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CDFI医师业务能力考评模拟题模拟5一、单项选择题1.

关于波长、频率、声波及其关系描述错误的是A.同一传播方向上,相位差为2π,相邻两质点间距为波长B.波动传播一个波长的时间为一个周期C.单位时间(江南博哥)内质点振动次数为频率D.C=λfE.C=Tλ正确答案:E[解析]声波在介质中传播的速度称为声速,一般用c表示;波动传播时,同一个方向上两个相邻的相位相差为2π的质点之间的距离,即一个完整波的长度,称为波长,用入表示;波动传播一个波长距离所需的时间,称为波的周期,用T表示,单位时间内通过某点的完整波的数目称为频率,用f表示,单位为赫兹(Hz)。各种参数存在以下关系T=1/f,λ=c/f。

2.

混响伪像是由于下列哪项因素造成的A.电噪声B.存在两个或多个强反射体C.探头频率D.入射角过小E.以上不对正确答案:B[解析]超声垂直入射声阻抗差大的平整界面(镜面)时,在界面与探头之间多次反射所形成的伪像即为混响伪像,在组织内部两个界面之间的多次反射所形成的伪像是多次内部混响,混响伪像常由于存在多个强反射体引起。

3.

右心超声造影的主要用途是A.大血管间左向右分流B.心腔与大血管间的左向右分流C.右心瓣口的反流D.识别心肌解剖结构E.心腔左向右分流正确答案:C[解析]右心超声造影:识别右心的解剖结构;诊断心房水平,心室水平,肺动脉与主动脉、右心与主动脉间的右向左分流;诊断右心房室瓣口的反流;根据“负性造影区”协助,判断心内、心腔一大血管、大血管间的左向右分流;使心腔心内膜边界清晰,提高右心功能测量的准确性。其中诊断右心瓣口的反流为造影的主要用途。

4.

关于射血分数的说法错误的是A.为每搏量与左心室舒张末期容量的比值B.在左心室后负荷无急性改变的情况下,射血分数是反应左室收缩功能的可靠指标C.准确性高、重复性好、应用最为广泛D.正常值为55%~75%E.射血分数在30%~40%为轻度减低正确答案:E[解析]射血分数正常值为55%~75%,在静息状态下,左心室射血分数<50%已被公认为左心室收缩功能减低的标准,EF值:40%~50%为轻度减低,30%~40%为中度减低,<30为重度减低。

5.

关于主动脉瓣狭窄的说法,正确的是A.最常见的病因为老年退行性变B.主动脉瓣口狭窄1/3时可以引起血流动力学改变C.左心室腔可无明显变化D.左心室壁偏心性增厚E.左心室腔明显扩大正确答案:C[解析]主动脉瓣狭窄最常见病因为风湿性心脏病,表现为主动脉瓣叶增厚、纤维化、僵硬、挛缩和变形,瓣叶交界处粘连、融合,甚至钙化。正常人主动脉瓣口面积在3cm2以上,当瓣口狭窄1/2时,可以引起血流动力学改变,狭窄严重者瓣口两端的压力阶差明显上升,导致左心室压力负荷过重,排血受阻,致使左心室产生向心性肥厚,轻度狭窄者左心室腔大小可正常,长期左心室肥厚,心室顺应性降低,心室腔变小,左心功能不全晚期,左心室腔扩大,左心房增大,升主动脉在瓣口高速血流的长期冲击下可出现狭窄后扩张。

6.

检测动脉导管未闭患者主动脉向肺动脉的分流血流,下述哪一种方法是错误的A.彩色多普勒血流显像B.彩色多普勒血流显像+可通过左心的超声造影C.二维超声显像D.频谱多普勒的连续波多普勒E.以上都不是正确答案:E[解析]动脉导管位于主动脉峡部小弯侧,一端连在肺动脉主干末端或左肺动脉根部,另一端连接左锁骨下动脉开口远端的降主动脉前侧壁。按其形态分为5型:管型(最多见)、漏斗型、窗型、瘤型、哑铃型。由于主动脉压在收缩期和舒张期都高于肺动脉,所以主动脉内的血流持续经未闭的动脉导管流向肺动脉,造成肺循环血流量增加,进而导致左心回流量增加,左心房、左心室容量负荷过重而扩大。由于血液长期从体循环分流至肺循环,使肺动脉压力升高,右心室因压力负荷过重而室壁增厚,当肺动脉压上升到与主动脉舒张压相当时,则只有收缩期才有左向右分流。肺动脉压力升高超过主动脉收缩压或舒张压时,即产生右向左分流,出现发绀,即艾森曼格综合征。二维超声心动图显示动脉导管未闭的切面是胸骨旁大动脉短轴和胸骨上窝主动脉弓长轴。CDFI可见心底大动脉短轴切面分流束起自降主动脉,经动脉导管进入肺动脉,分流信号通常沿肺动脉外侧壁呈红色或五彩镶嵌上行。典型的动脉导管未闭的频谱多普勒表现为高速连续性湍流。

7.

对脾脏位置描述错误的是A.脾膈面和左肋膈窦相邻B.前面与7~9肋相对C.脾门处与胰尾临近D.下端与结肠脾曲相依E.后下方与左肾、左肾上腺相邻正确答案:B[解析]脾脏位于左季肋区,相当于第9~11肋深面的左侧膈和胃之间,其长轴与第10肋方向基本一致。脾脏内侧与胃、胰尾、左肾和结肠脾区邻接;在横膈的后方,左侧胸膜、左肺和肋骨与脾相邻。

8.

胃壁广泛增厚,呈“假肾征”时,应属胃癌的A.平坦型B.凹陷型C.平坦型D.混合型E.弥漫浸润型正确答案:E[解析]弥漫性胃癌胃壁大部或全部呈弥漫性增厚、隆起,其厚度常大于15mm,黏膜面不规则破溃或糜烂时局部呈强回声,重者胃长轴断面呈“线状”胃腔,空腹短轴断面呈“假肾征”,饮水后增厚的胃壁更为清楚。

9.

