2021年秋10月高等教育自学考试全国统二命题考试儿科护理学（二）试题含解析

2021年秋10月高等教育自学考试全国统二命题考试儿科护理学（二）试题二、单项选择题1、原发性肾病综合征患儿低蛋白血症的主要原因是______。A．蛋白质摄入不足B．肝脏合成蛋白不足C．肾小管重吸收蛋白减少D．肾小球基底膜通透性增高2、健康足月顺产女婴生后5天，发现尿布有血性分泌物，首先考虑______。A．会阴损伤B．假月经C．尿道阴道瘘D．泌尿系感染3、6个月以内小儿最理想的食品是______。A．配方奶B．母乳C．牛乳D．羊乳4、营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是______。A．面部B．躯干C．腹部D．四肢5、幼年特发性关节炎多关节型的特点是______。A．晨僵B．非对称性C．无严重活动障碍D．关节肿痛6、早产儿长时间吸入高浓度氧气可引起______。A．视网膜病变B．耳聋C．动脉导管持续开放D．肝脏纤维化7、提示小儿结核性脑膜炎已进入晚期的临床表现是______。A．腹壁反射消失B．出现脑膜刺激征C．颅神经瘫痪D．频繁惊厥、昏迷8、正常小儿，身长75cm，体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，其可能的月龄是______。A．8个月B．12个月C．18个月D．24个月9、关于母乳特点叙述不正确的是______。A．以酪蛋白为主，易于消化吸收B．含不饱和脂肪酸丰富C．钙磷比例2:1D．电解质浓度低10、女婴，足月顺产，出生体重3.2kg，生后72小时皮肤出现明显黄染，查血清总胆红素297.5μmol/L，首选的措施是______。A．光照疗法B．立即换血C．服退黄汤D．输注血浆11、出生体重是2250g的新生儿属于______。A．正常出生体重儿B．低出生体重儿C．极低出生体重儿D．巨大儿12、女婴，足月顺产，出生体重3.5kg，母乳喂养，体温、大小便均正常。生后第4天出现双侧乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，正确的处理方式是______。A．立即挤压乳腺B．立即使用抗生素C．1周后不消失应用抗生素D．不必处理，2～4周自然消退13、患儿男，9个月，母乳喂养，未添加辅食，出现面色苍白1个月，查体肝脾肿大。血红蛋白45g/L，红细胞数1.9×1012/L。该患儿的贫血程度为______。A．轻度贫血B．中度贫血C．重度贫血D．极重度贫血14、反映小儿骨骼发育的重要指标是______。A．头围B．身长C．牙齿D．囟门15、婴儿生理性贫血通常出现于生后______。A．1～2个月B．2～3个月C．3～4个月D．4～5个月16、患儿女，8个月，因腹泻入院。近2日来臀部局部皮肤发红，无皮疹，无溃疡。该患儿臀部清洗后涂药宜选择______。A．硝酸咪康唑霜B．皮炎平软膏C．红霉素软膏D．鞣酸软膏17、小儿脊柱三个自然弯曲被韧带所固定的时间是______。A．1～2岁B．3～4岁C．4～5岁D．6～7岁18、住院儿童易出现退化行为的年龄阶段是______。A．婴儿期B．幼儿期C．学龄期D．青春期19、患儿男，12岁，诊断为过敏性紫癜。患儿主诉腹痛，查便潜血阳性。此时应采取的最主要措施是______。A．禁食B．采取舒适卧位C．记录大便情况D．密切观察腹痛情况20、2个月健康婴儿应当接种的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．百白破疫苗D．脊髓灰质炎疫苗21、婴儿能够有意识地叫出“爸爸”“妈妈”的月龄是______。A．4个月B．8个月C．10个月D．12个月22、小儿急性泌尿系统感染叙述不正确的是______。A．最常见的感染途径是.上行感染B．新生儿多由血行感染引起C．婴幼儿感染全身症状轻，局部症状重D．年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主23、患儿男，8岁，上呼吸道感染1周后出现眼睑、双下肢水肿，食欲减退，乏力，尿量减少。查体：体温37.8℃，血压110/80mmHg,尿蛋白(+)。该患儿目前最主要的护理问题是______。A．体液过多B．体温过高C．排尿异常D．活动无耐力24、新生儿的心率平均为______。A．60～80次/分B．80～100次/分C．120～140次/分D．160～180次/分25、患儿男，18个月，发热1天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽，喉鸣及吸气性呼吸困难、口周发绀。患儿最可能的诊断是______。A．上呼吸道感染B．支气管哮喘C．支气管肺炎D．急性感染性喉炎26、患儿1岁，因腹泻3天、无尿5小时入院。经静脉补液后已排尿，目前还有300ml液体尚未输入，该液体中最多可加入10%氯化钾______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml27、患儿女，4岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜，出现需输注血小板的情况是______。A．鼻出血B．急性内脏出血C．便潜血阳性D．全身瘀斑28、钙磷比例为2:1的乳品是______。A．羊奶B．母乳C．鲜牛奶D．配方乳29、化脓性脑膜炎脑脊液特点是______。A．白细胞数明显增多B．蛋白质含量降低C．氯化物含量升高D．糖含量升高30、观察PPD结果的时间为注射后______。