内科护理学模拟考试题及答案

内科护理学模拟考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是A、大脑B、肺部C、心脏D、消化系统E、肾脏正确答案：E答案解析：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数患者有狼疮性肾炎，一旦发展为尿毒症，则成为患者死亡的常见原因。2、慢性肾功能衰竭初期以哪个系统的症状为主A、神经系统B、消化系统C、血液系统D、呼吸系统E、循环系统正确答案：B答案解析：胃肠道症状是最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。3、患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃癌正确答案：D答案解析：肝硬化患者胃底静脉曲张，饮食不当时容易破裂出血。4、患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞（＋＋＋），红细胞（＋）,KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该疾病有决定意义的检查是A、X线检查B、尿结核杆菌检查C、B超D、膀胱镜E、尿流动力学检查正确答案：B答案解析：连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。5、关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予每分钟4～6L氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息E、高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C答案解析：护理慢性肺源性心脏病患者，应及时清除痰液，改善肺泡通气；持续低流量吸氧；有水肿的病人宜限制水、盐摄入；应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物；慎用镇静剂。6、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的A、属可复性疝B、疝内容物没有小肠C、乙状结肠是疝囊的一部分D、最易嵌顿E、疝块很小正确答案：C答案解析：腹腔后位的脏器，在疝的形成过程中，可随后腹膜壁层而被下牵，也滑经疝门，遂构成疝囊的一部分，称为滑动性疝。常见脏器右侧为盲肠，左侧为乙状结肠与降结肠，前位是膀胱。7、服毒后洗胃的时间最好在A、6小时内B、8小时内C、10小时内D、12小时内E、24小时内正确答案：A答案解析：为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。8、下列哪项发现尚不足以鉴别再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征A、染色体检查异常B、骨髓组织切片示幼稚前体细胞异常定位(ALIP)现象C、外周血片分类出现幼稚粒细胞D、骨髓细胞形态有明显病态造血E、骨髓幼红细胞增生正确答案：E答案解析：骨髓增生异常综合征的骨髓小粒中主要是造血细胞，有时可见一小簇不典型的原始细胞，而再生障碍性贫血骨髓象示骨髓小粒中主要是非造血细胞。9、尿路感染患者常见A、膀胱刺激征B、血尿C、尿潴留D、尿失禁E、少尿正确答案：A答案解析：膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。10、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是A、由口吸气B、吸气时腹肌收缩C、由鼻呼气D、呼气时缩拢口唇E、为减少残气量应尽量用力快速呼气正确答案：D答案解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。11、左心衰竭的早期脉搏表现是A、脉搏短B、缓脉C、奇脉D、交替脉E、水冲脉正确答案：D答案解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。12、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。对患者的健康指导不妥的是A、改变不良的生活方式B、指导患者避免各种诱因C、气候变换时注意保暖，预防感冒D、鼓励患者早期进行活动E、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主正确答案：E答案解析：脑梗死患者宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食。脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重脑血管疾病的发生，故选项饮食以高脂、高蛋白、低盐为主不妥，而改变不良的生活方式,指导患者避免各种诱因,气候变换时注意保暖，预防感冒选项均是日常生活指导，主要是预防脑梗死；鼓励患者早期进行活动选项是早期康复的主要措施。13、疟疾的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热正确答案：C答案解析：间歇热指体温骤然升高到39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作。见于疟疾等。14、颈静脉怒张见于A、肝硬化B、右心衰竭C、左心衰竭D、肺结核E、心律失常正确答案：B答案解析：颈静脉可以反映右心房压力及容量变化，颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻，是右心衰竭的主要体征。15、周围性呕吐常见于A、颅内压增高B、肠梗阻C、代谢性酸中毒D、神经衰弱E、洋地黄中毒正确答案：B答案解析：呕吐可分为中枢性呕吐及周围性呕吐，胃肠源性呕吐属于周围性呕吐。16、特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是A、骨髓造血功能破环B、血小板抗体的存在C、小血管炎性反应D、凝血因子的缺乏E、血小板生成抑制正确答案：B答案解析：目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。17、胃溃疡疼痛规律为A、进食-缓解B、进食-疼痛C、疼痛-进食-缓解D、进食-缓解-疼痛E、进食-疼痛-缓解正确答案：E答案解析：胃溃疡在餐后1⁄2～1h出现，至下次餐前自行消失，即进食-疼痛-缓解。