关于甲状腺的血供,下列哪项是正确的A.甲状腺上动脉多来自颈外动脉B.甲状腺下动脉由锁骨下动脉的甲状腺颈干发出C.约10%的人有甲状腺最下动脉,由主动脉发出D.以上都对E.以上都不对正确答案:D[解析]甲状腺血供极其丰富,动脉有:①甲状腺上动脉,多来自颈外动脉,分布于甲状腺上极前面;②甲状腺下动脉,由锁骨下动脉的甲状腺颈干发出,由后面进入甲状腺后下缘,分布于甲状腺后面及甲状旁腺;③约10%的人有甲状腺最下动脉,由主动脉发出,分布于甲状腺下极及峡部。甲状腺静脉常伴随动脉走行。

10.

正常肌肉超声表现不正确的是A.肌肉纤维为低回声B.肌束膜为高回声C.肌间隔为高回声D.肌外膜为低回声E.肌外膜为高回声正确答案:D[解析]正常肌肉组织层次清晰,肌束呈低回声,纹理呈线状,排列走行整齐。其中肌束膜、肌间隔、肌外膜呈高回声,肌肉纤维呈低回声。

11.

出入肾门的结构有A.肾盂B.血管C.神经D.淋巴管E.以上均对正确答案:E[解析]肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户,这些出入肾门的结构,被结缔组织包裹合称肾蒂。

12.

从颞窗检查脑底动脉,经常表现为断续状的血流信号,较难显示的动脉是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.颈内动脉颅内段E.后交通动脉正确答案:E[解析]从颞窗检查后交通动脉较难显示,因后交通动脉离颞窗较远,故不宜显示,检测成功率低。

13.

急性盆腔炎的超声表现为,不正确的是A.子宫直肠陷窝积液B.卵巢缩小C.子宫与输卵管粘连D.管状结构边缘毛糙E.附件区可见增厚纡曲的管状结构正确答案:B[解析]急性盆腔炎累及卵巢时,卵巢增大,回声不均,卵泡结构模糊、卵巢内血供丰富,可记录到中-高阻力血流频谱。

14.

超声波归属于何种波A.机械波B.微波C.光波D.电磁波E.粒子波正确答案:A[解析]人类所了解的波主要有电磁波和机械波:①机械波:机械振动在弹性媒质中的传播过程,如水波、声波、超声波等;②电磁波:交变电磁场在空间的传播过程,如无线电波、红外线、可见光、紫外线、X射线、γ射线等。超声波是频率超过20000Hz的机械(振动)波。

15.

国际电工委员会规定,真实声束声强lob对于胎儿为A.lob>20mW/cm2B.lob<20mW/cm2C.lob>100mW/cm2D.lob<100mW/cm2E.lob>190mW/cm2正确答案:B[解析]国际电工委员会规定,真实声束声强lob对于胎儿为lob<20mW/cm2。

16.

第二代造影剂(以意大利Bracoo公司的SonoVue声诺维为例)微泡的直径平均为A.3.5μmB.2.5μmC.0.5μmD.4.5μmE.5.5μm正确答案:B[解析]SonoVue造影剂,其外壳为磷脂,内含气体为六氟化硫,平均直径为2.5μm。

17.

三维超声图像采集方法是A.平行扫查法:探头匀速平行移动,获取系列二维切面图像B.旋转扫查法:探头固定于某一透声窗,探头旋转180°~360°,获取系列二维切面图像C.扇形扫查法:探头固定某一透声窗,通过旋转探头一定的角度而获取系列二维切面图像D.以上各项均是E.以上各项均不是正确答案:D[解析]三维彩超扫描方式及图像获取方法:①机械驱动扫查:传统二维超声探头被附着在一个机械驱动装置上,该装置带动探头(可分为线性、摆动和旋转3种方式)获得序列超声二维图像。②自由臂扫查:在超声探头上附着一个传感器,随意移动探头,传感器可获取每帧图像的空间坐标和方位,用于重建。③二维阵列:采用二维阵列超声探头发出宽带超声波,实时扫查整个空间获取数据。

18.

正常三尖瓣与二尖瓣的血流多普勒频谱有什么不同A.三尖瓣血流频谱呈负向,二尖瓣则呈正向B.三尖瓣血流频谱缺乏收缩期部分C.三尖瓣血流频谱幅度(速度)明显大于二尖瓣血流D.三尖瓣血流频谱幅度(速度)小于二尖瓣E.三尖瓣血流舒张早期速度大于二尖瓣正确答案:D[解析]右心循环压力明显低于左心,故三尖瓣血流速度小于二尖瓣。三尖瓣血流速度参考值:30~70cm/s;二尖瓣血流速度参考值:60~130cm/s。

19.

用彩色多普勒技术检测由左向右分流的主动脉窦瘤破裂(流向右心室流出道)有什么特征所见A.显示有血流信号从窦瘤到左心室B.显示有血流信号从右心室流向窦瘤C.显示有血流信号从冠状动脉流向窦瘤D.显示有血流信号从肺动脉流向窦瘤E.显示舒张期、收缩期均有从窦瘤流向右心室流出道的信号正确答案:E[解析]在主动脉窦瘤破入右心房和右心室时,由于主动脉收缩压和舒张压均高于右心压,右心房、右心室为双期连续性分流,分流量大,可迅速出现左心房、左心室扩大,肺动脉高压和右心室增大。故彩色多普勒于舒张期及收缩期均可见流向右心的五彩镶嵌血流信号,频谱多普勒测得分流呈连续性双期湍流频谱,持续整个心动周期。窦瘤破入左室者呈舒张期湍流频谱。

20.

