外科人卫一类题库（附参考答案）

外科人卫一类题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到A、穿入肾盂肾盏B、淋巴转移C、血行转移D、穿破肾包膜E、已有癌细胞种植于膀胱正确答案：A2、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C、实质脏器破裂D、代谢性酸中毒E、结肠破裂早期正确答案：B3、下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，但除外A、低血钾、低血镁B、腹膜内严重感染C、腹膜后血肿D、肠道肿瘤E、腹部大手术正确答案：D4、体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是A、患肢浅静脉扩张并扪及震颤B、浅静脉曲张C、患肢增长、增粗D、患肢腹股沟闻及血管杂音E、患肢皮温升高正确答案：A5、患者，女，42岁。左乳外上象限扪及4～5cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活检穿刺细胞学检查见癌细胞。准备行乳腺癌根治术，以下说法错误的是A、手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结整块切除B、可采取横行或纵行梭状切口C、皮肤切除范围一般距肿瘤3cmD、该术式可清除腋下组（胸小肌外侧）、腋中组（胸小肌深面）两组淋巴结E、手术范围上至锁骨，下至腹直肌上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁线或中线正确答案：D6、正常成人胆总管直径一般为A、0.2～0.4cmB、0.6～0.8cmC、1.0～1.2cmD、0.4～0.6cmE、0.8～1.0cm正确答案：B7、青春期甲状腺肿患者，肿大明显时，首选治疗方法是A、口服甲状腺素片B、多食营养丰富食物C、行同位素碘治疗D、行甲状腺大部分切除术E、口服硫氧嘧啶类药物正确答案：A8、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A、消瘦B、贫血C、呕吐D、腹胀E、腹水正确答案：C9、对于乳腺癌微小病灶有较好的检出效果的是A、钼靶X线摄片B、MRIC、红外线D、超声E、活组织病理检查正确答案：B10、患者，女，26岁。产后7个月，母乳喂养。乳房胀痛，局部红肿，体温37.6℃。使用抗菌药首选A、青霉素B、四环素C、红霉素D、甲硝唑E、链霉素正确答案：A11、巨脾最常见于哪种病因所致的门静脉高压症患者A、丙肝后肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、布加综合征D、骨髓纤维化E、乙肝后肝硬化正确答案：B12、在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是A、肾盂癌B、肾癌C、前列腺癌D、膀胱癌E、阴茎癌正确答案：D13、患者，男，35岁，左侧结核性脓肾，右侧肾积水，膀胱挛缩，BUN21mmol/L，Hb80g/L，最适宜的处理为A、左肾切除术B、抗结核药物治疗C、膀胱扩张术D、中药治疗E、抗结核治疗同时行右肾造瘘术正确答案：E14、阴茎癌的主要淋巴转移部位是A、盆腔淋巴结B、会阴部淋巴结C、腹股沟淋巴结D、髂血管旁淋巴结E、腹主动脉旁淋巴结正确答案：C15、哪种肾肿瘤应做肾、全输尿管、膀胱部分切除A、肾盂癌B、肾癌C、肾胚胎瘤D、肾肉瘤E、肾错构瘤正确答案：A16、胃癌患者最常发生的转移途径是A、直接蔓延B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、其他方式正确答案：C17、经肛门直肠指诊不可发现的病变是A、子宫肌瘤B、内痔C、肛瘘D、前列腺增生E、直肠癌正确答案：B18、患者，女，38岁。