18、处理肺结核病人痰最简便有效的方法为A、焚烧B、煮沸C、暴晒D、紫外线照射E、过氧乙酸消毒正确答案：A答案解析：处理肺结核病人痰最简便有效的方法为焚烧。19、乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是A、抑制肠道产尿素酶的细菌B、被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值C、与游离氨结合使氨失去毒性D、增加尿素合成而降低血氨E、纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成正确答案：B答案解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。20、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者血肌酐<200μmo1/L，控制高血压首选的药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、哌唑嗪D、血管紧张素转化酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：D答案解析：血肌醉<200μmo1/L，控制高血压的首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂，既降血压又保护肾功能。21、多发性骨髓瘤化疗选用A、DA(3+7)方案(柔红霉素+阿糖胞苷)B、ABVD方案(阿霉素、博来霉素、氮烯米胺、长春地辛)C、MP方案(美法仑、泼尼松)D、VP方案(长春新碱、泼尼松)E、VLDP方案(长春新碱、门冬酰胺酶、柔红霉素、泼尼松)正确答案：C答案解析：多发性骨髓瘤化疗初治病例可选用MP方案(苯丁酸氮芥、泼尼松)。22、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，不包括A、大剂量脱水剂静脉给药B、山莨菪碱或阿托品静脉给药C、地塞米松静脉给药D、呼吸兴奋剂静脉给药E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注正确答案：E答案解析：呼衰时根据引起的原因给予相应处理，脑水肿使用脱水剂，呼衰使用呼吸兴奋剂，给予山莨菪碱或阿托品改善脑内微循环；严重者给予地塞米松。23、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是A、肺气肿B、肺栓塞C、肺出血D、心肌梗死E、自发性气胸正确答案：E答案解析：患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。24、与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括A、胆固醇增高B、高密度脂蛋白增高C、甘油三酯增高D、低密度脂蛋白增高E、极低密度脂蛋白增高正确答案：B答案解析：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险因素。25、肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是A、加强安全措施B、去除和避免一切诱发因素C、注意休息D、合理饮食E、密切观察病情变化正确答案：B答案解析：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。26、溃疡性结肠炎的好发部位是A、升结肠B、降结肠C、直肠、乙状结肠D、横结肠E、回盲部正确答案：C答案解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织；溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。27、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是A、清淡流质饮食B、半流质无渣饮食C、低脂、低蛋白饮食D、禁食、胃内减压E、高蛋白高维生素饮食正确答案：D答案解析：该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。28、患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，神志不清。应首先考虑A、胰岛素过敏B、低血糖反应C、酮症酸中毒D、高渗性昏迷先兆E、血容量不足正确答案：B答案解析：低血糖是使用胰岛素的常见并发症。29、患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疤。患者遵医嘱服用链霉素治疗，应注意其主要副作用是A、肝损害B、听神经损害C、末梢神经炎D、胃肠道不适E、球后视神经炎正确答案：B答案解析：链霉素主要的不良反应是损害听神经，患者出现眩晕、耳鸣、耳聋和共济失调。30、患儿，女，33周早产，出生体重2100g，生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查Hb100g/L，RBC2.8×1012/L。考虑该患儿是A、生理性贫血B、营养性巨幼红细胞贫血C、营养性缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：A答案解析：早产儿较容易出现生理性贫血。31、符合急性心肌梗死疼痛特点的是A、持续时间不超过5minB、硝酸甘油不能缓解C、休息可以缓解D、多发生于情绪激动时E、多发生于体力劳动时正确答案：B答案解析：急性心梗患者的胸痛含服硝酸甘油不能缓解，需使用吗啡或杜冷丁。发作时可以毫无诱因。32、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80％,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者首先应选用的药物是A、洋地黄B、抗生素C、利尿剂D、糖皮质激素E、抗心律失常药正确答案：B答案解析：从上题分析中可以看出：对肺源性心脏病患者应首先积极抗感染，故应选用适当的敏感抗生素。33、男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意的最主要问题是A、再出血B、昏迷C、便秘D、肌肉萎缩E、压疮正确答案：A答案解析：再出血是蛛网膜下腔出血最容易也最危险的并发症，需要护理人员保证病人绝对卧床4～6周，也需要减少搬动、环境刺激等预防情绪激动导致再出血发生。