神经内科相关专业知识：结核病试题及答案

神经内科相关专业知识：结核病试题及答案1、单选

结核性脑膜炎（）。A.脑脊液中细胞数常达数千×106／L，以中性粒细胞为主B.细胞数<500×106／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存C.细胞数轻（江南博哥）度增加，多为数十×106／L，以淋巴细胞为主D.细胞数可正常E.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主正确答案：B2、单选

下列抗结核药物可通过血-脑脊液屏障的是（）.A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.利福布汀E.乙胺丁醇正确答案：C3、单选

男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是（）.A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎正确答案：B4、单选

确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）.A.X线检查B.结核菌素实验C.血沉检查D.血结核抗体检查E.痰结核菌检查正确答案：E参考解析：痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。5、单选

女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选（）.A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、链霉素、青霉素C.异烟肼、链霉素D.利福平、对氨基水杨酸E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇正确答案：E6、单选

结核菌素试验的描述正确的是（）.A.结果阴性可排除结核病B.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性C.部分高危结核患儿可呈阴性反应D.阳性结果代表患有结核病E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病正确答案：C7、单选

男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做的检查是（）.A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤维支气管镜正确答案：D8、单选

男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列处置中的（）.A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗正确答案：B9、单选

下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是（）.A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年正确答案：A参考解析：在结核病的初治治疗方案中，采用2个月强化期和4～6个月巩固期。强化期联合3～4个杀菌药，约在2周内控制症状。10、单选

肠结核最好发的部位是（）.A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部正确答案：E参考解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。11、单选

男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。其治疗方案为（）.A.2HRE/4HRB.2HRS2/4HRC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺正确答案：B12、单选

对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（）.A.异烟肼B.氟喹诺酮类C.丙硫异烟肼D.卷曲霉素E.罗红霉素正确答案：B13、单选

关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是（）.A.结核菌素试验可协助判断病情B.临床治愈时，空洞仍可存在C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标E.临床治愈则不再有咯血正确答案：E参考解析：肺结核咯血是由于空洞内血管瘤破裂所致，所以不再咯血并不代表治愈。14、单选

婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是（）.A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周正确答案：C参考解析：结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可阴性。15、单选

男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是（）.A.血常规B.痰细菌培养C.血沉测定D.肺CTE.肝功检测正确答案：D16、单选

男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml。下列药物不能使用的是（）.A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白正确答案：C参考解析：高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用垂体后叶素。17、单选

结核菌素试验假阴性应排除（）.A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后4～8周D.急性传染病后E.使用激素后正确答案：C参考解析：结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。18、单选

男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用（）.A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺正确答案：B19、单选

下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）.A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸正确答案：C参考解析：吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群.20、单选

患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是（）.A.痰菌检查B.X线检查C.纤维支气管镜D.血沉检查E.结核菌素实验正确答案：B21、单选

关于原发型肺结核，下列正确的是（）.A.好发生于双肺锁骨上下B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案：E参考解析：当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部（肺通气较大部位），引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血液循环，进而播散至身体各脏器。22、单选

下列不是结核性脑膜炎并发症的是（）.A.脑出血B.脑积水C.继发性癫痫D.脑性瘫痪E.脑神经障碍正确答案：D23、单选

早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是（）.A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏正确答案：A参考解析：前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁，两眼凝视，食欲缺乏、消瘦，并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。24、单选

女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是（）.A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血正确答案：C参考解析：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。25、单选

结核菌素试验强阳性结果应为（）.A.红晕直径≥15mmB.硬结直径≥20mmC.硬结直径≥10mmD.硬结直径≥12mmE.红晕直径≥20mm正确答案：B参考解析：硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。26、单选

关于血行播散型肺结核，错误的是（）.A.多由原发型肺结核发展而来B.患者免疫力下降时易发病C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见正确答案：E参考解析：急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。27、单选

慢性纤维空洞型肺结核（）.A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移正确答案：D28、单选

卡那霉素（）.A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害正确答案：A参考解析：利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；卡那霉素是抑菌剂。29、单选

男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑（）.A.继发型肺结核B.血行播散型肺结核C.肺内转移癌D.细支气管肺泡癌E.特发性肺含铁血黄素沉着症正确答案：B30、单选

男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是（）.A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片正确答案：D31、单选

女性，30岁。过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+）。进一步检查首选（）.A.血沉B.肺部CTC.结核菌素实验D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜正确答案：E参考解析：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。32、单选

某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是（）.A.输血、补液B.垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射C.立即血压监测D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射E.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴正确答案：B33、单选

关于抗结核药物副作用，错误的是（）.A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎正确答案：C参考解析：吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。34、单选

诊断肺结核最可靠的依据是（）.A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.结核菌素试验强阳性D.痰中找到结核菌E.血沉明显增快正确答案：D参考解析：痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性。35、单选

