2024年上半年高教自考儿科护理学（二）试题含解析

2024年上半年高教自考儿科护理学（二）试题二、单项选择题1、患儿1岁，因腹泻3天、无尿5小时入院。经静脉补液后已排尿，目前还有300ml液体尚未输入，该液体中最多可加入10%氯化钾______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml2、小儿4个月时应接种的疫苗为______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻风疫苗3、小儿无尿是指每日尿量低于______。A．50mlB．80mlC．100mlD．120ml4、小儿唾液分泌开始增加的时间是出生后______。A．1～2个月B．3～4个月C．5～6个月D．6个月以上5、小儿出生后1天、1个月、6个月时需要接种的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗6、法洛四联症心脏畸形中决定临床症状严重程度的是______。A．室间隔缺损B．右心室肥厚C．肺动脉狭窄D．主动脉骑跨7、患儿男，3岁，曾患佝偻病，查体：鸡胸、严重的“X”型腿，目前有效改善患儿骨骼畸形的方法是______。A．多晒太阳B．多做户外活动C．给予预防量的维生素DD．使用支具或手术8、女孩，8岁，体质指数(BMI)在同性别同年龄儿童的第90百分位，该儿童的营养状况处于______。A．超重B．轻度肥胖C．中度肥胖D．重度肥胖9、正常小儿，身长75cm，体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，其可能的月龄是______。A．8个月B．12个月C．18个月D．24个月10、采用导泻法清除毒物适用于______。A．中毒2小时以内B．中毒4小时以内C．中毒5小时以内D．中毒6小时以上11、婴儿能够有意识地叫出“爸爸”“妈妈”的月龄是______。A．4个月B．8个月C．10个月D．12个月12、关于母乳特点叙述不正确的是______。A．以酪蛋白为主，易于消化吸收B．含不饱和脂肪酸丰富C．钙磷比例2:1D．电解质浓度低13、女婴，足月顺产，出生体重3.2kg，生后72小时皮肤出现明显黄染，查血清总胆红素297.5μmol/L，首选的措施是______。A．光照疗法B．立即换血C．服退黄汤D．输注血浆14、与单纯性肾病相比，肾炎性肾病的特点是______。A．出现血尿和高血压B．水肿更明显C．出现大量蛋白尿D．血胆固醇增高15、先天性甲状腺功能减退症患儿的用药应维持到______。A．TSH、T4值正常B．服药1～2年后C．青春期D．终身服药16、猩红热皮疹的特点是______。A．多见于下肢B．皮疹压之不退色C．疹间皮肤正常D．腋窝、肘部可见帕氏征17、丘疹、水疱、结痂同时存在的出疹性疾病是______。A．麻疹B．风疹C．水痘D．幼儿急疹18、学龄前期患儿使用鼻导管给氧时，氧流量应为______。A．0.5L/minB．1L/minC．2L/minD．3L/min19、反映小儿骨骼发育的重要指标是______。A．头围B．身长C．牙齿D．囟门20、提示小儿结核性脑膜炎已进入晚期的临床表现是______。A．腹壁反射消失B．出现脑膜刺激征C．颅神经瘫痪D．频繁惊厥、昏迷21、患儿女，3岁，诊断为原发性肺结核，使用链霉素治疗需要监测______。A．视力B．听力C．肝功能D．肺功能22、适合单纯性肥胖症患儿的饮食结构是______。A．低脂肪、低糖、高蛋白质B．低脂肪、高糖、低蛋白质C．低脂肪、低糖、低蛋白质D．高脂肪、低糖、高蛋白质23、癫痫患儿在症状控制后应坚持服药______。A．3个月B．6个月C．1年D．2年24、婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要死亡原因是______。A．脑水肿B．心力衰竭C．喉痉挛D．呼吸衰竭25、患儿女，1岁，突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，烦躁。查体：口周发绀，三凹征明显，肺部未闻及湿哆音。喉镜检查声门下黏膜梭形肿胀。该患儿目前应采取的最主要措施是______。A．拍背吸痰B．持续高流量吸氧C．营养支持D．激素治疗减轻喉头水肿26、重症肺炎患儿因缺氧及二氧化碳潴留可发生______。A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代谢性碱中毒27、急性肾功能衰竭患儿由于尿少引起血液生化改变，可造成死亡的主要原因是______。A．高血镁B．高血钾C．高血磷D．低血钠28、小儿脊柱三个自然弯曲被韧带所固定的时间是______。A．1～2岁B．3～4岁C．4～5岁D．6～7岁29、患儿男，8岁，上呼吸道感染1周后出现眼睑、双下肢水肿，食欲减退，乏力，尿量减少。查体：体温37.8℃，血压110/80mmHg,尿蛋白(+)。该患儿目前最主要的护理问题是______。A．体液过多B．体温过高C．排尿异常D．活动无耐力30、患儿女，2岁，发热4天，伴流涕、干咳、眼结膜充血、流泪畏光，之后开始出现皮疹，诊断为麻疹。5天后皮疹逐渐消退，但仍持续高热，出现咳嗽加重、呼吸困难。该患儿应隔离至出疹后______。A．5天B．10天C．15天D．20天二、填空题31、当小儿动脉血氧分压小于______mmHg和出现发绀时应给予氧气治疗。32、住院儿童出现分离性焦虑以______至______年龄段最为明显。