神经外科学(医学高级)：强化试题预测（题库版）

神经外科学(医学高级)：强化试题预测（题库版）1、单选

关于头皮撕脱伤哪项正确()A．常伴有颅骨骨折或脑损伤B．伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植C．伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮D．由于头皮完（江南博哥）整撕脱，一般出血量不大E．伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植正确答案：E2、多选

椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是（）A．体象障碍B．耳鸣C．交叉性感觉障碍D．交叉性运动障碍E．纯运动性失语正确答案：A,E3、单选

男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。结合该患者情况，你的治疗方案是（）。A.脱水降颅压B.抗癫痫药物口服C.腰穿D.开颅手术E.继续观察正确答案：D4、单选

男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是（）A.位于脑神经内侧B.位于脑神经下方C.位于脑神经外侧D.位于脑神经上方E.位于脑神经后方F.位于脑神经前方正确答案：A5、单选

视交叉与垂体的毗邻关系的正常位是（）A．视交叉在垂体前方B．视交叉在垂体后方C．视交叉在垂体后上方D．视交叉在垂体下方E．视交叉在垂体侧方正确答案：A6、单选

女性，34岁，发热、头痛、呕吐13天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：白细胞总数13．4×109／L，中性粒细胞80％，核左移。CT发现右顶叶有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不明显强化环，周围脑水肿明显，脑室受压，中线结构左移（）。在定性诊断时最可能的诊断是（）。A.胶质瘤B.转移瘤C.脑脓肿D.脑结核瘤E.脑包囊虫病正确答案：C7、多选

一侧额叶脑水肿的CT表现可以是（）A.同侧侧脑室额角扩大B.同侧脑沟加深C.同侧额叶内低密度影D.对侧侧脑室扩大E.中线结构向同侧移位正确答案：C,D8、单选

枕骨大孔下缘相当于（）。A.延髓、脊髓交界处B.上颈髓C.锥体交叉上缘D.延髓下部E.以上均不对正确答案：A9、单选

TIA患者服用阿司匹林的目的是（）A．治疗神经功能缺损B．保护神经细胞C．预防复发D．扩张脑血管E．减少自由基损害正确答案：C10、单选

男，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合，2年半后再次来医院就诊，目前较为合理的治疗方法是（）。A.神经探查吻合B.神经移植C.肌腱转位重建功能D.继续观察E.神经松解正确答案：C11、单选

颅内占位病变最安全可靠的辅助诊断方法是（）。A.颅脑超声探测B.脑电图C.脑血管造影D.放射性核素脑扫描E.电子计算机X线断层扫描正确答案：E12、多选

脑膜膨出的内容物有（）A．脑膜B．脑实质C．脑室D．脑脊液E．以上均不对正确答案：A,D13、单选

某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤，使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为（）。A.100JB.150JC.180JD.200JE.360J正确答案：E14、单选?女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于（）A.前驱期B.先兆期C.痉挛期D.痉挛后期E.抽搐期正确答案：C15、多选

脑震荡的主要临床表现有（）A.有短暂原发昏迷B.腰椎穿刺可见血性脑脊液C.逆行性遗忘D.出现病理反射E.运动障碍正确答案：A,C16、单选?视乳头水肿（见图）在临床疾病的意义中，下列哪种说法是正确的（）A.出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征C.无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在D.无视乳头水肿可以排除颅内压增高E.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值正确答案：B17、多选

脑缺血脑的供应动脉狭窄或闭塞引起缺血性卒中。临床表现可分三种类型（）A．短暂性脑缺血发作，多于24小时内恢复B．可逆性缺血性神经功能障碍，大部分可逆C．完全性卒中，明显梗死灶，神经障碍不能恢复D．短暂性脑缺血发作，不会有后遗症E．可逆性缺血性神经功能障碍，无梗死灶正确答案：A,B,C,D18、单选

枕骨大孔的前外侧主要的3对孔是（）A.舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门

B.内耳门、破裂孔、颈静脉孔

C.破裂孔、颈静脉孔、舌下神经管内口

D.棘孔、破裂孔、颈静脉孔

E.圆孔、卵圆孔、棘孔正确答案：A19、多选?病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。该患者目前应该做的检查为（）A.SPECTB.脑脊液常规、生化检查C.脑血管造影D.腰椎穿刺测压E.脑PETF.头颅CT、MRI正确答案：B,D,F20、单选

以下不是CT设备的组成部分的是（）。A.X线球管B.探测器C.计算机系统D.磁场E.显示设备正确答案：D参考解析：CT设备的主要由三个部分组成：扫描区曲X线球管、探测器和扫描机架组成，计算机系统，图像显示、储存和输出区。故答案应选D。21、单选

脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的（）A.伤后昏迷持续数小时到数周以上B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C.常有呼吸、脉搏、血压和体温改变D.可有肢体瘫痪、失语等E.腰椎穿刺脑脊液可混有血液正确答案：B22、多选

有关椎—基底动脉系统的解剖，下列说法正确的是（）A．主要是供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液B．又称前循环C．两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方，沿第1～6颈椎横突孔上行，经枕骨大孔入颅D．双侧椎动脉在桥延沟中点汇合成基底动脉E．又称后循环正确答案：A,C,D,E23、单选