细菌性肝脓肿侵入的主要途径是A.肝动脉B.门静脉C.胆管上行D.新生儿脐带E.肝损伤正确答案:C[解析]细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏,造成局部肝组织炎症、坏死液化,脓液积聚而形成脓肿。细菌侵入肝脏途径有:①胆道系统:这是最主要途径,常因结石或胆道蛔虫造成化脓性胆管炎,脓性胆汁沿胆管上行感染导致肝脓肿。②血行感染:全身任何部位感染致细菌随血循环进入肝脏。③淋巴系统:邻近脏器感染,细菌经淋巴回流入肝。

21.

腰间盘脱出的超声特征性征象是A.椎间隙变窄B.脊柱弯曲C.椎间盘呈强回声D.椎间盘呈弱回声E.“三重密度”回声征正确答案:E[解析]经背部纵切时:椎板、椎体呈强回声带,椎管内可见进入硬膜外腔的椎间盘碎片和髓核组织所呈现的形态各异的较强回声,形成所谓的“三重密度”回声征,是椎间盘脱出的特异性征象。

22.

下列选项中哪项是进行经腹膀胱超声检查时必须要做的A.膀胱不能经腹扫查B.膀胱充盈C.检查前禁食6~8hD.患者为右侧卧位E.膀胱内放置导尿管正确答案:B[解析]当膀胱充盈时,可经腹检查膀胱;如果患者不能使膀胱充盈,可采用导尿管推注生理盐水使膀胱充盈;女患者膀胱未充盈时,可采用经阴道超声检查。

23.

2岁男孩,突发性腹痛,大便带血,腹部可触及包块,包块处探及多层强弱回声团,呈“同心圆征”,最可能诊断是A.肠套叠B.肠扭转C.小肠肿瘤D.急性阑尾炎E.坏死性小肠炎正确答案:A[解析]肠套叠多发生在2岁以内小儿及中老年人,临床表现为腹痛、腹部包块、便血。超声表现为多层肠管呈平行排列,反折处肠管的折叠现象上下对称,横切面为大、中、小3个环状结构形成的偏心性“同心环”或“靶环”状结构。

24.

转移性卵巢癌能够并发A.腹水B.腹膜转移C.大网膜转移D.肝转移E.以上各项正确答案:E[解析]体内任何部位的原发性癌均可能转移至卵巢形成卵巢转移癌,占卵巢肿瘤的5%~10%。由胃肠道及乳腺转移到卵巢者称库肯勃肿瘤,为一种特殊的转移性腺癌。卵巢转移癌可以发生多处转移,转移癌常与腹水并存。

25.

关于子宫解剖,错误的是A.子宫壁由浆膜层、肌层、内膜构成B.子宫动脉主干沿途发出弓状动脉C.子宫动脉血流频谱随月经周期发生变化D.绝经后妇女子宫内膜厚度一般不超过4mmE.子宫位于骨盆中央,呈倒置的梨形正确答案:D[解析]子宫位于盆腔中央,形如倒置的梨,子宫为厚肌壁的器官,内含一空腔,分为3个部分,即子宫底、子宫体、子宫颈。子宫壁分为三层:外层为浆膜,即腹膜的脏层;中间层为强厚的肌层,由平滑肌组成;内层为黏膜,称为子宫内膜。子宫内膜回声厚度正常参考值是1.0cm。绝经后子宫内膜厚度小于0.4cm。子宫动脉系髂内动脉前干分支,血流状态与月经周期、妊娠状态及体内雌、孕激素水平有关。

26.

远场回声过低,声像图不清楚时,应调节下列哪一项A.增大探测深度B.使用增益补偿调节C.换用M型观察D.降低动态范围,减少增益E.增强监视器的亮度和对比度正确答案:B[解析]为了改善超声波在传播过程中的声衰减,可使用距离增益补偿调节。

27.

防止彩色信号倒错(混迭)的方法是A.用高频超声B.下移零位基线C.低通滤波D.高增益E.低速标尺正确答案:B[解析]彩色信号倒错说明流速超过所测范围,可通过下述方法调节:下移零位基线,标尺速度增大,频率降低等。

28.

下列哪条血管是寻找胰腺体尾部的标志A.门静脉B.胃左动脉C.脾静脉D.左肾动脉E.腹主动脉正确答案:C[解析]胰腺体部向左上延伸为胰尾,其末端直达脾门,脾静脉位于后方,是寻找胰腺体尾部的标志。

29.

下列哪项不是数字扫描变换器(DSC)的功能A.将超声模拟信号转变成为数字信号B.将不同扫描方式(扇形、线阵)转变为标准电视制式信号C.对血流频移信号进行快速傅立叶变换D.进行线性内插补,增加图像的线密度E.对图像信号进行多种数字化处理正确答案:C[解析]数字扫描变换器(DSC)是借助数字电路和储存媒介,把各种不同扫描方式获得的超声图像信息存入储存器,然后转换成标准的电视扫描制式进行图文显示。它的作用有:①采用TV,特别是逐行扫查的方式显示,克服闪烁,显示稳定的图像。②具有“冻结”功能,可以选择动态图像任意一幅所需的图像进行静态显示。③可多幅图像同屏显示,便于图像的对比分析(静态或动态的)。④具有多种数字图像处理功能以及进行线性插补和图像放大等功能。⑤灰阶编码。⑥图像的彩色编码和处理。

30.

下列结构测值于M型超声心动图心底波群的是A.左心房B.升主动脉C.右心室D.左心室E.右心房正确答案:A[解析]心底波群为调节M型取样线垂直通过主动脉根部瓣叶关闭线水平,显示结构由前至后分别为:胸壁、右心室流出道、主动脉根部、左心房。主动脉、左心房在该区测值,正常情况下右心室流出道、主动脉根部、左心房三者径线之比约为1:1:1。

31.