34、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生A、高热（T>39℃）、心率增快140～240次/minB、甲状腺弥漫性、对称性肿大C、情绪不稳，多言好动D、怕热，多汗，消瘦E、食欲亢进，大便次数增多正确答案：A答案解析：甲状腺危象的临床表现：①T≥39℃；②心率≥140次/min；③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。35、护理高血压的患者，下列哪项措施不正确A、协助用药尽快将血压降至较低水平B、改变体位时动作宜缓慢C、沐浴时水温不宜过高D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E、保持大便通畅正确答案：A答案解析：高血压患者降压时要快速逐步控制性降压，不能尽快降至较低水平，以免影响重要靶器官的供血。36、皮质醇增多症，临床表现少见的是A、向心性肥胖B、高血压C、高血糖D、胆固醇明显增高E、骨质疏松正确答案：D答案解析：胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。37、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水正确答案：B答案解析：高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。38、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是A、急性心肌梗死发生24小时内B、严重房室传导阻滞C、肥厚型梗阻型心肌病D、洋地黄中毒或过量E、心房颤动或扑动正确答案：D答案解析：洋地黄类药物的绝对禁忌证是洋地黄中毒或过量，即在此情况下绝对不可再用，而心梗后24小时、肥厚型梗阻型心肌病、严重房室传导阻滞等不适宜使用洋地黄。39、确定传染病检疫期限的重要依据是A、传染期B、隔离期C、潜伏期D、前驱期E、免疫期正确答案：C答案解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和再燃。了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。40、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压正确答案：E答案解析：该题考查心肌梗死病人的处理原则。急性心梗病人应卧床休息，进行心电监护，注意观察病人心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要的症状是疼痛，应给予吗啡迅速止痛，心梗发作时间不足6h的，具有溶栓指征的应给予溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是出现了心源性休克，否则不必急于扩容扩压。41、Ⅱ型呼衰时不可能出现A、皮肤干燥B、头痛头晕C、球结膜水肿D、神经精神症状E、呼吸深快正确答案：A答案解析：Ⅱ型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可表现为头痛头晕、精神神经系统症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，表现出呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿，故皮肤干燥不可能出现。42、活动性SLE常有慢性贫血，其常见的类型是A、正细胞正色素性贫血B、大细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、急性失血性贫血正确答案：A答案解析：活动性SLE常有慢性贫血，与红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短等有关，多为正细胞正色素性贫血，少数为自身免疫性溶血性贫血。43、肠结核的好发部位是A、升结肠B、降结肠C、直肠、乙状结肠D、横结肠E、回盲部正确答案：E答案解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织；溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。44、患者男性，20岁。神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行了洗胃，每次灌人600m1，连续9次，认为该处理不当的理由是A、毒物种类不明不该洗胃B、每次注人量太多，促使毒物进人肠内吸收C、每次注人量太少，排毒不够D、总量太多达5.4LE、总量太少，洗胃不彻底正确答案：B答案解析：消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多为200-250m1，不宜过多，以免促使毒物进入肠内。45、某青年，25岁，突然感到心悸、胸闷、乏力，心率180次/min，心律规则，考虑为A、窦性心动过速B、心房颤动C、室上性心动过速D、室性心动过速E、房性期前收缩正确答案：C答案解析：室上性心动过速多发生于无器质性病变的青年人，发作时心率突然增快，听诊节律规整。46、与急性胰腺炎发病无关的是A、胆道疾病B、胰管梗阻C、酗酒D、暴饮暴食E、上消化道出血正确答案：E答案解析：胆道疾病时由于壶腹部出口梗塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。47、35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。首先应采取以下哪项护理措施A、卧床休息，给氧B、补充钾、钠盐C、加用血管扩张剂D、立即停用洋地黄E、静脉注射高渗葡萄糖液正确答案：D答案解析：该患者出现了洋地黄中毒的反应，表现为恶心、呕吐、胃肠道反应和心律失常。因此要立即停用洋地黄。48、关于高血压的发病机制，不正确的是A、高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位B、肾素一血管紧张素系统激活C、去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩D、胰岛素抵抗E、迷走神经兴奋性增加正确答案：E答案解析：高血压的发病机制复杂，其中与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋性增加。