硬脑膜外血肿时，出血主要来自（）A.大脑中动脉B.板障静脉C.脑膜中动脉D.脑皮质动脉E.下矢状窦正确答案：C24、单选

对硬脊膜的描述，错误的是（）A．在椎间孔处与脊神经外膜相续B．与椎管内面骨膜间的间隙称硬脊膜外隙C．于第2骶椎向下逐渐变细并包裹终丝，末端附于尾骨D．硬脊膜外隙内仅有脊神经根E．上端附着于枕骨大孔，并与颅内硬脑膜相续正确答案：D25、单选?患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。首选的治疗手段是（）A.后颅凹减压B.病灶切除术C.脑室一腹腔分流术D.脑室一脑池造瘘术E.鞘内注射抗生素正确答案：C26、单选

男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。定位诊断位于（）。A.左侧小脑B.枕部C.脑干D.左侧脑桥小脑角E.右侧脑桥小脑角正确答案：D27、单选

低钾血症少发生于（）。A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素正确答案：D28、单选

CT脊柱造影增强法扫描选用的的造影剂辅助剂的要求不正确的是（）。A.溶速快B.吸收快C.便于观察D.不良反应小E.无毒正确答案：A参考解析：CT脊柱造影增强法扫描选用的造影剂辅助剂以溶速慢、吸收快、便于观察、不良反应小为首选。故答案应选A。29、单选

纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有（）。A.心律失常B.吸入性肺炎C.胃穿孔D.诱发心绞痛E.以上都是正确答案：E参考解析：纤维食管、胃、十二指肠镜检查一般比较安全，但也可发生严重的不良反应和并发症，如心律失常，喉头痉挛，麻醉药物过敏，吸入性肺炎，食管、胃等黏膜损伤、出血，甚至穿孔，诱发心绞痛等。故答案应选E。30、单选

脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是（）。A.血管源性脑水肿B.细胞性脑水肿C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿D.渗透压性脑水肿E.间质性脑水肿正确答案：C参考解析：在脑挫裂伤灶周围常常是血管源性脑水肿和细胞性脑水肿都存在。31、多选

SAH的并发症（）A．脑血管痉挛B．脑梗死C．脑水肿D．脑积水E．脑疝正确答案：A,B,C,D,E32、单选

对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是（）。A.日光B.过量放射线照射C.化学物质D.物理性因素E.饮食因素正确答案：E参考解析：皮肤癌位于皮肤浅部，多与暴露部位的皮肤受外界因素刺激损害有关，日光、过量放射线照射、化学物质、物理性因素均为外界刺激，而饮食因素并无明显对皮肤直接刺激，即使有也不常见或归入前四个因素之一。故答案应选E。33、单选

儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（）。A.髓母细胞瘤B.颅咽管瘤C.畸胎瘤D.表皮样囊肿E.生殖细胞瘤正确答案：B34、单选

下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时（）。A.硬脊膜外麻醉B.局麻加强化C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后D.骶管阻滞E.腰麻正确答案：B参考解析：去枕平卧的主要目的是为了减少因腰麻后脑脊液漏出引起的腰麻后头痛。除非穿刺中曾经有蛛网膜穿破史，否则硬脊膜外麻醉或骶管阻滞后没有必要去枕平卧6小时。全麻后如果患者完全清醒，保护性反射（呛咳）完全恢复，除非手术后的特殊体位要求，没有必要去枕平卧6小时。故答案应选E。35、单选

患者，男性，66岁，高血压病史13年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、饮水呛咳、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）A.左侧小脑上动脉血栓形成B.右侧小脑后下动脉血栓形成C.右侧小脑上动脉血栓形成D.左侧小脑后下动脉血栓形成E.左侧大脑前动脉血栓形成正确答案：D36、单选

帽状腱膜下血肿的处理正确的是()A．均需用切开引流B．若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎C．均需抗生素预防感染D．巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗E．均需静脉输血抢救休克正确答案：B37、单选

关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的（）。A.节段性分离性障碍B.常伴有Chiari畸形C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D.可出现Charcot关节E.常呈急性发病正确答案：E参考解析：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。38、单选

脊髓的副交感神经低级中枢位于（）A．腰2～4节段中B．骶1～3节段中C．骶2～4节段中D．胸腰部侧角E．颈膨大段正确答案：C39、单选

真菌性脓毒症临床表现中，不包括（）。A.突然发生寒战、高热B.周围血象常可出现类白血病样反应C.一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克D.常有皮疹E.可有消化道出血正确答案：D参考解析：真菌脓毒症：多见于老年及小儿；一般发生在严重原发疾病（如糖尿病、肝硬化等）的病程后期；诱因多长期应用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及留置导管等，绝大多数为院内感染；病情发展缓慢，临床表现无特异，全身中毒症状一般较轻，常被原发病的表现所掩盖；病理解剖发现全身各脏器、组织有多发性小脓肿。40、单选

患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO潴留，进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为（）。A.0～1L/minB.1～2L/minC.2～4L/minD.4～6L/minE.6～8L/min正确答案：B参考解析：小儿存在低氧血症且不存在CO2潴留者，吸入氧流量应为1～2L/min。41、单选

男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）。A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜外血肿D.亚急性硬膜下血肿E.硬膜下水瘤正确答案：B42、多选

病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症？（）A.脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁B.合并其他严重先天性畸形C.囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎D.囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎E.双下肢部分性瘫痪、二便失禁F.周身情况衰竭正确答案：A,B,D,F43、单选

关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是（）。A.组织起源尚不明确B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别C.确诊需要活检D.病理级别常较高E.缺乏有效治疗，病人存活期短正确答案：D44、单选

