针灸联合推拿治疗失眠临床研究获奖科研报告

针灸联合推拿治疗失眠临床研究获奖科研报告摘

要：目的探讨针灸联合推拿治疗失眠的临床情况。方法选取我中心2019年8月-2020年5月收治的66例失眠患者，按治疗方法随机分成各33例患者的对照组与观察组。对照组采用常规西药治疗方法，观察组在此基础上增加针灸联合推拿治疗，对比两组临床疗效。结果对比两组患者的睡眠治疗，观察组患者的睡眠优良率90.9%显著高于对照组优良率69.6%（P0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采取常规西药治疗方案，应用常规西药右佐匹克隆治疗。成年患者起始量3mg/次;老年患者起始量1mg/次，若存在睡眠维持障碍则调整至2mg/次。入睡前30min内温水送服，严密观察患者用药情况。

观察组在常规西药治疗的基础上采取针灸联合推拿治疗方案。

针灸疗法：选择主穴百会、申脉、照海、印堂、风池、四神聪等;辨证分型选取配穴，丰隆、内庭、曲池、足三里等穴对应痰热内扰症状，太冲、行间、侠溪、肝俞等穴对应肝火旺盛，太溪、大陵、肾俞等穴对应阴虚火旺症状，心俞、脾俞等穴对应心脾皆虚症状[2]。针灸时保持患者居于仰卧位，用一次性无菌针慢速捻转进针，采取平补平泻针灸手法，留针20-30min，每10min行针一次，1次/d，直至患者感到酸、麻、痛、胀。

推拿疗法：患者保持仰卧位，运用一指禅揉推疗法，按揉太阳、百会、风池、神庭、角孙等穴，由轻到重按揉1min。推拿前额与头侧，用五指推拿患者前额发际至风池穴，连续推拿6次，再点揉阿是穴10min。之后保持患者居于俯卧位，采取点、揉、推等手法治疗背部膀胱经，采取一指禅推法治疗肾俞、肝俞、心俞、脾俞等穴，连续3-5次，每次10min。连续治疗2个疗程，一疗程10天[3]。

1.3评估指标

借助PSQI（匹兹堡睡眠质量）评估表，对比两组患者治疗后的睡眠质量;评估两组患者的治疗效果，痊愈：每日睡眠时间超过6h、睡眠质量较好，显效：每日睡眠时间维持在5h左右、睡眠状况较治疗前得到显著变化，有效：每日睡眠时间增加且小于3h、睡眠状况较治疗前有所改善，无效：睡眠质量未改善。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理研究所涉及的数据。计量资料行t检验，计数资料用率表示且行x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者睡眠质量的对比

如表1所示，对照组患者睡眠优良率69.6%，观察组患者睡眠优良率90.9%，观察组患者的睡眠优良率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者临床治疗效果的对比

经治疗后对照组治疗总有效率78.7%，其中痊愈6例、显效11例、有效9例;观察组治疗总有效率93.9%，其中痊愈13例、显效14例、有效4例。由此可见，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

3结论

临床上失眠患者日渐趋于年轻化，伴有反应迟钝、无精打采、头晕脑胀、心悸健忘、全身不适等症状，更有甚者诱发精神分裂疾病。失眠主要表现在入睡困难、入睡时间缩短、睡后易醒、睡后精神不佳等多个方面，若不能得到很好地解决，长此以往较易对患者的生活质量及身体健康造成严重影响[4]。

中医认为阴阳失交、营卫失和、脏腑功能失调等较易造成失眠，治疗应循序调和阴阳、补虚泻实、宁心安神原则[5]。针灸推拿治疗，具有引阳气入阴、疏通经络与扶正祛邪的作用，利于改善患者的睡眠质量。本次研究中，观察组在常规西药治疗基础上采取针灸联合推拿疗法，观察组患者的睡眠优良率90.9%显著高于对照组（P<0.05），其治疗总有效率93.9%同样显著高于对照组（P<0.05），整体看取得了相较满意的效果。

观察组患者采取针灸联合推拿疗法，所选穴位具有一定针对性，能够有效解决患者的失眠问题。针刺神门，安心神;针刺印堂，镇脑安神;针刺百会穴，清头目、宁神志;针刺四神聪，调和气血、引阳入阴、镇静宁神;针刺三阴交，养血活血、穴补肝肾。刺激诸穴，配合推拿手法，