2024年4月自学考试03011儿科护理学（二）部分真题含解析

2024年4月自学考试03011儿科护理学（二）部分真题二、单项选择题1、患儿男，8岁，上呼吸道感染1周后出现眼睑、双下肢水肿，食欲减退，乏力，尿量减少。查体：体温37.8℃，血压110/80mmHg,尿蛋白(+)。该患儿目前最主要的护理问题是______。A．体液过多B．体温过高C．排尿异常D．活动无耐力2、婴儿期是指______。A．出生后到28天B．出生后到1岁C．出生后28天到2岁D．1～3岁3、病毒性心肌炎最常见的病原体是______。A．流感病毒B．埃可病毒C．轮状病毒D．柯萨奇病毒4、小儿无尿是指每日尿量低于______。A．50mlB．80mlC．100mlD．120ml5、小儿糖尿病典型症状是______。A．发热、呕吐、腹痛、体重下降B．恶心、呕吐、疲乏、腹痛C．多饮、多尿、多食、体重下降D．疲乏、恶心、呕吐、消瘦6、法洛四联症心脏畸形中决定临床症状严重程度的是______。A．室间隔缺损B．右心室肥厚C．肺动脉狭窄D．主动脉骑跨7、患儿男，18个月，心力衰竭入院，给予洋地黄、利尿剂治疗，护士应鼓励患儿进食______。A．含钾丰富的食物B．含镁丰富的食物C．含钙丰富的食物D．含锌丰富的食物8、为防止胰岛素注射过量引起的危险，应当指导糖尿病患儿______。A．合理控制饮食B．积极锻炼身体C．随身携带糖块D．固定注射部位9、患儿男，12岁，诊断为过敏性紫癜。患儿主诉腹痛，查便潜血阳性。此时应采取的最主要措施是______。A．禁食B．采取舒适卧位C．记录大便情况D．密切观察腹痛情况10、原发性肾病综合征患儿低蛋白血症的主要原因是______。A．蛋白质摄入不足B．肝脏合成蛋白不足C．肾小管重吸收蛋白减少D．肾小球基底膜通透性增高11、患儿女，7岁，咳嗽3天伴气促1天。查体：体温37.9℃，口周发绀，右肺底可闻及细湿啰音，诊断为支气管肺炎，该患儿目前最主要的护理问题是______。A．潜在并发症：心衰B．气体交换受损C．营养失调低于机体需要量D．清理呼吸道无效12、学龄前期患儿使用鼻导管给氧时，氧流量应为______。A．0.5L/minB．1L/minC．2L/minD．3L/min13、婴幼儿严重感染时可恢复到胎儿期造血状态而出现______。A．卵黄囊造血B．黄骨髓造血C．红骨髓、黄骨髓共同造血D．肝、脾、淋巴结增大14、患儿男，11个月，胸部出现肋骨串珠、肋膈沟，X线检查显示干骺端明显增宽，临床钙化带模糊不清，呈杯口状改变,诊断维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期是______。A．活动早期B．活动期C．恢复期D．后遗症期15、患儿亚硝酸盐中毒，其特效解毒剂是______。A．肾上腺素B．美蓝C．氯磷定D．维生素K16、为延缓急性感染性多发性神经根神经炎患儿病情进展速度，降低气管切开及机械通气的几率，应在疾病初期大剂量应用______。A．维生素B12B．血浆C．免疫球蛋白D．甘露醇17、反映小儿骨骼发育的重要指标是______。A．头围B．身长C．牙齿D．囟门18、小儿出生后1天、1个月、6个月时需要接种的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗19、婴儿能够有意识地叫出“爸爸”“妈妈”的月龄是______。A．4个月B．8个月C．10个月D．12个月20、女孩，8岁，体质指数(BMI)在同性别同年龄儿童的第90百分位，该儿童的营养状况处于______。A．超重B．轻度肥胖C．中度肥胖D．重度肥胖21、关于母乳特点叙述不正确的是______。A．以酪蛋白为主，易于消化吸收B．含不饱和脂肪酸丰富C．钙磷比例2:1D．电解质浓度低22、采用导泻法清除毒物适用于______。A．中毒2小时以内B．中毒4小时以内C．中毒5小时以内D．中毒6小时以上23、小儿4个月时应接种的疫苗为______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻风疫苗24、丘疹、水疱、结痂同时存在的出疹性疾病是______。A．麻疹B．风疹C．水痘D．幼儿急疹25、患儿女，2岁，发热4天，伴流涕、干咳、眼结膜充血、流泪畏光，之后开始出现皮疹，诊断为麻疹。5天后皮疹逐渐消退，但仍持续高热，出现咳嗽加重、呼吸困难。该患儿应隔离至出疹后______。A．5天B．10天C．15天D．20天26、钙磷比例为2:1的乳品是______。A．羊奶B．母乳C．鲜牛奶D．配方乳27、先天性甲状腺功能减退症的治疗原则是______。A．甲状腺素片终身治疗B．症状轻者不用服药C．症状好转即可停药D．使用剂量固定不变28、婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要死亡原因是______。A．脑水肿B．心力衰竭C．喉痉挛D．呼吸衰竭29、患儿男，18个月，发热1天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽，喉鸣及吸气性呼吸困难、口周发绀。患儿最可能的诊断是______。A．上呼吸道感染B．支气管哮喘C．支气管肺炎D．