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文档简介

心血管活动的体液调节主要的调节物质肾素-血管紧张素-醛固酮（R-A-A）系统肾上腺素和去甲肾上腺素血管升压素局部调节物质：血管内皮细胞释放的活性物质、激肽释放酶-激肽系统、心房钠尿肽、组胺、阿片肽等。1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统来源：肾血流量↓→肾小球旁器分泌肾素→肾素进入血液循环，在肝脏生成血管紧张素I→血管紧张素I在肺循环中水解成血管紧张素II，在血浆或组织中转变成血管紧张素III。血管紧张素I：对大部分组织和细胞不具有活性血管紧张素II：缩血管；升血压；使醛固酮↑血管紧张素III

：缩血管作用较低，但促进醛固酮分泌作用强肾素血管紧张素原血管紧张素Ⅰ转肽酶血管紧张素Ⅱ氨基肽酶血管紧张素Ⅲ血压上升该系统升压作用显著，并与机体内的一些降压物质相互作用，对机体内动脉血压的稳定起重要作用。交感神经末梢缩血管作用醛固酮心血管中枢肾小管重吸收血容量上升刺激肾脏（近球小体）肾血流量减少血钠下降2.肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自于肾上腺髓质。其中肾上腺素约占80%，去甲肾上腺素约占20%肾上腺素：对心脏：作用于心肌β1受体→强心；对血管：作用于血管平滑肌的β2受体和α受体，使皮肤、肾脏血管收缩，肝脏和骨骼肌血管舒张，使动脉血压升高

去甲肾上腺素：主要作用于血管平滑肌的α受体，引起血管平滑肌收缩，外周阻力↑，血压↑

临床上肾上腺素作为强心剂，去甲肾上腺素用作升压药。肾上腺素（强心药）心肌细胞β1受体心跳加快传导加速心肌收缩加强皮肤、肾等α受体缩血管作用（器官血流量减少）骨骼肌血管等β2受体舒血管作用（器官血流量增加）去甲肾上腺素（升压药）α受体外周阻力升高，血压上升使皮肤、肾脏器官血管收缩β1受体心跳加快传导加速心肌收缩加强3.血管升压素（VP）又称为抗利尿激素（ADH），是下丘脑视上核和室旁核神经元合成的一种肽类激素，通过轴浆运输到达神经垂体并释放入血。在正常情况下，表现为起抗利尿作用。当其血浆浓度明显髙于正常时，才引起血

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