可摘局部义齿-连接体

2024/5/311可摘局部义齿可摘局部义齿的组成与作用连接体Connector2024/5/312连接体Connector大连接体

Majorconnector小连接体

Minorconnector2024/5/313（一）大连接体Major

Connector可摘局部义齿上将牙弓两侧的结构连接在一起的部分铸造大连接体弯制大连接体2024/5/3141.

大连接体的作用连接作用：将牙弓两侧各部分连接成整体。传力作用：人工牙承受的力通过大连接体传导到牙弓对侧，将力分散到所有的支持组织，即传导和分散力的作用。坚固作用：坚硬的金属连接体可增强义齿的强度，使义齿在行使功能时不变形、不折断。舒适作用：减小基托面积，减轻异物感，使患者感觉舒适。2024/5/3152.

对大连接体的要求有一定宽度和厚度，以保证足够的强度，无弹性、不变形、不折断，使义齿其它部分发挥有效作用；有一定的外形，与相应的解剖结构一致，边缘应圆滑，使病人感觉尽量舒适；不能进入组织倒凹，不能压迫活动性强的软组织和硬区，边缘应远离龈缘；不妨碍唇、颊、舌的活动；根据连接体所在位置、受力情况和支持组织的健康情况，调整其大小、外形、厚度。在保证强度和支持前提下适当减少对牙和黏膜组织的覆盖。2024/5/3163.

大连接体的种类（1）下颌大连接体

Mandibularmajorconnector舌杆Lingualbar双舌杆Doublelingualbar舌板Lingualplate颊杆Buccalbar2024/5/317（1）下颌大连接体

Mandibularmajorconnector1）舌杆Lingualbar形态：杆状，剖面呈半梨形宽约4~5mm，上缘厚1mm，下缘厚2mm

位置：下颌舌侧龈缘与舌系带或口底黏膜皱襞之间

上缘低于龈缘3~4mm2024/5/318（1）下颌大连接体

Mandibularmajorconnector1）舌杆Lingualbar与粘膜接触关系：依据舌侧牙槽嵴形态垂直型斜坡型倒凹型2024/5/319（1）下颌大连接体

Mandibularmajorconnector1）舌杆Lingualbar禁忌证：口底浅前牙向舌侧倾斜有明显舌隆突不能手术去除者

2024/5/3110（1）下颌大连接体

Mandibularmajorconnector2）双舌杆Doublelingualbar：舌杆＋Kennedy杆（连续杆Continuousbar、舌隆突杆Cingulumbar）有支持和稳定作用；不接触龈缘，对龈沟、龈缘影响小舒适度稍差，食物嵌塞2024/5/3111（1）下颌大连接体

Mandibularmajorconnector3）舌板LingualPlate：舌杆上缘延伸至下前牙舌隆突及邻间隙形成的连接体下方的结构与舌杆相同，上缘止于前牙舌隆突之上，不高于切中1/3，厚0.5~2mm，呈扇贝形有稳定和支持作用，覆盖牙齿及牙龈，不利用自洁2024/5/3112（1）下颌大连接体

Mandibularmajorconnector3）舌板LingualPlate：

适应证：①舌侧龈缘至口底距离小于7mm②舌侧有较大的下颌隆突③舌侧倒凹过大不宜用舌杆④前牙松动需用夹板固定的患者⑤下前牙预后不佳时⑥后牙游离缺失需要前方间接固位者2024/5/3113（1）下颌大连接体

Mandibularmajorconnector4）颊杆Buccalbar：位于颊侧，边缘距龈缘3--4mm影响美观和舒适，较舌杆长、重用于余留牙向舌侧严重倾斜，无法用舌杆（板）者

2024/5/31143.

大连接体的种类（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector腭杆Palatalbar：前、后、侧腭杆

宽腭杆（腭带）Palatalstrap：宽度>8mm

腭板Palatalplate：前腭板、全腭板、马蹄状腭板和变异腭板2024/5/3115（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector要求：连接体的边缘距龈缘至少6mm连接体上所有的部件均垂直跨过腭中线尽量减小覆盖前部腭区，前缘位于腭皱之间的凹陷处边缘向黏膜移行，组织面突起形成封闭线Beadingline

（除腭中缝、上颌隆突、近龈缘处）上颌隆突及有明显突起的腭中缝处的连接体要缓冲2024/5/3116（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector边缘向黏膜移行，组织面突起形成封闭线Beadingline2024/5/3117（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector1）单个宽腭杆（腭带）Singlepalatalstrap

