半年后再注射2ml

E:基础注射3次，每次各1ml,次年后再注射3次

答案：A

70.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是:

A:控制和解除痉挛

B:克制破伤风杆菌的生长

C:减少毒素的产生

D:中和游离毒素

E：中和游离与结合的毒素

答案：D

71.气性坏疽常可出现溶血、少尿、肾组织坏死，甚至血压下降，由下列哪项所引起

A:a-毒素

B:溶纤维能

C:透明质酸酶

D:胶原酶

E:脱氧核糖核酸酶

答案：A

72.容易引起急性肾功能衰竭的外伤是：

A:严重挤压伤

B:关节扭伤

C:创伤性窒息

D:严重裂伤

E:严重头皮撕脱伤

答案：A

73.手术区皮肤消毒范围应距切口：

A:5cm

B:10cm

C:15cm

D:20cm

E:25cm

答案：c

74.关于损伤问题下列哪项是错误的？

A:一期愈合指组织修复以本来细胞为主

B:清创术最佳在受伤后6-8小时内施行

C:一方面是抢救生命及治疗休克

D:已是感染的创口应延期缝合

E:大剂量皮质激素的应用可影响愈合

答案：D

75.关于术前准备，下列哪项是错误的

A:纠正贫血和低蛋白血症

B:纠正水、电解质平衡失调

C:糖尿病患者，控制血糖，使其达正常范围

D:肾上腺皮质功能不全者，术前适当应用皮质激素类药

E:肝功能损害者，加强护肝疗法

答案：C

76.二期愈合或瘢痕愈合是指

A:伤后72h缝合后所愈合的伤口

B:伤后2周缝合后所愈合的伤口

C:组织修复以原组织细胞为主

D:组织修复以纤维组织为主

E:组织修复过程超过2周以上者

答案：D

77.高压灭菌的物品，保存最长时间为：

A:3天

B:1周

C:2周

D:1个月

E:2个月

答案：C

78.关于肥皂刷手法哪项对的？

A:范围应从手指尖到肘上5cm

B:冲水时应将手指及肘均朝下

C:浸泡酒精范围应到肘上3cm

D:浸泡新洁尔灭后应擦干手臂

E:新洁尔灭液一般只能用40次

答案：E

79.低渗性缺水引起血压下降的重要因素是：

A:低血钠导致血管张力减少

B:细胞内、外液同时有大量丢失

C:低钠和低钾使心肌收缩力减弱

D:抗利尿激素分泌增长使细胞外液量更减少

E:细胞外液量急剧减少导致循环血量减少

答案：E

80.关于恶性肿瘤5年治愈率是指

A:病人5年生存数占所有病人的百分率

B:病人5年生存数占所有治疗病人的百分率

C:病人5年无复发表现者占所有病人的百分率

D:病人5年带瘤生存数占全面治疗病人的百分率

E:病人5年无复发表现者占所有治疗病人的百分率

答案：E

81.休克时常用一系列特殊监测，下列哪项对估计病员预后最具有临床意义:

A:中心静脉压

B:心排除量和心脏指数

C:动脉血气分析

D:动脉血乳酸盐测定

E:肺动脉契压

答案：D

82.对放射治疗高度敏感的肿瘤是：

A:淋巴组织肿瘤

B:结肠癌

C:皮肤鳞状细胞癌

D:子宫颈癌

E:乳癌

答案：A

83.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是：

A:嗜睡

B:面部潮红、心率加快

C:呼吸深快、伴酮味

D:肌张力减退、肌腱反射减弱

E:呼吸深快、伴周边循环衰竭

答案：C

84.关于休克的结识，哪项是对的的？

A:休克就是动脉血压下降的情况

B:休克乃是心排血量减少的情况

C:休克乃是组织灌流局限性和细胞缺氧的结果

D:休克就是心力衰竭

E:休克就是遭受打击后意识丧失

答案：C

85.休克应用血管扩张药物的作用机制是：

A:扩张冠壮动脉、增强心脏收缩力

B:扩张肾动脉、增长肾有效滤过率

C:扩张小动脉和小静脉，改善微循环

D:解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环

E:扩张脑、心、肾及肠系膜动脉，改善微循环

答案：D

86.哪项不是皮脂腺囊肿的表现？

A:可生长在人体体表汗毛分布处

B:中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点

C:与深层组织有粘连

D:内容物为粉状皮脂

E:无压痛，无波动

答案：C

87.破伤风病人，气管切开的指征重要是：

A:呼吸中枢麻痹

B:肺部感染

C:抽搐频繁而又不易用药控制

D:吞咽困难，防止食物误吸

E:腹直肌强直，呼吸受限

答案：C

88.穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需涉及:

A:整个胸、腹、背部

B:整个颈、胸、腹、背、肩部

C:腰部以上的前胸和后背

D:腰部以上的前胸和侧胸

E:腰部以上的前胸和肩部

答案：D

89.血清钙浓度的正常值是：

A:2mmol/L

B:2.5mmol/L

C:3mmol/L

D:3.2mmol/L

E:3.5mmol/L

答案：B

90.全胃肠外营养所需的营养液有一定的规定，其中氮的日供应量应为

A:0.2~0.24g/kg体重

B:0.25~0.3g/kg体重

C:0.3C0.5g/kg体重

D:0.5~0.7g/kg体重

E:0.7~lg/kg体重

答案：A

91.对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后并发低压性头痛的解决，下列哪项是不恰当的？

A:去枕平卧，大量输液

B:使用腹带，捆紧腹部

C:硬膜外腔自身血充填

D:静脉注射高张葡萄糖或甘露醇

E:硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酊

答案：D

92.下列防止和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？

A:鼓励咳痰

B:防止呕吐

C:术前锻炼深呼吸

D:术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎

E:减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

答案：D

93.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的规定？

A:每日供氮应达0.2—0.24kg体重

B