急性心肌梗死并发室间隔穿孔时,超声检测主要所见A.室间隔回声中断(多见于肌部),彩色及频谱多普勒示室水平左向右分流B.频谱多普勒示主动脉血流速度明显增快C.频谱多普勒检测在左室侧有高速反流血流D.彩色多普勒显示心房水平的由左向右分流血流信号E.左心房明显扩大正确答案:A[解析]急性心肌梗死致室间隔缺血性坏死,破裂穿孔,超声表现为:①肌部室间隔回声连续性中断或呈隧道样缺损;②穿孔周围室壁运动异常;③左心房、左心室扩大;④穿孔处由左向右分异常流束。

32.

患者右上腹疼痛,发热,WBC升高,胆囊大且内见絮状物回声,可能是A.胆囊颈管梗阻B.胆囊积液C.胆囊肿瘤D.瓷器胆囊E.胆囊积脓正确答案:E[解析]发热、WBC升高提示有炎症,胆囊腔内絮状回声提示胆汁混浊,以上选项只有E符合这些征象。

33.

下列哪项不是脉络膜黑色素瘤的CDFI特征A.睫状后动脉供血B.高速高阻血流信号C.丰富分支D.中速低阻血流信号E.中高收缩期和较高舒张期的动脉血流正确答案:B[解析]脉络膜黑色素瘤由睫状后动脉供血,内分支丰富,频谱分析为中速低阻形血流频谱。

34.

睾丸精原细胞瘤的声像图特点是A.睾丸增大,形态不规则,轮廓不整齐,肿瘤内部为中等亮度、细小均匀回声B.睾丸增大,形态不规则,轮廓不整齐,肿瘤内部为杂乱的高回声C.睾丸增大,仍保持椭圆形,轮廓整齐,肿瘤内部呈中等亮度、细小均匀回声D.睾丸增大,仍保持椭圆形,轮廓整齐,肿瘤内部呈杂乱的高回声E.以上都不是正确答案:C[解析]精原细胞瘤的声像图:睾丸增大,仍保持椭圆形,轮廓整齐,肿瘤多呈低回声,分布均匀,边界清晰,血供丰富。

35.

关于腹膜后良性神经源性肿瘤声像图表现,错误的是A.多发生于脊柱两侧B.瘤体内部常伴有出血灶C.较大的坏死液化灶呈无回声D.肿瘤多单发E.肿瘤形态不规则正确答案:E[解析]腹膜后肿瘤呈体积较大的圆形、椭圆形、分叶状不均匀低回声区,瘤体中央因坏死液化出血呈无回声,边界尚清。

36.

脐带内有A.两条动脉,一条静脉B.两条动脉,两条静脉C.两条静脉,一条动脉D.一条动脉,一条静脉E.一条动脉,几条静脉正确答案:A[解析]脐带连于胎儿腹壁与胎盘,初期内含卵黄囊、尿囊、肠袢及脐血管,妊娠12周后肠袢退回腹腔,卵黄蒂与尿囊消失,最终形成含两条脐动脉及一条脐静脉的脐带。

37.

下列哪一项与子宫内膜癌超声鉴别诊断无关A.子宫肌瘤变性B.绒毛膜上皮癌C.子宫颈囊肿D.子宫平滑肌肉瘤E.多发性子宫肌瘤正确答案:C[解析]子宫内膜癌需与子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下型子宫肌瘤及子宫内膜炎相鉴别。

38.

库肯勃氏瘤是A.良性卵巢肿瘤B.原发性胃肠道的卵巢转移性肿瘤C.囊性肿瘤D.子宫肿瘤E.卵巢恶性肿瘤正确答案:B[解析]库肯勃瘤为含明显印戒细胞成分的黏液性腺癌,占所有卵巢肿瘤的3%~4%,大多数来自胃肠道。

39.

为显示肾脏血管树立体走向采用下列什么方法A.血管树三维显示B.B型超声C.M型超声D.多普勒频谱分析E.A型超声正确答案:A[解析]血管树三维显示主要用于显示脏器的血管分部走行的三维显像技术。

40.

影响彩色多普勒成像帧频最重要的因素是A.彩色增益及深度补偿B.滤波器的调节C.彩色标尺的设定D.彩色取样框的大小及深度E.探头的发射频率正确答案:D[解析]取样框应包括所需检测区的血液,不宜过大及过深,否则帧频和显像灵敏度下降。

41.

扩张型心肌病的二维超声主要表现为A.室壁增厚率增大B.左心或全心扩大,室壁收缩运动幅度普遍减低C.心室扩大,心房变小D.室壁弥漫性增厚,室壁收缩运动幅度增大E.左心室正常,左心房变小正确答案:B[解析]扩张型心肌病诊断要点:①各房室腔皆扩大,或以左心房、左心室扩大为主;②室壁运动普遍减低,左室收缩功能明显降低;③二尖瓣开放幅度低,呈“大心腔、小开口”的特征;④冠状动脉主干正常或稍宽,管壁光滑,腔内清晰;⑤二尖瓣或多组瓣膜反流;⑥无其他心脏病的阳性发现。

42.

通过什么方法可以获得较大的近场区A.使用高频探头B.在探头上加一凸透镜C.减小探头直径D.增大阻尼E.以上都不对正确答案:A[解析]使用高频探头可以获得较大的近场区。

43.

心肌超声造影不可以用于检测下列哪种情况A.心肌缺血区B.冠脉血流储备C.心肌梗死区D.显示搭桥血管E.心肌存活正确答案:D[解析]心肌声学造影在冠心病中可能的临床应用价值包括:冠心病的诊断与鉴别诊断、评估狭窄程度与冠脉储备、确定心肌缺血与梗死危险区、评价心肌存活性、评价缺血或梗死区的侧支循环、评价治疗效果,心肌声学造影在冠心病的临床应用主要是诊断、指导治疗及评价治疗效果,本身不作为一种治疗方法。

44.

