淋巴水肿患者皮肤护理

淋巴水肿患者

皮肤护理正常皮肤的解剖人体最大的外部器官，占个体重量的16%表皮层：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层；4~6周更新真皮层：乳突层和网状层皮下组织：脂肪组织附属器官：毛发、指甲、皮脂腺、汗腺含有：血管、淋巴管、神经等皮肤的生理状态：屏障作用保护下层组织和器官：如机械性、物理性、化学性或生物性等有害伤害防止水分、电解质等物质丧失皮肤的生理状态：屏障作用皮肤对物理性损伤的防护角质层：增厚防摩擦具有弹性和伸展性：皮下脂肪层：对外力起到缓冲作用黑素细胞：吸收光线，增强对紫外线的防护作用皮肤的生理状态：屏障作用对化学刺激的防护皮肤呈弱酸状态（PH5.0~7.0/4~6.5）：酸碱平衡皮肤的生理状态：屏障作用对微生物的防御作用角质层细胞排列紧密，其他层的角质通过桥粒结构互相镶嵌：可有效防止微生物侵入角质层水分少，表面呈弱酸性：细菌难以生长正常细菌产生酯酶：抑制细菌皮肤的生理状态：屏障作用防止营养物质的丢失角质层具有半透膜的性质：防止营养和电解质的丢失皮脂膜：减少水分的丢失皮肤的生理状态：感觉作用单一感觉：触觉、痛觉、冷觉、温觉复合感觉：粗糙、潮湿痒觉：机制不清，是一种预警感觉，人体的防御机制皮肤的生理状态：调节体温作用冷刺激：血管收缩、血流减少、散热减少热刺激：血管扩张、血流增加、散热增加体表散热：辐射、对流、传导、汗液蒸发皮肤的生理状态：吸收作用角质层、毛囊、皮脂腺、汗腺均有吸收能力吸收功能与角质层的厚薄、完整性、通透性、药物的理化性质有关角质层水合程度越高，皮肤吸收能力越强吸收物质强弱排序：羊毛脂›凡士林›植物油›液状石蜡皮肤的生理状态：分泌和排泄作用汗腺顶泌汗腺皮脂腺：分泌物在皮肤表面形成皮脂膜。分泌受激素影响，雄激素促进分泌，雌激素抑制分泌皮肤的生理状态：新陈代谢作用糖代谢：提供能量蛋白质代谢:纤维性：角蛋白、胶原蛋白、弹性蛋白非纤维性：核蛋白、酶类脂类代谢:脂肪和类脂质水和电解质代谢:储存水分；维持酸碱平衡皮肤的生理状态正常皮肤的水分和脂质含量达到平衡健康的皮肤是感觉幸福的一个重要因素评估皮肤的状态一、温度摸起来温度是否正常高可能有炎症低可能血液循环障碍评估皮肤的状态2、颜色正常：病变部分与非病变部位的对比苍白提示循环障碍色素沉着/减退：黑色素异常或血流变异常评估皮肤的状态3、温度干燥或潮湿角化过度：剥脱或鳞屑湿疹皮肤病：皮炎、皮疹评估皮肤的状态4、肿胀能否迅速恢复原状评估皮肤的状态

5、完整性有无损伤损伤的原因/类型评估皮肤的状态视诊：外观颜色、光滑度、有无破损触诊：柔软性、质地、干湿度闻:有无特殊气味、个人卫生习惯淋巴水肿患者的皮肤问题循环的障碍皮肤增厚、角化过度、乳头状瘤病、色素沉着过度、纤维化、深部皮肤皱褶皮肤通常是极其敏感、极易受损或受损状态、新陈代谢障碍淋巴水肿患者的皮肤问题

压力治疗带来的皮肤问题皮肤干燥瘙痒难忍压力性损伤容易发炎或感染皮肤干燥的原因水分、天然保湿因子、脂质流失内因：遗传、激素因素、皮肤老化、减少皮肤新陈代谢的疾病外因：化学因素、机械因素、防治措施压力治疗下皮肤干燥的主要原因疾病本身机械因素:移动按摩压缩方式的吸力效应：织物纤维会同时吸收皮肤的脂肪和汗液，如此一来,正常的、生理的皮肤表面脂膜和酸性防护涂层就会严重受损,皮肤会变干、开裂并且易损,大大降低其屏障功能。皮肤干燥的表现表皮丧失水分10%即可引起皮肤干燥干燥、皮屑、鳞屑、易脱落、裂开痒→抓挠→刺激、疼痛、破损、感染→苔藓样硬化（皮肤慢性增厚）发炎、感染皮肤干燥的分度轻度：干燥、少量皮屑脱中度：干燥、鳞屑重度：干燥、皲裂预防皮肤干燥一、皮肤清洗可能的话隔天洗澡，而不是天天洗澡避免长时间洗澡，建议控制在15分钟内使用温水而不是热水选择pH4~6.5的洗浴液，严禁碱性皂严禁用力擦洗患肢皮肤，也不用力擦干皮肤清洗后擦干:特别注意手指和脚趾之间,以及皮肤发生交叠的一些区域。洗后使用保湿润肤产品预防皮肤干燥二、滋润皮肤润肤剂功能：补水剂能促进角质层的储水能力阻止水分蒸发保湿剂参与角质层的水合作用润肤剂成分：补水成分：羟基酸、丙二醇、嫩肤蛋白保湿成分：凡士林、矿物油、羊毛脂滋润保湿产品脂肪和油质的平衡配方：杏仁油、胡萝卜油、芦荟萃取物、花生油天然保湿因子：如尿素形成屏障的脂质：如磷脂质和胆固醇高纯度的酒精羊毛脂(羊毛脂醇)：护肤效果好不建议：矿物脂质：不被皮肤吸收,会阻塞皮肤精油：刺激皮肤滋润保护剂使用方法适量使用轻柔按摩促进吸收等到产品被完全吸收之后再使用压力产品，15分钟左右如果可能，每日两次

注意点建议使用药用产品护肤产品就必须不但要适用于病人皮肤,而且要适用于压力产品：防止弹性材质部分被凡士林、石蜡之类的矿物脂质损毁,导致产品失去效用。量力而行预防皮肤干燥三、日常护理空调或暖气屋内注意空气湿化无特殊情况可大量饮水安利雅蜜欧苏丹康蜜儿护体乳预防皮肤干燥瘙痒原因疾病的症状：胆汁瘀滞、糖尿病、心理疾病等皮肤衰老皮肤患病状态皮肤干燥水油失衡特殊治疗：如压力绷带治疗处的皮肤对特殊材质过敏瘙痒的预防皮肤的滋润补水，预防干燥隔离更换接触的材质必要时皮肤科会诊瘙痒的预防压力性损伤原因皮肤状态不佳压力过大保护措施不到位个体差异压力性损伤压力性损伤的预防合适的压力：最小开始，逐渐增加保护产品压力性损伤的预防压力性损伤的预防压力性损伤的预防压