儿科测试题（含参考答案）

儿科测试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇紫绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P4亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。剧哭时口唇紫绀的原因？A、肺炎引起气体交换受影响B、剧哭时体循环血量增多C、剧哭时影响末梢血液循环D、剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流E、剧哭时体循环血量减少正确答案：D2、7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘第4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法乐四联症D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭正确答案：B3、新生儿胎龄248天，出生体重2600g，身长46.5cm，头围32cm，胸围31cmA、过期产儿B、足月小于胎龄儿C、早产儿D、正常足月儿E、巨大儿正确答案：C4、女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是？A、头围B、鸡胸C、方颅D、颅骨软化E、前囟张力正确答案：D5、女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106，糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L.对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法A、积液多时，每次放液＜20～30mlB、禁止任何药物局部注射C、积液多时，每次放液30～50mlD、不必穿刺E、马上引流正确答案：A6、女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5个/HP，尿WBC0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Cr9mmolL，BUN7mmol/L。该患儿可能的诊断是？A、急性肾小球肾炎并高血压脑病B、急性肾炎并尿路感染C、肾炎性肾病D、尿路感染E、病毒性肾炎正确答案：C7、男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1月来皮肤粘膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下lcm可触及，血红蛋白81g／L，红细胞3.4×1012/L，血小板150×109／L。正确的治疗方法是A、肌注右旋糖酐铁B、口服叶酸C、口服硫酸亚铁加维生素CD、每周输血一次5ml／kg，至贫血纠正E、肌注维生素B12正确答案：C8、某儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体；体温35．5C，呼吸40次／分，脉搏120次／分，全身皮肤中度黄染，无紫绀，双肺呼吸音清，无罗音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：WBC6×109／L，N0.52，L0.48，ESR19mm／小时。血培养结果尚未回报。若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为？A、头颅CTB、血糖测定C、腰穿脑脊液检查D、B超E、电解质测定正确答案：C9、家长带来1岁男孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇紫绀,查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P6亢进。心导管检查结果，血氧饱和度应为？A、右心房高于上、下腔静脉B、右心房高于左心室C、左心室高于左心房D、右心室高于左心室E、右心室高于右心房正确答案：A10、水样便或血便，可有伪膜排出，大便涂片染色或厌氧菌培养可发现致病菌A、真菌性肠炎B、伪膜性肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、金黄色葡萄球菌肠炎E、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎正确答案：B11、患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余（－），最可能的诊断是A、低钙惊B、缺氧缺血性脑病C、中枢神经系统感染D、胆红素脑病E、以上都不是正确答案：B12、肾病患儿，强的松1.5-2mg/Kg.d,治疗到第6周尿蛋白完全转阴A、激素依赖B、激素无效应C、复发D、激素部分效应E、激素完全效应正确答案：E13、男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160/分，心音低钝。为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2∶1等张含钠液的正确方法是？A、20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg，静脉滴注B、立即皮下注射，20ml/kgC、20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注D、20ml/kg，速度为每小时3～5ml/kg，静脉滴注E、20ml/kg，8～12小时静滴完正确答案：C14、肾病患儿，强的松1.5-2mg/Kg.d,治疗到第8周尿蛋白仍+++A、激素依赖B、复发C、激素完全效应D、激素部分效应E、激素无效应正确答案：E15、6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温39.4℃，血压10.7kPa（80/60mmHg）嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱，白细胞：5.6×109/L（5600mm3），N40％。胸片：双下肺大小不等片状阴影。静脉输液，液体张力及点滴速度应为？