间歇性四肢乏力3年，测血压165/90mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能是A、嗜铬细胞瘤B、肾小球肾炎C、原发性醛固酮增多症D、原发性高血压E、肾盂肾炎正确答案：C19、BPH的药物治疗不含A、抗雄激素类药物B、α受体阻滞剂C、α受体激动剂D、5α还原酶抑制剂E、植物类制剂正确答案：C20、下列腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的A、持续性胀痛——实质性脏器炎症B、阵发性绞痛——输尿管结石症C、间歇性刺痛——胆总管结石D、阵发性钻顶痛——胆道蛔虫症E、剧烈刀割样疼痛——胃十二指肠溃疡穿孔正确答案：C21、患者，女，34岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。查体：晨起心率105次/min，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是A、继发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、原发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎正确答案：A22、外科治疗门静脉高压症的主要目的是A、切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能B、防治食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血C、治疗顽固性腹水D、预防肝癌的发生E、改善肝功能，防止肝衰竭的发生正确答案：B23、腹股沟斜疝的临床症状，以下最正确的是A、呈半球形B、疝囊颈在腹壁下动脉外侧C、多见于老年D、基底较宽E、膀胱易进入疝囊正确答案：B24、关于急性细菌性前列腺炎的叙述，错误的是A、大部分患者演变为前列腺脓肿B、可有急性膀胱炎、急性尿潴留及淋菌性后尿道炎的尿液逆流引起C、致病菌多为革兰阴性杆菌D、血行感染来源于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染病灶E、大多由尿道上行感染所致，如经尿道器械操作正确答案：A25、为确定尿道损伤的病变类型，最好的检查方法是A、尿道镜检查B、尿道探子检查C、试插导尿管D、B超E、尿道造影正确答案：E26、应用钼靶X线摄影有诊断价值的肿瘤是A、甲状腺癌B、肾癌C、乳癌D、肝癌E、胃癌正确答案：C27、肾损伤中采取非手术治疗能治愈A、肾蒂损伤B、肾全层裂伤C、大多数肾损伤D、只限于肾挫伤E、肾损伤并腹腔脏器损伤正确答案：C28、患者，男，26岁。尿频，尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适，早泄，失眠近1年。怀疑为慢性前列腺炎，应作哪项检查确诊A、尿液涂片找细菌B、尿常规C、前列腺液培养D、前列腺液常规E、尿培养正确答案：D29、尿道球部损伤的最常见原因是A、锐器伤B、尿道器械检查C、踢伤D、骨盆骨折E、骑跨伤正确答案：E30、患者一侧肾结核，对侧肾积水，挛缩膀胱。入院前2天尿量开始减少，每天为400ml，肾积水侧腰部胀痛，血BUN、Cr轻度升高。在抗结核治疗的同时，首要的处理为A、结核肾切除术B、血液透析C、积水肾造瘘术D、插尿管持续导尿E、膀胱扩大术正确答案：C31、患者，女，53岁，左乳外上象限扪及4cm×4cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及数枚质硬淋巴结，左侧腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，左侧锁骨上区扪及一枚质硬淋巴结。活检穿刺细胞学检查见癌细胞，其余体检未见异常，该乳腺癌患者按TNM分期是A、T2N2M0B、T3N2M1C、T2N3M0D、T3N2M0E、T3N3M0正确答案：C32、区分肝脏左外叶和左内叶的解剖标志为A、肝左静脉B、肝中静脉C、肝右静脉D、左肝动脉E、肝圆韧带和镰状韧带正确答案：E33、急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影的目的是A、用于局部治疗是有用的B、因输尿管水肿而不能进行C、是不必要的D、除外梗阻是最重要的E、可显示疾病所特有的异常正确答案：C34、目前术前可对胃癌进行明确诊断的检查手段是A、气钡双重造影B、胃镜取活检C、胃螺旋CTD、胃液脱落细胞学检查E、彩色超声正确答案：B35、急腹症最重要的局部体征是A、肠鸣音减弱B、腹式呼吸运动减弱C、腹壁肌肉紧张D、腹痛有移动性浊音E、腹膜刺激征正确答案：E36、成人腹股沟斜疝的最主要特征之一是A、疝囊颈在腹壁下动脉内侧B、压住内环，疝不再出现C、呈半球状，基底较宽D、透光试验阳性E、肿块位于腹股沟韧带下方正确答案：B37、患者，女，45岁。