2021-2022学年辽宁省辽阳市临床执业医师其它真题(含答案)

2021-2022学年辽宁省辽阳市临床执业医师其它真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.甲状腺危象最主要的表现是：

A.心率>120次/分，高热>39C，腹泻

B.心率加快，血压高，头晕头痛

C.心慌.气促，呕吐，腹泻

D.紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗

E.面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难

2.正常成人，心尖搏动一般位于()

A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm

B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm

C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm

D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm

3.临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义?

A.发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.疝块外形D.嵌顿机会E.回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出

4.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征

A.弹响指B.扳机指C.弹响拇D.鼓槌指E.握拳尺偏试验阳性

5.男，65岁，右腹股沟内侧肿物2年余。查体：右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊，回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是：

A.右腹股沟斜疝B.右腹股沟直疝C.右股疝D.右精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液

6.成人高血压标准为：()

A.收缩压>120mmHg,舒张压>80mmHg

B.收缩压>130mmHg,舒张压>85mmHg

C.收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg

D.收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg

E.收缩压≥150mmHg,舒张压≥95mmHg

7.肩关节脱位的表现中不正确的是

A.肩部外伤史B.方肩畸形C.关节盂空虚D.Thomas征（+）E.Dugas征（+）

8.空气和物体表面灭菌最通用的方法是

A.干热灭菌B.热压灭菌C.微波灭菌D.辐射灭菌E.紫外线灭菌

9.甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是：

A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.于足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象

10.下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志?

A.食欲亢进B.失眠C.手颤D.情绪急躁E.心率快及脉压增大

二、1.A1型题(10题)11.月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第

A.7～9天B.11～12天C.13～15天D.17～19天E.26～27天

12.13．B淋巴细胞不表达

A.CD2分子B.MHC-Ⅰ抗原C.MHC-Ⅱ抗原D.补体受体E.Fc受体

13.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是

A.细菌侵入量多

B.细菌毒力强

C.细菌侵入数量多且毒力强

D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应

E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应

14.19．Hbα亚基与O2结合后产生别构效应，从而

A.促进其他亚基与CO2结合

B.抑制其他亚基与O2结合

C.促进α亚基与O2结合，抑制β亚基与O2结合

D.抑制α亚基与O2结合，促进β亚基与O2结合

E.促进其他亚基与O2结合

15.53．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为

A.呼吸困难B.双侧周围性面瘫C.四肢近端对称性无力D.吞咽困难E.排尿困难

16.TT4测定应尽量避免溶血，因溶血会对样品本身有

A.稀释作用B.浓缩作用C.干扰作用D.异生作用E.代谢作用

17.旅行者腹泻最常见的病因是

A.由溶组织内阿米巴引起B.由蓝氏贾第鞭毛虫引起C.由人毛滴虫引起D.由结肠小袋纤毛虫引起E.由大肠杆菌引起

18.疑为肝癌时，应首选哪项试验（）

A.γ-GTB.碱性磷酸酶C.ALTD.异常凝血酶原测定E.甲胎蛋白

19.16．终末血尿病变部位在

A.肾脏B.肾盂C.输尿管D.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道E.前尿道

20.艾滋病免疫学检查一般主要包括

A.HIV抗体和B细胞B.T细胞和B细胞C.HIV和其他病毒抗体D.HIV抗体和T细胞亚群E.细菌和真菌

三、2.A2型题(10题)21.107．男性，25岁。膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重。有米汤尿和终末血尿，现排尿30余次/日，应考虑下列哪种疾病

A.慢性肾盂肾炎B.慢性前列腺炎C.膀胱结石D.肾结核E.膀胱肿瘤

22.86．某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是

A.责令改正B.警告C.罚款1万元以下D.暂停职业活动6个月以上1年以下E.吊销其医师职业证书

23.29岁妇女，痛经3年，婚后2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法

A.甲基睾丸素长期应用B.高效孕激素类药物C.保留生育功能手术D.克罗米酚E.hCG诱发排卵

24.患者女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、咯血3天。查体：血压135/90mmHg、腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞0～2个/HP；血红蛋白120g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。拟诊应考虑