A．10～12小时B．12～24小时C．24～48小时D．48～72小时二、填空题31、住院儿童出现分离性焦虑以______至______年龄段最为明显。32、浮肿型蛋白质-能量营养不良的患儿，主要是______供应不足引起的。33、新生儿ABO血型不合溶血病，其母子血型关系以母______型，子______型多见。34、正常小儿前囟闭合的时间是______月至______月。35、儿童第一次生长高峰期是______期，第二次生长高峰期是______期。三、名词解释36、人工主动免疫37、原发性肺结核38、艾森曼格综合征39、新生儿筛查40、人工被动免疫四、简答题41、简述糖尿病患儿饮食控制的原则。42、简述充血性心力衰竭患儿应用洋地黄制剂时的疗效指标。43、简述病毒性心肌炎患儿休息的原则。44、简述维生素D缺乏性佝偻病患儿活动早期(初期)的临床特点。45、简述急性肾小球肾炎患儿休息的原则。五、论述题46、叙述早产儿预防感染的护理措施。患儿男，4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠不安，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，四肢抽动，持续约1分钟。查体：T37.2℃,P108次/分，R30次/分,颈软，无抵抗，脑膜刺激征(一)，有枕突，枕后压之有乒乓球感。急查血钙1.73mmol/L。请根据以上资料回答：1．写出该患儿发生惊厥的原因。2．列出该患儿的护理措施。3．护士对患儿家属的健康宜教内容。

参考答案二、单项选择题1、D2、B3、B4、C5、A6、A7、D8、B9、A10、A11、B12、D13、C14、B15、B16、D17、D18、B19、A20、D21、C22、C23、A24、C25、D26、C27、B28、B29、A30、D二、填空题31、6个月；2岁半32、蛋白质33、O、A或B34、12、1835、婴儿；青春三、名词解释36、指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。37、是指结核菌初次侵入人体后发生的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。包括原发综合征与支气管淋巴结结核。38、艾森曼格综合征是在左向右分流型心脏病的基础上，由于右心室前负荷逐渐增大，长期可导致肺动脉痉挛，右室流出道梗阻，进而压力上升，当右心内压力超过左心时，原本左向右的分流逆转形成右向左分流，临床出现持久性青紫。39、是指在新生儿群体中，用快速敏感的试验方法，发现看起来正常但患有某些代谢性或内分泌疾病者，给予早期治疗，防止或减轻疾病产生的不良后果。40、未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，采用人工方法给予相应的抗体，如免疫血清、淋巴因子，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。其特点是产生作用快，输入后立即发生作用。但由于该免疫力非自身免疫系统产生，易被清除，故免疫作用维持时间较短，一般只有2-3周。主要用于治疗和应急预防。四、简答题41、(1)按患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要计算摄入量；(2)饮食成分分配：碳水化合物占总热量的50%～55%，蛋白质占15%～20%，脂肪占30%；(3)三餐热量分配：早、午、晚分别占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心；(4)定时定量，活动多时可少量加餐或减少胰岛素用量；(5)食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。42、(1)心率减慢；(2)肝脏缩小；(3)呼吸改善；(4)尿量增加；(5)安静、食欲好转等。43、病毒性心肌炎患儿休息可以减轻心脏负担。急性期卧床休息，退热后3-4周再逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动，一般不少于6个月。心衰患儿严格卧床休息，待心衰症状控制，心脏情况好转后再逐渐开始活动。44、(1)多自2～3个月开始发病；(2)以神经、精神症状为主；(3)小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜哭、夜惊；(4)多汗(与室温、季节无关)；(5)枕后出现枕秃。45、(1)一般卧床休息2周；(2)待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；(3)在1～2个月内活动量宜限制；(4)病后3个月避免剧烈活动；(5)Addis计数正常后恢复正常生活。五、论述题46、(1)严格执行手部卫生。(2)严格执行无菌技术操作。(3)保持早产儿皮肤清洁、干燥、完整。(4)每位早产儿单独使用物品(一人一物一用一消毒)。(5)暖箱每日清洁并定期更换，水槽中蒸馏水每日更换。(6)所有使用的仪器应保持洁净。(7)限制访客，如有访客要求洗手、穿隔离衣、戴口罩及帽子。(8)静脉输液管路、呼吸机管路定时更换。(9)注意观察脐带、眼睛、伤口及输液部位有无感染。1．低钙惊厥。2．护理措施：①患儿惊厥时遵医嘱立即使用镇静剂。②钙剂治疗的护理：静脉注射钙剂时应缓慢推注,注射时间不少于10min,并注意监测心率，钙剂注射时选用