品管圈活动课件

QCC小组活动在护理中的运行科：霍柳顺1品管圈活动学习内容★了解QCC的概念及运行。★利用QCC降低住院患者跌倒不良因素发生率的个案讲解。★了解QCC的基本概念。★了解品管圈的运行。★利用QCC降低住院患者跌倒不良因素发生

率的个案讲解。品管圈活动为什么要开展品管圈？※持续质量改进是永恒的主题。※我们行动了多年收获了什么？※为什么我们天天在改，仍然事半功倍？※动力？方法？※选择合适的品管工具——品管圈。品管圈活动

品管圈的概念品管圈（qualitycontrolcircle）简称QCC，品管圈活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。现在品管圈的管理理念也被引入护理管理中，各大医院都开始尝试。品管圈活动品管圈活动品管圈活动品管圈活动品管圈活动品管圈活动品管圈活动品管圈活动品管圈活动学习内容★了解QCC的概念及运行。★利用QCC降低住院患者跌倒不良因素发生率的个案讲解。★了解QCC的基本概念。★了解品管圈的基本步骤。★利用QCC降低住院患者跌倒不良因素发生

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彩虹伞圈品管圈实例讲评———降低住院患者跌倒不良因素发生率品管圈活动组建品管圈品管圈活动

组圈及圈介绍圈名：彩虹伞圈成立时间：2013年7月10日圈长：辅导员：圈员会议频率：每周1-2周1次会议主持：会议记录：圈员活动期限：2013年7月至2014年4月品管圈活动组圈纪律要求及注意事项品管圈活动组圈纪律要求及注意事项品管圈活动组圈纪律要求及注意事项品管圈活动

圈员介绍品管圈活动圈名及圈徽品管圈活动品管圈活动备选主题-头脑风暴法编号备选题目提案人1降低患者压疮发生率2减轻PICC穿刺过程中患者的疼痛程度3降低住院患者跌倒不良因素影响率4降低输液患者身份核对不良因素影响率5减少红灯次数6减少PICC敷料更换频次品管圈活动主题选定编号选题评价项目总分顺序重要性迫切性圈能力1降低患者压疮发生率3024207422减轻PICC穿刺过程中患者的疼痛程度2214185453降低住院患者跌倒不良因素影响率3026268214降低输液患者身份核对不良因素影响率2626288035减少红灯次数2218266646减少PICC敷料更换频次181418506评价说明得分重要性迫切性圈能力评价基准1偶尔要求超过6个月跨科室解决3有政策要求3-6个月护理部解决5上级反复要求即刻解决科室内解决品管圈活动如何进行主题选定品管圈活动如何进行主题选定品管圈活动如何进行主题选定品管圈活动如何进行主题选择品管圈活动如何进行主题选择品管圈活动选题背景