脑积水分流术常见并发症为（）A．脊髓拴系综合征与堵管B．颅内高压与感染C．感染与神经源性肺水肿D．感染与堵管E．堵管与神经源性肺水肿正确答案：D45、单选?根据（见图）所示，颅底陷入症与扁平颅底最大的区别是（）A.前者常合并小脑扁桃体下疝畸形，后者可有颈项粗短B.前者会出现颅内压增高，后者小脑功能障碍C.前者有神经和延髓压迫症状，后者没有D.前者脑功能障碍，后者没有E.以上均不对正确答案：C46、多选

病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：在急诊室应做哪些处理？（）A.肌注镇静剂B.静滴甘露醇C.静滴止血敏、止血芳酸D.静注或肌注速尿E.剃光头做术前准备F.静滴ATP、辅酶A、细胞色素C等正确答案：B,C,D,E47、单选

接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括（）。A.PETB.脑电地形图C.脑电图D.DSAE.MRA正确答案：D48、单选

在各种非创伤性脑出血中占首位的是（）。A.动脉瘤B.脑动静脉畸形（AVM）C.高血压脑出血D.血友病E.肿瘤卒中正确答案：C参考解析：在各种非创伤性脑出血中高血压脑出血占首位。49、单选

大量输血后患者不会出现（）。A.高钾血症B.碱中毒C.凝血异常D.低体温E.低血钾症正确答案：E参考解析：大量输血可能会出现：因是冷藏血发生低体温；因枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠发生碱中毒；因是库存血会出现高血钾，而不是低血钾；由于凝血因子被稀释和低体温变化发生凝血异常。故答案应选E。50、单选

休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（）。A.血管张力不足B.血容量过多C.血容量不足D.肾功能不全E.心功能衰竭正确答案：C51、多选

关于AVM出血，正确的有（）A．为AVM常见或首发症状B．畸形血管破裂致脑内、蛛网膜下隙、脑室内出血C．AVM越大，越易出血，D．AVM多见30岁以下的年轻人，年轻人自发性颅内出血首先考虑AVME．蛛网膜下隙的首要病因正确答案：A,B,D52、单选

枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）。A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤正确答案：E参考解析：幕上肿瘤导致的颅内压增高，多形成颞叶钩回疝和大脑镰疝；小脑肿瘤最易形成枕骨大孔疝。53、单选

患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）。A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾硬化E.糖尿病性肾小球硬化正确答案：C54、单选

男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）。A.原发性脑干损伤B.继发性脑干损伤C.枕骨骨折D.中颅窝底骨折E.后颅窝底骨折正确答案：E参考解析：该患者受力部位位于后枕部，有后组脑神经损伤表现，故后颅凹骨折的可能性很大。55、单选

当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是（）。A.B超B.CTC.特殊X线显影术D.远红外热像检查E.放射性核素显像正确答案：D参考解析：远红外热像检查反映肿瘤局部代谢及血供的增减，影响局部表面温度，借此温差和其分布，应用红外线摄影所示图像，用以判断肿瘤的性质与代谢状况。因此答案为D。56、单选

男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏（）。A.卧床休息B.无须特殊治疗C.抗感染D.立即手术E.镇静正确答案：C57、单选

关于血管网状细胞瘤下列哪项不正确（）A．家族性遗传疾病B．是真性血管性肿瘤C．多发于20～40岁成人D．大多发生在小脑半球E．多数呈囊性正确答案：A58、单选

下列防止术后肺不张的措施，错误的是（）。A.术后锻炼深呼吸B.急性上呼吸道感染患者应先控制感染C.防止术后呕吐物吸入D.及时用镇咳药控制咳嗽E.嗜烟者应术前一周禁烟正确答案：D参考解析：在术后患者已清醒、麻醉作用消失后，就应鼓励患者在床上活动，如深呼吸，四肢主动活动及间歇翻身等。痰多者，应定时咳痰，患者可坐在床沿上，做深呼吸和咳嗽。故答案应选D。59、单选

以下属于等渗性缺水常见原因的是（）。A.水分大量丧失B.入水量不足C.慢性肠梗阻D.胃肠道消化液急性丧失E.大创面慢性渗液正确答案：D参考解析：等渗性缺水常见于消化液大量丧失，如腹泻、肠梗阻、呕吐，这些常见的缺失的液体成分与细胞外液的成分基本相同。60、多选

脑积水分流术后感染并发症的原因有（）A．皮肤B．分流管C．手术操作污染D．中脑导水管狭窄E．以上均不对正确答案：A,B,C61、多选

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）A.骨瓣开颅血肿清除术B.钻孔扩大骨窗血肿清除术C.锥孔穿刺血肿吸除术D.立体定向血肿引流术E.内减压术F.脑室引流术正确答案：A,B,C,D,F62、单选?垂体腺瘤（如图所示）首选的治疗方法为（）A.溴隐亭治疗B.放射治疗C.化学治疗D.手术治疗E.伽玛刀治疗正确答案：D63、单选?关于生殖细胞瘤（如图所示）以下描述中不正确的是（）A.青少年多见，恶性程度高B.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多C.鞍上为多发部位D.对放疗、化疗敏感E.常通过脑脊液播散正确答案：B64、单选

脊髓后角固有核的功能性质是（）A．躯体运动B．躯体感觉C．内脏感觉D．交感E．副交感正确答案：B65、单选

患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。如果手术治疗，术后并发症不包括（）。A.阴囊血肿B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C.损伤动脉引起的睾丸萎缩D.精索静脉曲张E.手术不彻底而复发正确答案：D66、单选