右乳房发现一2cm×2cm大小之肿物，质硬，界限不清，皮肤正常，右腋窝淋巴结不大。诊断首先应考虑A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺炎性包块D、乳房囊性增生E、乳腺结核正确答案：B38、患者，男，46岁，车祸上腹部被方向盘挤伤1小时。自诉剑突下剧烈疼痛，伴肩背部疼痛。CT未见后腹膜积气。腹部立位平片未见膈下游离气体。考虑最可能的诊断是A、脾破裂B、胰腺损伤C、结肠破裂D、小肠破裂E、胃破裂正确答案：B39、乳房纤维腺瘤的高发年龄A、25～40岁B、15～20岁C、40～60岁D、20～25岁E、40～50岁正确答案：D40、患者，女，39岁，左乳外上象限扪及2～3cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，活检穿刺细胞学检查见癌细胞，胸骨旁淋巴结肿大，活检穿刺细胞学检查见癌细胞，其余体检未见异常，准备手术治疗，术后无放疗条件，应选择的术式是A、乳腺癌扩大根治术B、全乳房切除术C、乳腺癌改良根治术D、乳腺癌根治术E、保留乳房的乳腺癌切除术正确答案：A41、患者，女，45岁。突然发生右上腹剧烈疼痛5天来诊，检查：表情淡漠，反应迟钝，T39.5℃，P130次/min，BP12/6kPa（90/45mmHg），右上腹明显压痛，反跳痛。接诊时，该如何处理患者A、立即开住院证，嘱家属办理手续后住院B、病房床位已满，转他院治疗C、在门诊作必要的辅助检查，待诊断明确后住院D、立即陪同患者送入科室住院，然后再办理手续E、诊断不清，先门诊临床观察正确答案：D42、关于肠梗阻，下列哪项是错误的A、梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻B、如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻D、回肠梗阻属高位肠梗阻E、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻正确答案：D43、患者，男，59岁。大便便鲜血、坠胀半年，曾作注射疗法，未愈。近月来排脓血样便，按“痢疾”治疗2周，稍有好转，疑有肿瘤，首先要进行的检查是A、直肠指检B、肛镜检查C、乙状结肠镜检D、X线钡剂灌肠检查E、腹部B超检查正确答案：A44、早期胃癌，最主要是指A、局限于胃窦内B、局限于黏膜或黏膜下层C、直径≤5cmD、病理分化程度极高E、无淋巴结转移正确答案：B45、关于门静脉高压症，下列叙述哪项不正确A、门静脉压力越高，呕血发生率越高B、脾功能亢进表现为红、白细胞和血小板减少C、腹水是对患者威胁最大的并发症D、脾内纤维增生和脾髓细胞再生是脾大的主要原因E、曲张的食管胃底静脉出血不易自止正确答案：C46、结石引起的肾绞痛，应首先采用A、中西医排石治疗B、手术取石C、解痉止痛D、给抗感染药物E、给镇静药物正确答案：C47、机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是A、阵发性绞痛伴肠鸣B、间歇性隐痛C、剧烈持续性绞痛伴呕吐D、持续性绞痛伴肠鸣音亢进E、持续性隐痛正确答案：A48、不作为诊断尿路结石常用的检查方法是A、泌尿系超声检查B、KUBC、泌尿系平扫CTUD、泌尿系增强CTUE、静脉尿路造影正确答案：D49、肾母细胞瘤临床表现的特点是A、腹部包块B、贫血C、发热D、血尿E、腹痛正确答案：A50、精索静脉曲张伴精子异常的不育者，最佳治疗为A、观察等待B、补充维生素C、中药治疗D、人工授精E、精索静脉高位结扎术正确答案：E51、慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据是A、超声多普勒测定B、体格检查C、血样免疫学指标检测D、动脉造影E、肢体血流图正确答案：D52、关于重复肾盂、输尿管畸形，下列说法错误的是A、大多发生于一侧，也见于两侧B、重复输尿管可开口于膀胱以外的器官C、指一个肾有两套肾盂和输尿管D、两套肾盂和输尿管各自有单独的包膜E、无症状的重复肾患者无需特殊治疗正确答案：D53、KUB上阴性的结石是A、草酸钙结石B、磷酸镁铵结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸钙结石正确答案：C54、患者，男，36岁，右侧腰痛，伴发热5天，最高达39.8℃，有轻度贫血，尿常规正常。