A.肺栓塞B.心功能不全C.慢性肾炎D.肺—肾综合征E.肾病综合征

25.10岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项强直，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎B.细菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.流行性脑脊髓膜炎

26.患者男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.左颞骨骨折E.脑震荡

27.患儿李某，因发热2天到县医院就诊，门诊接诊医生刘某检查后发现李某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。刘某遂嘱患儿李某的家长带李某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，医师刘某应当

A.在规定时间内，向当地防疫机构报告

B.请上级医生会诊，确诊后再转院

C.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗

D.向医院领导报告，确诊后对李某进行隔离

E.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行隔离

28.男性，30岁，近5天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应、变形杆菌Ox19凝集试验阳性，最可能的诊断为

A.感冒B.伤寒C.猩红热D.地方性斑疹伤寒E.流行性出血热

29.男性，58岁，被诊断为睾丸肿瘤，病理检验后确诊为精原细胞瘤，对其应采取的治疗方法是

A.腹股沟淋巴结清除术B.后腹膜淋巴结清除术C.抗肿瘤药物治疗D.深部放射治疗E.性激素

30.90．45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首先进行下述哪项措施

A.宫颈涂片检查B.宫颈活检C.阴道镜检D.宫颈微波治疗E.宫颈电切环切

四、1.A1/A2型题(10题)31.下列均是恶性组织细胞病的特征，其中最具诊断价值的是

A.起病急、高热、衰竭和进行性贫血

B.全血细胞减少

C.血涂片找到不典型的单核细胞

D.骨髓涂片见到形态异常的组织细胞

E.骨髓涂片粒细胞受抑制

32.半抗原必须与下列何种物质结合才具免疫原性()

A.红细胞B.免疫佐剂C.免疫增强剂D.蛋白质E.载体

33.97．女性，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹分析手术中可能损伤的结构是

A.喉上神经B.舌下神经襻C.舌咽神经D.左侧喉返神经E.右侧喉返神经

34.移植类型中临床最常见的为

A.自体移植B.同系移植C.同种移植D.胚胎组织移植E.异种移植

35.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验是

A.血红蛋白电泳B.红细胞形态检查C.酸化血清溶血试验(Ham试验)D.Rous试验E.自身溶血试验

36.16．平均数是用于表示一组同质观察值的

A.集中趋势B.分布情况C.抽样误差D.离散趋势E.个体间变化水平

37.发生医疗纠纷需进行尸检的，尸检时间应在死后

A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内

38.抗人球蛋白直接反应阳性,应考虑为

A.地中海贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.G-6-PD缺乏症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症

39.精子原地打转，活动迟钝，活动力属于

A.良好B.尚好C.不良D.不能确定E.正常

40.96．男，67岁；感染性休克24h，测动脉血气分析示cpH7.30，hCO2

5.3kPa(40mmHg)，PaO2

10.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，HCO3-13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

A.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

五、单选题(综合练习)(5题)41.蛲虫致病的主要因素是

A.成虫和幼虫的机械刺激B.成虫夺取宿主营养C.以上都不是D.虫体分泌的毒素E.雌虫特殊的产卵习性对产卵部位的刺激

42.旋毛虫病的主要动物传染源是

A.狼B.蚊C.猫D.猪E.牛

43.关于艾滋病“窗口期”，哪项叙述是正确的（）

A.感染者在“窗口期”没有任何临床症状，也不会将病毒传播给其他人

B.“窗口期”为HIV病毒感染到感染者在临床上出现某些相关临床症状的这段时期

C.“窗口期”为HIV病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒的这段时期

D.“窗口期”为HIV病毒感染到感染者血液中产生足够量的、能用实验方法查出艾滋病病毒抗体的这段时期

E.每个感染者“窗口期”的长短可能不同，平均为5～10年，有的可长达十几年

44.急性出血性结膜炎的病原耐酸、耐乙醚，对一般常用的消毒剂、脂溶剂抵抗，对紫外线、氧化剂、高温干燥敏感。在临床诊疗工作中，最常用的消毒剂为

A.1%新洁尔灭B.来苏儿液C.3%漂白粉D.75%乙醇E.3%氯亚明

45.胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为()