面丘的深面是（）A．滑车神经核及面神经纤维B．展神经核及其纤维C．面神经核及展神经纤维D．展神经核及面神经纤维E．动眼神经核及面神经纤维正确答案：D67、单选?男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。最可能的诊断为（）A.眶内血管瘤B.眶内动脉瘤C.颈动脉海绵窦瘘D.眶内脑膜瘤E.海绵窦尖正确答案：C68、多选

颅后窝占位性病变出现枕骨大孔疝危象时，快速而有效的急救措施有（）A．速静脉推注呼吸兴奋剂B．尽快行颅后窝开颅占位性病变切除术C．及时行辅助呼吸D．行脑室穿刺脑脊液体外引流术E．静脉快速滴注甘露醇正确答案：A,B,C,D,E69、单选

以下属于颅内压增高时形成脑疝的主要原因的是（）。A.脑脊液循环通路受阻B.颅腔内压力梯度明显改变C.脑细胞水肿D.脑组织体积增大E.脑干受压正确答案：B70、单选

男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。目前能确定的诊断是（）。A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑水肿E.颅内压增高正确答案：E71、单选

小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外（）。A.中间清醒期B.骨折线跨越脑膜中动脉沟C.骨折线的同侧瞳孔散大D.早期出现去脑强直E.骨折线对侧肢体瘫痪正确答案：D72、单选

鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是（）A．有无高血压B．有无意识障碍C．有无血性脑脊液D．有无脑膜刺激征E．有无神经系统的局灶性体征正确答案：E73、单选

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括（）。A.头低位B.使用强力脱水剂C.卧向患侧D.多饮水E.补充低渗液体正确答案：B74、单选

成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。即刻采取的扩容措施最好为（）A.全血B.血浆C.平衡液D.右旋糖酐E.葡萄糖盐水正确答案：C75、多选

脊髓的被膜（）A．临床上可将麻醉药注入硬脊膜外隙，以阻滞脊神经根B．硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间，呈负压C．自外向内有硬脊膜、蛛网膜和软脊膜D．硬脊膜外隙中充满疏松结缔组织、脂肪和椎内静脉丛E．硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙相通正确答案：A,B,C,D76、单选

对于皮肤癌描述不正确的是（）。A.多见于白色人种B.常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌两种C.本病多见于男性D.好发于50岁以下人群E.多发生的部位是人的裸露部位正确答案：D参考解析：皮肤癌来自表皮细胞外胚叶及其附属器官的一种恶性肿瘤。临床上常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌两种。皮肤癌的发生与人种肤色和地域常有密切关系，如白色人种较有色人种的发病率为高。皮肤癌多见于男性，好发于50岁以上老年人的裸露部位。故答案应选D。77、单选

神经上皮性肿瘤起源于（）。A.硬脑膜B.蛛网膜C.神经间质细胞D.神经纤维E.颅内血管正确答案：C参考解析：神经上皮性肿瘤起源于神经间质细胞。78、单选

处理破伤风的伤口时，错误的是（）。A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞B.清除坏死组织和异物C.反复氧化剂冲洗伤口D.用1%高锰酸钾湿敷E.伤口应尽量予以缝合正确答案：E参考解析：破伤风由厌氧菌感染所致，处理伤口需彻底清创，去除坏死组织，一般不予缝合。故答案应选E。79、多选

以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是（）A．年龄在75岁以上B．CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状C．有胃溃疡病史多年D．发病已8小时，病情仍在逐渐加重E．血压显示：220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物正确答案：A,B,C,D,E80、单选

脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段（）。A.2B.3C.4D.5E.6正确答案：B参考解析：脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段，即急性脑炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。81、多选

自主神经包括（）A．睫状神经节B．脊神经节C．椎旁节D．副交感神经E．交感神经正确答案：A,C,D,E82、单选

对脑膜中动脉正确的说法是（）A．分布于软脑膜B．发自上颔动脉，经棘孔入颅C．发自下颌动脉，经棘孔入颅D．发自颈内动脉。经圆孔入颅E．发自上颌动脉，经圆孔入颅正确答案：B83、单选?女，3岁，头痛、呕吐1周，请结合MRI图像，选择最可能的诊断是（）

A.脑膜炎B.硬膜下出血C.脑转移瘤D.脑梗死E.脑脓肿正确答案：A84、多选

颞骨岩部骨折容易受损的颅神经是（）A.动眼神经B.面神经C.三叉神经D.听神经E.视神经正确答案：B,D85、单选

显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机应选择在出生后（）A．2周～1个月B．1～3个月C．3～6个月D．6～9个月E．6～12个月正确答案：B参考解析：治疗显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机在出生后1-3个月；如囊壁已极薄须提前手术。86、单选

男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）下列哪项措施不可取（）A.快速静点甘露醇B.小壶加速尿C.吸氧D.腰穿E.保持呼吸道通畅正确答案：D87、单选

患者女，60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）。A.红细胞悬液（添加剂红细胞）B.库存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冷冻血浆E.新鲜全血正确答案：A参考解析：患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体。故答案应选A。88、单选

患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。确诊后若患者告知医师已妊娠两个月，当时体重49kg，则应给予以下何种处理（）A.给予大剂量激素冲击治疗，1000mg／d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松50mg/d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药B.给予泼尼松50mg／d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗D.保胎的同时予口服中等量激素治疗，30mg／d，维持1周并逐渐减量，辅以胃黏膜保护药和神经营养药E.只给予维生素B12、B12、叶酸等神经营养药，定期随访观察正确答案：E89、单选?患者因出现癫痫大发作入院。病灶可能位于（）A.Broca回B.颞上回后部C.顶下小叶角回39区D.顶下小叶缘上回40区E.额中回后部8、6区正确答案：B90、单选