一中年女性患者,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心,超声显示右肾轻度积水,输尿管内见强回声光团,与管壁分界清楚,后方伴有声影,可能的诊断是A.阑尾炎B.右侧附件炎C.右输尿管结石D.右输尿管肿瘤E.膀胱结石、膀胱炎正确答案:C[解析]输尿管结石的临床主要表现为剧烈腹痛、呕吐,超声表现可有不同程度肾积水,输尿管内可见结石影像。阑尾炎、右侧附件炎、右侧输尿管肿瘤、膀胱炎等无强回声光团现象。

45.

超声检查发现右下颌角下方胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处有一5cm×3cm大小低回声包块,边界清楚,边缘规整,包块使颈内及颈外动脉向两侧推移,但管腔无明显狭窄,包块内有较丰富的动静脉血流,并可见颈外动脉分支直接进入包块内,请指出哪种疾病可能性最大A.颈神经纤维瘤B.颈神经鞘瘤C.颈交感神经鞘瘤D.颈动脉瘤E.颈动脉体瘤正确答案:E[解析]颈动脉体瘤位于下颌角颈动脉分叉处,在颈动脉分叉处可见呈实质性的低回声肿物,多位于颈总动脉分叉处的外鞘内,常围绕颈总、颈内与颈外动脉生长。由于肿瘤的挤压,颈内和颈外动脉可明显向外推移,但管腔无明显狭窄。

46.

超声发现胎盘下缘距子宫颈内口约2.5cm,此胎盘称为A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.环形胎盘正确答案:D[解析]前置胎盘指妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口,位置低于胎儿先露,分为:完全性、部分性、边缘性、低置性(胎盘距宫颈内口≤7cm)。此例孕妇胎盘下缘尚未达到宫颈内口,为低置胎盘。

47.

对于卵巢子宫内膜异位囊肿的叙述,下列哪一项是正确的A.囊肿直径一般2~3cmB.卵巢子宫内膜异位症约50%以上累及双侧卵巢C.囊肿常为薄壁D.囊内含清亮液体E.囊肿一般不与周围组织相连正确答案:B[解析]子宫内膜腺体和(或)间质异位到子宫腔以外的组织或器官,卵巢为最易受侵的器官,50%以上累及双侧卵巢,囊内含巧克力样陈旧性血性液体,直径一般为5~6cm,最大达25cm。囊肿没有真正的囊壁,只有被挤压的周围卵巢组织及增生的纤维结缔组织,囊肿的大小在月经周期的不同时期可有变化,多数是逐渐增大,患者多有周期性腹痛(痛经),囊肿有时可自发性破裂,引起急腹症。

48.

识别混响伪像最好的方法是A.将探头在胸壁表面平行移动B.将探头在腹壁表面平行移动C.将探头适当侧动,勿垂直于胸壁或腹壁,多次气体反射消失D.将探头适当侧动,并适当加压,观察多次反射有无变化E.将探头垂直于胸壁或腹壁表面,看到特征性多次气体反射即可正确答案:C[解析]识别混响伪像的方法:将探头适当侧动,勿垂直于胸壁或腹壁;加压探查,可见多次反射间距缩小,减压探查又可见间距加大。

49.

超声波能量在下列哪个组织中衰减最陕A.水B.血液C.除肌肉外的软组织D.肌肉E.骨髓正确答案:E[解析]声波在介质中传播时,质点振动的振幅将随传播距离增大而减小,声强也随距离增大而减小,这种现象称为声衰减。人体组织、体液中蛋白成分尤其是胶原蛋白成分越高,衰减越显著,反之,组织、体液中水分含量越多,衰减越少。人体组织衰减程度的一般规律:骨>软骨>肌腱>肝、肾>血液>尿液、胆汁。

50.

下列哪项引起回声影像增强A.强反射结构B.传播速度误差C.Snell定律D.弱衰减结构E.以上都正确正确答案:A[解析]超声在人体中传播遇到空气(含气脏器和组织)反射强,回波幅度很大,出现亮点、光团。引起回声增强的原因主要有:①均质性的液体中混有许多微气泡;②血液常是无回声的,但是新鲜的出血、新鲜的血肿、静脉内血栓形成时回声增多、增强;③均质性组织发生纤维化、钙化等非均质性改变。

51.

临床常用的超声探头频率约为A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.7.5MHzE.以上都对正确答案:E5MHz、3.5MHz、5.0MHz及7.5MHz都是临床常用的超声探头频率。

52.

下列哪项不是正常乳腺的声像图A.皮肤为最表面一层增强的弧形光带,厚2~3mm,光滑,整齐B.皮下脂肪呈高回声,境界不甚清楚,内可见三角形的Cooper韧带C.腺叶呈中等强度回声,导管呈圆形或椭圆形暗区D.胸大肌为均匀束状实性回声E.肋骨横切时呈椭圆形衰减暗区,后伴声影正确答案:B[解析]正常乳腺的声像图:正常乳腺由浅至深,首先为皮肤,为一层增强的弧形光带,厚2~3mm,光滑,整齐,其下浅筋膜较薄,常不显示;其次为弱回声的皮下脂肪,有时可见三角形增强回声条,为Cooper韧带;深部为乳腺腺体,腺叶呈中等强度回声,导管呈圆形或椭圆形暗区,乳腺深部有胸大肌、肋骨及肋间肌属胸壁,胸大肌为均匀束状实性回声,肋骨横切时呈椭圆形衰减暗区,后伴声影。

53.

