小儿腹泻病诊疗专项考核试题

小儿腹泻病诊疗专项考核试题一、选择题1、胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为（）[单选题]*A、4~5小时B、5~6小时C、1~2小时D、2~3小时√E、3~4小时2、小儿唾液腺渐趋成熟，唾液分泌明显增加出现在（）[单选题]*A、0~1个月B、1~2个月C、2~3个月D、5~6个月√E、4~5个月3、新生儿唾液不正确的（）[单选题]*A、新生儿唾液分泌少B、3~4个月唾液分泌开始增加C、5~6个明显增多D、常出现生理流涎E、小婴儿唾液中含淀粉酶高√4、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确（）[单选题]*A、新生儿贲门括约肌发育不成熟B、婴儿胃呈水平位C、婴儿幽门括约肌发育不成熟√D、婴儿肠道相对较长E、婴儿肠道固定性较差5、小儿伴有鹅口疮的肠炎为（）[单选题]*A、大肠杆菌肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、真菌性肠炎√D、轮状病毒性肠炎E、假膜性小肠结肠炎6、小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于多少为诊断标准（）[单选题]*A、2B、2.5C、3D、3.5√E、47、哪一项提示低血钾（）[单选题]*A、神经肌肉兴奋性增加B、肠鸣音消失，四肢肌力低下√C、心音亢进，心率减慢D、呼吸深大E、肠鸣音亢进8、小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（）[单选题]*A、呕吐、腹泻次数B、脱水程度C、酸中毒症状D、呼吸症状E、血气分析√9、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）[单选题]*A、发热、呕吐B、每日大便超过10次C、有水、电解质紊乱√D、大便含粘液、腥臭E、镜检有大量脂肪滴10、婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是（）[单选题]*A、腺病毒B、诺沃克病毒C、轮状病毒√D、埃可病毒E、柯萨奇病毒11、不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是（D+）[单选题]*A、空肠弯曲菌√B、耶尔森菌C、金葡菌D、产毒性大肠杆菌E、侵袭性大肠杆菌12、2:3:1含钠液组成中不包括下列哪一项（）[单选题]*A、0.9％氯化钠2份B、5％葡萄糖3份C、1.4％碳酸氢钠1份D、1.87％乳酸钠1份E、1.2％氯化钾1份√13、中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、精神萎靡或烦躁不安B、眼窝及前囟明显凹陷C、哭时泪少，尿量明显减少D、四肢厥冷，血压下降√E、皮肤干燥，弹性差14、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）[单选题]*A、眼眶前囟深凹B、皮肤弹性极差C、哭无泪，尿量极少D、精神极度萎靡E、外周循环衰竭√15、重度脱水临床表现哪项是错误的（）[单选题]*A、口腔粘膜极干燥B、四肢厥冷C、失水量为50~100ml/kg√D、尿量极少或无尿E、眼窝和前囟深陷16、中度脱水的临床表现哪项是不正确的（）[单选题]*A、失水量为体重的5％~10％B、皮肤弹性较差C、眼窝、前囟明显凹陷D、四肢厥冷√E、尿量减少17、口服补液盐适用于（）[单选题]*A、轻中度脱水无循环障碍√B、中重度脱水C、重度脱水D、极重度脱水E、以上都不对18、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（）[单选题]*A、停止补液，恢复正常饮食B、口服补液，恢复正常饮食C、给补累积损失+继续损失量D、补充异常的继续损失+生理需要量√E、仅补生理需要量+钾盐19、小儿腹泻重度低渗性脱水，伴有周围循环衰竭，第1天补液，首先用哪种液体（）[单选题]*A、2:1等张含钠液√B、2:3:1含钠液C、3:2:1含钠液D、4:3:2含钠液E、2:6:1含钠液20、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8~12小时最合适的补液速度[ml/(kg·h)]是（）[单选题]*A、2~4B、5~7C、8~10√D、11~13E、14~1621、小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应证是（）[单选题]*A、重度或中度脱水有明显周围循环障碍者√B、中度脱水无循环衰竭者C、补充继续损失量D、补充生理需要量E、高渗性脱水22、小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、低渗性脱水用4:3:2溶液B、高渗性脱水用3:2:1溶液√C、等渗性脱水用2:3:1溶液D、脱水性质不明用2:3:1溶液.E、同时见尿补钾4~6天23、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为(ml/kg)（）[单选题]*A、60~90B、90~120C、120~150D、150~180√E、180~21024、不能测血钠时补液种类应选择（）[单选题]*A、1/5张含钠液B、2/3张含钠液C、1/2张含钠液√D、1/3张含钠液E、1/4张含钠液25、高渗性脱水补液应选择（）[单选题]*A、等张含钠溶液B、5％葡萄糖C、1/2张含钠液D、1/3张含钠液√E、2/3张含钠液26、临床上判断脱水性质有困难时先按哪种脱水处理（）[单选题]*A、等渗√B、低渗C、高渗D、等张E、以上都可以27、低渗性脱水血清钠小于（）[单选题]*A、130mmol/L√B、140mmol/LC、150mmol/LD、120mmol/LE、125mmol/L28、轻度脱水失水量为体重的（）[单选题]*A、<5%√B、>5%C、5%~6%D、<10%E、5%~10%29、口服补液盐轻度脱水按（）[单选题]*A、50~80ml/kg√B、80~100ml/kgC、90~120ml/kgD、120~150ml/kgE、150~180ml/kg30、小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)（）[单选题]*A、一般按3~4mmol/kg√B、缺钾明显者按6~8mmoL/kgC、轻者按1~2mmol/kgD、重者按500mg/kgE、极少数病例可按600mg/kg31、婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（）[单选题]*A、腹泻严重者应禁食24小时√B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶32、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（）[单选题]*A、调整和适当限制饮食B、纠正水、电解质紊乱C、加强护理，防止并发症D、控制肠道内外感染E、长期应用广谱抗生素√33、2岁婴儿，因呕吐、腹泻1天入院。