宽度至少8~10mm厚度0.5~1mm

KennedyⅢ类牙支持式义齿2024/5/3118（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector2）前－后腭杆Anterior-posteriorpalatalbar前腭杆

anteriorbar后腭杆

posteriorbar侧腭杆

lateralbar2024/5/3119（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector2）前－后腭杆Anterior-posteriorpalatalbar前腭杆

①位于硬区之前，腭皱后份②宽6--8mm，厚约1mm③离开牙龈至少6mm④与组织密合无压力2024/5/3120（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector2）前－后腭杆Anterior-posteriorpalatalbar后腭杆

①位于硬区之后，颤动线前两端弯向前至第1、2磨牙之间②宽6--8mm，厚约1~1.5mm③与组织密合无压力（牙支持）

或离开黏膜少许（游离端）2024/5/3121（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector2）前－后腭杆Anterior-posteriorpalatalbar侧腭杆

①位于硬区两侧，与牙弓平行单或双侧，连接前后腭杆②宽3~3.5mm，厚约1~1.5mm③离开龈缘4~6mm2024/5/3122（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector2）前－后腭杆Anterior-posteriorpalatalbar

前、后腭杆之间距离>15mm3）前－后宽腭杆（腭带）

Anterior-posteriorpalatalstrap2024/5/3123（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector前－后腭杆Anterior-posteriorpalatalbar2024/5/3124（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector4）腭板Palatalplate

前缘离开龈缘4~6mm

厚度约0.5~1mm

支持、稳定作用用于混合支持式义齿后缘位于软硬腭交界时应做后堤2024/5/3125（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector5）U形（马蹄状）腭板Ushapedpalatalplate由前腭杆（前腭板）向两侧延伸与两侧侧腭杆形成马蹄状连接体

前缘离开龈缘4~6mm

前腭杆可延伸到前牙舌隆突，增加支持和稳定硬区及硬区后无修复体，患者容易接受与其他上颌连接体相比强度较低2024/5/3126（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector5）U形（马蹄状）腭板Ushapedpalatalplate尽量不轻易使用马蹄状腭板适应症：KennedyⅠ类上颌隆突明显，且与颤动线之间距离小于6mm（此时无法使用A-P腭杆）患者无法耐受后腭部的修复体2024/5/3127（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector6）前腭板Anteriorpalatalplate2024/5/3128（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector7）全腭板Fullpalatalplate前缘位于前牙舌隆突或离开牙龈缘4~6mm腭板后缘处做封闭线或后堤支持、稳定作用用于余留牙少的混合支持、黏膜支持义齿

2024/5/3129（2）上颌大连接体

Maxillarymajorconnector8）变异腭板Modifiedpalatalplate宽度由游离缺隙对侧前后支托的距离决定至少8～10mm

后缘垂直越过中线，斜向止于游离端后缘（翼上颌切迹）用于KennedyⅡ义齿2024/5/3130（二）小连接体Minor

Connector可摘局部义齿上将各个部件（支托、间接固位体、卡环、塑料基托等）与大连接体相连的部分。2024/5/31311.小连接体的作用（1）连接作用（2）传导、分散力从义齿到基牙、牙槽嵴，承担功能性的应力，协助力在义齿之间不同部位的传递参与固位体、支托的固位稳定作用的发挥2024/5/31322.对小连接体的要求（1）足够的硬度与强度（刚性连接）（2）垂直通过基牙龈缘并缓冲（3）与大连接体直角相连，相连部位圆钝（4）位于基牙邻面或外展隙内非倒凹区（导平面）（5）不干扰组织的解剖形态，不影响舌运动，不影响咬合，不影响食物排溢（6）相邻小连接体的垂直部间隔至少4～5mm2024/5/31333.特殊结构的小连接体（1）塑料固位区Plasticretentionarea铸造金属支架上使塑料基托固位附着的部分类型：开放网格openlattice筛网mesh固位钉retentivenail2024/5/31343.特殊结构的小连接体（1）塑料固位区Plasticretentionarea

刚性，有足够强度游离端固位区为缺隙长度的2/3游离端固位区末端形成组织终止点tissuestop唇颊侧稍盖过牙槽嵴顶舌、腭侧短于基托边缘3mm，或止于金属基托结合处2024/5/3135（1）塑料固位区Plasticretentionarea终止线Finishingline

金属支架与塑料基托对接结合线内终止线

外终止线组织终止点tissuestop2024/5/3136（2）导平面Guideplan