肺癌患者的护理

..PAGEPAGE1/7肺癌患者的护理一、定义肺癌<lungcancer40肺癌按细胞类型分为四种类型：小细胞癌〔未分化小细胞癌转移途径：二、临床表现1刺激性咳嗽；2、晚期 除食欲减退、体重减轻、倦怠与乏力等全身症状可出现癌肿压迫、侵邻近器官、组织或发生远处转移的征象：X高.Pancoast如第一肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒X和运动障碍,同侧眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交Horner’ssyndrome三、护理1.护理评估健康史与相关因素身体状况X线胸片、心脏彩色多普勒超声检查、肺功能、骨扫描、消化系统和泌尿系统BCT、支气管纤维内镜与其他检查有无异常发现.c.心理和社会支持状况2.护理措施：气味；遵医嘱给予支气管扩X.手术前指导X生.项,指导患者在停留胸腔引流管时翻身的方法.床上大小便训练音乐和深呼吸等.〔6〕按医嘱常规术前准备如普鲁卡因皮试、青霉素皮试、手术区域皮肤准备等.<二>术后护理1.护理评估生命体征伤口和引流管情况术后有无大出血、感染、肺不2.护理措施a.组织扩X.1/4观察和维持生命体征平稳2—31513011手术后24—36呼吸道护理1—21咳出.病人咳嗽时,固定胸部伤口,减轻疼痛.手术后最初几日由护士完成,以后可指导病人自己固定.方法有两种：I、护士站在病人术侧,一手放在术侧肩膀上并向下亚,另一手置于伤口下支托胸部协助.当病人咳嗽时,护士的头转向病人身后,以避免被咳出的分泌物溅到.II、护士站在病人健侧,双手紧托伤口部位以固定胸部伤口.固定胸部时,手掌X开,手指并拢.指导病人先慢慢轻咳,再将痰咳出.术后维持体液平衡和补充营养,242000ml20—30/min减轻疼痛增进舒适f、伤口护理：检查敷料是否干燥,有无渗血,发现异常,与时通知医师.g、维持胸腔引流通畅.密切观察引流液量、色、和性状,当引流出多量血液〔每小时100—200ml100ml术后24-72X,h活动与休息鼓励别人早期下床活动：目的是预防肺不X神.术后第123—5412i心理护理：认真细心地回答病人所提出的任何问题,向病人说明各项治疗和护理的意义,关心同情、体贴病人.四、并发症的预防（1）手术后血胸、脓胸与支气管胸膜瘘：其发病率很低.手术后血胸是一种后果严重的（1）手术后血胸、脓胸与支气管胸膜瘘：其发病率很低.手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应与时再次剖胸止血.肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染并发症,须紧急救治,必要时应与时再次剖胸止血.肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸.此时除选择有效抗生素治疗外,与时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要.效胸腔而至脓胸.此时除选择有效抗生素治疗外,与时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要.效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流.肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症与手术操作不果欠佳者可考虑胸腔闭式引流.肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症与手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管.近年来此类并发症的发生已大为减少.当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管.近年来此类并发症的发生已大为减少.（2）呼吸道并发症：如痰液潴留、肺不留积造成气道阻塞、肺不五、健康宣教早期诊断 对于40岁