下列情况中可能性最小的是A、血沉快B、白细胞高C、CT可能显示有占位病变D、可能与大肠杆菌感染有关E、可能与葡萄球菌感染有关正确答案：C55、尿石症时做排泄性尿路造影，最主要了解A、肾脏感染的情况B、形成结石的全身原因C、结石的大小D、结石的成分E、肾脏结构改变，肾功能情况正确答案：E56、对怀疑肾癌者，下列检查使诊断最准确的是A、IVPB、逆行性肾盂造影C、同位素肾扫描D、CT检查E、尿细胞学检查正确答案：D57、一男子用打气筒给自行车充气，不慎被反弹打气筒柄击伤会阴部，虽能排尿，但尿道口滴血。来急诊查体：膀胱区不胀，会阴部无血肿，对此患者最恰当的处置是A、膀胱造瘘＋会阴加压止血B、经会阴切开行尿道修补术C、注水试验判明情况后再做决定D、留置导尿管并会阴部加压止血E、尿道造影判明情况后再做决定正确答案：D58、关于精液中的白细胞计数正常值，下列正确的是A、＜1×106/mlB、＜2×106/mlC、＜3×106/mlD、＜0.5×106/mlE、＜0.1×106/ml正确答案：A59、患者，男，62岁，右腹股沟斜疝嵌顿1天。查体：T38℃，P120次/min，BP100/70mmHg，局部皮肤轻度红肿，压痛明显。最适当的手术为A、肠切除吻合、疝囊高位结扎B、肠切除及吻合术C、肠外置、肠造瘘术D、疝还纳整复修补术E、肠切除及疝修补术正确答案：A60、以下哪种胃十二指肠溃疡不易出血A、胃角B、十二指肠球部前壁C、十二指肠球部后壁D、胃大弯侧E、胃小弯侧正确答案：B61、绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的A、X线显示膨胀突出的肠袢随时间而改变其位置B、持续剧痛无缓解C、呕血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、出现腹膜刺激征正确答案：A62、患者，女，22岁。左侧乳房外上象限可扪及一肿块，约1.5cm×1.0cm，质似硬橡皮球，边界清楚，可推动。对于该病描述，错误的是A、月经对肿块大小无影响B、可服用药物消除肿物C、妊娠前后发现的肿物应手术切除D、手术应将肿物及其包膜整块切除E、肿块常规需做病理检查正确答案：B63、晚期肝癌常出现持续性腹痛，造成腹痛的原因主要是A、肿瘤破裂B、肿瘤迅速生长使肝被膜紧张C、肿瘤侵犯腹壁D、肿瘤侵犯腹腔神经丛E、肿瘤压迫周围组织正确答案：B64、5岁以内小儿肾盂容量约为A、10mlB、5mlC、15mlD、1mlE、20ml正确答案：D65、关于原发性甲亢的手术指征，下列不正确的是A、中度以上的原性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状B、药物治疗或核素治疗无效C、继发性甲亢或高功能腺瘤D、妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者E、青少年甲亢患者正确答案：E66、腹膜后血肿保守治疗好转后最重要的并发症是A、感染B、GreyTurner征C、血尿D、里急后重E、腰背痛正确答案：A67、患者，男，39岁，5年前曾发生急性重症胰腺炎经保守治疗好转，复查腹部CT发现脾静脉闭塞、胃底大弯侧多发侧支血管形成，患者日后可能出现的最严重的并发症为A、脾大B、脾功能亢进C、食管胃底曲张静脉破裂出血D、内痔出血E、门静脉高压性胃病正确答案：C68、患者，女，30岁，左乳外上象限无痛性肿块，直径4.5cm，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及一枚可推动淋巴结，检查未发现远处转移征象，穿刺病理诊断为“乳腺癌”，按TNM分期应为A、T4N1M0B、T2N2M0C、T3N1M0D、T2N1M0E、T1N1M0正确答案：D69、患者，女，43岁，左侧腰部不适2年余，结合图像，最可能的诊断是A、左肾髓样脂肪瘤B、左肾盏憩室C、左肾囊肿D、左肾错构瘤E、左肾积水正确答案：C70、关于多囊肾的病因及病理，下列错误的是A、是一种遗传性疾病，有家庭史B、其外观特征是肾布满大小不等含有浅黄色液体的囊肿C、肾上管与集合管间连接不良，尿液排出受阻，形成肾小管潴留性囊肿D、常伴有肝、脾和胰腺囊肿E、常染色体隐