医院安全生产实施方案

医院安全生产实施方案为进一步强化平安意识，落实平安管理工作职责，提高医疗服务质量，降低医疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度地削减平安生产事故发生，给医院营造“平安、和谐、稳定”的诊疗环境，结合上级有关文件要求，经院长办公会讨论打算开展“以病人为中心”百日医疗平安生产活动，特制定本《实施方案》，请各科室仔细组织学习并贯彻实施。一、总体目标各科室（部门）结合自身工作特点，要以对患者和医院高度负责的态度，切实贯彻落实“平安第一、预防为主、防治结合”的工作方针，落实各项平安措施，突出医疗、护理、消防、设备、设施、药品、感染等高危领域的监控治理，实施地毯式排查、铁腕式整治、围剿式毁灭平安隐患。达到全员受教面与参加率100%、平安隐患排查面100%、隐患整治率100%。确保活动期间，特殊是“二甲”中医医院创建达标期间不发生医疗护理差（过）错、纠纷与平安责任事故以及严峻违反行业作风的行为。二、组织领导为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立百日医疗平安生产活动领导小组。组长：谭邦华副组长：潘光勇、王行禄、杨莉、魏海波成员：各行政职能科室负责人领导小组下设办公室（院办公室内），由魏海波副院长担当主任，负责草拟活动方案/fangan/、宣扬发动、工作协调、材料收集、验收考核和日常事务性工作。领导小组职责：组长：对此次活动负总责，组织召开专题会议、全面支配布署活动详细工作。副组长根据各自工作分工，牵头履行职责并组织有关职能部门人员对分管联系科室实施考核督查工作。副院长潘光勇负责内科片区、药剂部门的平安管理；副院长王行禄负责外科片区及门诊部、设备科室的平安管理；副院长杨莉负责护理、预防保健、院感、医技科室的平安管理，副院长魏海波负责保卫、后勤、急诊、信息科室的平安管理。各领导小组成员，根据“一岗双责”要求详细抓好落实。三、工作重点根据国家中管局《中医医院管理评价指南（20xx年版）》、《重庆市二级中医院医院评分手册》标准要求，仔细做好平安隐患排查与整治工作。医务科：负责检查临床医技科室医务人员（含进修实习人员）独立执业状况，各项医疗技术操作规程，特殊是重大医疗核心制度的执行状况，针对医疗质量缺陷，督促落实整改措施并完善记录，加强急诊急救、内外科、手术室、血透室等高风险科室医疗平安隐患排查与整改。护理部：负责排查护理人员（含进修实习人员）独立执业状况，临床护理操作规范、“三查八对”执行与落实状况，加强临床科室、供应室护理人员服务、质量方面存在的问题、隐患、缺陷排查与整改，并完善各项记录。预保感染科：负责对临床科室、供应室、手术室、胃镜室、产科、检验科、血透室、口腔科等重点科室的院内感染监控、医疗固体废物处置管理与放射源防护监测。在“二甲”中医医院创建初评前完成对医院院感管理重点科室的验收达标工作。药械科：负责医疗设备的平安管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝平安事故发生。加强药品进购、储存、出入库、使用、效期等环节的平安管理，特殊是毒、麻、精、特别化学药品，是否严格根据“五专”（专人管理、专柜加锁、专用账册、专册登记）要求执行，针对性地开展药品不良反应监测，确保用药平安。总务（保卫）科：负责院内秩序维护、突发大事处理、纠纷调处、物业安保服务等工作的管理协调，加强消防、设施平安检查，开展治安巡查，督促落实物业安保职责，排查各种隐患，有效维护医院正常秩序，防范消防、治安事故与群体性大事发生；负责各楼层门窗、外墙装饰、在建工程项目的平安隐患排查整改，检查配电房、发电机房、中央空调机房、中心供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特种设施的平安管理与隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝平安事故发生；负责检查食堂、污水排放、废物处置操作规程落实执行状况与特别岗位持证上岗状况，120车辆维护与平安管理，排查供水、供气存在的平安隐患，防范非医疗因素引发的意外大事发生。