A、等张，5ml/kgB、2/3张，10ml/kgC、1/4张，每小时3ml/kg以下D、1/2张，10ml/kgE、2/5张，5ml/kg正确答案：C16、易引起支气管播散A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、两者均有D、两者均无正确答案：B17、患儿呕吐、腹泻就诊，精神极度萎靡，皮肤弹性极差，伴有花纹、四肢厥冷A、失水量为120～151ml/kgB、失水量为150～181ml/kgC、失水量为50～101ml/kgD、失水量为100～121ml/kgE、失水量为51ml/kg正确答案：D18、女12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5～6个/HP，颗粒管型0～2个/HP，尿比重1.010。最可能的诊断是A、急性肾炎严重病例B、慢性肾炎急性发作C、急进性肾炎D、肾结核E、尿路感染正确答案：A19、14小时男婴，出生时无窒息，生后6小时出现呼吸困难伴紫绀，两肺呼吸音低，无罗音，胸片示有支气管充气征A、生后感染性肺炎B、湿肺C、宫内感染性肺炎D、新生儿肺透明膜病E、胎粪吸入综合征正确答案：D20、肾病患儿最早出现的症状常为A、尿少B、血尿C、腹泻D、水肿E、发热正确答案：D21、1岁患儿，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷1小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿罗音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：22×109/L（2.2万/mm3），N75％。最需要做的是哪项检查？A、脑脊液检查B、头颅CTC、X线胸片D、血钙E、心电图正确答案：A22、1岁患儿，体重8.6kg，腹泻3日，每日7～8次。稀水便，不吐，尿略减少，来门诊。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软，血钠132mmol/L（132mEq/L）。脱水性质为？A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、轻度低渗脱水E、中度低渗脱水正确答案：A23、4岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白22g／L。如果此患儿有持续性氮质血症诊断是？A、慢性肾炎B、IgA肾病C、单纯性肾炎D、肾炎性肾病E、膜性肾病正确答案：D24、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为？A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分正确答案：C25、动脉导管未闭的杂音特点应除外A、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音B、肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别C、杂音随肺循环压力增高而增强D、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音正确答案：C26、关于新生儿败血症，下列哪项不正确A、缺乏特异性的临床表现B、可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等C、血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断D、血培养阴性，不能否定败血症的存在E、病原体多为肺炎双球菌正确答案：E27、健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是A、11～12个月B、5～6个月C、7～8个月D、3～4个月E、9～10个月正确答案：C28、男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下4㎝。下列那项检查最具诊断意义？A、血沉B、Ｃ反应蛋白C、肝功能D、血糖E、血培养正确答案：E29、5岁男孩，三天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未做特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽无腹泻，门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。查体：T39.3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（-），双侧巴氏征（-）。血常规：WBC15×109/L，N88%，L12%。目前应采取何种治疗手段A、退热脱水降颅压B、预防消化道出血C、预防抽搐D、强有力的能透过血脑屏障的抗生素治疗E、以上均是正确答案：E30、脱水时补液的速度取决于A、尿少者速度应慢B、脱水程度和大便的量C、液体的种类D、大便性质E、液体张力正确答案：B31、肾病综合征最常见的并发症是A、低血容量性休克B、电解质紊乱C、血栓形成D、感染E、心源性休克正确答案：D32、女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。指导患儿用VitD治疗方案是？A、400IU／d，持续1个月B、1000IU/d，持续1个月C、3000IU/d，持续2～4周D、10万IU/d，持续1周E、30万IU/d，持续1周正确答案：C33、关于维生素D缺乏性佝偻病，预防措施不正确的是A、适当晒太阳B、提倡母乳喂养C、孕母补充维生素D及钙剂D、及时添加辅食E、早产儿2个月开始补充维生素D正确答案：A34、结核菌素假阴性反应可见于A、未接种卡介苗者B、接种卡介苗8周后C、患支气管肺炎时D、患粟粒性肺结核时E、患麻疹后3个月正确答案：D35、5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。诊断考虑?A、垂体性侏儒症B、粘多糖病(Ⅰ型)C、苯丙酮尿症D、先天性甲状腺功能减低症E、21—三体综合征正确答案：D36、患儿十个月，因高热惊厥入院。经过治疗已痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是A、小儿体检的时间B、合理喂养的方法C、惊厥预防及急救措施D、预防接种的时间E、体格锻炼的方法正确答案：C37、10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现A、心尖区连续性杂音B、声音嘶哑C、X线检查示肺动脉段明显突出D、肺动脉瓣区第二音增强E、心电图示右心窒肥大正确答案：A38、男孩，10岁。