急性感染性喉炎30、患儿男，7个月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱。血清钠125mmol/L。该患儿脱水程度及性质为______。A．中度低渗性脱水B．重度低渗性脱水C．中度等渗性脱水D．重度等渗性脱水二、填空题31、小儿生后2～3个月时红细胞降至3×1012/L,血红蛋白降至______g/L以下，出现轻度贫血，称为______性贫血。32、新生儿窒息复苏术第一步采取的措施是______。33、按照贫血的程度分类，血红蛋白从正常值下限至______g/L者为轻度贫血；小于______g/L者为极重度贫血。34、儿童糖尿病较常见的类型为______。35、正常小儿前囟闭合的时间是______月至______月。三、名词解释36、计划免疫37、等渗性脱水38、适中温度39、胰岛素依赖型糖尿病40、新生儿筛查四、简答题41、简述新生儿溶血病的临床表现。42、简述住院儿童体格检查的注意事项。43、简述影响小儿生长发育的环境因素。44、简述腹泻脱水患儿补液后脱水纠正状况的观察要点。45、简述维生素D缺乏性佝偻病患儿活动早期(初期)的临床特点。五、论述题46、叙述维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理措施。患儿男，11个月，因发热、咳嗽3天，1天来咳嗽加重伴气促入院。入院后患儿烦躁哭闹，口周发绀，咳嗽有痰。体格检查：体温39.0℃，呼吸50次/分，心率140次/分；肺部听诊可闻及痰鸣音、右下肺细湿哕音；腹部软，肝肋下1.5cm。胸片示双肺纹理增粗，右下肺小片状阴影。请根据以上资料回答：1．该患儿最有可能的医疗诊断。2．该患儿3个主要护理问题。3．针对该患儿的主要护理措施。

参考答案二、单项选择题1、A2、B3、D4、A5、C6、C7、A8、C9、A10、D11、B12、B13、D14、B15、B16、C17、B18、B19、C20、A21、A22、D23、C24、C25、B26、B27、A28、C29、D30、B二、填空题31、110；生理32、清理呼吸道33、90；3034、Ⅰ型(胰岛素依赖型)35、12、18三、名词解释36、计划免疫是指根据对传染病疫情监测和人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭相应传染病的目的。37、水和电解质成比例丢失，血清钠为130～150mmol/L，丢失的体液主要是细胞外液。38、能维持正常的体温，而蒸发散热量最少，满足代谢需要及氧耗量最低的环境温度。39、即1型糖尿病，由于胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌不足所造成，必须使用胰岛素治疗，98%儿童期糖尿病属于此类型。40、是指在新生儿群体中，用快速敏感的试验方法，发现看起来正常但患有某些代谢性或内分泌疾病者，给予早期治疗，防止或减轻疾病产生的不良后果。四、简答题41、新生儿溶血病是指由于母子血型不合，亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。42、(1)检查前先与患儿交流，取得合作，以解除恐惧心理与紧张情绪；(2)根据患儿年龄采取适当的检查体位；(3)检查中应减少不良刺激，手和用具要温暖，手法轻柔，动作迅速，注意保护隐私；(4)应注意隔离保护；(5)检查顺序应视小儿病情、当时情绪灵活掌握。43、(1)营养状况：包括小儿宫内和生后营养状况；(2)孕期状况：胎儿宫内发育受孕母的营养、健康状况等因素影响；(3)生活环境和教育；(4)疾病：尤其是各种慢性疾病对小儿生长发育影响较大。44、(1)观察患儿神志状态；(2)评估患儿有无口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)观察患儿皮肤弹性是否恢复；(4)观察患儿眼窝及前囱凹陷程度是否改善；(5)观察患儿尿量是否增加。45、(1)多自2～3个月开始发病；(2)以神经、精神症状为主；(3)小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜哭、夜惊；(4)多汗(与室温、季节无关)；(5)枕后出现枕秃。五、论述题46、(1)合理喂养：提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。(2)补充维生素D和钙剂：遵医嘱给予维生素D制剂。通常婴儿(尤其是纯母乳喂养儿)生后数天开始补充，产儿、双胎儿生后即应补充维生素D增加日光照射。(3)增加日光照射：指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。夏季气温太高，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤，冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。(4)预防感染：保持室内空气清新，预防交叉感染。(5)健康知识宣教：孕母和乳母加强营养，多晒太阳加服维生素D和钙剂；小儿从小应进行户外活动，增加日光照射时间。1．肺炎。2．主要护理问