49、患者女性，20岁。因癫痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是答案不确定A、立即与家属将患者抬到床上，以防受伤B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C、向医生汇报，尽快用药D、脑电图检查E、保持呼吸道通畅，防止窒息正确答案：E答案解析：癫病发作时，患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多，有窒息的危险，因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗，防止再次发作。50、患儿，女，33周早产，出生体重2100g，生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查Hb100g/L，RBC2.8×1012/L。给予该患儿补充铁剂治疗，对铁剂服用指导中错误的是A、在饭前服用B、应从小剂量服用C、长期服用会致铁中毒D、可与维生素C服用E、铁剂补充至Hb正常后2个月左右停用正确答案：A答案解析：铁剂会有胃肠道刺激，所以必须在饭后服用。51、某胆石症病人，进食后出现上腹部绞痛，剧烈而持续，疑发生急性胰腺炎。此时最有价值的检查是A、血常规检查B、血钙测定C、血糖测定D、血淀粉酶测定E、血氨测定正确答案：D答案解析：急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。52、血气标本的采集方法，正确的是A、大多取肘静脉血B、一般取0.5ml血C、选用1ml干燥注射器D、注射器需用肝素湿润E、将采集的血液标本注入试管中立即送检正确答案：D答案解析：血气分析的标本应取动脉血，选用2ml无菌玻璃注射器，注射器用肝素湿润后，排尽空气，取血约1ml，拔出针头后，将针头刺入软木塞中，以隔绝空气，立即送检。53、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要A、心理社会资料B、系统体格检查C、既往史、职业史D、血象、骨髓象结果E、主要症状及治疗经过正确答案：C答案解析：再障的主要病因有药物及化学物质，最常见的是氯霉素；苯是重要的骨髓抑制毒物，长期与苯接触危害性较大；物理因素X线、射线等；生物因素。54、导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是A、吸烟B、感染C、大气污染D、遗传因素E、变态反应正确答案：B答案解析：吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱，这些都有利于细菌移植到支气管，吸烟与慢支的发生相关，故排除吸烟；大气污染对支气管黏膜造成损害，纤毛清除功能下降，为细菌入侵创造条件，与题干不符，故排除大气污染；遗传因素可能是慢支的易患因素，与题干不符，故排除遗传因素；变态反应可使气管收缩或痉挛，与题干不符，故排除变态反应；反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发作的重要因素。55、出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的A、高渗葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠D、血液透析E、输全血正确答案：E答案解析：全血中的血储存时间长后红细胞不断破坏，破坏后细胞内的钾离子不断转移到细胞外。因此，输库存全血常常会出现高血钾症。56、脑膜刺激征阳性见于A、癫痫B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、末梢神经炎E、神经根炎正确答案：B答案解析：脑膜刺激征是脑膜受到刺激的表现，见于各种炎症（脑膜炎）、出血（蛛网膜下腔出血）、脑脊液压力增高等。57、门脉性肝硬化的特点是A、结节大小不等，纤维间隔厚薄不均B、结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀C、肝脏呈深绿色D、纤维组织沿门静脉分支大量增生E、肝细胞结节状增生正确答案：B答案解析：门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等，纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。58、原发性肝癌病人最突出的体征是A、腹水呈血性B、腹膜刺激征C、肝脏进行性肿大D、黄疸与发热E、腹壁静脉曲张正确答案：C答案解析：最突出的体征是肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，有不同程度的压痛。59、女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。风湿性二尖瓣狭窄患者的心律失常，首选治疗为A、控制心室率B、抗凝治疗C、利尿剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、硝酸甘油正确答案：A答案解析：房颤的首选治疗为控制心室率。60、一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是A、3分钟B、4-6分钟C、7分钟D、8分钟E、10分钟正确答案：B答案解析：心脏停搏发生后，若不积极采取措施，大部分患者将4-6分钟后开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。61、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是A、半卧位B、补液C、应用抗生素D、胃肠减压E、全身支持治疗正确答案：D答案解析：溃疡病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎。62、某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林E、经常用清水洗脸正确答案：C答案解析：急性期及疾病活动期应卧床休息，缓解期可适当活动。