诊断为肾病综合症2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至（＋＋＋）以上3次，治疗应考虑选用A、中药B、免疫抑制剂C、激素＋免疫抑制剂D、中药＋免疫抑制剂E、中药＋利尿剂正确答案：C39、婴儿基础代谢所需能量A、占总能量的50％～60％B、占总能量的5％C、占总能量的25％～30％D、占总能量的10％E、占总能量的7％～8％正确答案：A40、患儿10个月，因间断腹泻2月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤粘膜苍白，舌细微震颤，心脏(—)，肝肋下2.5㎝，脾肋下lcm，血红蛋白70g／L，红细胞2×1012/L，白细胞5.2×109／L，部分中性粒细胞有核左移。初步诊断为哪种贫血A、营养性巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性缺铁性贫血D、生理性贫血E、营养性混合性贫血正确答案：A41、1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟2㎝×2㎝，方颅、串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／d1)，钙磷乘积28，注射维生素D30万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理A、继续使用钙剂B、停用维生素D及钙剂C、再给l～2次维生素D：肌注并口服钙D、每日给维生素D5000IU口服，同时给钙E、每日给维生素D400IU口服，同时给钙正确答案：E42、女，1岁。因1周来咳嗽，高热，3天来气促，烦躁不安，面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿罗音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18×109/L，N0.90，L0.1。如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重，烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下部叩诊发浊，上部叩诊过清音，血PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO27.5kPa（56mmHg），此时最重要的治疗措施应该是？A、抗生素加大剂量B、加大吸气C、胸腔穿刺抽脓抽气D、静推安定E、呼吸机辅助治疗正确答案：C43、7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。首选的辅助检查是？A、B型超声检查B、心电图C、乙肝两对半测定D、胸部X线E、尿常规正确答案：E44、关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥A、啼哭应考虑系看见陌生人所致B、能抬头与挺胸C、尚未出牙D、会笑出声E、前囟未闭合正确答案：A45、5岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇紫绀查：胸骨左缘第2肋可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无杵状指。诊断考虑？A、动脉导管未闭合并肺动脉高压B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损合并肺动脉高压D、房间隔缺损合并肺动脉高压E、法乐四联症正确答案：A46、患儿3岁，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大。诊断考虑？A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法乐四联症正确答案：C47、一腹泻婴儿，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗A、2:1等张含钠液20ml/kg静注B、1.4％碳酸氢钠20ml/kg静滴C、3:2:1液体80ml/kg静脉输入D、10％氯化钾注射液2～3ml/kg，以小于0.3％浓度加入液体中静滴E、10％葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注正确答案：D48、麻疹疫苗初种年龄A、生后2～3天到2个月B、2个月以上C、8个月以上D、5个月以上E、1岁以上正确答案：C49、卡介苗初种年龄A、生后2～3天到2个月B、2个月以上C、8个月以上D、5个月以上E、1岁以上正确答案：A50、新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222.3umol／L。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿破伤风C、新生儿硬肿症D、新生儿低血糖E、胆红素脑病正确答案：A51、调皮的乐乐（5岁）近一周来表现很乖，上课不在大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量较前减少。明明家请了一个保姆，晚上带乐乐睡眠已一年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。下列那种诊断可能性最大A、病毒性脑炎B、早期结核性脑膜炎C、上呼吸道感染D、早期化脓性脑膜炎E、肝炎正确答案：B52、下列何项最符合正常足月新生儿的特点A、体重2700g，身长47.5cm睾丸未下降B、体重2600g，身长47㎝，底足纹浅C、体重2800g，身长48㎝，胎毛少D、体重2900g，身长48.5㎝，未扪及乳房结节E、体重2500g，身长46.5㎝，大阴唇未遮蔽小阴唇正确答案：C53、关于预防接种的初种时间，哪项是正确的A、1岁后开始接种百白破混合疫苗B、6～8个月时接种乙型脑炎疫苗C、4～5个月时接种麻疹疫苗D、2个月后接种卡介苗E、2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗正确答案：E54、1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次／分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选A、双份血清作IgG抗体测定B、咽拭子分离病毒C、痰液细菌培养D、白细胞分类计数E、免疫荧光检查正确答案：E55、胸部X线常见肺脓肿，肺大泡A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、支气管肺炎D、葡萄球菌肺炎E、支原体肺炎正确答案：D56、1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺(—)，腹软，腹壁脂肪消失。