核保审计安排培训课件讲义

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核保审计安排

目录专业审计特点总部审计内容及介绍分公司审计内容及介绍审计要点审计报告格式专业审计特点

保证正常的作业质量

1保证资料获取的合理性、可行性、及时性

2保证核保决定的正确性、合理性、及时性提出专业性的改善建议，进一步提高服务质量监控风险，及时发现实际工作中的异常；进一步做到实时监控、实时纠正、实时引导提供培训方向流程优化，提高工作效率保证二级、三级机构的制度、政策的落实、执行

总部审计内容及介绍对后援中心的审计对二级机构的审计对三级机构的审计总公司日常性工作由总部审计人员及总部授权审计人员进行

根据审计要点开展常规审计

根据作业质量开展专项审计

以评分方式判断分公司的工作质量

日常性工作根据审计要点开展常规审计根据作业质量开展专项审计以专业差错率判断中心的工作质量

必要时进行专项审计为主，发现问题解决问题

分公司审计内容及介绍对后援中心的审计对三级机构、本部的审计分公司每2个月提交总部完整的审计报告根据审计要点开展常规审计根据总部安排及中心作业质量开展专项审计以专业差错率判断中心的工作质量

单月东南区、双月西北区提交审计报告日常性工作每季度提交总部完整的审计报告每年度100%覆盖三级机构根据审计要点开展常规审计根据作业质量开展专项审计

审计要点后援中心做为被审计单位分公司、支公司做为被审计单位审计内容扫描环节录入环节质控环节核保环节

新契约作业体检作业契约调查作业定点医院高额件核保前置

审计报告格式1、综合描述：介绍审计工作的开展情况、审计过程及内容、审计结论2、审计发现审计建议

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