对肾脏毒性较大的抗结核药是（）.A.乙胺丁醇B.利福平C.吡嗪酰胺D.链霉素E.异烟肼正确答案：D36、单选

患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）.A.支原体肺炎B.细菌性肺炎C.变态反应性肺炎D.肺脓肿E.干酪性肺炎正确答案：E37、单选

女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右。最可能是（）.A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染正确答案：C参考解析：糖尿病合并肺结核有逐年增加趋势，患者既往有糖尿病病史，且根据病史及胸片表现，不难看出是肺结核。38、单选

男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是（）.A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.静滴呼吸兴奋剂E.推注垂体后叶素正确答案：C39、单选

血行播散型肺结核起病的特点是（）.A.低热、关节痛B.乏力C.盗汗、胸闷D.消瘦、体重下降明显E.起病急，有高热等中毒症状正确答案：E参考解析：血行播散型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。40、单选

男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列处置中的（）.A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日1次口服E.进行其他疾病相关检查正确答案：C41、单选

肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）.A.血压监测B.测出血时间，预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位正确答案：D参考解析：患者出现大咯血窒息时，应置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排除，保持呼吸道通畅，有条件时可气管插管。42、单选

女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。应首先考虑的诊断是（）.A.肺癌B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺结核D.克雷白杆菌肺炎E.肺囊肿继发感染正确答案：C43、单选

一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。应停用下列药物中的（）.A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺正确答案：C参考解析：乙胺丁醇的不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察。44、单选

浸润型肺结核（）.A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移正确答案：B45、单选

结核病全身中毒症状中最多见的是（）.A.夜间盗汗B.疲乏无力C.发热D.体重减轻E.失眠正确答案：C46、单选

原发综合征（）.A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移正确答案：A47、单选

链霉素的主要不良反应是（）.A.过敏反应B.第八对脑神经损害C.蛋白尿D.肝损害E.血尿正确答案：B48、单选

关于PPD皮试，下列错误的是（）.A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射B.一般注射0.1ml，5个结核菌素单位C.皮丘直径必须>6mmD.注射后48～72小时看结果E.测量局部红晕直径判断反应强度正确答案：E参考解析：测量硬结的横径和纵径，得出平均直径，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性变态反应。49、单选

结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）.A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视正确答案：D参考解析：前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。50、单选

患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是（）.A.可待因0.03gB.垂体后叶素5～10UC.6-氨基己酸4～6gD.10%葡萄糖酸钙10mlE.安静休息，避免紧张情绪正确答案：E51、单选

女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm／h，PPD5IU（-）。对该患者PPD实验结果的解释错误的是（）.A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响正确答案：B52、单选

女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。下列检查对诊断有意义的是（）.A.痰细菌培养B.血沉C.血培养D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜正确答案：D53、单选

利福平（）.A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害正确答案：B参考解析：利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；卡那霉素是抑菌剂。54、单选

男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列检查中的（）.A.血清PPD抗体B.血沉C.肿瘤标记物D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌E.结核菌素试验正确答案：D55、单选

女性，19岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是（）.A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核正确答案：A参考解析：胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核。56、单选

女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列药物不能使用的是（）.A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸正确答案：B参考解析：垂体后叶素可促进宫缩、引产，孕妇禁用。57、单选

男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。该患者宜采取的治疗是（）.A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药正确答案：D58、单选

亚急性或慢性血行播散型肺结核（）.A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移正确答案：E59、单选

下列不是肺结核的化学治疗原则的是（）.A.早期B.联合C.规律D.足量E.全程正确答案：D60、单选

关于结核病变的转归，不正确的是（）.A.吸收B.纤维化C.癌变D.钙化和骨化E.液化正确答案：C61、单选

原发型肺结核最少见的症状是（）.A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽E.咯血正确答案：E参考解析：原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血，继发型肺结核容易引起咯血。62、单选

女性，20岁。近两月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++）。诊断应首先考虑（）.A.胸内淋巴结结核B.肺结节病C.淋巴细胞白血病D.支气管肺癌E.淋巴肉瘤正确答案：A参考解析：患者症状及实验室检查均提示结核症状，若X线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。63、单选

男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做的检查是（）.A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤维支气管镜正确答案：D64、单选

急性粟粒型肺结核（）.A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移正确答案：C65、单选

男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择的药物治疗是（）.A.青霉素静滴B.阿奇霉素静滴C.抗结核联合化疗D.庆大霉素静滴E.氟喹诺酮类药物静滴正确答案：C66、单选

继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是（）.A.起病急B.常有高热、乏力C.青少年多见D.一般不排菌E.常有空洞或干酪样坏死正确答案：E67、单选

女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。采取的治疗措施是（）.A.抗结核药+胰岛素B.抗结核药+口服降糖药C.万古霉素D.广谱抗生素E.氨基糖苷类抗生素正确答案：A68、单选

结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）.A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常正确答案：D参考解析：治愈的标准是：①临床症状、体征完全消失，无后遗症；②脑脊液检查正常；③疗程结束后随访观察两