治疗方案中哪项不妥？A、尽可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物B、扩容后应注意补钾，给钾约l周C、补液总量比一般少1／3，速度宜稍慢D、注意预防自发性低血糖E、立即给足够的热量，每日120～150kcal／kg正确答案：E57、7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿罗音，错误的治疗是？A、严格限制水钠入量B、腹膜透析C、静滴硝普钠D、快速洋地黄化E、强力利尿剂正确答案：D58、胸部X线提示肺血减少A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法乐四联症E、Roger病正确答案：D59、有关结核病的病因，错误的是A、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病B、呼吸道为主要传染途径C、结核菌为抗酸性厌氧菌D、结核病的发生与遗传因素有一定关系E、结核病的发病情况与机体免疫状态有关正确答案：C60、女6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Cr9mmol/L，BUN7mmol/L。最可能的诊断是？A、急性肾炎B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾功能衰竭正确答案：B61、1岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、肺动脉狭窄C、生理性杂音D、室间隔缺损E、法乐四联症正确答案：C62、患儿2岁，到医院体检，发现血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现A、红细胞生成缺铁期B、缺铁性贫血期C、缺铁性贫血已治愈D、缺铁性贫血恢复期E、铁减少期正确答案：E63、支气管肺炎的主要病理生理改变是A、毒素作用B、高碳酸血症C、病原体侵入D、低氧血症E、肺动脉高压正确答案：D64、4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10×15㎜。该患儿最可能的转归为A、钙化B、产生空洞C、结核性胸膜炎D、粟粒性肺结核E、结核性脑膜炎正确答案：A65、女6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Cr9mmol/L，BUN7mmol/L。治疗其首选药物为？A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、强的松龙D、泼尼松E、氮芥正确答案：D66、男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1月来皮肤粘膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下lcm可触及，血红蛋白81g／L，红细胞3.4×1012/L，血小板150×109／L。临床诊断为A、营养性缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、营养性混合性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：A67、1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。体查：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，两肺散在性中、小湿罗音。血象：WBC25×109/L，N0.85，L0.15。患儿入院后经抗生素治疗，病情好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。体查：体温39.5℃，脉搏160次/分，呼吸64次/分，面色苍白，唇周紫绀，肝肋下1.5cm，脾未及。此时首先应考虑？A、支气管肺炎恶化B、支气管肺炎伴心衰C、支气管肺炎伴中毒性心肌炎D、并发霉菌感染E、出现肺炎的并发症（脓胸、脓气胸）正确答案：E68、女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应作的实验室检查？A、拍颅骨Ｘ片B、腕骨X片C、骨扫描D、脑电图E、血糖正确答案：A69、9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿哆音，心率142次／分，肝肋下2.5㎝，血压120／83mmHg。可能诊断的是？A、急性肾炎，高血压脑病B、急性肾炎，呼吸衰竭C、肾病综合征，肾炎型D、急性肾炎，循环充血E、支气管肺炎+心力衰竭正确答案：D70、某儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体；体温35．5C，呼吸40次／分，脉搏120次／分，全身皮肤中度黄染，无紫绀，双肺呼吸音清，无罗音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：WBC6×109／L，N0.52，L0.48，ESR17mm／小时。血培养结果尚未回报。为明确有否感染，最简单的方法为？A、血培养B、血白细胞层涂片查细菌C、血常规D、C反应蛋白E、血沉检查正确答案：C71、9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。紧急治疗首先考虑？A、适当限制水入量B、硝普钠治疗C、低盐饮食D、卧床休息E、双氢克尿塞20mg,bid正确答案：B72、7个月女婴，因3～4天来咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长62㎝，心(—)，肺有干罗音，肌肉松弛。不可能出现哪种情况A、皮肤粘膜苍白B、结膜毕脱氏斑C、皮下脂肪0.8㎝D、皮下脂肪0.3㎝E、肌张力减低正确答案：C73、10个月男孩患肺炎，近4小时，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/分，心音低钝，肺内中小湿性罗音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，可能是合并A、脓气胸B、肺不张C、气胸D、中毒性脑病E、心力衰竭正确答案：E74、2个月男婴，第2胎，生后第3天皮肤黄染，且黄疽时深时浅，至今未退，大便色稍浅，肝右肋下3cm，查肝功能损害，诊断为A、新生儿溶血病B、新生儿肝炎综合症C、新生儿败血症D、先天性胆道闭锁E、生理性黄疸正确答案：B75、6岁患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白41g／L，血浆白蛋白20g／L，血胆固醇＞7.2mmol／L，BUN5.3mmol／L，尿蛋白+++，RBCl～2／HP。