神经外科学(医学高级)：强化考点巩固

神经外科学(医学高级)：强化考点巩固1、单选

选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）。A.头痛B.发热C.恶心呕吐D.全身瘙痒E.腹部内脏血管栓塞区疼痛正确答案：D2、单选

颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁（江南博哥）忌下列哪种措施（）A.脑室穿刺引流脑脊液B.腰椎穿刺引流脑脊液C.甘露醇静脉滴注D.尽快去除病因E.颞肌下减压术或内减压术正确答案：B3、单选

患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT（-）。应诊断为（）。A.进展性卒中B.脑血管痉挛C.TIAD.可逆性缺血性神经功能缺失E.完全性卒中正确答案：C4、单选

正常成人垂体平均大小及重量约为（）A．0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mgB．0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mgC．1.2cm×1.0cm×0.5cm/750mgD．1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mgE．2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mg正确答案：C5、多选

仅含3层细胞结构的大脑皮质是（）A．缘上回B．海马C．岛叶皮质D．颞横回E．齿状回正确答案：B,E6、单选?垂体腺瘤（如图所示）首选的治疗方法为（）A.溴隐亭治疗B.放射治疗C.化学治疗D.手术治疗E.伽玛刀治疗正确答案：D7、多选?病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些？（）A.r刀B.开颅动脉瘤夹闭术C.开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术D.开颅动脉瘤包裹术E.血管内动脉瘤栓塞术F.X刀正确答案：B,C,D,E8、单选

女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是（）。A.左侧延髓B.左侧脑桥C.左小脑脑桥角D.蝶鞍区E.左中脑正确答案：C9、单选

关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是（）。A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术C.室管膜瘤边界不清，难以全切D.脑干肿瘤DSA多无异常E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年正确答案：C参考解析：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。10、单选

患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）。A.头颅平片B.脑血管造影C.腰穿D.脑超声多普勒E.头CT正确答案：E11、单选

以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是（）A．有遗传倾向B．起源于胚胎残余组织，大多数位于小脑C．为颅内真性血管性肿瘤，供血丰富D．血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗，全切后可治愈E．影像学(CT、MRI)表现为囊中有瘤结节，增强扫描无明显强化正确答案：E12、单选

男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断是（）。A.出血性或缺血性脑血管病B.亚急性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.迟发性脑内血肿E.慢性硬脑膜下血肿正确答案：E13、单选

男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。下列诊断除哪项外，均有可能（）。A.脑梗死B.脑脓肿C.高血压脑出血D.颅内肿瘤E.脑囊肿正确答案：C14、单选?男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）。A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.脑脓肿D.脑出血E.脑梗死正确答案：A15、单选

急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）时，患者氧合指数（PaO/FiO）低于（）。A.6.67kPa（50mmHg）B.13.3kPa（100mmHg）C.26.7kPa（200mmHg）D.40.0kPa（300mmHg）E.53.3kPa（400mmHg）正确答案：C16、单选

骶副交感核位于脊髓（）A．第2～4骶节B．第1～4骶节C．第1～3骶节D．胸节和上3腰节E．第3～5骶节正确答案：A17、单选

硬膜下血肿常发生于（）。A.冲击点伤B.对冲伤C.头颅挤压伤D.加速性损伤E.以上都不对正确答案：B参考解析：硬膜下血肿最常见于对冲部位。18、多选

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。出现上述情况，对该病人应做哪些处理？提示：术后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液较多。血气分析：PH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO285%，WBC15.3×109/L，N0.92（）A.立即气管切开，改善肺通气B.持续吸氧C.静滴5%碳酸氢钠250mlD.加强抗生素治疗E.痰培养+药敏F.输液量控制在1000～1500ml/日正确答案：A,B,C,D,E,F19、单选

枕骨大孔疝病人的诊断要点是（）A．昏迷，患侧瞳孔散大B．呼吸功能障碍早于意识障碍C．四肢共济失调D．四肢瘫痪合并感觉障碍E．去大脑强直发作正确答案：B20、单选

患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。确诊后若患者告知医师已妊娠两个月，当时体重49kg，则应给予以下何种处理（）A.给予大剂量激素冲击治疗，1000mg／d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松50mg/d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药B.给予泼尼松50mg／d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗D.保胎的同时予口服中等量激素治疗，30mg／d，维持1周并逐渐减量，辅以胃黏膜保护药和神经营养药E.只给予维生素B12、B12、叶酸等神经营养药，定期随访观察正确答案：E21、单选

以下关于脑室内出血叙述错误的是（）。A.分原发性和继发性B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血C.丘脑出血多破入第三脑室D.壳核出血多破入侧脑室E.小脑出血多破入第四脑室正确答案：B22、单选

男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。患者最可能诊断是（）。A.动脉瘤B.动静脉畸形C.额叶肿瘤D.脑梗死E.额叶癫痫正确答案：B23、单选

利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）。A.0.25%～0.75%B.0.25%～1.0%C.0.75%～1.25%D.10.5%E.2.0%正确答案：B参考解析：局部浸润麻醉常用0.5%普鲁卡因或0.25%～1%利多卡因，常在药液内加入肾上腺素，浓度为1：20万～1：40万。故答案应选B。24、单选

脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是（）。A.血管源性脑水肿B.细胞性脑水肿C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿D.渗透压性脑水肿E.间质性脑水肿正确答案：C参考解析：在脑挫裂伤灶周围常常是血管源性脑水肿和细胞性脑水肿都存在。25、单选

腹腔镜手术常见的并发症有（）。A.腹腔出血B.腹腔脏器损伤C.腹腔感染D.穿刺孔疝E.以上都是正确答案：E参考解析：腹腔镜常见的并发症是因腹壁戳孔穿刺和手术操作引起的出血、血管和脏器损伤，穿刺孔和腹腔感染，穿刺孔内脏脱出或穿刺孔疝等。故答案应选E。26、单选

病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。初步诊断首先考虑那种疾病？提示：门诊CT检查示右小脑囊性占位病变，增强扫描呈厚度均匀的环状强化。（）A.星形细胞瘤B.髓母细胞瘤C.脑脓肿D.室管膜瘤E.多形胶质母细胞瘤F.转移瘤正确答案：C27、单选

患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。针对上述情况需再次进行的处理为（）。A.脱水药物B.利尿药物C.神经营养药物D.脑室引流E.开颅手术正确答案：E28、单选

急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌E.大肠杆菌正确答案：A参考解析：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。29、单选

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