综合内科 份理论考试附有答案

综合内科2月份理论考试[复制]总共50个单选题，每题2分，共100分，80分及格。您的姓名：[填空题]*_________________________________您的科室：[单选题]*○综合内科1.刘某，女，79岁。因低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。下列关于该病人留取痰标本的方法，不妥的是()[单选题]*A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本B.用力咳出深部第一口痰并留取C.痰液留取后应尽量于2小时内送检D.如果病人无痰，需经纤维支气管镜留取标本(正确答案)E.尽可能在抗生素使用(或更换)前留取痰标本2.李某，男，75岁。慢性肺源性心脏病病人，血气分析结果显示pH7.33，PaO254mmHg，[单选题]*PaCO268mmHg。目前该病人呼吸运动的维持主要依靠()A.缺氧对外周化学感受器的刺激(正确答案)B.H+对外周化学感受器的刺激C.H+对中枢化学感受器的刺激D.CO2对外周化学感受器的刺激E.CO2对中枢化学感受器的刺激3.李某，女，26岁。淋暴雨后突然出现高热，体温最高达39.8℃，伴咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色。该病人最可能的诊断是()[单选题]*A.肺炎球菌肺炎(正确答案)B.阿米巴肺脓肿C.急性肺水肿D.克雷伯杆菌肺炎E.普通感冒4.李某，男，82岁。因肺部感染、慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。病人意识不清，已行机械通气治疗。护士在对其进行开放式气管内吸痰操作时，下列不妥的是()[单选题]*A.采用负压进行吸痰B.每次吸引持续时间不超过15秒C.吸痰中加大给氧流量(正确答案)D.两次抽吸间隔时间大于3分钟E.吸痰时帮助病人平卧且头偏向一侧5.蔡某，女，26岁，反复发作呼气性呼吸困难2年。其最可能的原因是()[单选题]*A.喉水肿、痉挛B.气管异物C.上呼吸道机械性梗阻D.支气管痉挛、狭窄或肺组织弹性减弱(正确答案)E.肺部病变广泛，呼吸面积减少6.向某，男，45岁。因长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，以支气管扩张症收入院。病人近日咯血量增多，咯血间隔时间变短。入院当晚，护士在巡视时发现病人咯血突然中止，表情紧张、惊恐，大汗淋漓，两手乱动，继而颜面发绀。该病人可能并发了()[单选题]*A.肺不张B.吸入性肺炎C.失血性休克D.窒息(正确答案)E.肺梗死7.张某，女，43岁。近日工作劳累，1天前加班时受凉，出现咽干、咽痒感，其后出现鼻塞，间断打喷嚏伴流涕，为清水样。自测体温不高，自服感冒药后5天痊愈。该病人可能发生了()[单选题]*A.普通感冒(正确答案)B.单纯型流行性感冒C.肺炎型流行性感冒D.中毒型流行性感冒E.胃肠型流行性感冒8.陈某，女，27岁。在为准备公务员考试而连续熬夜数天后突然出现发热，继之感觉腰背酸痛、疲乏、虚弱和头痛等全身不适，体温高达39.5～40.2℃，持续2天后逐渐回落，自服感冒药后症状逐渐缓解。对该病人而言，为预防上呼吸道感染的发生，今后应注意避免()[单选题]*A.受凉B.过度疲劳(正确答案)C.精神紧张D.去人群密集的公共场所E.剧烈活动9.盛某，男，17岁，高三学生。淋雨受凉后出现发热，伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽，症状持续2天后逐渐缓解。病人平时经常熬夜，为预防上呼吸道感染的发生，增强免疫力，其所采取的方法中，不必要的是()[单选题]*A.作息规律B.劳逸结合C.坚持规律体育锻炼D.进行耐寒训练E.接种流感疫苗(正确答案)10.任某，男，35岁。连续加班数天后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕，之后频繁咳嗽，咳少量黏液痰，并逐渐转为黏液脓性，痰量逐渐增多，体温波动在38.6℃左右，自觉乏力、胸闷和气促。身体评估：双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音及哮鸣音。X线胸片检查未见明显异常，初步判断为急性气管支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是()[单选题]*A.支气管痉挛(正确答案)B.炎症累及气管C.炎症累及下呼吸道D.炎症导致大气道狭窄E.炎症导致肺组织弹性减弱11.内镜食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗可反复进行，一般需间隔()[单选题]*A.2周(正确答案)B.3周C.4周D.5周E.6周12.张某，男，43岁。患“十二指肠溃疡”10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是()[单选题]*A.出血B.