2024年胃肠疾病诊疗专项考核试题及答案

胃肠疾病诊疗专项考核试题

一、选择题

L胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是（）［单选题］*

A.恶心、暧气，食欲减退

B.上腹部闷胀感

C.呕隔夜宿食V

D.碱中毒症状

E.上腹部疼痛

2胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是（）［单选题］*

A胃排空过快，食物过快进入空肠V

B.进食量过多

C低血糖

D.胰岛素反馈性分泌过多

E.胃切除过多

3.胃溃疡合并穿孔，非手术治疗时采用胃肠减压的目的是（）［单选题］*

A.防止急性胃扩张

B.减轻腹胀

C.观察有无胃肠道出血

D.减少胃内容物流入腹膜腔V

E.减少排便次数

4.胃癌最主要的转移途径是（）［单选题］*

A.直接浸润

B.直接蔓延

C.淋巴转移V

D血行转移

E.腹腔种植

5.预防胃大部切除术后倾倒综合征的措施中错误的是（）［单选题］*

A.少食多餐

B.宣进高糖、低蛋白饮食V

C.宜进低糖、高蛋白饮食

D.避免过咸、过甜、过浓流质饮食

E.餐后平20~30分钟

6.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的措施是（）［单选题］*

A.半卧位

B补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压V

E.全身支持治疗

7.预防胃大部切除术后倾倒综合征的措施中错误的是（）［单选题］*

A.少食多餐

B.避免过咸、过浓流质

C.宜进高糖、低蛋白饮食V

D.宜进低糖高蛋白饮食

E.避免过甜、过浓流质

8.幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡类型是（）［单选题］*

A.低氯低钾代谢性碱中毒V

B.低氯高钾代谢性碱中毒

C.低氯低钾代谢性酸中毒

D.高氯低钾代谢性酸中毒

E、高氯高钾代谢性碱中毒

9.胃十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质是（）［单选题］*

A.持续性刀割样疼痛V

B.阵发性疼痛

C持续性疼痛阵发性加剧

D.钻顶样绞痛

E持续性胀痛

10.胃癌最好发的部位是（）［单选题］*

A.胃小弯

B.责门部

C.胃窦部V

D.胃底部

E眉体部

11.患者，女,25岁。因急性阑尾炎行急诊手术，其术后最常见的并发症是（）［单选题］*

A.出血

B.切口感染V

C.粪瘦

D.肺部感染

E.粘连性肠梗阻

12.病人，男性,35岁。胃肠道术后第1天尚未排气,但病人感觉饥饿要求进食。护士首先应

采取的措施是（）［单选题］*

A.直接拒绝病人请求

B.询问病人想进的食物

C.告知其不能进食的原因V

D.告知可进食的食物种类

E.直接将此情况报告医生

13.病人，女性,63岁。胃穿孔修补术后，为预防发生粘连（）［单选题］*

性肠梗阻，应指导病人

A.早期取半卧位

B.早期离床活动V

C.早期进食

D.保持排便通畅

E.多饮水

14.王先生,45岁。晚饭后,突然发生上腹部刀割样剧痛，迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激

征,肝浊音界消失，首先考虑为（）［单选题］*

A.胆囊穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.消化性渍疡合并穿孔V

D.急性胰腺炎

E.肠扭转

15.何先生,55岁。十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕口式）,术后第4天，突然右上腹剧痛,

局部有明显压痛、反跳痛、肌紧张，血常规:白细胞12X109/L,中性82%,最可能的诊断是（）［单

选题］*

A、十二指肠残端屡V

B.胃肠吻合口破裂

C.急性胰腺炎

D,急性胆囊炎穿孔

E输入段梗阻

16.张女士,36岁。2年前确诊为胃溃痛，近日并发急性穿孔，术前准备和非手术疗法护理中,

下列错误的是（）［单选题］*

A.为预防休克，病人应取平卧位V

D木木木木

C.保持有效胃肠减压

D.维持水、电解质及酸碱平衡

E.使用抗生素以控制感染

17.李女士,50岁。胃大部切除术后2周，病人进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕

吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了（）［单选题］*

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征V

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

18.患者，男,59岁。上腹部疼痛间歇性发作10年,多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕

吐,呕吐大量宿食，呕吐后疼痛减轻。该患者最可能并发了（）［单选题］*

A胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻V

E.溃疡癌变

19.患者，男,50岁。胃大部分切除（毕n式）术后1周，当患者进食后上腹饱胀和呕吐，呕吐物有

食物和胆汁，最可能发生的并发症是（）［单选题］*

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口梗阻

C.远侧空肠段梗阻V

D近侧空肠段梗阻

E.倾倒综合征

20.患者，男,35岁。胃大部切除术4天,患者进食后上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物、无胆汁,

最可能发生的并发症是（）［单选题］*

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口近侧空肠段梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻V

E.吻合口远侧空肠段梗阻

21.患者，男,26岁。患血友病16年。胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术后伤口敷料

渗血，值班护士首先应采取的措施是（）［单选题］*

A.监测血糖变化

B.监测生命征V

C.观察皮肤受压情况

D.查看患者病历

E.查看四肢活动情况

22.患者，男,45岁。因胃癌行胃大部切除术后13天痊愈出院。正确的出院指导是（）［单选

题］*

A.进流质饮食

B.绝对卧床休息

C.经常消毒伤口

D.定期回院复查V

E.定期针灸理疗

23.患者，男,48岁。胃癌根治术后1个月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面

色苍白和头痛，上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育不恰当的内容是（）［单选题］*

A.饮食方面宜少量多餐

B.用餐时间限制饮水喝汤

C.进餐后宜活动20分钟后再休息V

D.宜进低碳水化合物、高蛋白饮食

E.避免过甜过咸过浓的流质饮食

24.患者，男,56岁。因胃癌行胃大部切除术,术后第1天除生命征外，护士最需要重点观察的

是（）［单选题］*

A.神志

B.伤口敷料

C.肠鸣音

D.腹胀

E.胃管引流液V

25.温先生,45岁。行毕n式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少不

含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛。考虑并发（）［单选题］*

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠神梗阻V

E.输出段肠神梗阻

26.黄女士,35岁。消化性溃疡病反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可

能的诊断是（）［单选题］*

A.急性胆囊炎

B.溃疡病穿孔V

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

27.朱先生46岁。有胃溃疡病史近10年，近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种

抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软，上腹部轻压痛,可扪及质硬的肿块。为确诊疾病应首选（）［单

