2023年上半年儿科护理学（二）自考试题含解析

2023年上半年儿科护理学（二）自考试题二、单项选择题1、患儿男，8岁，上呼吸道感染1周后出现眼睑、双下肢水肿，食欲减退，乏力，尿量减少。查体：体温37.8℃，血压110/80mmHg,尿蛋白(+)。该患儿目前最主要的护理问题是______。A．体液过多B．体温过高C．排尿异常D．活动无耐力2、根据世界卫生组织标准，6个月～6岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于______。A．140g/LB．130g/LC．120g/LD．110g/L3、婴儿能够有意识地叫出“爸爸”“妈妈”的月龄是______。A．4个月B．8个月C．10个月D．12个月4、患儿男，3岁，曾患佝偻病，查体：鸡胸、严重的“X”型腿，目前有效改善患儿骨骼畸形的方法是______。A．多晒太阳B．多做户外活动C．给予预防量的维生素DD．使用支具或手术5、2周岁的小儿，按年龄分期属于______。A．婴儿期B．幼儿期C．学龄前期D．学龄期6、病毒性心肌炎最常见的病原体是______。A．流感病毒B．埃可病毒C．轮状病毒D．柯萨奇病毒7、预防接种属于______。A．人工主动免疫B．人工被动免疫C．自然主动免疫D．自然被动免疫8、患儿女，4岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜，出现需输注血小板的情况是______。A．鼻出血B．急性内脏出血C．便潜血阳性D．全身瘀斑9、患儿女，3岁，诊断为原发性肺结核，使用链霉素治疗需要监测______。A．视力B．听力C．肝功能D．肺功能10、观察PPD结果的时间为注射后______。A．10～12小时B．12～24小时C．24～48小时D．48～72小时11、提示小儿结核性脑膜炎已进入晚期的临床表现是______。A．腹壁反射消失B．出现脑膜刺激征C．颅神经瘫痪D．频繁惊厥、昏迷12、与单纯性肾病相比，肾炎性肾病的特点是______。A．出现血尿和高血压B．水肿更明显C．出现大量蛋白尿D．血胆固醇增高13、化脓性脑膜炎脑脊液特点是______。A．白细胞数明显增多B．蛋白质含量降低C．氯化物含量升高D．糖含量升高14、患儿女，8个月，因腹泻入院。近2日来臀部局部皮肤发红，无皮疹，无溃疡。该患儿臀部清洗后涂药宜选择______。A．硝酸咪康唑霜B．皮炎平软膏C．红霉素软膏D．鞣酸软膏15、出生时存在以后永不消失的反射是______。A．觅食反射B．角膜反射C．拥抱反射D．握持反射16、小儿适宜添加软饭、碎肉等辅食的年龄是生后______。A．4～5个月B．6～7个月C．8～9个月D．10～12个月17、重症肺炎患儿因缺氧及二氧化碳潴留可发生______。A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代谢性碱中毒18、心脏胚胎发育的关键时期是______。A．第2～8周B．第8～12周C．第12～16周D．第16～20周19、早产儿开始补铁的时间是出生后______。A．1个月B．2个月C．3个月D．6个月20、患儿男，11个月，胸部出现肋骨串珠、肋膈沟，X线检查显示干骺端明显增宽，临床钙化带模糊不清，呈杯口状改变,诊断维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期是______。A．活动早期B．活动期C．恢复期D．后遗症期21、钙磷比例为2:1的乳品是______。A．羊奶B．母乳C．鲜牛奶D．配方乳22、学龄前期患儿使用鼻导管给氧时，氧流量应为______。A．0.5L/minB．1L/minC．2L/minD．3L/min23、属于1/3张含钠溶液的是______。A．2份生理盐水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸钠B．2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠C．2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸钠D．1份生理盐水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氢钠24、原发性肾病综合征患儿低蛋白血症的主要原因是______。A．蛋白质摄入不足B．肝脏合成蛋白不足C．肾小管重吸收蛋白减少D．肾小球基底膜通透性增高25、患儿男，18个月，发热1天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽，喉鸣及吸气性呼吸困难、口周发绀。患儿最可能的诊断是______。A．上呼吸道感染B．支气管哮喘C．支气管肺炎D．