老年健康生活方式管理-老年健康生活方式的评价（老年健康管理课件）

老年人生活质量的评估一、生活质量的内涵（一）生活质量的概念（二）生活质量的特点二、生活质量的综合评估（一）生活满意度的评估（二）主观幸福感的评估（三）生活质量的综合评估（一）生活质量的概念生活质量（QualityofLife，QOL）是在生物、心理、社会医学模式下产生的一种新的健康测量技术。世界卫生组织定义：生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生存目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生存状况的感受。中国老年医学会的定义：老年人生活质量是指60岁或65岁以上的老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价。（二）生活质量的特点1.生活质量是一个包含生理、心理、社会功能的综合概念，2.注意其主观感受。3.具有文化依赖性，其评价根植于个体所处的文化和社会环境。4.老年人生活质量测量中公认的是躯体健康、心理健康、社会功能、综合评价四个维度。（一）生活满意度的评估生活满意度是指个人对生活总的观点以及现在实际情况与希望之间、与他人之间的差距。生活满意度指数是老年研究中的一个重要指标，用来测量老年人心情、兴趣、心理、生理主观完美状态评估的一致性。常用的量表是生活满意度指数（LifeSatisfactionIndex，LSI），它从对生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自我概念、情绪等方面进行评估，通过20个问题反映生活的满意程度附录二量表4（二）主观幸福感的评估主观幸福感是反映某一社会中个体生活质量的重要心理学参数，包括认知和情感两个基本成分。Kozma于1980年制定的纽芬兰纪念大学幸福度量表（MemorialUniversityofNewfoundlandScaleofHappiness，MUNSH），作为老年人精神卫生状况的恒定的间接指标，已经成为老年人精神卫生测定和研究的有效工具之一.附录二量表5（三）生活质量的综合评估生活质量是一个带有个性的和易变的概念，评估时最好以老年人的体验为基础进行评价。评定受试者生活的客观状态，注意主观评价。常用的适合老年人群生活质量评估的量表有:生活质量综合评定问卷（GenericQualityofLifeInventory-74）老年人生活质量评定表（附录二量表6）老年健康生活方式的管理案例：

七十多岁的王大爷平常非常注重养生保健，经常根据朋友圈里发的养生建议改善自己的生活方式。但是他还是想得到较为专业的生活方式的评价。你如何评价他的生活方式？？生活方式的概念《社会学概论》一书中认为，生活方式是一个内容相当广泛的概念。它包括人们对衣、食、住、行、劳动、工作、休息娱乐、社会交往、待人接物等物质生活和精神生活的价值观、道德观、审美观以及与这些观念相适应的行为方式和生活习惯等。生活方式的概念《中国大百科全书∙社会学卷》对生活方式作了比较严谨的表述：生活方式是指不同的个人、群体或社会全体成员，在一定的社会条件制约和价值观指导下，所形成的满足自身生活需要的全部活动形式与行为特征的体系。生活方式的概念广义的生活方式是指人们在一定社会条件制约和一定的价值观指导下形成的满足自身需要的生活活动特征和其表现形式。狭义的生活方式是指人们的日常生活活动特征和其表现形式，主要包括：基本的生理活动需要（饮食、休息）、体育锻炼活动、工作（学习）活动和闲暇活动等。本书中所指的生活方式是指狭义的生活方式，并主要讲述饮食和运动两个方面的健康护理管理内容。生活方式对健康的影响健康=60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素。田本淳教授曾指出，“慢性病就是一种生活方式病，改变不健康的生活方式是预防慢性病惟一有效的方法”生活方式病的风险因子（一）缺乏运动（二）不合理饮食（三）吸烟（四）饮酒老年健康生活方式的评价

改变不良生活方式的第一步是要评估自身的生活方式，之后才是进行相应的调整，最终建立健康的生活方式。

对于案例1中王大爷的生活方式，我们该如何评价呢？老年健康生活方式的评价健康促进生活方式量表（HealthPromotingLifestyleprofileⅡ,HPLP-Ⅱ）中文版经验证具有较好的信、效度，目前是测量国人生活方式最常用的工具之一。老年健康生活方式的评价HPLP-Ⅱ计分方法该表包括自我实现、健康职责、体育运动、营养、人际关系、压力处理6个维度，共52个条目。每个条目采用0～3级评分法，0表示从不、1表示有时、2表示经常、3表示总是如此，得分范围1～4分。由调查对象根据实际情况进行选择，根据各条目的平均分计算分量表得分和总得分，总得分范围为52～208分，分数越高表示健康行为越好。老年健康生活方式的评价——HPLP-Ⅱ全文老年健康生活方式的评价HPLP-Ⅱ计分方法健康促进生活方式可分为四个等级：52～90分为差，91～129分为一般，130～169分为良好，170～208分为优。其中，130～208分属于健康的生活方式，52～129分属于不健康的生活方式。小结生活方式是老年人身体健康的重要影响因素。学生了解生活方式对健康的影响并学会用科学的方法来评价老年人的生活方式。谢谢！老人的休息与活动休息：一段时间内相对地减少活动使身体各部分放松处于良好的心理状态的过程变换一种活动方式也是休息（1）注意休息质量有效休息的三个条件

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（2）长期卧床者适当变换体位调整休息方式------（3）老年人变换体位时动作要慢-------------------

（4）用眼时间不宜过长以免造成视力疲劳

---------休息与睡眠

充足的睡眠心理的放松生理的舒适

睡眠睡眠呼吸暂停综合征特点：睡眠时间少每天6小时左右疾病影响睡眠可影响机体活动状态护理对因处理调整环境养成良好睡眠习惯晚餐避免过饱调整情绪增加日间活动药物治疗

早起早睡午睡每晚7小时的睡眠过程中鼻或口腔气流暂停每次超过10秒暂停发作超过30次以上或每小时睡眠呼吸暂停5-次以上老年人10次以上----------------------------护理措施：-------------------------------------------------增加活动控制饮食减少体重侧卧位睡眠睡前不饮酒和服用镇静安眠药积极治疗原发病选用合适的医疗器械药物治疗手术治疗-------休息与睡眠日常生活活动家务活动职业活动

娱乐活动

活动（一）老年人活动的种类(activities)比较适合老年人活动的项目散步

慢跑

游泳

跳舞

球类运动、太极拳

气功

正确选择量力而行循序渐进贵在坚持持之以恒运动的时间

以每天1-2次，每次半小时左右、一天运动总时间不超过2h为宜

（二）老年人活动的原则运动场地的选择

运动强度的监护

三

五

七每天运动三公里或30分钟以上每周运动5次以上运动的心率加年龄等于170

运动后的最宜心率观察运动量是否合适的方法有

运动后的心率达到最宜心率

运动结束后心率在3-5分钟之内恢复到运动前的水平

3分钟内恢复10分钟以上恢复

170-年龄患病老人的活动

（1）瘫痪老年人

借助辅助器具。手杖适用于偏瘫或单侧下肢瘫痪患者，前臂杖和腋杖适用于截瘫患者。步行器的支撑面积较大，较腋杖的稳定性高，多在室内使用，选择的原则是：两上肢肌力差、不能充分支撑体重时，应选用腋窝支持型步行器；上肢肌力较差、提起步行器有困难者，可选用前方有轮型步行器；上肢肌力正常，平衡能力差的截瘫病人可选用交互型步行器。（2）为治疗而采取制动状态的老年人制动状态很容易导致肌力下降、肌肉萎缩等并发症，尽可能小范围的制动或安静状态，尽可能做肢体的被动运动或按摩等，争取早期解除制动状态。（3