2024年下半年儿科护理学（二）自考试题含解析

2024年下半年儿科护理学（二）自考试题二、单项选择题1、患儿男，7个月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱。血清钠125mmol/L。该患儿脱水程度及性质为______。A．中度低渗性脱水B．重度低渗性脱水C．中度等渗性脱水D．重度等渗性脱水2、先天性甲状腺功能减退症的患儿为避免神经系统功能损害，开始治疗的最佳时间为______。A．生后3个月内B．生后3～4个月C．生后4～5个月D．生后6～8个月3、观察PPD结果的时间为注射后______。A．10～12小时B．12～24小时C．24～48小时D．48～72小时4、出生时存在以后永不消失的反射是______。A．觅食反射B．角膜反射C．拥抱反射D．握持反射5、心脏胚胎发育的关键时期是______。A．第2～8周B．第8～12周C．第12～16周D．第16～20周6、出生体重是2250g的新生儿属于______。A．正常出生体重儿B．低出生体重儿C．极低出生体重儿D．巨大儿7、患儿女，7岁，咳嗽3天伴气促1天。查体：体温37.9℃，口周发绀，右肺底可闻及细湿啰音，诊断为支气管肺炎，该患儿目前最主要的护理问题是______。A．潜在并发症：心衰B．气体交换受损C．营养失调低于机体需要量D．清理呼吸道无效8、小儿不宜选择的镇静止惊药物是______。A．安定B．氯丙嗪C．苯巴比妥D．可待因9、病毒性心肌炎最常见的病原体是______。A．流感病毒B．埃可病毒C．轮状病毒D．柯萨奇病毒10、女婴，足月顺产，出生体重3.5kg，母乳喂养，体温、大小便均正常。生后第4天出现双侧乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，正确的处理方式是______。A．立即挤压乳腺B．立即使用抗生素C．1周后不消失应用抗生素D．不必处理，2～4周自然消退11、小儿乳牙出齐的年龄为______。A．6～12个月B．1～1.5岁C．1.5～2岁D．2～2.5岁12、癫痫患儿在症状控制后应坚持服药______。A．3个月B．6个月C．1年D．2年13、婴儿期是指______。A．出生后到28天B．出生后到1岁C．出生后28天到2岁D．1～3岁14、患儿女，2岁，发热4天，伴流涕、干咳、眼结膜充血、流泪畏光，之后开始出现皮疹，诊断为麻疹。5天后皮疹逐渐消退，但仍持续高热，出现咳嗽加重、呼吸困难。该患儿应隔离至出疹后______。A．5天B．10天C．15天D．20天15、新生儿的心率平均为______。A．60～80次/分B．80～100次/分C．120～140次/分D．160～180次/分16、患儿男，18个月，心力衰竭入院，给予洋地黄、利尿剂治疗，护士应鼓励患儿进食______。A．含钾丰富的食物B．含镁丰富的食物C．含钙丰富的食物D．含锌丰富的食物17、属于1/3张含钠溶液的是______。A．2份生理盐水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸钠B．2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠C．2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸钠D．1份生理盐水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氢钠18、适合单纯性肥胖症患儿的饮食结构是______。A．低脂肪、低糖、高蛋白质B．低脂肪、高糖、低蛋白质C．低脂肪、低糖、低蛋白质D．高脂肪、低糖、高蛋白质19、采用导泻法清除毒物适用于______。A．中毒2小时以内B．中毒4小时以内C．中毒5小时以内D．中毒6小时以上20、患儿女，8个月，腹泻3天，大便次数20余次/日，为稀水便，口唇干燥，眼窝凹陷，哭时无泪，已8小时无尿，诊断腹泻病伴重度脱水，给予补液及纠正酸中毒后出现惊厥，首先考虑为______。A．低钾血症B．低镁血症C．低钙血症D．低钠血症21、先天性甲状腺功能减退症患儿的用药应维持到______。A．TSH、T4值正常B．服药1～2年后C．青春期D．终身服药22、患儿女，4岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜，出现需输注血小板的情况是______。A．鼻出血B．急性内脏出血C．便潜血阳性D．全身瘀斑23、2个月健康婴儿应当接种的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．百白破疫苗D．脊髓灰质炎疫苗24、患儿女，8个月，因腹泻入院。近2日来臀部局部皮肤发红，无皮疹，无溃疡。该患儿臀部清洗后涂药宜选择______。A．硝酸咪康唑霜B．皮炎平软膏C．红霉素软膏D．鞣酸软膏25、小儿出生后1天、1个月、6个月时需要接种的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗26、正常小儿，身长75cm，体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，其可能的月龄是______。A．8个月B．12个月C．18个月D．24个月27、根据世界卫生组织标准，6个月～6岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于______。A．140g/LB．130g/LC．120g/LD．