急性感染性喉炎26、流行性腮腺炎患儿首发体征是______。A．皮疹B．淋巴结肿大C．扁桃体肿大D．耳下部肿大27、6个月以内小儿最理想的食品是______。A．配方奶B．母乳C．牛乳D．羊乳28、幼年特发性关节炎多关节型的特点是______。A．晨僵B．非对称性C．无严重活动障碍D．关节肿痛29、患儿男，9个月，母乳喂养，未添加辅食，出现面色苍白1个月，查体肝脾肿大。血红蛋白45g/L，红细胞数1.9×1012/L。该患儿的贫血程度为______。A．轻度贫血B．中度贫血C．重度贫血D．极重度贫血30、正常小儿，身长75cm，体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，其可能的月龄是______。A．8个月B．12个月C．18个月D．24个月二、填空题31、血友病是一组遗传性______功能障碍的______疾病。32、浮肿型蛋白质-能量营养不良的患儿，主要是______供应不足引起的。33、当小儿动脉血氧分压小于______mmHg和出现发绀时应给予氧气治疗。34、儿童糖尿病较常见的类型为______。35、新生儿窒息复苏术第一步采取的措施是______。三、名词解释36、(癫痫)惊厥发作37、人工被动免疫38、围生期39、等渗性脱水40、胰岛素依赖型糖尿病四、简答题41、简述住院儿童体格检查的注意事项。42、简述急性肾小球肾炎患儿休息的原则。43、简述影响小儿生长发育的环境因素。44、简述维生素D缺乏性佝偻病患儿活动早期(初期)的临床特点。45、简述充血性心力衰竭患儿应用洋地黄制剂时的疗效指标。五、论述题46、患儿女，8岁，近3天出现眼睑浮肿进而双下肢水肿，伴有尿量减少。水肿前1周曾有上呼吸道感染的病史。查体：精神尚可，眼睑浮肿明显，双下肢水肿呈非凹陷性，咽部充血，心肺无异常，血压130/85mmHg。尿蛋白(+)，尿红细胞20～30个/高倍视野；血清补体C3明显降低。请根据以上资料回答：1．该患儿最有可能的临床诊断。2．该患儿3个主要护理问题。3．该患儿饮食管理的原则。

参考答案二、单项选择题1、A2、D3、C4、D5、B6、D7、A8、B9、B10、D11、D12、A13、A14、D15、B16、D17、B18、A19、B20、B21、B22、B23、B24、D25、D26、D27、B28、A29、C30、B二、填空题31、凝血、出血性32、蛋白质33、6034、Ⅰ型(胰岛素依赖型)35、清理呼吸道三、名词解释36、(癲痫)惊厥发作临床表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3-5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。37、未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，采用人工方法给予相应的抗体，如免疫血清、淋巴因子，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。其特点是产生作用快，输入后立即发生作用。但由于该免疫力非自身免疫系统产生，易被清除，故免疫作用维持时间较短，一般只有2-3周。主要用于治疗和应急预防。38、围生期是指胎龄满28周至生后7天，此期包括胎儿晚期、娩出过程和新生儿早期。39、水和电解质成比例丢失，血清钠为130～150mmol/L，丢失的体液主要是细胞外液。40、即1型糖尿病，由于胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌不足所造成，必须使用胰岛素治疗，98%儿童期糖尿病属于此类型。四、简答题41、(1)检查前先与患儿交流，取得合作，以解除恐惧心理与紧张情绪；(2)根据患儿年龄采取适当的检查体位；(3)检查中应减少不良刺激，手和用具要温暖，手法轻柔，动作迅速，注意保护隐私；(4)应注意隔离保护；(5)检查顺序应视小儿病情、当时情绪灵活掌握。42、(1)一般卧床休息2周；(2)待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；(3)在1～2个月内活动量宜限制；(4)病后3个月避免剧烈活动；(5)Addis计数正常后恢复正常生活。43、(1)营养状况：包括小儿宫内和生后营养状况；(2)孕期状况：胎儿宫内发育受孕母的营养、健康状况等因素影响；(3)生活环境和教育；(4)疾病：尤其是各种慢性疾病对小儿生长发育影响较大。44、(1)多自2～3个月开始发病；(2)以神经、精神症状为主；(3)小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜哭、夜惊；(4)多汗(与室温、季节无关)；(5)枕后出现枕秃。45、(1)心率减慢；(2)肝脏缩小；(3)呼吸改善；(4)尿量增加；(5)安静