特殊患者社会工作服务-三无患者

急救中暑的临床表现

根据临床表现的渐进程度，中暑可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。

主要内容有

一、先兆中暑。二、轻度中暑。三、重度中暑。一、先兆中暑

在高温环境下一段时间后，出现头痛、头晕、多汗、口渴、四肢无力，可伴有胸闷、心悸、恶心、耳鸣等症状，体温正常或略升高。如及时转移到阴凉通风处，补充水、盐，休息后症状可消除。二、轻度中暑

除具有先兆中暑的症状之外，同时具备下列表现之一：体温超过38℃；面色潮红、皮肤灼热、胸闷、心率加快；出现面色苍白、四肢皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等早期周围循环衰竭的表现。如进行及时有效地处理，3～4小时后可恢复。三、重度中暑1.热衰竭；2.热痉挛；3.热射病；4.日射病。急救中暑的救治

中暑救治需及时脱离高温环境，迅速降温，适当补充体液，重度中暑病人要及时纠正水、电解质紊乱，调整酸碱平衡，积极防治循环衰竭、器官功能损害等严重并发症。

主要内容有

一、现场救护。二、实施有效降温。三、补充液体。四、预防。一、现场救护1.改变环境，立即使病人脱离高温环境，转移至阴凉通风处，置病人于平卧位，解开或脱去外衣；2.迅速降温，适当补液。反复进行全身冷水擦浴，给予清凉含盐饮料，轻度中暑和先兆中暑病人经现场救护后可恢复，重度中暑病人应尽快转送医院实施进一步救护。二、实施有效降温物理降温：（1）室内降温；（2）冰袋冷敷；（3）冷水擦浴；（4）冰水浴；（5）观察降温效果。三、补充液体

给病人口服补液盐或淡盐糖水，弥补人体因出汗而失去的盐分。不能喝冰水，避免对胃肠道的刺激。四、预防对高温作业人员做好隔热、通风、降温措施。避免在烈日下暴晒，注意遮阳，并穿宽松透气的衣服。做好居室通风，避免过度劳累，保持充足睡眠。急救淹溺的病因

当人体淹没于水中时，因受强烈刺激（惊恐、寒冷等），引起喉头、气管、支气管反射性痉挛，或呼吸道被水、污泥、杂草等堵塞，导致呼吸道梗阻而窒息、缺氧，称为淹溺。

主要内容有

一、与游泳相关。二、意外事故。一、与游泳相关

游泳前饮酒过量或服用镇静药物，游泳时间过长发生低血糖或受冷水刺激发生肢体抽搐，潜在心脑血管、癫痫及其他疾病者游泳时疾病急性发作等均可导致淹溺。二、意外事故

不慎落水、洪水灾害、自杀及他杀者。急救淹溺的发病机制

主要内容有

一、按淹溺发生机制。二、按吸入水分的性质。一、按淹溺发生机制1.干性淹溺；2.湿性淹溺。二、按吸入水分的性质1.淡水淹溺；2.海水淹溺。急救淹溺的临床表现

主要内容有

一、轻度淹溺。二、重度淹溺。一、轻度淹溺淹溺者神志清醒，面色苍白，口唇发绀，可有头痛、视觉障碍、胸痛、剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。二、重度淹溺淹溺者意识障碍、面色青紫、球结膜充血、四肢厥冷，心跳、呼吸微弱或停止，腹部膨隆，口鼻腔充满泡沫或污泥、杂草等。急救淹溺的救治

迅速将淹溺者救离出水，畅通呼吸道，实施心肺复苏，根据病情对症处理。

主要内容有

现场救护措施。1．迅速将淹溺者救离出水。2.畅通呼吸道立即清除淹溺者口、鼻、气管中的污泥、杂草等异物，有义齿者取出义齿，松解衣领、腰带、内衣等，发生舌后坠时将舌拉出，确保呼吸道通畅。3.

