医务人员心肺复苏操作影响因素分析

医务人员心肺复苏操作影响因素分析

解放军总医院急诊科沈洪背景心肺复苏术是一项具有社会普遍价值的、在临床和发病现场实用性很强的医疗技术目前我国心肺复苏术的普及率和专业人员规范化的急救技术与国外有很大差距，院前急救和院内心肺复苏成功率和复苏质量明显低于经济发达国家的水平了解医务人员心肺复苏技术的掌握程度，研究提高操作水平的培训方法

目的调查北京地区三级医院医务人员单人心肺复苏行人工胸外心脏按压的实际操作状况分析对心脏按压效果的影响因素方法研究对象随机抽取北京地区6家三甲医院医务人员422人医师286人：男性209人，女性77人护理人员136人年龄（19～55）岁，平均年龄（28±5.9）岁方法调查表设计及数据记录自行设计表格，登记受试者的一般状况，包括性别，年龄，科别，专业，工作时间，以往心肺复苏操作培训状况（接受培训次数、考核次数）。

方法调查表设计及数据记录在假设复苏人工气道已建立的前提下，对每个受试者无提示下行徒手心肺复苏人工心脏胸外按压，每人持续按压2min，记录按压手法、动作、按压位置、按压频率、按压幅度。

方法调查表设计及数据记录

按压频率＜90次/min为慢，按压频率＞120次/min为过快。根据2005年国际心肺复苏指南标准监测按压幅度，仪器显示器上按压幅度在上下幅度界线范围之间为幅度适当，超出界线范围为过浅或深，上下线间代表按压深度为3.8cm～5.0cm。依据按压波形上有无“*”确定是否释放压力，有“*”为未释放压力，无“*”为压力释放。测试数据记录由两人完成，一人登记表格并录入计算机，另一人复核，保证数据质量。方法仪器设备菲利普公司提供的 QCPR3535型多功能除颤监护仪，该仪器具备按压压力及距离感受器；按压操作使用ANNIER复苏模拟人。

方法统计学方法

应用统计软件SPSS15.0数据分析系统对所有数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料使用χ2检验，运用Logistic回归分析影响操作的相关因素，计算OR值，列出95%的可信区间，以P＜0.05有统计学差异。结果53.6%按压幅度合格率76.1%按压释放压力合格率59%按压频率合格率32%三项完全符合的合格率结果组别按压频率过慢过快合格按压幅度过浅过深合格按压释放压力无有男性7121119317510558153女性3546130741612143168医师8734165608414270216男医师6623118307510457152女医师21114730

9

381364护理人员1933844578430105注：男性总体受试者完全合格率较女性低（P=0.011），男、女医师完全合格率之间比较无统计学差异，医师和护理人员完全合格率之间比较无统计学差异，不同组别分别比较按压频率、按压幅度、按压释放压力无统计学差异，

结果

心肺复苏操作的相关因素分析

OddsRatio&95%CI

P因素科别性别每年参加过培训参加过急诊工作专业按压动作按压位置0.9640.8200.0020.9710.0480.0000.366年龄按压手法0.11.0101000.010.4730.539注：是否参加过心肺复苏培训的受试者操作完全合格率比较有显著统计学差异（P=0.0000），是否参加过急诊工作的受试者操作完全合