原发性恶性骨肿瘤中,临床发病率最高,超声检查发现最多,恶性度最大的肿瘤是A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.滑膜肉瘤D.纤维肉瘤E.骶尾部脊索瘤正确答案:A[解析]良性肿瘤以骨巨细胞瘤最多,其次为骨软骨瘤;恶性肿瘤以骨肉瘤最常见,其次为软骨肉瘤和纤维肉瘤。

54.

以下瓣口反流出现在舒张期的是A.主动脉瓣反流、二尖瓣反流B.主动脉瓣反流、三尖瓣反流、C.主动脉瓣反流、肺动脉瓣反流D.二尖瓣反流、三尖瓣反流E.二尖瓣反流、肺动脉瓣反流正确答案:C[解析]瓣口反流均出现在瓣口关闭时,故主动脉瓣和肺动脉瓣反流出现在舒张期,二尖瓣及三尖瓣反流出现在收缩期。

55.

提高帧频的方法有A.增加扫描线密度B.减少扫描线密度C.增大扫描范围D.改变超声频率E.以上都不对正确答案:B[解析]时间分辨率即帧频。超声每一帧图像都是由许多超声图像线组成,一个超声脉冲产生一个图像线,单位面积内的图像线越多,即线密度越高,图像就越清晰。这就是图像线分辨力,但线密度与帧率和(或)扫描深度必须兼顾,如线密度增加则帧率和(或)扫描深度必须降低或减少。帧频即时间分辨力,时间分辨力与扫描线密度成反比,而与扫描范围及超声波频率无关,故减少扫描线密度能提高帧频。

56.

对于超声诊断仪的工作条件,以下哪项是错误的A.超声监视器避免阳光直射B.设备应避免放置在高温、潮湿的环境C.对超声设备无地线要求D.超声设备要求使用稳压源E.要远离电场、高磁场正确答案:C[解析]超声设备有地线要求。超声仪器设备应经常保养,包括防尘、防潮、防高温、减少震动。

57.

下列哪项不属于妊娠滋养细胞疾病A.葡萄胎B.胎盘部位反应C.绒毛膜癌D.侵蚀性葡萄胎E.胎盘部位滋养细胞肿瘤正确答案:B[解析]妊娠滋养细胞疾病是一组源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)及胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。

58.

下列哪支血管为颈内动脉第一分支A.眼动脉B.视网膜中央动脉C.睫状后长动脉D.睫状后短动脉E.睫状前动脉正确答案:A[解析]眼动脉是颈内动脉的第一个较大分支,通常起始于颈内动脉海绵窦段,穿过硬脑膜移行于膝段处,从此发出之后向前行,与视神经一起经视神经孔入眶,先在视神经的外侧,然后在上直肌的下方越至眼眶的内侧前行,终于滑车上动脉。眼动脉在行程中发出分支供应眼球、眼球外肌、泪腺和眼睑等。其最重要的分支为视网膜中央动脉。

59.

确定肾功能障碍的最敏感实验室指标是A.尿分析B.尿比重C.血清肌酐D.24小时尿量E.血清尿氮正确答案:C[解析]尿分析法可检测血尿和脓尿。尿比重可反映肾浓缩尿的功能。血清肌酐是测定肾功能最敏感的实验室指标。24小时尿量测定用于尿蛋白的定量。血清尿氮也是反映肾功能的指标,尿素是蛋白质代谢的终产物。

60.

某患者,有牧区生活史,超声检查:肝内见外壁光滑的厚壁囊肿,其内见多个大小不等圆形无回声区,最可能诊断为A.肝内胆管局限性扩张B.肝脓肿C.多囊肝D.肝多发囊肿E.肝包虫囊肿正确答案:E[解析]肝包虫病是牧区较常见的寄生虫,也称肝棘球蚴病,超声表现为肝内多发囊肿,呈圆形或类圆形,壁较厚,边界清楚、光整,囊内可见子囊,其中可见光环、光团或活动光点;肝内胆管局限性扩张不会出现肝内多发囊肿;肝脓肿囊壁不光滑;多囊肝和肝多发囊肿内清晰。

61.

左心室与右心室在解剖上的主要区别是A.右心室是心脏最靠后的部分B.左心室是心脏最居于前面的部分C.右心室有节制索D.左心室在右心室的左前方E.只有左心室有乳头肌正确答案:C[解析]右心室位于右心房的左前下方,是心脏最前面的部分。左心室位于右心室的左后方。右心房是心脏中最靠右的部分。左心房是心脏中最靠后的部分。右心室乳头肌有3个,左心室乳头肌有2个。

62.

三维超声比二维超声有哪些优势A.可观察病变的三维形状B.可从多角度观察被检部位C.图像清晰度更高D.脏器的结构、功能更清楚E.检查时间更长正确答案:A[解析]三维超声通过将二维平面图形中的每一个像素都转换到一个三维坐标系中,来构建基于体素的立体图,能够显示组织的立体形态和结构,还可以显示该组织的任意剖面。

63.

增加脉冲重复周期可A.改善分辨力B.增加最大显示深度C.减少最大显示深度D.增大折射E.提高帧频正确答案:B[解析]脉冲重复频率越高,两个脉冲的间隔时间越短,采样深度越小,脉冲间隔时间越长,采样深度越大。

64.

速度是指一定方向的A.频率B.音量C.声速D.振幅E.分贝正确答案:C[解析]速度为矢量,是指一定方向上的声速。频率,是单位时间内完成振动的次数。音量是指人耳对所听到的声音大小强弱的主观感受。振幅,描述了物体振动幅度的大小和振动的强弱。分贝,表示一种单位,即两种电或声功率之比或两种电压或电流值或类似声量之比。分贝还是一种测量声音相对响度的单位。

65.

卵巢非赘生性囊肿不包括A.滤泡囊肿B.黄素囊肿C.黄体囊肿D.皮样囊肿E.多囊卵巢正确答案:D[解析]卵巢非赘生性囊肿是一种囊性结构,多发生在育龄期,多数能自行消退,一般直径在5cm左右,超声显示囊壁光滑规则,液体清亮,透声性好。常见有滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢冠囊肿、卵巢血肿。

66.