性多囊肾多见，常于40岁左右出现症状正确答案：E71、一女性40岁，体检拍片发现右肾钙化，肾影较小，IVP造影右肾无功能，以下哪项病史与右肾病情关系最密切A、15年前被自行车撞击右腰部后休息1周B、反复膀胱炎2年C、6年前曾排出过泌尿结石数枚D、2年前曾因卵巢恶性肿瘤手术治疗E、5年前曾因甲状旁腺功能亢进手术治疗正确答案：B72、引起输尿管梗阻最常见的病因为A、肾结石B、输尿管肿瘤C、肾结核D、泌尿系感染E、先天性狭窄正确答案：A73、残余尿量最好的测量方法是A、B超测量B、导尿C、酚红实验D、IVUE、膀胱镜正确答案：B74、患者，男，35岁，右上腹部钝性损伤1小时。查体：血压70/45mmHg，面色苍白，脉搏120次/min。腹部饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：血红蛋白80g/L。诊断首先应考虑A、肝破裂B、胰腺损伤C、小肠损伤D、脾破裂E、十二指肠损伤正确答案：A75、十二指肠溃疡的好发部位是A、降部B、移行部C、水平部D、球部E、升部正确答案：D76、结肠癌的癌前疾病多见的是A、炎症性息肉B、回盲部结核C、慢性结肠炎D、克隆氏病E、家族性结肠息肉瘤正确答案：E77、患者，男，45岁。左侧输尿管内有一1.0cm×1.5cm的密度增高影，右肾盂内有大小分别为2.0cm×2.2cm、1.5cm×1.7cm的密度增高影。如果决定手术治疗，应先行A、右肾盂切开取石术B、左输尿管套石术C、右肾实质切开取石术D、右肾部分切除术E、左输尿管切开取石术正确答案：E78、在泌尿生殖系统器官发育过程中完全退化的结构是A、泄殖腔B、前肾C、生肾组织D、中肾E、后肾正确答案：B79、诊断多囊肾首选的辅助检查是A、CT平扫B、增强CTC、超声检查D、MRIE、静脉肾盂造影正确答案：C80、导致继发性腹膜炎的最常见致病菌是A、肺炎双球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、厌氧菌E、多种细菌的混合感染正确答案：C81、原醛症一般没有A、周期性瘫痪B、高血压C、夜尿增多D、高血钾E、头痛、疲乏、视力模糊正确答案：D82、提高胃癌治愈率的关键在于A、早期诊断B、术前、术中、术后化疗C、放射治疗D、根治性手术E、综合治疗正确答案：A83、有关倾倒综合征，以下错误的是A、进食后心悸B、进食后头晕出汗C、进食后上腹疼痛D、进食后上腹饱胀E、进食后恶心呕吐正确答案：C84、肝内胆管癌（肝内胆管细胞癌）的常见病因为A、胆囊结石B、摄入黄曲霉素C、长期大量饮酒D、慢性乙型肝炎E、肝内胆管结石正确答案：E85、尿路梗阻时，对肾组织有害的是A、肾盂淋巴回流B、肾盂静脉回流C、膀胱输尿管回流D、肾盂肾窦回流E、肾盂肾小管回流正确答案：C86、可行体外震波碎石的是A、结石远端尿路梗阻B、安置心脏起搏器者C、肾结石D、育龄妇女输尿管下段结石E、血肌酐超过265µmol/L正确答案：C87、关于阴茎癌的转移途径，下列不常见的是A、经血行扩散，转移到肝B、常浸润尿道海绵体，影响排尿C、常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结D、经血行扩散，转移到骨E、经血行扩散，转移到肺正确答案：B88、患者，男，23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿，以后尿液颜色逐渐转为正常，初步判断病变位于A、肾、输尿管B、前尿道C、前列腺部D、膀胱颈及三角区E、膀胱底部正确答案：B89、患者，男，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，未行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa（85/45mmHg），血红蛋白78g/L。诊断最应考虑A、左肾挫伤B、胰腺挫伤合并胰腺炎C、结肠迟发性坏死D、胃破裂E、脾破裂正确答案：E90、患者，女，25岁。尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗炎治疗无效，目前每次尿量30ml。IVP：右肾未显影。为早期确诊，还应给予哪项检查A、膀胱镜检查B、尿结核杆菌培养C、尿沉渣查抗酸杆菌D、同位素肾图E、尿动物接种正确答案：C91、膀胱分部是A、膀胱体、膀胱底、膀胱