此患儿诊断为A、IgA肾病B、急性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎正确答案：C76、1岁小儿咳嗽1月余，无发热。查体：Wt4kg，皮下脂肪消失，两肺呼吸音粗，未及罗音，胸片示：肺门淋巴结肿大，PPD试验阴性以下说法正确的是A、可排外肺结核B、应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌C、立即复查PPD试验D、不能排外肺结核E、行结核杆菌的PCR检测以确诊正确答案：D77、患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断A、中度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、轻度低渗性脱水正确答案：A78、患儿，6个月。早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最有诊断价值的实验室指标是？A、碱性磷酸酶升高B、血钙、血磷下降C、甲状旁腺素升高D、促甲状腺素下降E、25（OH）D3下降正确答案：E79、新生儿极重度贫血A、Hb60～30g／LB、Hb90～60g／LC、Hbl40～120g／LD、Hb＜30g／LE、Hbl20～90g／L正确答案：A80、小儿骨骼发育中，正确的是A、前囟最晚闭合的年龄为10个月B、上、下部量相等的年龄为12岁C、腕部骨化中心出现的年龄为1岁半D、颅缝一般闭合的年龄为2个月E、后囟一般闭合的年龄在出生后2周正确答案：B81、腹泻中度脱水，病人补液后排尿1次，前囟、眼眶凹陷好转，皮肤弹性恢复，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌张力低，腱反射弱，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱。该病人哪项化验正确？A、血钠＞145mmol/LB、血钾＜3.5mmol/LC、血钠＜130mmol/LD、血钾＞3.5mmol/LE、血钾＜8mmol/L正确答案：B82、1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80g／L，RBC3×1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、再生障碍性贫血E、雅克什贫血正确答案：A83、红细胞脆性降低，HbF或HbA2增高见于A、β-地中海贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、营养性混合性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：A84、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗的原则A、根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素B、氨基糖甙类药可鞘内注射C、疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3～5天D、一旦诊断明确尽快使用抗生素E、静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度正确答案：B85、在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是A、蛋白质增高的程度B、脑脊液的压力C、脑脊液细胞数D、糖和氯化物是否降低E、脑脊液的透明度正确答案：D86、7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是?A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、薄基底膜肾病D、肾炎性肾病综合征E、急进性肾小球肾炎正确答案：E87、患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院．体检：体温27℃，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，心率92次／分，呼吸22次／分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的A、置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃B、将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃C、检测血气、血糖及电解质D、心，肺及血压监测E、选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染正确答案：B88、新生儿肺透明病的特点不包括A、一般在生后６小时内逐渐出现呼吸困难、青紫B、病死率低C、多见于早产儿D、胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性E、肺Ｘ线可出现“白肺”和“支气管充气征”正确答案：B89、1个半月女婴，出生后第3天出现黄疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平时安静多睡，哭声低哑，大便2天1次，色黄，腹胀，脐疝，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。最可能的诊断是A、先天性胆道闭锁B、败血症C、肝炎D、先天性巨结肠症E、先天性甲状腺功能减低症正确答案：E90、2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无罗音，胸部透视未见异常，PPD(一)。该患儿最适当的处理是A、随访观察B、多晒太阳C、加强营养D、肌注丙种球蛋白增强抵抗力E、抗结核治疗正确答案：E91、10个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3㎝，脾肋下1