63、诊断肺结核的主要方法是A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、纤维支气管镜检查D、痰涂片查结核菌E、结核菌培养正确答案：A答案解析：结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病，故排除结核菌素试验；纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除纤维支气管镜检查；痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，故排除痰涂片查结核菌、结核菌培养；胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据，故选胸部X线检查。64、肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是A、手术切除B、放射治疗C、溴隐亭D、双氯苯二氯乙烷E、赛庚啶正确答案：A答案解析：应尽可能早期手术治疗。65、心脏压塞可出现A、重搏脉B、奇脉C、交替脉D、水冲脉E、短绌脉正确答案：B答案解析：吸气时因胸腔内负压肺内血容量显著增加，而心脏受压塞左心排出量受限，导致体循环回到右心血量未显著增加，右心射血量有限，进入左心血量减少，导致左心排血量减少，出现吸气时脉搏减弱，即奇脉。66、水痘的主要传播途径是A、直接接触与呼吸道传播B、粪-口传播C、性接触传播D、虫媒传播E、动物源性接触正确答案：A答案解析：水痘的主要传播途径是直接接触与呼吸道传播。67、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。与该疾病无关的因素是A、氯霉素B、X射线接触C、病毒感染D、饮食因素E、遗传倾向正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血的主要危险因素有氯霉素、X射线接触、病毒感染、遗传因素，因此，选项氯霉素,X射线接触,病毒感染,遗传倾向是正确的。再生障碍性贫血与饮食无关，故选饮食因素。68、患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疤。对该患者的护理措施错误的是A、呼吸道隔离B、给予高蛋白、高维生素饮食C、患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理D、患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上E、鼓励患者多饮水，每日不少于1.5-2L正确答案：D答案解析：结核菌绝大多数经呼吸道传播，应进行呼吸道隔离；给予高蛋白、高维生素饮食，增强患者抵抗力；患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理，减少传染可能；鼓励患者多饮水，稀释痰液，便于痰液的排出；故呼吸道隔离、给予高蛋白、高维生素饮食、患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理、鼓励患者多饮水，每日不少于1.5-2L说法均正确。结核菌抵抗力强，故患者的被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上方能达到灭菌效果；选项患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上说法不正确，应选患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上。69、患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是A、头颅CTB、脑血管造影C、脑脊液检查D、脑电图E、体格检查正确答案：C答案解析：根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要依据有：①患者有前驱感染史；②有该病的症状和体征。为确诊，最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白-细胞分离现象。70、心源性水肿最常见的病因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、原发性高血压D、心肌肥厚E、心包炎正确答案：B答案解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困难为主要表现。71、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是A、有无发热B、有无咳嗽C、有无咯血D、痰菌检查E、支气管造影正确答案：E答案解析：肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。72、下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是A、指发生在十二指肠球部以下的溃疡B、易并发出血C、多出现夜间痛和背部放射痛D、对药物治疗反应好E、常规检查过程中容易漏诊正确答案：D答案解析：球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。73、患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前心功能处于A、代偿期B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级正确答案：D答案解析：患者轻于日常活动即感心悸、气短，是心功能Ⅲ级。若日常活动出现心悸气短即为心功能Ⅱ级。74、对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是A、给予心理支持B、分散患者注意力C、调整舒适的体位D、应用常规镇痛药，如阿司匹林E、采用局部冷敷等物理治疗正确答案：D答案解析：癌性疼痛在早期可采用非甾体抗感染药止痛，当疼痛持续存在或加重时，采用弱阿片类药物，如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类药物止痛。75、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。该患者最有可能的诊断是A、癫痫B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死正确答案：E答案解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有：①中年患者，有风心病病史；②脑梗死的症状体征：起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。