全国2024年秋季自考本科儿科护理学（二）03011考试试卷含解析

全国2024年秋季自考本科儿科护理学（二）03011考试试卷二、单项选择题1、女孩，8岁，体质指数(BMI)在同性别同年龄儿童的第90百分位，该儿童的营养状况处于______。A．超重B．轻度肥胖C．中度肥胖D．重度肥胖2、患儿亚硝酸盐中毒，其特效解毒剂是______。A．肾上腺素B．美蓝C．氯磷定D．维生素K3、为延缓急性感染性多发性神经根神经炎患儿病情进展速度，降低气管切开及机械通气的几率，应在疾病初期大剂量应用______。A．维生素B12B．血浆C．免疫球蛋白D．甘露醇4、观察PPD结果的时间为注射后______。A．10～12小时B．12～24小时C．24～48小时D．48～72小时5、先天性甲状腺功能减退症的治疗原则是______。A．甲状腺素片终身治疗B．症状轻者不用服药C．症状好转即可停药D．使用剂量固定不变6、重症肺炎患儿因缺氧及二氧化碳潴留可发生______。A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代谢性碱中毒7、单纯性肾病患儿最主要的临床表现是______。A．少尿B．血尿C．水肿D．高血压8、患儿女，4岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜，出现需输注血小板的情况是______。A．鼻出血B．急性内脏出血C．便潜血阳性D．全身瘀斑9、患儿男，8岁，上呼吸道感染1周后出现眼睑、双下肢水肿，食欲减退，乏力，尿量减少。查体：体温37.8℃，血压110/80mmHg,尿蛋白(+)。该患儿目前最主要的护理问题是______。A．体液过多B．体温过高C．排尿异常D．活动无耐力10、出生体重为3.4kg的小儿，按公式计算6个月时体重约是______。A．6.0kgB．6.8kgC．7.0kgD．7.6kg11、先天性甲状腺功能减退症的患儿为避免神经系统功能损害，开始治疗的最佳时间为______。A．生后3个月内B．生后3～4个月C．生后4～5个月D．生后6～8个月12、正常小儿，身长75cm，体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，其可能的月龄是______。A．8个月B．12个月C．18个月D．24个月13、患儿女，7岁，咳嗽3天伴气促1天。查体：体温37.9℃，口周发绀，右肺底可闻及细湿啰音，诊断为支气管肺炎，该患儿目前最主要的护理问题是______。A．潜在并发症：心衰B．气体交换受损C．营养失调低于机体需要量D．清理呼吸道无效14、早产儿开始补铁的时间是出生后______。A．1个月B．2个月C．3个月D．6个月15、青春期常见的心理行为问题是______。A．违拗B．自杀C．咬指甲D．学校恐惧症16、小儿出生后1天、1个月、6个月时需要接种的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗17、患儿男，4个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的______。A．初期B．激期C．恢复期D．后遗症期18、健康足月顺产女婴生后5天，发现尿布有血性分泌物，首先考虑______。A．会阴损伤B．假月经C．尿道阴道瘘D．泌尿系感染19、患儿女，8个月，腹泻3天，大便次数20余次/日，为稀水便，口唇干燥，眼窝凹陷，哭时无泪，已8小时无尿，诊断腹泻病伴重度脱水，给予补液及纠正酸中毒后出现惊厥，首先考虑为______。A．低钾血症B．低镁血症C．低钙血症D．低钠血症20、属于1/3张含钠溶液的是______。A．2份生理盐水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸钠B．2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠C．2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸钠D．1份生理盐水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氢钠21、患儿女，1岁，突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，烦躁。查体：口周发绀，三凹征明显，肺部未闻及湿哆音。喉镜检查声门下黏膜梭形肿胀。该患儿目前应采取的最主要措施是______。A．拍背吸痰B．持续高流量吸氧C．营养支持D．激素治疗减轻喉头水肿22、丘疹、水疱、结痂同时存在的出疹性疾病是______。A．麻疹B．风疹C．水痘D．幼儿急疹23、为防止胰岛素注射过量引起的危险，应当指导糖尿病患儿______。A．合理控制饮食B．积极锻炼身体C．随身携带糖块D．固定注射部位24、心脏胚胎发育的关键时期是______。A．第2～8周B．第8～12周C．第12～16周D．第16～20周25、小儿无尿是指每日尿量低于______。A．50mlB．80mlC．100mlD．120ml26、患儿1岁，因腹泻3天、无尿5小时入院。经静脉补液后已排尿，目前还有300ml液体尚未输入，该液体中最多可加入10%氯化钾______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml27、提示小儿结核性脑膜炎已进入晚期的临床表现是______。A．腹壁反射消失B．出现脑膜刺激征C．颅神经瘫痪D．频繁惊厥、昏迷28、出生时存在以后永不消失的反射是______。A．觅食反射B．角膜反射C．拥抱反射D．握持反射29、患儿女，2岁，发热4天，伴流涕、干咳、眼结膜充血、流泪畏光，之后开始出现皮疹，诊断为麻疹。5天后皮疹逐渐消退，但仍持续高热，出现咳嗽加重、呼吸困难。该患儿应隔离至出疹后______。A．5天B．10天C．15天D．20天30、营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是______。