“二甲”医院创建初评前完成院感管理重点科室的流程改造工作。政工人事科：负责督查劳动纪律、行业作风，受理调处纠纷投诉和核查严峻违反行业作风的人和事，防范非技术性纠纷发生。财务科：开展《医院财务管理制度》、《人员岗位职责》、财经纪律落实与执行状况检查，加强对票据、帐薄、现金的平安管理。院办公室（信息中心）：帮助活动领导小组做好宣扬发动、资料收集、总结/zongjiefanwen/验收与考核以及各科室（部门）协调工作。负责全院信息系统运行平安排查与整改，包括数据库维护、网络升级、用户权限掌握、系统和数据平安、数据备份与灾难恢复、故障排解等，有保障信息真实性、精确     性、平安性、保密性检查记录，对存在的问题，建立健全分析与整改措施。四、实施步骤（一）宣扬发动阶段（20xx.3.10-20xx.3.15）结合医院实际制定详细的实施方案，通过各种会议、LED、宣扬横幅标语、宣扬专栏等形式广泛宣扬“百日医疗平安生产”活动的重要意义，营造活动氛围。（二）全面实施阶段（20xx.3.16-20xx.5.31）1、自查：各行政职能部门、临床医技功能科室，仔细对比“二甲”创建标准和本方案工作重点要求，结合自身实际，广泛深化开展平安隐患大排查。对存在的问题进行梳理、汇总并形成书面总结材料上报领导小组办公室。2、整治：针对自查出的问题，逐一落实整改措施，下大决心、动大手术全面消退平安隐患，仔细做好各项整改登记，并落实整改措施（对一时难以整改到位的应说明状况），以书面形式上报领导小组办公室，便于验收。（三）总结验收阶段（20xx.6.1-“二甲”创建终评前）由领导小组副组长牵头，组织领导小组成员对各自分管协调（联系）科室、各阶段活动开展状况分别进行总结验收考核，由相应职能科室形成书面总结材料上报领导小组办公室。五、工作要求1、加强领导，落实责任。各科室主任、护士长、小组长为本科室平安隐患排查整治工作的第一责任人，在分管院长和各领导小组成员的详细指导下，切实实施好此次专项活动的各项工作。2、扎实推动，注意实效。各科室应高度重视，严格根据《中医医院管理评价指南》、《重庆市二级中医医院评分手册》、卫生法律法规、规章制度和操作规程以及此次活动工作重点要求进行排查和整治。3、协调协作，畅通信息。各科室应加强工作联系，根据本方案要求，准时收集和反馈信息，分阶段报送此次活动开展状况材料。4、严明纪律，奖惩兑现。各分管领导及小组成员，各科室主任、护士长、小组长必需根据职责分工抓好专项活动工作，严禁推诿塞责、应付从事、不负责任。医院百日医疗平安生产活动领导小组办公室，将不定期组织相关人员到科室进行跟踪督查，并将此活动开展状况纳入科室“创建工作管理责任奖”（小组长以上人员）考核范畴。六、奖惩方法（一）设立百日医疗平安生产活动基本奖500元/人。各科室奖额为：（基本奖×风险系数×科室实有在岗人数）-扣发费用。1、基本条件：活动期间，特殊是“二甲”中医医院创建达标期限内，科室未发生纠纷、差错、事故赔偿以及无严峻违反行业作风的，赐予嘉奖。2、风险系数：（1）领导小组组长风险系数2.0，副组长风险系数1.7，成员风险系数1.5。（2）内一科、内二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、妇产科、针灸康复科、眼耳鼻喉科、急诊科、手术室风险系数1.5。（3）门诊部、口腔科、中医外科、影像科、检验科、功能科风险系数1.3。（4）医务科、护理部、政工科、预保感染科、药械科、总务科、供应室风险系数1.1。（5）院办公室、财务科、健康服务部、导诊人员风险系数1.0。（二）活动期间，特殊是“二甲”中医医院创建达标期限内，科室一旦发生因非技术性（违反行业