选题］*

A.大便隐血试验

B.X线钢餐检查

C.幽门螺杆菌检查

D.胃液分析

E肩镜检查，

28.季先生,30岁。因十二指肠溃疡并发痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食,消瘦皮肤干燥，弹性差。

入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。季先生入院时的首优护理诊断是（）

［单选题］*

A.心排血量减少

B.体液不足V

C.组织灌注量改变

D.活动无耐力

E.知识缺乏

29.可减轻胃黏膜水肿，有利于术后吻合口愈合的护理措施是（）［单选题］*

A.心理护理

B.皮肤准备

C.术前2-3日每晚用温的生理盐水洗胃V

D.备血、皮试

E.术前用药

30.术后若发生胃肠吻合口出血，最常见的表现是（）［单选题］*

A.脉搏细速，血压下降

B.烦躁不安，面色苍白

C.尿量减少，四肢湿冷

D.头晕、心悸、出冷汗

E肩管内吸出大量血液V

31.患者，男,37岁。反复呕吐1个月,既往有疡病史15年近1个月来，常于晚上出现呕吐，呕

吐量较大呕吐物为带有酸臭味的宿食，不含胆汁。查体:中度营养不良，脱水貌，上腹膨隆，可见胃蠕

动波，上腹部可闻及振水声。诊断为瞰痕性幽门梗阻。幽门梗阻患者除造成脱水外，还可以引越）

［单选题］*

A.低氯低钾性代谢性碱中毒V

B.低氯高钾性代谢性碱中毒

C.低氯低钾性代谢性酸中毒

D.高氯低钾性代谢性酸中毒

E.低氯高钾性呼吸性碱中毒

32.幽门梗阻患者下列术前准备中错误的是（）［单选题］*

A.术前2~3天胃肠减压

B.纠正贫血及营养不良

C纠正脱水

D.术前3天用温水洗胃V

E纠正电解质及酸碱失调

33.患者，男,65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，今晨在气管内麻醉下行毕II式胃大部切除术。

术后患者留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。（）［单选题］*

33.目前该患者最重要的护理问题是

A疼痛

B.潜在并发症:窒息V

C.潜在并发症:出血

D.潜在并发症:感染

E.潜在并发症:吻合口瘦

34.应给患者安置的体位是（）［单选题］*

A.低半卧位

B.仰卧位

C.平卧位，头侧向一边V

D.头低足高位

E.头高足低位

35.术后第1天，以下观察内容最主要的是（）［单选题］*

A.胃排空延迟

B.吻合口瘦

C.倾倒综合征

D.肛门排气

E.术后出血V

36.为患者拔除胃管的主要指征是（）［单选题］*

A.术后48~72小时

B.引流胃液减少

C.无腹胀、呕吐

D.肛门排气后V

E.生命体征平稳

37.患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发了（）［单选题］*

A.吻合口梗阻V

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.输出段梗阻

E输入段梗阻

38.病人，男性,45岁。1个月前觉上腹隐痛不适，食欲减退，并有反酸、暧气，服抗酸药未见好

转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降明显。应初步考虑为（）［单选题］*

A胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌V

D.胃息肉

E.菱缩性胃炎

39为尽快明确诊断，首选下列哪项检查（）［单选题］*

A.X线钢餐

B.胃液分析

C大便隐血试验

D.纤维胃镜V

E幽门螺杆菌测定

40.根治胃癌首选的方法是（）［单选题］*

A.手术治疗V

B.化学治疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.内镜下治疗

41.大多数急性阑尾炎患者腹痛开始的部位是（）［单选题］*

A.右下腹

B.上腹或脐周V

C.右上腹

D.右腰部

E.耻骨上部

42.患者，男,19岁。因转移性右下腹痛入院,医生诊断为急性阑尾炎而行急诊手术治疗，术中

见阑尾已坏死穿孔，术后诊断为急性坏疽性阑尾炎，请问阑尾炎易发生坏疽的主要原因是（）［单

选题］*

A.阑尾腔阻塞

B.细菌入侵

C.阑尾动脉属于终末动脉,血供差V

D.阑尾较小

E.异物存留

43.患者，女,36岁。急性阑尾炎，行阑尾切除术。术中见阑尾呈暗黑色，考虑为（）［单选题］*

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎V

D.阑尾周围脓肿

E.急性梗阻性阑尾炎

44病人，男性,25岁。因转移性右下腹痛8小时入院。人院查体T38.9C,麦氏点有固定压痛。

现病人诉腹痛加重，范围扩大。查体见下腹部肌紧张，应考虑为（）［单选题］*

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.穿孔性阑尾炎V

E.阑尾周围脓肿

45.病人，男性,36岁。因转移性右下腹疼痛入院,人院后诊断为急性阑尾炎。查体:麦氏点压

痛，体温升高、脉搏增快。现病人突然出现腹痛加剧，全腹压痛，反跳痛、肌紧张。应考虑为（）

［单选题］*

A.急性肠梗阳