胎儿肾脏畸形的临床和声像图表现,下列哪一项不正确A.正常胎儿肾脏集合系统会有轻度分离(<4mm)B.婴儿型多囊肾常合并羊水少C.双侧肾不发育者,多合并羊水多D.孤立性肾囊肿,肾区可见圆形无回声区E.双侧肾不发育者,常不能观察到肾脏图像正确答案:C[解析]胎儿泌尿系统发育异常常合并羊水过少。

67.

如果颈内动脉阻塞或高度狭窄,同侧颈总动脉将出现哪种变化A.阻力指数降低B.阻力指数升高C.收缩期峰值流速升高D.舒张期峰值流速升高E.血流反向正确答案:B[解析]颈总动脉分出颈内动脉,当颈内动脉阻塞或高度狭窄时,颈总动脉血流通过颈内动脉时阻力增加,因此频谱阻力指数增高。

68.

婴儿型鞘膜积液的特征是A.只在婴儿期发病B.发生在婴儿期的鞘膜积液C.积液局限于鞘膜腔的内侧部分D.液体除包绕睾丸外并延伸到精索部分E.以上都不是正确答案:D[解析]婴儿型鞘膜积液的特征:睾丸鞘膜内液体除包绕睾丸外并延伸到精索周围,与腹腔并不相通。

69.

试述影响左心房压力的直接因素A.主动脉压的大小B.三尖瓣有无狭窄C.右室压的大小D.主动脉瓣口有无关闭不全E.肺静脉对左心房的充盈及二尖瓣瓣口通畅程度正确答案:E[解析]影响左心房压的主要因素有前、后负荷,即通过肺静脉回流血液的充盈作用和左室压力,而左室压力一定的情况下,二尖瓣的通畅程度对左房压的影响较明显。

70.

探头频率f0,入射角度θ一定时,描述多普勒频移正确的是A.多普勒频移与血流速度成正比关系B.多普勒频移与血流速度成反比关系C.多普勒频移与取样容积大小成正比D.多普勒频移与取样容积大小成反比E.多普勒频移与增益有关正确答案:A[解析]根据公式fd=2vcosθ/c×f0,探头频率f0、入射角度θ一定时,多普勒频移与血流速度成正比关系。

71.

女性生殖器官最常见的良性肿瘤是A.子宫肌瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢黏液性囊腺瘤E.以上都不是正确答案:A[解析]子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,生育年龄妇女20%~25%有子宫肌瘤。

72.

有关前列腺结石描述错误的是A.前列腺结石分4型B.呈散在小结石型C.呈弧形结石型D.结石多位于腺泡间E.呈成堆小结石或单个大结石型正确答案:D[解析]前列腺结石是指原发性或内源性的,在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。前列腺结石中常隐藏有大量细菌,因此,常可作为感染核心,储存细菌,而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。

73.

单纯性甲状腺肿的声像图特征是A.甲状腺均匀性显著肿大,压迫气管和颈部血管B.早期光点增粗,有的可见散在性边界模糊的小结节C.后期可形成多个薄壁的液性暗区D.腺体中常发生液化、血块机化及钙化E.以上都是正确答案:E[解析]单纯性甲状腺肿的声像图特征:甲状腺呈不同程度对称性、均匀性显著肿大,常增大3~10倍,压迫气管和颈部血管;早期光点增粗,有的可见散在性边界模糊的小结节,后期病变发展后滤泡内充满胶质可形成多个薄壁的液性暗区;腺体中常可发生液化、血块机化及钙化。

74.

某患者急性心肌梗死后3天突发心力衰竭,胸骨左缘4~5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音,伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室,最可能的诊断是A.先天性心脏病室间隔缺损B.先天性心脏病房间隔缺损C.主动瓣狭窄D.室间隔穿孔E.二尖瓣关闭不全正确答案:D[解析]室间隔穿孔为急性心肌梗死的并发症之一,发生率为1%~2%,常导致患者临床症状突然加重,出现严重的充血性心力衰竭,死亡率高。结合病史及超声表现不难诊断。

75.

反射回声频率的改变,取决于反射体的运动,这称为A.入射角度B.传播C.多普勒效应D.自然反射E.混响正确答案:C[解析]在振动源与观察者之间做相同运动时声波密集,在背向运动时声波疏散,运动产生的这种声波频率的变化是可以测量的。这种变化的数值被称为多普勒频移,这种现象称为多显勒效应,多普勒效应是超声多普勒诊断的物理基础。

76.

人体不同组织和体液回声强度是不同的,下列哪一项是错误的A.液体均是无回声的,固体均是有回声的B.肝脏是中等水平回声C.脂肪组织是低水平回声D.纤维化和钙化引起组织回声增强E.脏层胸膜与肺组织(含气)界面产生很强的反射正确答案:A[解析]均质性液体为无回声,个别均质的固体如透明软骨、小儿肾锥体也呈无回声;非均质性液体内回声增加。

77.

下面哪一项与子宫肌瘤超声鉴别诊断最相关A.多囊卵巢B.黄体囊肿C.卵巢实质性肿瘤D.滤泡囊肿E.囊性畸胎瘤正确答案:C[解析]子宫肌瘤无合并变性者,需要鉴别诊断的有:子宫腺肌症,卵巢实性肿瘤,子宫畸形,子宫单纯性肥大症,子宫内膜病变如子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉,不全流产等。

78.

四肢血管超声检查最常用的探头是A.线阵探头B.凸阵探头C.导管探头D.相控阵探头E.环阵探头正确答案:A[解析]四肢血管超声检查最常用的探头是线阵探头;凸阵探头常用于腹部检查;相控阵探头常用于心脏和颅脑检查;环阵探头常用于经阴道、食道检查;导管探头常用于腔内检查。

79.

