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文档简介

《临床检验血液学》

实验十一、异常骨髓片检验（四）

BM15及BM18骨髓片检验上次实验情况独立看片BM15、BM18（两者血象明星异常）小组讨论并汇报带教老师讲解BM15及BM18

本次实验内容、目的要求及实验报告本次实验注意事项

（一）上次实验情况

（二）独立看片（BM15及18）、小组讨论并汇报实验内容独立看片（各10min）小组讨论（10min）汇报结果（10min）

BM15：三系↓

BM18：WBC↑，其他↓

（三）讲解BM15及BM18结合《骨髓检查教学课件》讲解BM15

结合《骨髓检查教学课件》讲解BM18FAB根据急淋细胞形态分为三型

细胞学特征ALL1ALL2ALL3细胞大小小细胞为主大小较一致大细胞为主大小不一大细胞为主大小较一致核染色质较粗结构较一致较疏松结构不一致细点状结构一致核形规则，偶凹陷折叠不规则，常凹陷、折叠较规则核仁小而不清,或不见清楚，1或多个明显，1或多个胞质量少不一定，常较多较多胞质嗜碱性轻或中度不一定，有些较深蓝深蓝色胞质空泡不定不定常明显，呈蜂窝状

（四）目的要求掌握：ALL及M5骨髓象特点掌握：典型原淋、原单及棒状小体形态特点熟悉幼稚单核细胞、幼稚淋巴细胞的特点，做到基本能与淋巴细胞、单核细胞区分开来

（五）实验报告实验名称实验目的实验结果实验体会ALL的骨髓象特点M5的骨髓象特点M5或ALL的骨髓报告单

（六）注意事项（ALL）选择合适的部位，否则各期细胞难以区分ALL1中的原、幼淋细胞的划分较难，可合在一起计算

涂抹细胞在急性、慢性淋巴细胞白血病中易见FAB分类中无明确规定急淋骨髓中原、幼LC百分比数填写报告单时，应将淋系放在首位描述

可做出急性白血病（似淋）等诊断意见

（七）注意事项（M5）观察急单片子要注意各期单核细胞的划分，尤其是幼单与成熟单核细胞的区别。注意单核细胞和粒细胞的Auer’s小体的区别

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