诊断为:腹泻病，重度脱水伴酸中毒。经补液治疗后出现全身无力，腹胀。关于该症状原因不正确的是（）[单选题]*A、补液后血液稀释，血钾相对降低B、酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移C、腹泻时丢失大量钾盐D、补液后钾全部经尿大量排出√E、摄入减少34、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑（）[单选题]*A、血液低渗所致脑水肿B、低镁血症C、水中毒D、低钾血症√E、低钙血症35、5个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9％氯化钠:5％葡萄糖:1.87％乳酸钠的溶液的比例的ml数为（）[单选题]*A、450:300:150B、400:300:200C、300:450:150√D、200:600:100E、500:600:20036、10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol／L，选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水:5％葡萄糖:1.4％碳酸氢钠或1.87％乳酸钠配剂)（）[单选题]*A、3:3:1液B、2:3:1液√C、4:3:2液D、2:2:1液E、2:6:1液37、男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟明显凹陷，皮肤弹性较差。血Na+140mmol/L，动脉血气:pH7.2，BE-12mmol/L，最适宜处理是（）[单选题]*A、禁食6小时，以后牛奶喂养B、静注25％葡萄糖溶液C、静脉注射呋塞米（速尿）D、2:3:1溶液静滴√E、1.4％碳酸氢钠静滴38、男，5岁。腹泻5天，加重2天，每日十余次稀水样便，尿量减少。体检:眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质正确的是（）[单选题]*A、轻度等渗性B、轻度低渗性C、中度高渗性D、中度等渗性√E、重度低渗性39、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第1天补液总量约为（）[单选题]*A、600~720mlB、720~900ml√C、900~1000mlD、900~1080mlE、1000~1200ml40、秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇、干肢冷，血压100/70mmHg，体温36.5℃，恰当补液应为（）[单选题]*A、90ml/（kg.d）B、90~120ml/（kg.d）C、120~150ml/（kg·d）√D、150~180ml/（kg·d）E、>180ml/（kg·d）测验1.诊断重度脱水的主要依据是（）[单选题]*A、眼眶及前囟门凹陷B、精神委靡、烦躁不安C、出现休克症状√D、哭时少泪及尿量减少E、口唇黏膜干燥，皮肤弹性差2.7个月婴儿，发热、呕吐、水样便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查体:体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）[单选题]*A、上呼吸道感染B、生理性腹泻.饮食性腹泻C、病毒性肠炎D、侵袭性细菌所致肠炎√3.男，1岁，腹泻3天，水样便，10余次/d，伴呕吐4~5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠128mmol/L。该患儿首先应选用哪种液体（）[单选题]*A、2/3张含钠液√B、1/3张含钠液C、1/4张含钠液D、1/5张含钠液E、1/2张含钠液4.迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的（）[单选题]*A、长期使用抗生素进行抗感染治疗B、禁食时间要长，有利于消化功能的恢复C、长期应用脱脂奶粉D、寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症√E、可试用抗病毒药物5.易出现休克倾向的水、电解质紊乱是（）[单选题]*A、高血糖致低钠血症B、ADH分泌异常增多症C、等渗性脱水D、高渗性脱水E、低渗性脱水√6.重型小儿腹泻区别于轻型的主要点是（）[单选题]*A、大便性状B、溢乳伴呕吐C、发热D、大便镜检有大量脂肪滴E、水、电解质明显紊乱√7.腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220ml，最多可加10%氯化钾注射液（）[单选题]*A、4mlB、5mlC、6ml√D、7mlE、8ml8.引起婴儿急性腹泻的最常见病因是（）[单选题]*A、病毒感染√B、致腹泻大肠杆菌感染C、食物过敏D、志贺痢疾杆菌感染E、乳糖酶缺乏9.根据腹泻的机制将腹泻分成几种类型，下列哪项应除外（）[单选题]*A、分泌性B、渗出性C、渗透性D、感染性E、肠道功能异常√10.引起婴儿腹泻最常见的病原体是（）[单选题]*A、腺病毒B、巨细胞病毒C、轮状病毒√D、致腹泻大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌11.由生理盐水200mL、5％碳酸氢钠溶液25mL，10％葡萄糖注射液225mL配成的混合液体，其张力是（）[单选题]*A、1/3张B、1/2张C、2/3张√D、等张E、1/4张12.胃食管反流最有诊断价值的辅助检查是（）[单选题]*A、食管钡餐造影B、食管pH值动态检测√C、食管动力功能检查D、食管内镜检查及黏膜活体组织检查E、超声检查13.高渗性脱水时体液变动的特点是（）[单选题]*A、细胞内液↓，细胞外液↑↑B、细胞内液↓↓，细胞外液↓√C、细胞内液↓，细胞外液正常D、细胞内液↑↑，细胞外液↓↓E、细胞内液正常，细胞外液↓14.患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检:体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为（）[单选题]*A、重度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水√E、重度高渗性脱水15.小儿腹泻有明显周围循环障碍者先快速扩容，选用（）[单选题]*A、高张含钠液B、等张含钠液√C、2/3张含钠液D、1/2张含钠液E、1/3张含钠液16.抗生素相关性腹泻(AAD)应除外[多选题]*A、长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而发生的肠炎√B、金黄色葡萄球菌肠炎C、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎√D、难辨梭状芽胞杆菌肠炎E、真菌性肠炎17.3个月婴儿，母乳喂养。出生体重3.4kg，腹泻2个月，大便3~4次/日，有时多达5~6次/日，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为（）[单选题]*A、迁延性腹泻B、生理