下述肿瘤是良性肿瘤的是（）。A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.骨髓瘤D.神经纤维瘤E.精原细胞瘤正确答案：D参考解析：其余均为恶性肿瘤，注意区分精原细胞瘤。91、单选

脓性指头炎的切开引流指征应是（）。A.细菌毒性大B.局部组织特异C.脓腔压力大D.脓液穿透骨膜E.以上都不是正确答案：C参考解析：脓性指头炎一旦出现搏动性跳痛，即使无波动感亦应尽早切开减压。故答案应选C。92、单选

男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕（）A.硬膜外血肿B.脑室内血肿C.硬膜下血肿D.脑内血肿E.头皮血肿正确答案：A93、单选

脑膜瘤多发源于（）。A.硬脑膜B.软脑膜C.蛛网膜内皮细胞D.管组织E.神经间质细胞正确答案：C94、多选

右侧同向偏盲见于（）A.左侧外侧膝状体损伤B.视交叉损伤C.左侧视束损伤D.左侧视放射损伤E.左侧枕叶皮质损伤正确答案：A,C,D,E95、单选

下列对小脑齿状核的叙述正确的是（）A.属于新小脑

B.位于小脑幕上方

C.发出纤维至红核

D.是小脑蚓的一部分

E.属于小脑前叶

正确答案：C96、单选

神经内镜可应用于（）。A.脑内病变活检术B.脑肿瘤切除术C.脑囊肿摘除术D.脑内血肿排空术E.以上都是正确答案：E参考解析：神经内镜已应用脑内病变活检，脑肿瘤切除，脑囊肿、脓肿摘除，脑内血肿排空，脑内金属异物取出等。故答案应选E。97、单选

有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的（）。A.应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨B.全切困难的肿瘤可残余，待术后放疗C.对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断，以方便手术D.侵犯矢状窦前1／3的肿瘤，可连同矢状窦一并切除E.对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除正确答案：C参考解析：切断中央静脉可引起神经功能障碍，应考虑术后颅内血肿的可能，故选C。98、多选?病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些？（）A.r刀B.开颅动脉瘤夹闭术C.开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术D.开颅动脉瘤包裹术E.血管内动脉瘤栓塞术F.X刀正确答案：B,C,D,E99、单选

女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是（）。A.颈段MRIB.胸段MRIC.头颅CTD.头颅MRIE.胸椎X线正确答案：B100、单选

颅骨线形骨折下列哪项不正确（）。A.骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B.主要依靠颅骨X线摄片确诊C.单纯线形骨折本身不需特殊处理D.骨折线通过气窦可导致颅内积气E.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿正确答案：A101、多选

关于小脑上脚的描述，正确的是（）A．大部分纤维止于同侧红核B．纤维主要发自齿状核C．小脑上脚损伤表现的症状在伤侧D．为大脑皮质与小脑环路的一部分E．是小脑最粗大的传出纤维正确答案：B,C,E102、单选

颅底陷入症与扁平颅底的鉴别要点是（）A．有无颅内高压B．有无头颅歪斜C．有无颅内肿瘤D．有无发育畸形E．有无压迫症状正确答案：E103、单选

以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是（）。A.ST段降低B.Q-T间期变长C.U波D.T波变宽、降低、双向或倒置E.QRS波变宽正确答案：D参考解析：低钾血症典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。故答案应选D。104、多选

小脑的髓质（）A．位于前叶内B．主要位于后叶内C．小脑上脚构成D．为小脑的神经纤维组成E．内有齿状核正确答案：D,E105、单选

急性硬膜下血肿最多见的血管损伤（）。A.脑皮质破裂的小动脉B.注入上矢状窦的桥静脉C.注入蝶顶窦的大脑中静脉D.注入横窦的Labbe静脉E.大脑大静脉正确答案：A参考解析：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的下吻合静脉（Labbe静脉）。106、单选

高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为（）。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒正确答案：B107、多选?病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。目前一般认为颅内动脉瘤形成的病因主要有哪些？提示：入院后10小时行DSA检查，发现前交通动脉瘤（）A.脑动脉分叉处管壁中层先天性发育缺陷B.遗传C.动脉硬化D.感染E.外伤F.基因突变正确答案：A,C,D,E108、单选

颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（）A.小脑扁桃体疝B.颞叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外正确答案：A参考解析：颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液过多过快，使颅内各分腔间的压力差增大，可引起小脑扁桃体经枕骨大孔挤进椎管内，压迫延髓呼吸中枢而引起呼吸骤停。109、单选

确诊颅内压增高的主要临床征象是（）A.剧烈头痛B.一侧或双侧展神经麻痹C.意识模糊、情绪淡漠D.视乳头水肿E.脉搏徐缓、血压升高正确答案：D110、单选

患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）。A.头颅平片B.脑血管造影C.腰穿D.脑超声多普勒E.头CT正确答案：E111、单选

后颅凹肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现（）。A.颈项强直B.剧烈头痛C.运动性失语D.共济障碍E.视神经乳头水肿正确答案：C112、单选

硬膜外血肿的常发部位在（）。A.额部B.颞部C.顶枕部D.顶部E.矢状窦旁正确答案：B113、多选

患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位对全面评估病情有帮助的辅助检查是（）A.MRIB.CTC.腹部B超D.ECGE.胸部X线片正确答案：B,C,D,E114、单选

颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为（）A．运动障碍B．感觉障碍C．意识障碍D．失语发作E．视觉丧失正确答案：A115、多选

对发病早期SAH患者脑脊液的描述正确的是（）A．可见均匀一致的血性脑脊液B．压力多无增高C．糖和氯化物多正常D．红白细胞比例大约是700:1E．蛋白质含量多升高正确答案：A,C,D,E116、单选?男，62岁，既往有右肺腺癌史，现出现头痛、头晕、恶心、视物模糊，CT检查如图，最可能的诊断是（）A.脑梗死B.胶质瘤C.脑膜瘤D.畸胎瘤E.脑转移瘤正确答案：E117、单选

关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是（）。A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术C.室管膜瘤边界不清，难以全切D.脑干肿瘤DSA多无异常E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年正确答案：C参考解析：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。118、单选

低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先（）。A.输5%高渗盐水200～300mlB.按每公斤体重缺NaCl0.5g计，快速输生理盐水C.按血清钠下降值×体重×0.6计，快速输生理盐水D.快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升正确答案：D参考解析：重度缺钠出现休克者，应先补充血容量，改善组织灌流后，再纠正血钠过低，以后根据病情再决定输液。故答案应选D。119、多选

病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。正常脊髓发育过程，下列叙述正确的有？（）A.胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长B.胚胎20周时，脊髓末端在L2-3平面C.胚胎40周时，脊髓末端位于L3平面D.婴儿出生时，脊髓末端在L2-3平面E.婴儿出生时，脊髓末端位于L1-2平面F.成年时，脊髓末端约在L1平面正确答案：A,C,E,F120、单选?女，38岁，头痛、闭经，MRI检查如图，选择最可能的诊断（）A.垂体囊肿B.垂体梗死C.转移瘤D.垂体微腺瘤E.垂体脓肿正确答案：D121、单选

头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）。A.硬脑膜中动脉损伤出血B.硬脑膜中静脉损伤出血C.颅骨骨折处出血D.硬脑膜静脉窦损伤出血E.颅骨板障静脉损伤出血正确答案：A122、单选

对于感染的开放性颅脑损伤所致的颅骨缺损，若考虑行颅骨修补术，其修补时机为（）。A.伤口愈合1～2个月后B.伤口愈合2～3个月后C.伤口愈合12个月后D.伤口愈合6个月后E.伤口愈合6～9个月后正确答案：D123、单选

下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的（）A．目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫B．原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区C．原发性三叉神经痛查体无阳性体征D．压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉E．三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平正确答案：D124、单选

休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是（）。A.微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高B.毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少C.毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少D.血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集E.弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死正确答案：A参考解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。125、多选

病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。入院后哪些辅助检查可用来明确诊断？（）A.脊柱平片B.MRC.感觉诱发电位D.Queckenstedt试验E.脊髓造影F.CT正确答案：A,B,D,E,F126、单选

治疗损伤的首要原则是（）。A.抗感染B.纠正水电解质紊乱C.补充血容量D.抢救生命E.抗休克治疗正确答案：D127、单选

选择性血管造影术常见的局部并发症不包括（）。A.过敏反应B.穿刺处出血和血肿形成C.动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞D.导丝等器械穿破血管E.假性动脉瘤、动静脉瘘形成正确答案：A参考解析：选择性动脉造影术一般比较安全，其常见的局部并发症有穿刺处出血和血肿形成，动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞，导丝等器械穿破血管，假性动脉瘤、动静脉瘘形成，导管或导丝在血管内折断。而过敏反应属全身性并发症而非局部并发症。故答案应选A。128、单选

局麻药加入肾上腺素的主要目的在于（）。A.提高血压B.减慢麻醉剂吸收速度C.防止手术野渗血D.增高对局麻药的耐受性E.对抗麻醉剂过敏性正确答案：B参考解析：局麻药内加入肾上腺素可以延缓局麻药的吸收，避免或减轻中毒。通常，神经阻滞麻醉加入肾上腺素的浓度为1：20万。故答案应选B。129、单选

关于头皮裂伤，下列哪项不对（）A.钝性撞击不会发生裂伤B.急救时应立即加压包扎止血C.24h内的裂伤清创后应一期缝合D.清创后以采用分层缝合较好E.头皮缺损应予修补正确答案：A130、单选

下列对背侧丘脑的说法正确的是（）A．内髓板内的核团称正中核B．外髓板紧邻内囊外侧C．可分为背侧核、内侧核和外侧核3大核群D．可分为前核群、内侧核群和外侧核群E．内髓板由密集排列的细胞构成正确答案：D131、多选

颅内动静脉畸形的主要治疗手段有（）A．γ刀B．X刀C．外科手术D．血管内介入治疗E．口服抗癫痫药物正确答案：A,B,C,D,E132、多选

有关神经系统的常用术语（）A．神经核、神经节均属灰质B．白质泛指神经纤维聚集区C．起止、行程和功能基本相同的一束神经纤维称为一个神经纤维束D．神经是由功能相同的神经纤维组成，无不同功能纤维成分E．灰质泛指神经元胞体及其树突集中区正确答案：C,E参考解析：在中枢神经系统和周围神经系统中，由于神经元的胞体和突起聚集的部位和排列方式的不同而有不同的术语。1.灰质和白质（1）在中枢神经内，神经元的胞体及其树突聚集的部位，色泽灰暗，称为灰质。位于大脑和小脑表层的灰质，称为大脑皮质和小脑皮质。（2）在中枢神经内神经元轴突集中的地方，因多数轴突具有髓鞘，颜色苍白，称为白质。2.神经核和神经节（1）神经核：在中枢神经白质内的灰质块，其内聚集有形态和功能相同的神经元胞体，称为神经核。（2）神经节：在周围神经，神经元胞体集聚的地方，形状略膨大，称为神经节，如脑、脊神经节。3.纤维束和神经（1）纤维束：在中枢神经白质内，起止、行程和功能相同的神经纤维集聚成束，称为纤维束或传导束。（2）神经：在周围神经，神经纤维集合成粗细不等的集束，由不同数目的集束再集合成一条神经。每条纤维、每个集束和整条神经的周围都包有结缔组织被膜。133、单选