关于甲状旁腺癌的声像图特征,下列哪项描述错误A.少见,仅占甲状旁腺功能亢进的1%~2%B.浸润包膜,边缘不清C.实性低回声,形态不规则,常呈分叶状D.易发生钙化,钙化率可达25%E.以上都不是正确答案:E[解析]甲状旁腺癌的声像图特征:少见,仅占甲状旁腺功能亢进的1%~2%,常呈分叶状,实性低回声,边缘不清,形态不规则,浸润包膜,平均可达24mm,易发生钙化,钙化率可达25%。若甲状旁腺肿瘤较大,有钙化斑,后方伴声影者,可提示甲状旁腺癌。

80.

脾中央破裂与脾真性破裂的主要区别在于A.实质内有否不均质回声区B.脾内无回声区有无点状强回声C.有无外形的增大D.腹腔内有否游离的无回声E.有无左季肋区疼痛正确答案:D[解析]脾中央破裂时脾实质内显示不规则或圆形的液性暗区,可单发或多发;真性破裂表现为脾脏轮廓线中断,连同脾实质形成楔形不规则缺口,亦可局部呈碎片状,在脾周围出现液性暗区,当血液量较大时,则可见腹腔游离液体。

81.

正常二尖瓣瓣口面积约为A.2~4cm2B.3~5cm2C.4~6cm2D.5~6cm2E.3cm2正确答案:C[解析]二尖瓣瓣口面积一般在二尖瓣水平左室短轴切面进行测量,正常瓣口面积4~6cm2,二尖瓣环直径1.3~3.4cm。

82.

多振子电子探头的声场分布呈“花瓣”状,其A.主瓣越粗越好B.副瓣越多越好C.没有副瓣D.主瓣越细越好E.没有主瓣正确答案:D[解析]由多振子电子探头边缘产生的,不在超声主声束方向的外加声束称为旁瓣。

83.

目前眼部超声检查最常采用的方法是A.直接法B.眼睑法C.水袋法D.探头法E.经水法正确答案:B[解析]眼部检查方法:直接检查法(探头涂上耦合剂,直接置于眼睑上检查)和间接检查法(眼睑上放上水囊或水浴罩,探头置于其上进行检查)。目前最常用的为眼睑法。

84.

正常肺静脉血流的多普勒频谱有什么特点A.收缩期、舒张期各有一正向的峰B.只有舒张期一个正向的尖峰波C.收缩期、舒张期各有一正向的峰,后者大于前者D.舒张期呈双峰、均正向E.收缩期呈双峰,均为负向,无舒张期血流正确答案:A[解析]正常肺静脉频谱:呈三相波,第1峰为正向收缩期s波,第2峰为正向舒张早期D波,第3峰为负向舒张晚期a波,正常情况下S波>D波,a波幅度最低,为舒张晚期左心房收缩时少量血液反流入肺静脉所致。肺静脉收缩期S波参考值为35~60cm/s。

85.

超声通过以下组织可以引起不同程度的衰减,其中衰减最高的是A.脂肪B.肝、脾、肾C.肌肉D.肺E.软骨、肌腱正确答案:D[解析]含气脏器因声波大量反射,属人体最高衰减。

86.

下列不是子宫内膜息肉声像的是A.子宫内膜局限性隆起增厚B.病灶呈中等回声C.病灶呈低回声D.病灶及周围肌纤维形成包膜E.CDFI检查常可见到血管从息肉基底部进入正确答案:C[解析]子宫内膜息肉的超声表现为:子宫增大不明显或略增大,宫腔线消失或变形,宫腔内见一高回声,可为单个或多个。常呈舌形,带形或者椭圆形,基底部子宫内膜连续,这是与黏膜下子宫肌瘤的重要鉴别点。当息肉较大时,呈中等回声,内膜线显示不清晰,与子宫内膜癌不易鉴别。彩色多普勒显示,较大的息肉蒂部可探及滋养血管。

87.

关于肾上腺皮质腺瘤,下列说法错误的是A.单侧多见B.多呈圆形或椭圆形C.边界清楚D.低回声结节E.双侧多见正确答案:E[解析]肾上腺皮质腺瘤单侧多见,多呈圆形或椭圆形低回声包块,边界清晰,内回声尚均匀,大小一般在1~2cm。

88.

子宫、输卵管声学造影检查,下述哪一项是错误的A.对于子宫内膜息肉诊断有帮助B.最常用造影剂是生理盐水C.造影常选择在月经期进行D.造影时需严格注意无菌操作E.可用于输卵管阻塞的诊断正确答案:C[解析]子宫、输卵管声学造影检查的禁忌证之一就是月经期或子宫出血性疾病。

89.

为显示流速极低的血流灌注信号,宜用A.A型超声B.B型超声C.M型超声D.CDFIE.CDE正确答案:E[解析]CDE即彩色多普勒能量图,主要特点有:相对于角度的非依赖性,声束入射与血流的夹角改变,能量的总和不发生变化;增加动态范围,可显示低流量、低流速血流;不会发生混叠现象;不能显示血流方向和血流速度的大小,脏器活动时,会造成闪烁伪像。

90.

胆总管依行程可分为几段A.二段B.三段C.四段D.五段E.六段正确答案:C[解析]胆总管依行程可分为4段:十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、肠壁内段。

二、多项选择题1.

膜周部室间隔缺损的分型中包括A.干下型B.嵴下型C.隔瓣下型D.单纯膜部型E.嵴内型正确答案:BCD[解析]室间隔分型:①膜周部室间隔缺损(亚型:A.嵴下型,B.隔瓣下型,C.单纯膜部型);②漏斗部室间隔缺损(亚型:A.干

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