A．面部B．躯干C．腹部D．四肢二、填空题31、新生儿ABO血型不合溶血病，其母子血型关系以母______型，子______型多见。32、麻疹传染期一般为出疹前______日至出疹后______日。33、浮肿型蛋白质-能量营养不良的患儿，主要是______供应不足引起的。34、按计划免疫程序小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是______。35、儿童糖尿病较常见的类型为______。三、名词解释36、(癫痫)惊厥发作37、超低出生体重儿38、人工被动免疫39、适中温度40、腹泻病四、简答题41、简述停用呼吸机的指征。42、简述支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。43、简述维生素D缺乏性佝偻病患儿活动早期(初期)的临床特点。44、简述影响小儿生长发育的环境因素。45、简述过敏性紫癜患儿皮肤护理的要点。五、论述题46、叙述维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理措施。患儿男，11个月，因发热、咳嗽3天，1天来咳嗽加重伴气促入院。入院后患儿烦躁哭闹，口周发绀，咳嗽有痰。体格检查：体温39.0℃，呼吸50次/分，心率140次/分；肺部听诊可闻及痰鸣音、右下肺细湿哕音；腹部软，肝肋下1.5cm。胸片示双肺纹理增粗，右下肺小片状阴影。请根据以上资料回答：1．该患儿最有可能的医疗诊断。2．该患儿3个主要护理问题。3．针对该患儿的主要护理措施。

参考答案二、单项选择题1、A2、B3、C4、D5、A6、B7、C8、B9、A10、D11、A12、B13、B14、B15、B16、B17、A18、B19、C20、B21、D22、C23、C24、A25、A26、C27、D28、B29、B30、C二、填空题31、O、A或B32、5；533、蛋白质34、18个月35、Ⅰ型(胰岛素依赖型)三、名词解释36、(癲痫)惊厥发作临床表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3-5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。37、指出生体重低于1000g的新生儿。38、未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，采用人工方法给予相应的抗体，如免疫血清、淋巴因子，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。其特点是产生作用快，输入后立即发生作用。但由于该免疫力非自身免疫系统产生，易被清除，故免疫作用维持时间较短，一般只有2-3周。主要用于治疗和应急预防。39、能维持正常的体温，而蒸发散热量最少，满足代谢需要及氧耗量最低的环境温度。40、是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数比平时增多及大便性状有改变为特点的消化道综合征。四、简答题41、(1)患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定。(2)能自主呼吸2-3小时以上无异常。(3)吸入50%氧时，血液中的氧气分压高于50mmHg，二氧化碳分压小于50mmHg。42、(1)观察咳嗽、痰液的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽，经常更换体位，拍背；(2)遵医嘱给予雾化吸入；(3)遵医嘱给予抗生素、祛痰剂；(4)有呼吸困难、发绀患儿及时吸氧。43、(1)多自2～3个月开始发病；(2)以神经、精神症状为主；(3)小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜哭、夜惊；(4)多汗(与室温、季节无关)；(5)枕后出现枕秃。44、(1)营养状况：包括小儿宫内和生后营养状况；(2)孕期状况：胎儿宫内发育受孕母的营养、健康状况等因素影响；(3)生活环境和教育；(4)疾病：尤其是各种慢性疾病对小儿生长发育影响较大。45、(1)促进皮肤恢复正常功能：观察皮疹的形态、颜色、数量、分布；保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理；免接触可能的各种致敏原，同时遵医嘱使用止血药、脱敏药等。(2)减轻或消除关节肿痛与腹痛：根据病情使用热敷或冷敷，患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。遵医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节痛和解除痉挛性腹痛。(3)密切观察病情：观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。观察尿色、尿量、尿液性状及尿比重的改变，定时做尿常规检查。(4)健康教育：做好出院指导，有肾及消化道症状者宜在症状消失后3个月复查。五、论述题46、(1)合理喂养：提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。(2)补充维生素D和钙剂：遵医嘱给予维生素D制剂。通常婴儿(尤其是纯母乳喂养儿)生后数天开始补充，产儿、双胎儿生后即应补充维生素D增加日光照射。(3)增加日光照射：指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。夏季气温太高，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤，冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。(4)预防感染：保持室内空气清新，预防交叉感染。(5)健康知识宣教：孕母和乳母加强营养，多晒太阳加服维生素D和钙剂；小儿从小应进行户外活动，增加日光照射时间。1．