76、腹部出现移动性浊音，提示A、门静脉高压B、腹膜炎C、幽门梗阻D、腹水E、腹腔肿瘤正确答案：D答案解析：腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。77、35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。立即停用洋地黄，其次应注意补充A、硫酸镁B、钾盐C、氯化钙D、碘剂E、高渗葡萄糖正确答案：B答案解析：在低钾的情况下更容易发生洋地黄中毒。因此如果有低血钾，应积极补钾。78、消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有A、10～20mlB、30～50mlC、50～100mlD、100～200mlE、200～300ml正确答案：C答案解析：消化道出血患者出现黑粪，提示每日出血量至少50～100ml。79、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是A、有无发热B、有无咳嗽C、有无咯血D、痰菌检查E、支气管造影正确答案：D答案解析：肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。80、与消化性溃疡发病有关的药物是A、前列腺素B、阿司匹林C、硫糖铝D、多潘立酮E、胶体铋剂正确答案：B答案解析：阿司匹林为非甾体类抗炎药，可直接损伤胃黏膜，与溃疡的形成和再活动有关。81、重度二尖瓣狭窄时心电图可出现A、病理性Q波B、心电图ST段普遍弓背向下型抬高C、水冲脉D、二尖瓣型P波E、正弦波图形正确答案：D答案解析：重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。82、肢体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力为A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级正确答案：B答案解析：肌力。级为完全瘫痪;l级为肌肉收缩，但不能产生运动；2级可平移，不可对抗重力；3级可对抗重力，不可对抗阻力；4级可对抗较小阻力；5级为完全正常。肢体能在床面上水平移动，但不能抬起即肌肉收缩可以引起关节活动，但不能抵抗重力，此肌力属于2级。83、患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/μmol/L。该患者最可能诊断为A、急性肾衰B、泌尿系感染C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾病综合征正确答案：E答案解析：该患者有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿，符合肾病综合征的诊断。84、肺心病急性加重期的治疗关键是A、低流量吸氧B、利用呼吸机改善呼吸功能C、强心、利尿D、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E、纠正电解质紊乱正确答案：D答案解析：肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。85、CD阳性见于A、急性B淋巴细胞白血病B、急性T淋巴细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案：C答案解析：急性粒细胞白血病可见CD阳性。86、流行性出血热患者的“三痛”是指A、头痛、腰痛、腹痛B、头痛、腰痛、眼眶痛C、头痛、胸痛、腹痛D、胸痛、腹痛、腰痛E、胸痛、腰痛、眼眶痛正确答案：B答案解析：“三痛”属于流行性出血热的全身中毒症状，具体表现为头痛、腰痛、眼眶痛。其中头痛为脑血管扩张充血所引起；腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关；眼眶痛是眼周围组织水肿所引起，重者可伴有眼压升高和视力模糊。87、呼吸系统疾病最常见的症状是A、胸痛B、咳嗽C、咳痰D、咯血E、呼吸困难正确答案：B答案解析：咳嗽是一种保护性反射动作，可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物，是呼吸系统疾病最常见的症状。88、患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括A、询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐B、询问有无头痛、头晕、黄绿视C、听心率有无低于60次／分D、有无四肢麻木、针刺样疼痛E、心律是否由规则变为不规则正确答案：D答案解析：护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。89、患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痈发作，患者最可能出现的情况是答案不确定A、酸中毒B、药物过量C、迟发性脑病D、脑血栓形成E、脑出血正确答案：C答案解析：急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过2-60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。90、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现A、黏液性水肿B、甲状腺弥漫性肿大C、眼球突出D、怕热、多汗E、心动过速正确答案：A答案解析：甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。91、确诊肺结核的主要依据是A、痰结核菌检查B、结核菌素试验C、肺部X线检查D、支气管镜检查E、胃洗涤液查找结核菌正确答案：A答案解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据；痰结核菌检查可鉴定菌型，是确诊肺结核病的特异依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性；结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染