为淹溺者倒水（1）倒水方法：①膝顶法；②肩顶法；③抱腹法。（2）注意事项。急救溺水的自救和他救

主要内容有

一、溺水自救。二、溺水他救。一、溺水自救

落水后切莫慌张，保持镇静，立即屏住呼吸，踢掉双鞋，放松肢体等待浮出水面。当感觉开始上浮时，应尽可能地保持仰位，使头部后仰。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水，同时大声呼救，以平静的心态等待救援者到来。二、溺水他救最早发现落水者的群众要积极采取各种有效的救助措施：第一时间拨打110报警电话求助，向有人的地方高声呼叫，同时尽快找到方便可取的漂浮物抛给落水者。急救电流对人体的伤害

电流对人体的伤害包括电流本身及转化为电能后的热和光效应两方面的作用，主要的发病机制是组织缺氧。

主要内容有

一、电流本身对人体的致命伤害。二、电流转化为电能后的热和光效应的危害。一、电流本身对人体的致命伤害1.心脏停搏；2.呼吸停止。二、电流转化为电能后的热和光效应的危害

多见于高压电流对人体造成的电烧伤，轻者烧伤局部皮肤及浅层肌肉，重者可烧伤肌肉深层，甚至骨髓。急救触电的临床表现

主要内容有

一、局部表现。二、全身表现。三、并发症。一、局部表现

主要表现为电流通过皮肤所致的电烧伤。1.低电压引起的电烧伤；2.高电压引起的电烧伤。二、全身表现1.轻型；2.重型。三、并发症

可出现局部组织坏死、出血、血运障碍、继发感染、肢体残障、失明、耳聋、高钾血症、酸中毒、急性肾功能衰竭、脑水肿、心律失常等并发症。急救触电的现场救护

主要内容有

一、迅速脱离电源。二、现场救护。一、迅速脱离电源1.切断电源；2.挑开电线；3.拉开触电者。二、现场救护

脱离电源后立即检查触电者，对于神志清楚、仅感心慌、乏力、四肢发麻的轻型触电者，给予就地休息及观察，对于重型触电者，如心跳、呼吸停止者，立即进行心肺复苏，实施抢救措施的同时，尽快转送至医院，创面可先用清洁敷料或干净被单等简单包裹，到医院后作进一步救治。急救日常生活安全用电小常识

主要内容有

日常生活安全用电小常识。1.用电量大的电器不要共用一个插座；2.拔掉长时间不用的电器插头；3.插头插座不能有焦黑，防止漏电；4.插头插座不能用湿布擦拭；5.拔插头的时候避免用手扯着连接插头的电线生拉硬拽；6.电线不要压在桌子下面；7.电线发烫或产生异味，停止使用；8．电视上不要放置杂物；9．不要开着电热毯睡觉；10.家中无人时不要开着电脑。医务社会工作医务社会工作实务领域项目二目录contents04突发公共卫生事件社会工作实务03医院社会工作实务02社区健康社会工作实务01医务社会工作流程及方法05康复医务社会工作06残障康复社会工作08特殊患者的社会工作实务07精神健康社会工作特殊患者的社会工作实务一、“三无”患者的社会工作实务08二、肿瘤患者的社会工作实务三、艾滋病感染者的社会工作实务四、临终关怀社会工作实务一、“三无”患者的社会工作实务新闻链接：“三无病人”让部分医院不堪重负，/12/0117/06/7NUT1SK700014AED.html一辆120急救车呼啸而至，停在温岭市中医院。车上抬下一名脸色惨白、神志不清的男病人，破棉袄的胸襟上还有血迹。送他来的老乡气喘吁吁地说：“几个小时前，他还睡在桥洞底下，突然脸色变得非常难看，还大口吐血。”因为情况突然，老乡身上也没带多少钱，而且一时也没法联系上病人家属。温岭市中医院马上开通了“绿色通道”，对该病人先行展开救治。数天后，清醒过来的男病人突然不见了。病人跑路，医院买单，并非个别现象，全国不少医院都遭遇到类似情况。如何解决这类病人产生的医疗诊费问题，已成为社会亟待破解的问题之一。案例一、“三无”患者的社会工作实务（一）何谓“三无”患者（二）“三无”患者带来的问题01020304积极做好接诊工作开通绿色通道进行救治搜集