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文档简介
交通事故私了协议书范本简约版合同编号:__________甲方:__________乙方:__________鉴于甲乙双方就交通事故损害赔偿事宜达成私了协议,为确保双方权益,根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规,特订立本协议书。第一条事故概况1.1事故发生时间:__________年__________月__________日__________时__________分。1.2事故发生地点:__________省__________市__________县(市、区)__________路__________号路段。1.3事故车辆情况:甲方车辆信息:车牌号码:__________车辆类型:__________保险公司:__________保险条款:__________乙方车辆信息:车牌号码:__________车辆类型:__________保险公司:__________保险条款:__________1.4事故原因:__________第二条损害赔偿范围及金额2.1甲方损害赔偿范围及金额:(1)车辆损失:__________元;(2)人员伤亡:__________元;(3)其他费用:__________元。2.2乙方损害赔偿范围及金额:(1)车辆损失:__________元;(2)人员伤亡:__________元;(3)其他费用:__________元。第三条赔偿方式及期限3.1甲方应于本协议签订之日起__________日内,将赔偿款项支付给乙方。3.2赔偿款项支付方式:__________(现金、转账等)。第四条事故处理及保险理赔4.1甲乙双方应共同配合,及时向各自保险公司报案,并按照保险公司要求提供相关资料。4.2甲乙双方应如实陈述事故经过,不得故意隐瞒事实或提供虚假材料。4.3事故处理过程中,甲乙双方应遵守法律法规,不得擅自离开事故现场,不得阻碍交通。第五条违约责任5.1甲乙双方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任,赔偿对方因此造成的损失。5.2若甲方未按照约定时间支付赔偿款项,应支付乙方同期银行贷款利率两倍的逾期利息。第六条争议解决6.1甲乙双方在履行本协议过程中发生争议,应协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。第七条其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________年__________月__________日多方为主导时的,附件条款及说明第八条甲方为主导时的附加条款及说明8.1甲方车辆损失的评估和修理(1)甲方应于本协议签订之日起____日内,向具有资质的汽车维修机构进行车辆损失评估。(2)根据评估结果,甲方应按照实际修理费用支付给乙方。8.2甲方人员伤亡的赔偿(1)甲方人员伤亡赔偿金额根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规规定确定。(2)甲方应提供有效医疗证明和相关费用单据,以便乙方核实赔偿金额。8.3甲方其他费用的赔偿(1)甲方应提供有效证明和相关费用单据,以便乙方核实赔偿金额。(2)乙方应在核实后支付给甲方。第九条乙方为主导时的附加条款及说明9.1乙方车辆损失的评估和修理(1)乙方应于本协议签订之日起____日内,向具有资质的汽车维修机构进行车辆损失评估。(2)根据评估结果,乙方应按照实际修理费用支付给甲方。9.2乙方人员伤亡的赔偿(1)乙方人员伤亡赔偿金额根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规规定确定。(2)乙方应提供有效医疗证明和相关费用单据,以便甲方核实赔偿金额。9.3乙方其他费用的赔偿(1)乙方应提供有效证明和相关费用单据,以便甲方核实赔偿金额。(2)甲方应在核实后支付给乙方。第十条第三方中介参与时的附加条款及说明10.1第三方中介的选定(1)甲乙双方应共同协商选择具有资质的第三方中介机构。10.2第三方中介的费用(1)第三方中介费用由甲乙双方按照约定的比例承担。(2)甲乙双方应在签订中介服务协议时明确费用金额。10.3第三方中介的责任(1)第三方中介应公正、公平地处理本次交通事故私了事宜。(2)第三方中介应对甲乙双方的个人信息和事故信息保密。10.4第三方中介的处理结果(1)第三方中介的处理结果具有法律效力,甲乙双方应予以遵守。(2)甲乙双方对第三方中介的处理结果有异议的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方(盖章):__________
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