2024年急危重症专科小组理论知识竞赛试题

急危重症专科小组理论知识竞赛

一、单选题

L心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为()［单选题］*

A、呼吸-颈动脉搏动-意识

B、颈动脉搏动-意识-呼吸

C、意识-颈动脉搏动-呼吸

D、意识-呼吸-颈动脉搏动V

2.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是()［单选题］*

A、氨苯蝶咤

B、氢氯嘎嗪

C、映塞米

D、硝普钠V

3.失血性休克的病人，当尿量＜时，应继续进行液体复苏()［单选题］*

A、0.8ml/(kg.h)

B、0.5ml/(kg.h)V

C、lml/(kg.h)

D、1.2ml/(kg.h)

E、O.lml/(kg.h)

4.0SCE考核强调的是()［单选题］*

A、专业知识与操作理论

B、应用能力

C、操作表现

D、在临床实际工作中的应变能力，即及时、有效处理各种复杂问题的能力V

5.危重症病人不宜做营养支持治疗的情况有：（）［单选题］*

A、复苏早期、血流动力学尚未稳定

B、严重的代谢性酸中毒

C、严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症

D、严重高血糖未得到有效控制

E、以上都是V

6.病人脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑（）［单选题］*

A、硬脑膜外血肿V

B、硬脑膜下血肿

C、颅底骨折

D、脑干损伤

7.患者大咯血，首选给予的止血药为（）［单选题］*

A、止血敏

B、垂体后叶素V

C、安络血

D、维生素K

E、抗血纤溶芳酸

8.休克时正确的补液原则是（）［单选题］*

A、补液"宁多勿少"

B、"需多少，补多少"V

C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体

D、"失多少，补多少"

E、如血压正常不必补液

9.正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项：（）［单选题］*

A、呼吸道阻力

B、肺顺应性

C、胸壁顺应性

D、呼吸阻力和肺胸壁顺应性V

E、呼吸频率

10.治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是：（）［单选题］*

A、注射胰岛素后+口服降糖药

B、口服降糖药

C、注射普通胰岛素V

D、注射鱼精蛋白锌胰岛素

E、注射珠蛋白胰岛素

11女,56岁,1日来持续腹痛、腹胀、呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L.PaO256mmHg,

胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：（）［单选题］*

A、肺炎

B、胸膜炎

C、阑尾炎穿孔

D、重症急性胰腺炎V

脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示（）［单选题］*

A、脑室出血

B、枕骨大孔疝

C、海马沟回疝V

D、小脑慕裂孔疝

13.ARDS的特点中哪项不正确？（）［单选题］*

A、通气/灌流的比例异常

B、心源性肺水肿

C、顽固性低血氧

D、功能残气量增加V

14.急性肾功能衰竭时，尿比重为（）［单选题］*

A、1.005左右

B、1.002左右

C、1.010左右V

D、1.020左右

15.脑疝的最有效脱水药是（）［单选题］*

A、甘露醇V

B、速尿

C、糖皮质激素

D、山梨醇

16.根据伤口情况安排换药顺序，正确的是（）［单选题］*

A、先换感染伤口，再换污染伤口，再换清洁伤口

B、先换污染伤口，再换感染伤口，再换清洁伤口

C、先换清洁伤口，再换污染伤口，再换感染伤口V

D、先换清洁伤口，再换感染伤口，再换污染伤口

17.创伤救治的原则是（）［单选题］*

A、早期处理,先"救"后"查”

B、早期处理，先"查‘后"救"