33、按计划免疫程序小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是______。34、为婴儿实施心肺复苏时可用双手______患儿胸部进行按压，频率不少于______次/分。35、法洛四联症心脏畸形包括______、主动脉骑跨、______和右心室肥厚。三、名词解释36、新生儿筛查37、(癫痫)惊厥发作38、等渗性脱水39、胰岛素依赖型糖尿病40、计划免疫四、简答题41、简述过敏性紫癜患儿皮肤护理的要点。42、简述充血性心力衰竭患儿应用洋地黄制剂时的疗效指标。43、简述小儿心肺复苏成功的标志。44、简述支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。45、简述预防小儿异物窒息的措施。五、论述题46、叙述维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理措施。患儿男，11个月，因发热、咳嗽3天，1天来咳嗽加重伴气促入院。入院后患儿烦躁哭闹，口周发绀，咳嗽有痰。体格检查：体温39.0℃，呼吸50次/分，心率140次/分；肺部听诊可闻及痰鸣音、右下肺细湿哕音；腹部软，肝肋下1.5cm。胸片示双肺纹理增粗，右下肺小片状阴影。请根据以上资料回答：1．该患儿最有可能的医疗诊断。2．该患儿3个主要护理问题。3．针对该患儿的主要护理措施。

参考答案二、单项选择题1、C2、C3、A4、B5、B6、C7、D8、A9、B10、D11、C12、A13、A14、A15、D16、D17、C18、B19、B20、D21、B22、A23、D24、C25、D26、B27、B28、D29、A30、B二、填空题31、6032、6个月；2岁半33、18个月34、环抱；10035、肺动脉狭窄；室间隔缺损三、名词解释36、是指在新生儿群体中，用快速敏感的试验方法，发现看起来正常但患有某些代谢性或内分泌疾病者，给予早期治疗，防止或减轻疾病产生的不良后果。37、(癲痫)惊厥发作临床表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3-5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。38、水和电解质成比例丢失，血清钠为130～150mmol/L，丢失的体液主要是细胞外液。39、即1型糖尿病，由于胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌不足所造成，必须使用胰岛素治疗，98%儿童期糖尿病属于此类型。40、计划免疫是指根据对传染病疫情监测和人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭相应传染病的目的。四、简答题41、(1)促进皮肤恢复正常功能：观察皮疹的形态、颜色、数量、分布；保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理；免接触可能的各种致敏原，同时遵医嘱使用止血药、脱敏药等。(2)减轻或消除关节肿痛与腹痛：根据病情使用热敷或冷敷，患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。遵医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节痛和解除痉挛性腹痛。(3)密切观察病情：观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。观察尿色、尿量、尿液性状及尿比重的改变，定时做尿常规检查。(4)健康教育：做好出院指导，有肾及消化道症状者宜在症状消失后3个月复查。42、(1)心率减慢；(2)肝脏缩小；(3)呼吸改善；(4)尿量增加；(5)安静、食欲好转等。43、(1)扪到颈、肱、股动脉搏动，测得血压＞60mmHg；(2)听到心音，心律失常转为窦性心律；(3)瞳孔收缩为组织灌流量和氧供给量充足的最早指征；(4)口、唇、甲床颜色转红。44、(1)观察咳嗽、痰液的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽，经常更换体位，拍背；(2)遵医嘱给予雾化吸入；(3)遵医嘱给予抗生素、祛痰剂；(4)有呼吸困难、发绀患儿及时吸氧。45、小儿一旦发生异物窒息，需立即紧急抢救，其目的是尽快恢复肺部气体交换和重建循环。步骤包括：通畅气道，这是抢救第一步，也是保证后续措施有效的基础；人工呼吸；心脏按压，建立血液循环；应用复苏药物。五、论述题46、(1)合理喂养：提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。(2)补充维生素D和钙剂：遵医嘱给予维生素D制剂。通常婴儿(尤其是纯母乳喂养儿)生后数天开始补充，产儿、双胎儿生后即应补充维生素D增加日光照射。(3)增加日光照射：指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。夏季气温太高，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤，冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。(4)预防感染：保持室内空气清新，预防交叉感染。(5)健康知识宣教：孕母和乳母加强营养，多晒太阳加服维生素D和钙剂；小儿从小应进行户外活动，增加日光照射时间。1．肺炎。2．主要护