消化道穿孔C.幽门梗阻(正确答案)D.贲门梗阻E.胃癌13.林某，男，49岁。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不属于护士重点评估的内容是()[单选题]*A.诱因B.腹痛的部位、性质和程度C.体位D.营养状态(正确答案)E.伴随症状14.谢某，女，36岁。因“反复上腹痛5个月”就诊，拟进行胃肠钡餐造影检查。病人在检查前需要禁食()[单选题]*A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时(正确答案)15.蔡某，女，28岁。因“腹泻2天，伴呕吐胃内容物1次”就诊。针对该病人，优先考虑的护理诊断/问题是()[单选题]*A.营养失调：低于机体需要量B.有体液不足的危险(正确答案)C.有口腔黏膜完整性受损的危险D.活动无耐力E.焦虑16.李某，男，38岁。因“急性上腹痛2小时”收入院。有“十二指肠溃疡”病史5年。入院时，病人急性病容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，病人可能的诊断是()[单选题]*A.急性胃炎B.肠梗阻C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.急性腹膜炎(正确答案)17.孙某，男，78岁。1年前因跌倒导致“右侧股骨颈骨折”，行“右侧髋关节置换术”，术后一直卧床。病人自患病以来长期便秘。引起该病人便秘的原因不包括()[单选题]*A.食量减少B.长期卧床C.身体衰弱D.食物中纤维过多(正确答案)E.活动受限18.赵某，男，68岁。因“反复腹泻2个月”收入院，针对该病人的护理措施不恰当的是[单选题]*A.常规给予禁食禁饮(正确答案)B.应给予少渣饮食C.严重时应卧床休息D.可给予腹部热敷E.注意肛周皮肤的护理19.王某，男，42岁。上腹部不适3年，近2个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是()[单选题]*A.多灶萎缩性胃炎(正确答案)B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.自身免疫性胃炎20.李某，男，35岁。于中午进餐后，晚7时许出现上腹痛，伴呕吐。身体评估：体温37.7℃，上腹部压痛明显，但无反跳痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。该病人最可能患的疾病是()[单选题]*A.急性胃炎(正确答案)B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠炎E.胃溃疡21.何某，男，32岁。因急进性肾小球肾炎收治入院，医嘱予以大剂量糖皮质激素治疗。在治疗期间，为了避免病情进一步恶化，护士应特别注意观察和预防的不良反应是()[单选题]*A.血糖上升B.向心性肥胖C.消化性溃疡D.血压升高(正确答案)E.精神兴奋22.夏某，男，25岁。上呼吸道感染后发生急进性肾小球肾炎入院。该病人在实验室指标方面应重点监测()[单选题]*A.外周血白细胞计数B.ASO滴度C.血肌酐(正确答案)D.尿蛋白E.尿菌计数23.苏某，女，34岁。1周前被诊断患有慢性肾小球肾炎，查血尿素氮和血肌酐均明显高于正常。目前该病人的蛋白质摄入应为()[单选题]*A.1.5g/(kg·d)的优质蛋白B.1.0g/(kg·d)的植物蛋白C.1.0g/(kg·d)的优质蛋白D.0.6～0.8g/(kg·d)的植物蛋白E.0.6～0.8g/(kg·d)的优质蛋白(正确答案)24.林某，男，45岁。患有慢性肾小球肾炎2年，来院随访。护士在询问病史时，下列选项不的是()[单选题]*A.每天排尿量B.尿液颜色、性状C.尿急、尿痛(正确答案)D.水肿情况E.血压25.何某，男，24岁。因双下肢水肿7天，眼睑水肿2天，伴泡沫尿就诊，诊断为肾病综合征。该病人不可能发生的并发症是()[单选题]*A.急性肾损伤B.血栓形成、栓塞C.营养不良D.感染E.高血压脑病(正确答案)26.谢某，女，48岁。肾病综合征病人，双下肢水肿明显。该病人水肿的治疗措施，首先考虑采用()[单选题]*A.限水限钠+糖皮质激素(正确答案)B.限水限钠+利尿药C.糖皮质激素+利尿药D.白蛋白+利尿药E.白蛋白+糖皮质激素27.陈某，女，60岁。急性肾盂肾炎病人，医嘱予以氧氟沙星口服治疗。护士需向病人强调不可擅自停药，必须坚持连续治疗()[单选题]*A.5天B.7天C.10天D.14天(正确答案)E.1个月28.阮某，女，55岁。2天来尿频、尿急、尿痛，伴血尿，诊断为尿路感染，予以口服抗生素。经过一段时间规范治疗后，菌尿转阴，停药。护士应告知病人来院做第一次尿菌复查是在停药后的()[单选题]*A.3天B.5天C.7天D.14天(正确答案)E.30天29.王某，男，62岁。有消化性溃疡病史5年，因呕血、黑便2天入院。入院后病人尿量突然减少，BP90/58mmHg，血肌酐426μmol/L且较一天前增加204μmol/L。入院诊断为上消化道出血，急性肾损伤。