患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。该患者目前最可能的诊断是（）。A.脓毒血症B.肝脓肿C.菌血症D.急性肺炎E.感染性休克正确答案：A134、多选

下列哪些疾病可致阻塞性脑积水（）A．Arnold-Chiari畸形B．室间孔阻塞C．DanDy-Walker畸形D．蛛网膜下隙粘连E．中脑导水管狭窄正确答案：A,B,C,E135、多选

关于脊髓的描述，正确的是（）A．直接被蛛网膜包裹B．下端平第1腰椎下缘C．脊髓丘脑束位于外侧索D．终丝由神经纤维组成E．占据椎管全长正确答案：B,C136、单选

男，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。如神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）。A.爪形手畸形B.猿手畸形C.锅铲畸形D.鹅颈畸形E.锤状指畸形正确答案：B137、单选

患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者行脑室穿刺引流术后，症状一度好转，但术后第2天再次出现症状加重，考虑可能（）。A.颅内出血B.蛛网膜下腔出血C.硬膜外血肿D.肿瘤E.以上均有可能正确答案：D138、单选

对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）。A.开颅探查B.CTC.MRID.脑血管造影E.腰穿正确答案：E139、单选

急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是（）。A.中间清醒期B.两侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.生命体征改变E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性正确答案：A140、单选

以下对于休克的概念的说法，对的是（）。A.血压低脉率快B.周围循环衰竭C.有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征D.储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E.心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征正确答案：C参考解析：休克是一个由多种病因引起、最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。故答案应选C。141、多选

脑梗死超早期诊断可依赖（）A．CTB．MRIC．MRAD．DWIE．PET/SPECT正确答案：D,E142、单选

清创术的主要目的是（）。A.避免行延期缝合B.避免应用抗生素C.使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合D.尽可能保存更多组织E.清除异物与坏死组织正确答案：C143、单选

男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是（）。A.脑电图或脑地形图B.颅脑超声波检查C.脑血管造影D.头颅CTE.ICP监测正确答案：D144、单选

加速运动和减速运动所致的颅内血肿时，下列哪项是不正确的（）。A.加速性暴力点→硬脑膜外血肿B.减速性暴力点→硬脑膜外血肿C.减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜下血肿D.减速性暴力点的对冲部位→脑内血肿E.减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜外血肿正确答案：E145、单选

诊断扁平颅底主要测量（）。A.钱氏线B.Fishgold氏线C.Bull氏角D.Boogard氏角E.基底角正确答案：E参考解析：其他四项测量颅底陷入症。基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度，基底角小无重要临床意义，基底角超过145为扁平颅底。146、单选

男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。应检查（）。A.头颅X光片B.头颅CTC.脑电图D.脑血管造影E.头颅多普勒超声正确答案：B147、单选

患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周，查体：体温39％，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为（）。A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血正确答案：D148、单选

关于畸胎瘤的描述不正确的是（）。A.可同时出现所有胚层来源的组织B.神经上皮组织最常见C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分D.松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早熟E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质正确答案：D参考解析：生殖细胞肿瘤使松果体细胞功能抑制，褪黑激素减少，导致性早熟。松果体细胞肿瘤使松果体的功能活跃，表现为性发育迟缓。149、多选

病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。脑血管畸形目前有哪些治疗方式？（）A.立体定向放射B.血管内栓塞C.显微手术切除D.血管内栓塞+显微手术切除E.血管内栓塞+立体定向放射F.血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射正确答案：A,B,C,D,E,F150、单选

颅底骨折的确切证据是（）。A.眼睑或乳头区迟发溢血斑B.血液自口、鼻或耳道流出C.意识障碍和颅神经损伤D.脑脊液耳漏或鼻漏E.骨擦感正确答案：D151、单选

对颅内压增高进行代偿的最主要因素是（）。A.脑组织移位B.脑血流减少C.脑脊液动力学改变D.颅腔容量增加E.颅骨密度改度正确答案：C参考解析：颅内脑脊液约占颅腔容积的8％，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流约占颅内容积的2％～11％，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。152、多选

患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。进一步治疗是（）A.血管扩张药物B.视神经营养药物C.神经生长因子D.观察E.改善全身情况正确答案：A,B,C,E153、单选

病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：病人出现上述情况时要考虑哪种疾病？（提示：术后7天，病人呈嗜睡状，GCS：12分，解柏油样稀便约300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便潜血（++++）。）（）A.消化性胃溃疡出血B.消化性十二指肠球部溃疡出血C.应激性溃疡（Cushing’s溃疡）出血D.食道静脉曲张破裂出血E.痔疮出血正确答案：C154、多选

关于内囊的描述正确的有（）A．后脚内有视辐射通过B．膝部有皮质脊髓束通过C．前脚内有皮质核束通过D．位于尾状核的外侧，豆状核的内侧E．可分前脚与后脚两部正确答案：A,D155、单选

