高校辅导员心理危机干预工作案例：抑郁症学生的帮扶之路

高校辅导员心理危机干预工作案例抑郁症学生的帮扶之路一、案例概述姓名：小李 男 年龄：系紧张，患抑郁症并有就医治疗经历。二、案例处理（一）背景资料.家庭背景父母都有稳定工作，家庭收入尚可。家中有父亲、母亲、弟弟、小李四口母亲陪同她去医院诊疗过但是不相信该生有抑郁症疾病只是认为是该生逃避学习的借口，并没有引起重视。该生与父母关系冷漠，沟通交流较少。.个人成长历程校园暴力受到恐吓信微信吐唾沫等不友善行为给该生造成了很大的心理遭受校园暴力，和周围的人关系搞得很僵。3．学校教育小李原校是以升学率为主要目标。不允许有学生影响学校教学的现象出现。学校大部分时间都放在抓学习上，教师的精力主要放在那些成绩较好的学生身上而对象他这样的学生注意很少教师对学习成绩以外的事情关心比较少期间也找小李了解过情况但并没有对该生的情况引起重视同时班级同学也经常疏离他由于教育的大环境使他觉得越来越不被人重视这会更加剧他对学习的厌倦进而会转化为对周围事物的厌倦校园暴力的问题是她抑郁症病症的起因（二）主要问题1习目标，对老师布置的作业应付。学习表现得很盲目，上课注意力不集中，难以跟上老师的节奏，不愿意主动举手发言（即使他知道答案。2就寝后，很难入睡（有时会到户外走动，起床却很早。3班级或学校举办的各项活动不主动参加有时还有抵触4没有朋友和要好的同学通常是一个人独来独往常常会一个人坐在室里发呆。5越想越严重，甚至深陷其中，具有较严重的偏执性。（三）诱发因素抑郁症病因是由多种因素造成的。其症状通常表现为孤独、不愉快、忧虑失望和精神痛苦有时还可表现为具有攻击性青少年抑郁症的病因主要是因青春期生活环境变化，心理遭受长时间不良刺激后而诱发的。（四）行为表现抑郁症的行为往往表现为不愿与人交往孤独离群对同伴和周围发生的事情很冷漠对任何事物都缺乏兴趣容易自我贬低自我责备身游走性疼痛或搔痒等。通过几次与小李的谈话和对诱发因素行为表现的分析确定小李患有轻抑郁情绪障碍为主要特征的精神疾病从小李这一个案可以看出形成其抑郁的因主要有以下几个方面：第一，情感上受到过重大打击（这主要指来自家庭的不良影响。由于家庭原有的人际关系紧张他长期和不爱和父亲说话缺少父爱对于他的早期心理发展影响很大，易形成内向性格。这为他以后的人际关系处理带来很大的困难母亲不相信她有抑郁症倾向没有给她足够的理解和支持更使得她也会使自己封闭起来一旦遇到什么问题不能解决不会主动地寻求帮助而且长期积累在内心深处，这就导致了她不良的身心发展。第二自尊心自信心曾经受到过严重挫折小S的挫折主要来源于转学融入新环境后遭受同学的讽刺挖苦包括冲她吐口述等行为的发生在这种况下她逐渐失去和周围人交往的信心学校片面追求升学率忽视对学习困难行教育没有对她的改变引起重视给予关系挫伤了她学习的积极性和他的尊心进而形成不良的情感认识让她缺少跟别人交往的机会便使得他更加闭自己。第三，心理防御的过分表现。我们都知道心理防御机制表现之一就是压抑。一些为社会伦理道德所不容的冲动欲望在不知不觉中被压抑这种被压抑的冲动与欲望并不会消失仍在无意识中积极活动寻求满足小李就在这种情形下把自己的抑郁转化为胡思乱想，经常有一些常人难以理解的想法。第四对客观事物的认识存在较严重的偏差进而形成不良的认识情感且在这种情感意志的指导下使他去行使一些不合常理或不正当的事情。（五）心理辅导策略根据小李的实际情况采用认知与行为矫正相结合的综合性辅导对策疏导家庭、学校和社会多方面的因素，其中争取到家庭和任课老师的支持尤为关键也是辅导工作中的重点。整个过程分四个阶段实施第一阶段从缓解小李情绪入手引导其摆正目前自己的位置从而解决其自我责备自我贬低的古怪性格第二阶段从帮助她明确其错误认识态度及长期如此的后果着手促使他积极配合老师和周围人对他的帮助，实现从被动接受到主动配合的转变。第三阶段则指导她逐步去体验生活改变自我参加到正常的学习生活和实践当中去第四阶段则在取得初步成功的基础上做好跟踪辅导，直至她以健康的心理状态顺利地适应大学生活。三、经验与启示（一）优秀经验总结面对有抑郁症倾向的学生，首先要获取学生的信任，理解她的痛苦，向她改变她的生活入手，首先使她生活上从单一走向多样，同时辅以不良认知矫正，然后再从精神上加以支持和理解努力唤醒其自救意识和行为使其在赞美别人表达自己改变自己行为的相互作用下自我鼓励自我肯定并在自我系统的促目标。（二）不足之处反思因为个人专业能力和生活经验有限原因对该生提供的专业性的心理辅导有所欠缺，治疗的周期比较漫长。在心理辅导专业性上还有待加强。（三）对以后工作的启示从这个案例可以认识到家庭的环境对孩子的发展影响是巨大的父母是孩子的第一任老