110g/L28、小儿4个月时应接种的疫苗为______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻风疫苗29、化脓性脑膜炎脑脊液特点是______。A．白细胞数明显增多B．蛋白质含量降低C．氯化物含量升高D．糖含量升高30、患儿1岁，因腹泻3天、无尿5小时入院。经静脉补液后已排尿，目前还有300ml液体尚未输入，该液体中最多可加入10%氯化钾______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml二、填空题31、按计划免疫程序小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是______。32、当小儿动脉血氧分压小于______mmHg和出现发绀时应给予氧气治疗。33、按照贫血的程度分类，血红蛋白从正常值下限至______g/L者为轻度贫血；小于______g/L者为极重度贫血。34、住院儿童出现分离性焦虑以______至______年龄段最为明显。35、正常小儿前囟闭合的时间是______月至______月。三、名词解释36、超低出生体重儿37、人工被动免疫38、围生期39、人工主动免疫40、分离性焦虑四、简答题41、简述维生素D缺乏性佝偻病患儿活动早期(初期)的临床特点。42、简述预防小儿异物窒息的措施。43、简述支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。44、简述住院儿童体格检查的注意事项。45、简述新生儿溶血病的临床表现。五、论述题46、叙述维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理措施。患儿男，11个月，因发热、咳嗽3天，1天来咳嗽加重伴气促入院。入院后患儿烦躁哭闹，口周发绀，咳嗽有痰。体格检查：体温39.0℃，呼吸50次/分，心率140次/分；肺部听诊可闻及痰鸣音、右下肺细湿哕音；腹部软，肝肋下1.5cm。胸片示双肺纹理增粗，右下肺小片状阴影。请根据以上资料回答：1．该患儿最有可能的医疗诊断。2．该患儿3个主要护理问题。3．针对该患儿的主要护理措施。

参考答案二、单项选择题1、B2、A3、D4、B5、A6、B7、B8、D9、D10、D11、D12、D13、B14、B15、C16、A17、B18、A19、D20、C21、D22、B23、D24、D25、B26、B27、D28、C29、A30、C二、填空题31、18个月32、6033、90；3034、6个月；2岁半35、12、18三、名词解释36、指出生体重低于1000g的新生儿。37、未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，采用人工方法给予相应的抗体，如免疫血清、淋巴因子，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。其特点是产生作用快，输入后立即发生作用。但由于该免疫力非自身免疫系统产生，易被清除，故免疫作用维持时间较短，一般只有2-3周。主要用于治疗和应急预防。38、围生期是指胎龄满28周至生后7天，此期包括胎儿晚期、娩出过程和新生儿早期。39、指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。40、自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征，称为分离性焦虑。四、简答题41、(1)多自2～3个月开始发病；(2)以神经、精神症状为主；(3)小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜哭、夜惊；(4)多汗(与室温、季节无关)；(5)枕后出现枕秃。42、小儿一旦发生异物窒息，需立即紧急抢救，其目的是尽快恢复肺部气体交换和重建循环。步骤包括：通畅气道，这是抢救第一步，也是保证后续措施有效的基础；人工呼吸；心脏按压，建立血液循环；应用复苏药物。43、(1)观察咳嗽、痰液的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽，经常更换体位，拍背；(2)遵医嘱给予雾化吸入；(3)遵医嘱给予抗生素、祛痰剂；(4)有呼吸困难、发绀患儿及时吸氧。44、(1)检查前先与患儿交流，取得合作，以解除恐惧心理与紧张情绪；(2)根据患儿年龄采取适当的检查体位；(3)检查中应减少不良刺激，手和用具要温暖，手法轻柔，动作迅速，注意保护隐私；(4)应注意隔离保护；(5)检查顺序应视小儿病情、当时情绪灵活掌握。45、新生儿溶血病是指由于母子血型不合，亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。五、论述题46、(1)合理喂养：提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。(2)补充维生素D和钙剂：遵医嘱给予维生素D制剂。通常婴儿(尤其是纯母乳喂养儿)生后数天开始补充，产儿、双胎儿生后即应补充维生素D增加日光照射。(3)增加日光照射：指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。夏季气温太高，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤，冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。(4)预防感染：保持室内空气清新，预防交叉感染。(5)健康知识宣教：孕母和乳母加强营养，多晒太阳加服维生素D和钙剂；小儿从小应进行户外活动，增加日光照射时间。1．肺炎。2．主要