2015年五险一金(社会保险)详细介绍有切换有动画效果

五险一金讲解主讲人：李小龙2015年社保变化基数下限上调282元，上限那么上调了1278元。即使有一个工人每个月的工资不到2000元，他的企业和员工也需要按照282元的下限缴纳社保。社会保险是指国家依法建立的，由国家、用人单位和个人共同筹集资金、建立基金，使个人在年老〔退休〕、患病、工伤〔因工伤残或者患职业病〕、失业、生育等情况下获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。社会保险概念险种单位缴费比例个人缴费比例企业五险企业养老保险20%8%医疗保险11%2%工伤保险0.5％～2％——失业保险1%1%生育保险0.8%——1.2015年，缴费基数下限为2812元，上限为14058元。2.医保大额救助：在职260元/年；退休360元/年。3.工伤险依据工商营业执照经营范围确定。个体工商户个体养老保险12%8%医疗保险11%2%工伤保险0.5％～2％——失业保险1%1%生育保险0.8%——1.2015年个体户缴费基数下限为2912元，上限为6047元。

2.医保大额救助：在职260元/年；退休360元/年3.工伤险依据工商营业执照经营范围确定。农籍职工三险户农籍职工养老20%8%农籍职工医疗8%——农籍职工工伤0.5％～2％——1.2015年，缴费基数下限为2109元，上限为14058元。

2.医保大额救助：在职260元/年；退休360元/年。3.工伤险依据工商营业执照经营范围确定。社会保险养老保险医疗保险工伤保险失业保险生育保险费率≈个人工资的45%全球排名13位34%单位缴11%个人缴举个例子：小帅，男，30岁天津职工，月薪6000元每月总缴费≈2700多元一年≈3.3万元30年后。。。单位&个人总缴费达100万元60岁的小帅关于退休退休条件男女法定退休满60周岁工人满50周岁;干部满55周岁从事高危、繁重体力劳动或有害身体的工作满55周岁满45周岁因病或非因工致残完全丧失劳动力满50周岁满45周岁社保种类一、根本养老保险二、根本医疗保险三、工伤保险四、失业保险五、生育保险社保缴费比例合计缴费方基本养老基本医疗失业工伤生育30%单位20%6%2%1%0.8%11%个人8%2%1%————2015年天津市用人单位和职工缴纳城镇职工根本养老保险、根本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险费基数的最低标准为2812〔60%〕元，最高标准为14058〔300%〕元。

年份社会平均工资（元/月）在岗职工平均工资（元/月）天津最低工资标准（元/月）20113520483611602012387253201310201342605714150020144686604716802015————1850根本养老保险缴纳方式：企业20%个人8%缴费工资基数:一般为职工本人上一年度月平均工资。本人月平均工资低于当地职工月平均工资60％的，按当地职工月平均工资的60％作为缴费基数。本人月平均工资高于当地职工月工资300％的，按当地职工月平均工资的300％作为缴费基数，超过局部不记入缴费工资基数，也不记入计发养老金的基数

案例某企业职工王某2013年的月平均工资为9000元，当地统计局公布的职工月平均工资为2400元。由于王某的月平均工资高于当地职工月平均工资的3倍，应当按当地职工月平均工资的3倍作为缴费基数，王某2014年个人每月应缴纳的根本养老保险费＝2400×3×8％＝576〔元〕。

享受条件：1、到达法定退休年龄2、累计缴费满15年职工根本养老待遇：1、支付职工根本养老金〔10年、15年、20年…)2、丧葬补助金〔6个月工资〕和遗嘱抚恤金3、病残津贴根本医疗保险缴费方式：单位11%个人2%覆盖范围：职工根本医疗保险新型农村合作医疗制度〔新农合〕城镇居民根本医疗保险制度〔城居保〕医保待遇门（急）诊大额医疗补助人员类别起付标准最高限额支付比例一级医院二级医院三级医院在职800元5500元75%65%55%退休不满60岁800元5500元75%65%55%60（含）-70岁700元70岁（含）以上650元*老工人600元1万元95%*退休劳模同退休5500元注：*老工人指建国前参加革命工作老工人（含“两航”起义）;*退休劳模是指市级以上参保退休劳动模范。住院人员类别起付标准统筹基金最高限额报销比例一级医院二级医院三级医院5.5万以下5.5-15万在职800元二次及以上270元1100元二次及以上350元1700元二次及以上500元15万元85%80%退休90%80%*老工人95%*退休劳模注：狂躁型精神病住院患者，每年只收取一次基本医疗保险住院门槛费，并减收门槛费的50%，其二、三级医院住院报销比例为职工90%，退休人员95%门诊特殊病人员类别起付标准统筹基金最高限额报销比例5.5万以下5.5-15万在职1300元/年（同时发生住院或两种以上特殊病，按就高原则合并起付线）15万元85%80%退休90%80%*老工人95%*退休劳模职工根本医疗保险享受条件：1、参保人必须到定点医疗机构就医、购药或定点零售药店购置药品。2、参保人看病过程中发生医疗费用必须符合医保药品目录、诊疗工程、医疗效劳设施标准的范围和给付标准。3、参保人员未持卡就医的，当次医疗费用医疗保险基金不予报销。不支付的医疗费用：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当第三人担负的〔垫付〕；3、应当公共卫生负担的；4、在境外就医的；5、实名制。医疗保险报销

门诊、急诊到达起付线；就医时实时结算；住院报销到达起付线；出院时结算；出院后结算；提供医疗保险手册、医院所有单据；医保不报销的情况21医保不报销未出示社保卡就医

非本人定点医疗机构就医（急诊除外）

交通事故、医疗事故或其他责任事故就医

本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为就医

自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的

在国外或香港、澳门、台湾等地区治疗的

失业保险缴纳方式：单位1%个人1%领取条件：1、缴费满一年；2、非本人意愿中断工作的；3、登记，并有入职要求的。领取待遇：缴费年限领取期限满1年~5年12个月满5年~10年18个月满10年以上24个月工伤保险缴纳方式：单位0.5％～2％工伤认定条件：1、因工作受伤；2、患职业病；3、出差，上下班途中意外伤害；4、工作中突发疾病48小时内抢救无效死亡的；5、抢险救灾或军人旧伤复发的，视同工伤。领取待遇：1、生活护理费〔需定残〕2、一次性伤残补助金〔一级27个月；十级7个月〕3、伤残津贴4、一次性工伤医疗补助金〔工保基金支付：五、六级〕和一次性伤残就业补助金〔单位支付：七级至十级〕5、一次性工亡补助〔20个月〕工伤保险报销流程25员工发生工伤提供材料员工手写工伤经过身份证原件医院诊断证明原件到医院诊治的收据、处方等单据劳动局申报劳动局回复劳动局申报劳动局回复员工就诊一个月内申报一个月时间准备资料进行报销约两个月时间生育保险缴纳方式：单位0.8%待遇：1、生育医疗费用、方案生育医疗费用2、生育津贴〔产假工资〕生育缴费基数〔60%——80%〕÷30×产假天数2015年城镇职工生育支付标准

类型支付标准剖宫产〔非社会因素〕3800元顺产3800元人工干预分娩3800元剖腹产伴子宫肌瘤切除3800元产前检查满28周1100元满16周不满28周终止妊娠800元满12周不满16周终止妊娠600元妊娠不满12周400元引产医疗费一级医院1000元二级医院1300元三级医院1600元高危人工流产医疗费600元人工流产医疗费260元放置〔取出〕宫内节育器医疗费200元更换宫内节育器医疗费325元女性绝育术医疗费1000元男性绝育术医疗费600元自