C、维持生命体征，查明原因

D、先止痛，后查原因

18.肺血栓栓塞症生化标记物检查有：（）［单选题］*

A、D-二聚体V

B、心肌肌钙蛋白cTnlcTnT

C、脑钠素BNP

D、PCT

19.女,28岁,购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg,HB95g/L.咳嗽时腹痛,

应考虑（）［单选题］*

A、血管迷走性晕厥

B、宫外孕V

C、输尿管结石

D、卵巢扭转

20.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）［单选题］*

A、急性广泛心肌梗塞48小时后

B、急性心肌炎

C、重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动

D、重度二尖瓣狭窄窦性心律V

21.引起心源性猝死最主要的原因是（）［单选题］*

A、心搏骤停V

B、肺栓塞

C、心肌梗死

D、脑卒中

E、心律失常

22.心脏骤停时，最初发生的心律失常最常见的是（）［单选题］*

A、心室颤动V

B、心房颤动

C、心电机械分离

D、室上性心动过速

E、室性心动过速

23.关于除颤术,正确的是（）［单选题］*

A、电极片放置在左腋前线第4肋间，右背部肩甲下区

B、带有植入性起搏器的患者不可除颤

C、首次能量选用120J

D、最大的除颤能量为200J

E、电极片放置在左腋前线第5肋间，胸骨右缘锁骨下V

24.中心静脉压的正常值为（）［单选题］*

A、4-6cmH2O

B、5-8cmH2O

C、5-10cmH2O

D、5-12cmH2OV

E、6-12cmH2O

25.正常的气囊压力为（）［单选题］*

A、25-30cmH2OV

B、24-28cmH2O

C、25-28cmH2O

D、23-28cmH2O

E、26-30cmH2O

26.危重症病人首先考虑的营养支持途径是（）［单选题］*

A、外周静脉途径

B、中心静脉途径

C、胃肠道途径V

D、鼻空肠导管途径

E、肠造口途径

27.以下情况不能进行机械通气的是（）［单选题］*

A、COPD急性发作，呼吸衰竭

B、重症肺炎

C、张力性气胸未处理V

D、开放性肺结核

E、严重高碳酸血症

28.呼吸机支持过程中病人出现高压报警，应排除以下原因（）［单选题］*

A、气道分泌物

B、肺部炎症恶化

C、肺顺应性增加V

D、病人烦躁

E、呼吸机管道积水

29病人女性，45岁，因烧伤被收入院，查：BP75/60mmHg,CVP值为3cmH2O,该病人存在（）［单

选题］*

A、血容量绝对不足V

B、血容量相对不足

C、心功能不全

D、容量血管过度收缩

30.血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查（）［单选题］*

A、引流量连续4h,每小时超过100ml

B、引流量连续3h,每小时超过200mW

C、引流量连续2h,每小时超过100ml

D、引流量lh,超过200ml

E、引流量lh,超过300m

31.胸外心脏按压的正确位置是（）［单选题］*

A、左胸部

B、右胸部

C、胸骨剑突下方

D、胸骨中、上1/3交界处

E、胸骨中、下1/3交界处V

32.心肺复苏首选的复苏药物是（）［单选题］*

A、阿托品

B、利多卡因

C、肾上腺素V

D、胺碘酮

E、氯化钙

33.昏迷病人双侧瞳孔缩小可能的原因是（）［单选题］*

A、有机磷农药中毒V

B、阿托品药物中毒

C、一氧化碳中毒

D、濒死状态

34.正常人毛细血管再充盈时间应少于（）［单选题］*

A、3秒

B、2秒2

C、4秒

D、1秒

E、5秒

35.休克时主要代谢障碍为（）［单选题］*

A、酸中毒，高血钾V

B、碱中毒，低血钾

C、低渗性脱水，低镁血症

D、低钙、低血糖

E、呼吸窘迫综合征

36.休克代偿期的临床表现（）［单选题］*

A、血压稍升高，脉搏、脉压正常

B、血压稍降低，脉搏、脉压正常

C、血压稍升高，脉搏快，脉压无变化

D、血压稍升高，脉搏快，脉压缩小V

E、血压稍降低。脉搏快，脉压缩小

37.代谢性酸中毒的临床表现为（）［单选题］*

A、呼吸快而浅

B、呼吸慢而浅

C、尿液呈碱性

D、钾离子进入细胞内

E、呼吸深而快V

38纠正呼吸性酸中毒的关键是（）［单选题］*

A、营养支持

B、积极治疗原发病V

C、对症处理

D、防治并发症

E、保持酸碱平衡

39.气道异物梗阻急救注意事项不对的是（）［单选题］*

A、尽快识别气道异物梗塞的表现

B、腹部冲击要注意胃反流导致误吸

C、胸部冲击时把手放在胸骨剑突上V

D、腹部冲击时定位要准确

E、连续冲击5次后观察口腔，及时清除口腔异物

40.气管插管气囊常规多长时间放气1次（）［单选题］*

A、lh

B、2h

C、3h

D、4hV

E、5h

二、多选题

L脑室引流患者护理正确的是（）［多选题］*

A、询问患者有无头痛等主观感受V

B、观察意识.瞳孔生命体征变化V

C、每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋

D、搬动患者时先夹闭引流管安置稳定后再打开V

2.机械通气患者出现气胸的表现（）［多选题］*

A、呼吸困难，疼痛V

B、呼吸音降低，桶状胸

C、呼衰气体交换恶化V

D、气道压增高，通气困难V

3.经皮氧饱和度（SP02）反映氧合状态，可在一定程度上表现组织灌注状态。低血容量休克的病人

常存在____________影响SP02的精确性。［多选题］*

A、低血压V

B、氧输送能力下降V

C、应用血管活性药物V

D、四肢远端灌注不足V

4.低钾血症有下列哪些临床表现（）［多选题］*

A、软无力V

B、腹胀V

C、血钾浓度低于3.5mmol/LV

D、心电图T波高而尖

5.纵隔摆动可见于：（）［多选题］*

A、多根多处肋骨骨折V

B、胸壁广泛挫伤

C、开放性气胸V

D、张力性气胸

6.心脏骤停的三种类型是以下哪三种？（）［多选题］*

A、心室停顿V

B、心房停跳

C、心室纤颤V

D、电一机械分离V

7.心包填塞的三联症包括:（）［多选题］*

A、低血压V

B、颈静脉怒张V

C、胸痛

D、心音遥远V

8.格拉斯哥（GCS）计分法下列哪些正确？（）［多选题］*

A、总分最低3分，最高15分V

B、总分越低表示意识障碍越差V

C、总分越高预后越好V

D、分为运动、言语、睁眼三项V

9.急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变（）：［多选题］*

A、低钠、低钙、低氯V

B、低钠、局氯、低钙

C、高磷、高钾、高镁V

D、高磷、低钾、低镁

10.CRRT的适应症包括（）［多选题］*

A、急、慢性肾功能衰竭V

B、急性呼吸窘迫综合症V

C、急性心梗

D、充血性心力衰竭V

11.机械通气的适应症有（）［多选题］*

A、通气异常V

B、氧合异常V

C、降低全身或心肌氧耗V

D、严重肺出血

E、气管-食管瘦患者

12.心搏呼吸骤停的主要表现有（）［多选题］*

A、突然神志消失V

B、大动脉摸不到搏动V

C、心音听不清

D、无呼吸动作V

E、浑身出汗

13.下列属于休克的一般观察指标的是（）［多选题］*

A、意识V

B、尿量V

C、血压及脉压V

D、皮肤黏膜的色泽及温暖V

E、中心静脉压