下列对小脑髓体的说法正确的是()A．由小脑皮质深面的纤维组成B．形成小脑中央核C．是小脑内的白质D．髓体内没有神经核团E．为小脑的传出纤维正确答案：C156、单选

女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）。A.入ICU监护B.调整脱水药的剂量C.使用钠针剂防止癫痫发作D.床头抬高15℃E.头颅CT检查除外术后血肿正确答案：E157、单选

20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0．1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜色正常，C／D=0．3，A／V=2：3。最可能的诊断是（）。A.视乳头水肿B.急性球后视神经炎C.颅内肿瘤D.视神经萎缩E.视盘血管炎正确答案：B158、单选

外展神经起自（）。A.延髓上缘B.中脑下缘C.脑桥上缘D.脑桥下缘E.中脑正确答案：D参考解析：第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。159、单选

颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为（）A．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%B．颅腔本身容积有限C．颅腔内物质仅能少量压缩D．脑组织不易压缩E．颅骨弹性很小正确答案：A160、单选

哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点（）A．肿瘤细胞单一组织学形态B．肿瘤细胞直径大小基本相等C．肿瘤细胞核分裂象少见D．供血血管丰富E．起源于血管内膜的间质纤维增生正确答案：D161、单选

患者男性，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是（）。A.三叉神经鞘瘤B.听神经瘤C.脑膜瘤D.表皮样囊肿E.畸胎瘤正确答案：D162、单选

一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是（）A．开颅探查，右侧额部入路B．开颅探查，右侧颞部入路C．开颅探查，右侧枕顶部入路D．开颅探查，左侧额颞入路E．继续脱水利尿，应用激素治疗正确答案：B163、单选

颅脑损伤的病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑（）A.脑挫裂伤B.硬脑膜外血肿C.脑震荡D.脑水肿E.颅盖骨骨折正确答案：A164、单选

脑囊虫结节引起的脑水肿主要见于（）。A.脑室型结节B.含有死虫的结节C.含有活虫的结节D.脑池型结节E.弥漫性脑实质型结节正确答案：D165、单选

男，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应（）。A.留院观察，如有变化复查CTB.脑干诱发电位C.腰椎穿刺D.做脑室外引流，监测颅内压变化E.对症治疗正确答案：A166、单选

对翼点的描述，正确的是（）A．多呈“L”形的缝B．位于颧弓中点上方约三横指处C．位于颧弓后点上方约二横指处D．位于颧弓中点上方约二横指处E．位于颧弓前点上方约二横指处正确答案：D167、单选

在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线多少以上，即可确诊颅底陷入症（）。A.3mmB.4mmC.5mmD.6mmE.7mm正确答案：A168、单选

下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是（）。A.肺供者不超过50岁B.胰腺供者不超过55岁C.心脏供者不超过60岁D.肾脏供者不超过65岁E.肝脏供者不超过70岁正确答案：A参考解析：肺供者不超过55岁，其余均正确。169、多选?病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。巨型动脉瘤根据瘤腔内血栓的多少如何正确分型？（）A.小部分血栓形成B.大部分血栓形成C.部分血栓形成D.不完全血栓形成E.完全血栓形成F.无血栓形成正确答案：C,E,F170、单选

下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿（）。A.脑皮质的动脉和静脉出血B.桥静脉出血C.静脉窦出血D.脑膜中动脉E.脑底血管出血正确答案：D171、单选

硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致（）。A.循环衰竭B.痛觉异常C.呼吸抑制D.截瘫E.全脊麻正确答案：D参考解析：如果出现硬膜外血肿，将会压迫脊髓造成截瘫。故答案应选D。172、多选

病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要包括下列哪些？（）A.药物治疗B.三叉神经周围支及半月节封闭术C.r刀D.三叉神经根微血管减压术E.三叉神经感觉根切断术F.经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术正确答案：A,B,C,D,E,F173、单选

下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误的是（）。A.器官移植时血型必须相符或符合输血原则B.采用ABO血型相容试验C.淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间的配合试验D.抗血清检测白细胞抗原要求Ⅰ类抗原HLA-A、B位点E.抗血清检测白细胞抗原要求Ⅱ类抗原HLA-DR位点正确答案：C参考解析：淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的血清与受者的淋巴细胞之间的配合试验。174、单选?主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。头部MRI显示（见图）。该患者可能发生的脑疝为（）A.大脑镰疝B.小脑幕切迹疝C.小脑幕切迹上疝D.枕骨大孔疝E.脑中心疝正确答案：D175、单选

对于超急性排斥反应，以下说法对的是（）。A.不可逆，体液免疫反应B.可逆，体液免疫反应C.不可逆，细胞免疫反应D.可逆，细胞免疫反应E.可逆，细胞免疫+体液免疫正确答案：A176、单选?男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）。A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.脑脓肿D.脑出血E.脑梗死正确答案：A177、单选

海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于（）。A.三叉神经眼支与上颌支之间B.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间C.前床突与动眼神经之间D.前床突与后床突之间E.后床突与床突间韧带之间正确答案：B参考解析：海绵窦解剖中的Parkinson三角上界为动眼神经和滑车神经，下界为三叉神经眼支，后界为后床突-岩尖韧带。178、单选?男，47岁，视物模糊数月，头痛、恶心、呕吐3天，行MRI检查如图，最可能的诊断为（）A.颅咽管瘤B.脑膜瘤C.蛛网膜囊肿D.垂体瘤并出血E.表皮样囊肿正确答案：D179、多选

病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的？（）A.高度恶性B.可引起性征发