A.血肿吸收B.体温调节功能障碍C.伤口感染D.伤口感染和血肿吸收E.合并症(肺、泌尿系、褥疮)

六、单选题(5题)46.判断甲亢病情程度的主要标志是：

A.甲状腺肿大程度B.突眼的程度C.心率增快，脉压增大D.体重减轻的程度E.食欲亢进的程度

47.木工作业不能达到

A.维持和增强上肢肌力B.维持和扩大下肢关节活动度C.改善协调功能D.维持和提高身体耐力E.宣泄不良情绪

48.嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：

A.疝块不能回纳B.疝块是否有压痛C.后者出现呕吐D.嵌顿时易出现休克E.后者疝内容发生血循环障碍

49.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是

A.X线片B.MRIC.CTD.肌电图E.超声波

50.乳腺的淋巴输出途径，哪一项是不正确的?

A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通

B.两恻乳房间皮下有交通淋巴管

C.两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴文通

D.胸骨旁淋巴结主要在第2、3肋间，沿胸廓内动静脉分布

E.一些淋巴结位于胸大小肌之间

参考答案

1.A

2.B

3.E

4.D鼓槌指为类风湿的表现。

5.B

6.D

7.D肩关节脱位多有外伤史，患肢三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓成方肩畸形，关节盂空虚；关节盂外可触及肱骨头；搭肩试验（Dugas征）阳性：表现为患侧手掌搭于健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁。Thomas征是髋关节屈曲挛缩试验。

8.E

9.A

10.E

11.E

12.A解析：B淋巴细胞表达MHCⅠ类和Ⅱ类抗原、抗原特异识别受体、Fc受体、补体受体、细胞因子受体、有丝分裂原受体和CD19、CD20、CD40、CD80、CD86等分子，但不表达CD2分子。

13.D中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。

14.E

15.C解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是免疫介导的周围神经损害，因此首发症状通常是四肢近端对称性无力，出现弛缓性瘫痪，而其他症状则较少出现或出现较晚。

16.A溶血对样品有稀释作用。

17.B

18.E

19.D解析：终末血尿即排尿终末时有血尿，提示病变部位在膀胱颈部、膀胱三角或后尿道。

20.D69．D。HIV主要侵犯T细胞。

21.D解析：青壮年男性，慢性膀胱刺激征，一般抗炎无效，有米汤尿和终末血尿，应考虑是肾结核。现排尿30次/日，说明已有膀胱挛缩。此病人还应作KUB和尿路造影了解双肾功能情况及全尿路形态变化，尿中找到结核菌对诊断有决定意义。

22.A解析：血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播的疾病传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

23.B

24.E

25.E

26.B解析：颅中窝骨折的临床表现有：①鼻出血或脑脊液鼻漏骨折累及蝶骨，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。②脑脊液耳漏及面听神经损伤骨折累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂，脑脊液经中耳由外耳道流出。若鼓膜未破裂，脑脊液经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为脑脊液鼻漏。③垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ脑神经损伤骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部。④海绵窦症状骨折伤及颈内动脉海绵窦段，造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。⑤致命性鼻出血或耳出血，颈内动脉海绵窦段、破裂孔处及颈内动脉管处破裂。

27.A

28.D

29.D

30.A解析：围绝经妇女，出现异常白带，性交后出血，首先应考虑到宫颈病变的可能；妇科检查发现宫颈中度糜烂，更应除外宫颈癌变；宫颈病变的规范诊断步骤为：宫颈涂片细胞学检查-阴道镜检查-组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查，如果细胞学检查异常应进行阴道镜检查和必要的活检；如果病理报告为宫颈炎，可进行宫颈物理治疗；如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变，可采用宫颈电刀环切；如果为上皮内高度瘤变，应行子宫切除术；如果为宫颈癌，应行子宫广泛切除或根治术。

31.D

32.E

33.D