病人发生尿量突然减少的可能原因是()[单选题]*A.肾前性急性肾损伤(正确答案)B.下尿路梗阻C.休克D.肾性急性肾损伤E.肾后性急性肾损伤30.姜某，女，54岁。因急性溶血并发急性肾损伤收治入院。24小时尿量150ml，血钾6.5mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是()[单选题]*A.予10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静脉注射服，每天3次B.输同型库存1～400ml(正确答案)C.50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素6U静脉滴注D.离子交换树脂15g口服，每天3次E.5%碳酸氢钠100ml缓慢静脉滴注31.闻某，女，45岁。因甲状腺肿大10个月就诊。身体评估：甲状腺Ⅱ度肿大，无结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常。该病人最可能的诊断是()[单选题]*A.亚急性甲状腺炎B.甲状腺功能减退C.单纯性甲状腺肿(正确答案)D.慢性甲状腺炎E.甲亢32.李某，女，35岁。自妊娠第6个月起出现心悸、气短、怕热、多汗。身体评估：甲状腺Ⅱ度肿大，心率96次/分。实验室检查：TT32～3nmol/L(正常值1.7～2.3nmol/L)，TT432.5nmol/L(正常值68～150nmol/L)。为明确诊断，该病人需进一步检查()[单选题]*A.”’I摄取率B.FT3、FT4(正确答案)C.BMRD.TRH兴奋试验E.TSH33.杭某，女，35岁。近8个月出现突眼、颈粗、怕热，诊断为甲状腺功能亢进症。下列选项中，不属于甲亢病人的症状的是()[单选题]*A.舌头平伸时见细震颤B.胸闷气促C.月经增多(正确答案)D.胫前黏液性水肿E.慢性腹泻34.陈某，女，42岁。因怕热、多汗、反复腹泻3个月入院。身体评估：甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，双手轻微颤抖，双侧轻度突眼。实验室检查：FT3、FT4升高。对该病人采取的护理措施中，错误的是()[单选题]*A.安置于光线较暗的单人间病房B.高热量、高蛋白、高维生素饮食C.每天饮水2000～3000mlD.避免食用高碘食品E.指导病人轻柔按摩甲状腺消肿(正确答案)35.谢某，男，23岁。因甲状腺功能亢进症收入院。治疗过程中突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐，继而昏迷。体温41℃，心率160次/分。首先考虑该病人可能出现了()[单选题]*A.甲状腺功能亢进性心脏病B.糖尿病酮症酸中毒C.甲亢伴低血糖D.甲状腺危象(正确答案)E.甲亢继发感染36.郑某，女，28岁。患甲状腺功能亢进症14个月。烦躁、激动易怒、多虑、突眼明显。目前针对该病人最重要的护理措施是()[单选题]*A.突眼护B.用药护理C.密切观察病情D.饮食护E.心理护理(正确答案)37.沈某，男，35岁。既往体健，近2个月来发现记忆力下降、反应迟钝、疲乏、畏寒。身体评估：T35.2℃，P56次/分，下肢出现黏液性水肿。实验室检查：TSH增高，FT4下降。该病人最可能的诊断为()[单选题]*A.甲状腺功能减退症(正确答案)B.垂体性痴呆C.呆小病D.阿尔茨海默病E.甲状腺功能亢进症38.张某，男，47岁，Graves病病人。近来晨起时出现双下肢不能动，神志清楚，无肌肉萎缩。其最可能是发生了()[单选题]*A.脑血管意外B.甲状腺功能亢进性肌病C.周围神经炎D.皮肌炎E.甲亢性周期性瘫痪(正确答案)39.章某，女，38岁。因肥胖，伴月经量少且不规则10个月就诊。身体评估：血压160/110mmHg，向心性肥胖，满月脸。X线示骨质疏松，CT检查示垂体包块。该病人初步考虑诊断为()[单选题]*A.子宫肌瘤B.垂体瘤C.糖尿病D.Cushing综合征(正确答案)E.高血压40.张某，男，因全身皮肤颜色加深伴消瘦1年就诊。身体评估：血压80/45mmHg，消瘦，皮肤色素沉着。实验室检查：血糖2.8mmol/L。皮质醇72mmol/L。诊断为肾上腺皮质功能减退。为进一步鉴别原发性或继发性，下列检查最有意义的是()[单选题]*A.ACTH兴奋试验(正确答案)B.测24小时尿17-酮类固醇C.测血浆醛固酮D.卡托普利试验E.盐水负荷试验41.下列关于无菌技术操作原则，错误的是()[单选题]*A.操作者衣帽整齐，修剪指甲，洗手戴口罩B.操作环境宽敞，治疗室定期消毒C.定期检查无菌物品保存情况，如疑有污染，应抓紧使用(正确答案)D.无菌物品与非无菌物品分开放置E.一份无菌物品，仅供一位病人使用42.下列无菌物品的保管方法，错误的是()[单选题]*A.无菌物品应放在无菌包内B.无菌物品取出后不得再放回无菌容器内C.无菌包必须注明灭菌日期D.无菌物品与非无菌物品应分开放置E.无菌包内物品打开48小时后重新灭菌(正确答案)43.下列物品中，可用无菌持物钳夹取的是()[单选题]*A.凡士林纱布B.待消毒的治疗碗C.夹取纱布