音乐在辅助生殖中的应用及疗效

音乐在辅助生殖中的应用及疗效[摘要]目的研究音乐在辅助生殖高龄产妇中的应用及疗效。方法来我院的生殖中心需通过辅助生殖而怀孕的大龄妇女98例，平均分为对照组和观察组，通过世界卫生组织生存质量测定量表简表对患者于接受音乐疗法前后进行相应的评测，考察其对于生活状态的影响。结果观察组在进行音乐辅助治疗后六个月后两组生活质量整体评价、健康状况整体评价、生理状况等多个方面出现明显差异，P<0.05。对照组评分音乐治疗前后无显著性差异，P>0.05。结论音乐在大龄的孕产妇辅助生殖中具有一定的疗效，在临床具有推广运用的价值和潜力。关键词音乐疗法；辅助生殖；高龄孕产妇；生活质量评价目前随着社会发展，涌现出许多需要通过辅助生殖技术提高受孕几率的高龄产妇人群，在长时间的不孕不育后，加重了其心理压力，易使得产妇在妊娠期间出现各种不良的负面情绪[1]。本文通过在妊娠期间加入音乐疗法干预，以期对该群体的适合的护理干预模式进行探讨，具体报告如下。1资料与方法一般资料2014年10月~2015年10月，选取来我院的生殖中心需通过辅助生殖而怀孕的大龄妇女98例。随机分为观察组和对照组。观察组49例，年龄为（31.2±1.2）岁；小学学历者6例，初中学历者10例，高中学历者12例，专科及以上学历者21例；个人收入：<3000元/月有9例，3000~6000元/月有30例，6000元/月以上患者10例；未受孕的孕程为1~5年，平均为（2.5±1.2）年。对照组49例，年龄为（31.7±1.4）岁；小学学历者4例，初中学历者11例，高中学历者11例，专科及以上学历者23例；个人收入：<3000元/月有11例，3000~6000元/月有31例，6000元/月以上患者7例；未受孕的孕程为1~5年，平均为（2.6±1.6）年。遴选患者的规则为：有清醒的意识和状态，能够与医护人员进行良好沟通；有较强的生活自理能力。观察组和对照组患者在年龄、未孕孕程、经济收入以及受教育程度等方面对比无显著性差异，P>0.05，具有可比性。方法效果评价方法评测方案使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)，它的内容涵盖了生理、社会关系、心理以及生活环境等多个大方向下的二十四个小方向，以及最后对两组患者进行综合健康情况的评估组成，多方面地显示病患的生理状况、社会生活状况以及认知状况等[2-3]；评测方案具体实施方法，对考察的两组患者评分，对音乐是否在辅助生殖中起到一定作用进行探究。该调查问卷需由专门人员进行发放和回收工作。两组患者在来本院24h内进行首次的基础测评，在孕期为六个月时采取问卷调查法综合数据。1.2.2干预过程对照组使用常规的治疗和护理方法；观察组次基础上应用音乐干预治疗疗法。明晰病患的情绪的有关的影响可能性，从而确定心理干预疗法，对病患实施音乐干预。被动倾听法、主动积极法以及随兴发挥法都是该疗法的具体内容，因为个体对于不同的音乐感觉也有所不同，故应当实施被动倾听法。因为有部分的患者比较熟悉音乐和乐器，所以应当选择主动积极法，通过鼓励其借助乐器和演绎来强化音乐疗法的效果。执行该方案应注意：创建外国古典曲目、中国古典曲目、自然原始音乐、班得瑞等四个音乐数据库[4]，可以依据不同患者的受教育程度的不同、兴趣爱好、在音乐方面的乐感和喜好进行随机分配一首或多首曲目；播放音乐时注意音乐的音量适中，太高（>60dB）则对患者的耳膜造成不可逆的损伤，一般在20~40dB为宜。时时检测病人的情绪变化，如出现焦虑、不安等表现则随时中止治疗；在进行治疗方案时，应当佩戴耳机，避开周围的影响。针对性的音乐疗法每四周为一个疗程，每周2~3次，错开时间进行，每次播放的时间约为40~50min，连续9个疗程，一直持续到孕程为六个月时。统计学方法使用SPSS21.0统计学软件进行分析，计数资料χ2检验，显著水平为0.05。结果观察组和对照组的第一次基础评测的比较，发现在妊娠早期两组患者在生活质量整体评价、健康状况整体评价、生理状况等多个方面无显著性差异，观察组在进行音乐辅助治疗后六个月后两组出现明显差异，P<0.05。对照组评分音乐治疗前后无显著性差异，P>0.05。具体结果如表1。表1两组辅助生殖产妇的生活治疗项目例数(N)治疗前后生活质量整体评价健康状况评价心理状况社会关系环境领域自我评价观察组49治疗前3.87±o.512.89±0.0215.03±0.7913.72±3.1213.12±1.8986.20±9.2949治疗后4.96±0.624.02±1.1216.25±0.7615.12±2.3816.31±1.2589.24±5.87P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05对照组49治疗前3.89±0.473.01±0.7614.98±1.1314.18±2.9912.02±0.7581.11±7.3249治疗后3.89±0.212.89±0.6413.16±0.6513.68±0.7613.53±1.1981.52±9.28P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.053讨论音乐疗法是全面地利用音乐本身的独特性，各种音乐对不同的人积极作用，使得病人在治疗期间达到情绪、心理和生理三者的高度统一。音乐疗法能刺激大脑的皮层、大脑边缘、自主神经等，与调节情感的大脑对应区域正好相吻合[5]。音乐是一种独特的心理干预手段，临床研究表明，对于缓解焦虑、紧张等负面情绪和增加患者内心的安全感和减少疼痛感有着明显作用[6]。将音乐疗法添加至日常的护理工作和健康宣传中，对于必须接受辅助生殖的高龄产妇具有十分重要的作用。在本次试验中，两组患者均通过世界卫生组织生存质量测定量表简表来评测音乐对于辅助生殖的患者作用，在六个月后，观察组的生活质量、生活状况、社会关系等多方面均得到显著性改善，p<0.05，而对照组使用常规护理方法前后未出现显著性变化，p>0.05。所以通过音乐疗法对患者的干预治疗，增加了高龄产妇的生活热情，使她们的生活质量明显好转，同时也增进了护理人员和患者之间的交流，对于缓解护患矛盾有着积极意义[7]。参考文献[1]刘乐,赵志民,江文庆,等.音乐治疗对注意缺陷多动障碍临床症状疗效的随机对照研究[J].中国儿童保健杂志,2015,23(003):250-253.[2]王苏梅,谢丽萍,郑琛琛.取卵术中音乐疗法对妊娠效果的影响[J].护理学杂志,2005,20(12):60-61.[3]游焱球,温丽萍,陈艳.试管婴儿取卵术前阴道准备方法与成功率的关系研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3470-3472.[4]贾先荣,江景娟,殷叶华,等.音乐辅助治疗对抑郁症患者所伴发躯体疼痛症状的疗效[J].中国健康心理学杂志,2014,22(6):829-831.[5]熊欣.音乐运用于临床辅助治疗的探索和展望[J].艺术教育,2014,