文献报道，大约每一千个住院日有2.2~12个患者跌倒，由此造成患者身体和精神上的伤害，还会增加医疗费用的支出，增加患者及家庭的痛苦，增加患者和社会的经济负担，更会成为医疗纠纷的隐患2010年我院住院患者跌倒…品管圈活动选题理由及胜选理由患者：降低院内患者跌倒可能阻止跌倒对患者造成的伤害，让患者拥有安全的环境同仁：全面提高护理人员对跌倒的认识，能正确进行跌倒评估为跌倒风险患者提供有效的防跌倒宣传及护理措施消除因跌倒带来的纠纷，降低给护理人员带来的工作压力医院：为医院建设防跌倒环境提供依据消除因跌倒给医院带来的纠纷及因此造成的经济赔偿提升我院在患者、社会、政府、同行中防跌倒的威信品管圈活动相关定义和概念——跌倒跌倒的定义凡是发生在任何场所、任何情况下，不论有无造成身体伤害之非预期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢体无力或扶持不住而不得不缓缓坐于地上。品管圈活动相关定义和概念——跌倒不良因素品管圈活动跌倒不良因素—内在危险因素疾病因素神经系统的疾病、心血管疾病、眼部疾病、心理及认知因素等将影响机体的平衡功能、稳定性协调性生理因素步态和平衡功能、感觉系统、中枢神经系、骨骼肌肉系统功能的损害、退化药物及副作用精神类药物、心血管药物、降糖药、非甾类抗炎药、抗帕金森病药、多巴胺类药物等均可诱发跌伤心理因素沮丧、抑郁、焦虑以及不佳的心理状态品管圈活动跌倒不良因素—外在危险因素品管圈活动相关定义和概念衡量指标：患者住院期间发生跌倒不良因素频数与调查跌倒不良因素总频数的比例计算公式：住院间患者跌倒不良因素发生率=（发生不良因素的频数/调查不良因素的总频数）X100%改善目的：预防住院病人跌倒，避免伤害监测住院病患之医疗照护质量确保设施无故障，提高安全就医环境品管圈活动品管圈活动甘特图-活动进度表活动项目2013年2014年负责人方法地点7月8月9月10月11月12月1月2月3月4月P1、主题选定5M选题法骨科示教室2、活动计划拟定甘特图骨科示教室3、现状把握查检表、流程图、现场记录法临床科室4、目标拟定计算公式法骨科示教室5、解析鱼骨图骨科示教室6、拟定对策讨论骨科示教室D7、对策实施与检讨临床科室、骨科示教室C8、效果确认查检表、流程图、现场记录法骨科示教室A9、标准化临床科室、骨科示教室10、总结改进查检表、流程图、现场记录法临床科室、骨科示教室品管圈活动甘特图-计划与跟进严格的圈会议制度项目内容结论一、规范本次活动的题目名称题目更改为：患者跌倒不良因素发生频次查检表题目更改为：患者跌倒不良因素发生频次查检表二、查检表“患者跌倒不良因素”各项目的名称更正确认许薇：因为我们的课题名称是：患者的跌倒不良因素反生频次查检表。所以，查检项目中“身体”、“衣着”、“地板”、“护士跌倒意识”这四项表述不够标准，应更正为，具体如下：“身体”更正为“存在导致身体不适的因素”查检部分项目更正：1“身体”更正为“存在导致身体不适的因素”2“衣着”更正为“衣着不当”3“地板”更正为“地板湿滑”4“护士防跌倒意识”更正为“护士为落实防跌倒相关措施”品管圈活动品管圈活动应用5H2W设计查检表品管圈活动查检表的制作-收集住院期间患者跌倒不良因素发生的原因第一步第二步回顾近3年来本院本部、东区患者跌倒上报数据统计造成跌倒的原因分析可能会造成患者跌倒的不良因素原因：患者或家属依从性差、地面湿滑、药物等造成患者跌倒的不良因素人护士评估或护理措施家属依从性患者依从性物裤子太长鞋子不合适拐杖等辅助材料环境有障碍物床轮未锁好床栏未拿开地面湿滑光线不足药物药物品管圈活动现状调查表患者患者或陪人防跌倒依从性差护士药物（脱水机镇静药类、麻醉药等引起眩晕药物）环境物护士未进行防跌倒宣教或宣教不到位护士未进行跌倒评估光线不足地面湿滑床轮未锁床栏未拉起有障碍物裤腿过长未穿鞋或鞋子大小不合适需要使用拐杖而未用合计患者1患者2患者3患者4患者5……合计发生率检查人签名：患者跌倒不良因素查检表品管圈活动现状调查表1、为方便统计数据，对应查检项目有不良因素记录为“1”，反之记录为“0”2、项目小计为单项查检项目频数，发生率为不良因素/项目小计3、患者或陪人防跌倒依从性差—根据患者情况确定患者或陪人跌倒依从性4、地板湿滑—查检的病房、厕所或病区患者可能活动区域地板有水迹记为“1”，全部无水迹记为“0”5灯光不足现状调查表查检指引品管圈活动查检结果品管圈活动现状把握—查检结果排序住院患者跌倒不良影响患者跌倒不良因素发生频数所占比例（%）累计比例（%）排序1患者或陪人防跌倒依从性差23.0823.0812有障碍物22.6645.7423光线不足67.3034护士未进行防跌倒宣教或宣教不到位10882.1345药物引起的眩晕2685.7056裤腿过长2188.5967…合计728100.00100.00644天查检，查检总频数2280患者跌倒不良因素发生频数为728例，患者跌倒不良因素发生率为31.9%品管圈活动帕累托图（80/20原则）品管圈活动目标值计算公式品管圈活动目标设定-数据基础品管圈活动品管圈活动解析的目的在于寻找要因，以便于针对性的制定对策品管圈活动特性要因图品管圈活动特性要因图品管圈活动要因确认品管圈活动品管圈活动成册拟定—遵循原则品管圈活动对策拟定评价表1品管圈活动对策拟定评价表2品管圈活动品管圈活动品管圈活动对策一：三个30秒原则品管圈活动品管圈活动对策二：落实病房5S管理病房5S管理责任到人，制定病房管理评分表及制度，实行抽查评分制度。时间核查护士：被核查的护士：区护士长签名：核查的病房：床位数：评分标准：出现不良记录1次，即扣分1分病房核查内容出现不良记录频次出现问题创号备注（具体问题描述或其它存在问题）扣分1.床单位整洁、干净2、有扫床、无碎屑、床扫每天更换3、被套整洁、枕头松软、开口背向门4、有按时或按需更换床单位物品（每周二次）5.、。。。总分：品管圈活动对策三：制定防跌倒SOP品管圈活动对策四：制定防跌倒宣教指导用语品管圈活动品管圈活动有形效果-跌倒不良因素发生率调查结果品管圈活动目标达成率品管圈活动无形效果：开展QC前后圈员能力评定品管圈活动品管圈活动住院患者预防跌倒SOPSop的定义

对于经常性或重复性业务，为使作业流程一致化，将其执行程序予以详细描写之一种书面文件。其目的在于减少人为错误与降低人员流动所造成之业务停顿；进而提升行政效率及服务品质，以获得高满意度。品管圈活动病房5S管理评分标准时间核查护士：被核查的护士：区护士长签名：核查的病房：床位数：评分标准：出现不良记录1次，即扣分1分病房核查内容出现不良记录频次出现问题创号备注（具体问题描述或其它存在问题）扣分1.床单位整洁、干净2、有扫床、无碎屑、床扫每天更换3、被套整洁、枕头松软、开口背向门4、有按时或按需更换床单位物品（每周二次）5.、。。。总分：品管圈活动预防跌倒宣教指导用语预防跌倒护患沟通阶段沟通原则参考例句入院时入院时评估患者情景1：患者来入院，管床责任护士为